Главная Коллекция "Otherreferats" Медицина Характеристика лечебно-профилактической работы санатория-профилактория ФГУП ПО "ЭХЗ" в оздоровлении работающих на крупных промышленных предприятиях

Характеристика лечебно-профилактической работы санатория-профилактория ФГУП ПО "ЭХЗ" в оздоровлении работающих на крупных промышленных предприятиях

Определение значения санаториев-профилакториев в укреплении здоровья работающих на промышленных предприятиях. Характеристика кадровых и материально-технических ресурсов санатория-профилактория ФГУП ПО "ЭХЗ" и его возможностей по оздоровлению персонала.

Рубрика Медицина
Вид дипломная работа
Язык русский
Дата добавления 15.02.2012
Размер файла 58,1 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Страница:

Размещено на http://www.allbest.ru/

Дипломная работа

Характеристика лечебно-профилактической работы Санатория-профилактория ФГУП ПО «ЭХЗ» в оздоровлении работающих на крупных промышленных предприятиях

Введение

Актуальность темы дипломной работы.

Тема дипломной работы «Характеристика лечебно-профилактической работы санатория-профилактория ФГУП ПО «ЭХЗ» выбрана не случайно, так как во время экономических реформ в Российской Федерации крупные промышленные предприятия стали акционерными обществами, большинство из которых были уже не в состоянии содержать свои санатории-профилактории. О роли и значении ведомственных санаториев-профилакториев в оздоровлении работающих было написано очень много (В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономоренко, 1997; Ю.Е. Данилова, П.Г. Царфиса, 1973; С.П. Попов, 1999; В.Г. Бокша, 1983). Дороговизна лечения в условиях санаторного режима в настоящее время и малоплатежность работающего населения, лишь только подчеркивают актуальность выбранной темы.

Санаторий-профилакторий ФГУП ПО «ЭХЗ» является довольно мощным лечебно-восстановительным учреждением, имеющим квалифицированный врачебный и медсестринский штат, подготовленный к санаторному делу.

Цели и задачи дипломной работы.

Цель дипломной работы: показать роль и место санатория-профилактория ФГУП ПО «ЭХЗ» в общей системе организации здравоохранения на ФГУП ПО «Электрохимический завод».

Цель раскрывается посредством решения следующих задач:

1. Дать обзор литературы, показывающей роль и место санаториев-профилакториев в укреплении здоровья и трудоспособности работающих на крупных промышленных предприятиях.

1. Охарактеризовать кадровые, материально-технические ресурсы санатория-профилактория ФГУП ПО «ЭХЗ».

2. Показать возможности санатория-профилактория ФГУП ПО «ЭХЗ» в оздоровлении работающих на данном предприятии.

Предмет исследования.

Предметом исследования является санаторий-профилакторий ФГУП ПО «ЭХЗ», расположенный в г. Зеленогорске, предназначенный для проведения лечебной и оздоровительной работы среди рабочих и служащих данного предприятия.

Объект исследования.

Объектом исследования является каждое лицо, имеющее выделенную путевку в санаторий-профилакторий и прошедший полный курс восстановительного лечения за 2000-2003 г. по возрастным группировкам:

- мужчины и женщины в возрасте 35-39 лет;

- мужчины и женщины в возрасте 40-44 года;

- мужчины и женщины в возрасте 45-49 лет;

- мужчины и женщины в возрасте 50-54 года;

- мужчины и женщины в возрасте 55-59 лет.

Метод сборки материала сплошной, то есть всех поступивших в санаторий-профилакторий ФГУП ПО «ЭХЗ» на санаторно-курортное лечение в указанных возрастах за период 2000-2003 г. На каждую единицу наблюдения заполнялась обменная карта (форма № 01/3у-90) с заполнением паспортной части, место работы, профессию, основного диагноза, сопутствующего диагноза, данных лабораторного исследования, жалоб, краткий анамнез и статус при направлении в санаторий-профилакторий, лечение, полученное за 6 месяцев до направления в санаторий-профилакторий, консультации узких специалистов, рекомендации врача.

Глава 1. Обзор литературы, показывающей роль и место санаториев-профилакториев в укреплении здоровья и трудоспособности работающих на крупных промышленных предприятиях

В дореволюционной России санаторно-курортным лечением пользовались только имущие классы. Для рабочих и крестьян были недоступны. Система санаторно-курортного лечения как таковая в России не существовала. Прогрессивные деятели медицины много делали для развития и популяризации курортов. На Руси стали популярны Кавказские и Липецкие Минеральные Воды; по рекомендации К.И. Грума (1794) были обследованы Балдонские минеральные источники. Иоганн Готлиб Георги (1798) составил систематический перечень всех русских минеральных вод, ставшими известными в первой половине XIX века. Ф.П. Гааз (1811) осветил историю развития железноводских и ессентукских минеральных вод представил их химическую характеристику и описал использование этих вод в лечебных целях.

Большой вклад в развитие учения об использовании сил природы для лечения больных внесли такие крупные ученые и общественные деятели, как А.П. Нелюбин, Ф.А. Баталин, И.Е. Воейков, Н.Н. Славянов и др. (XIX век).

Во второй половине XIX века, после крымской компании, в России начали зарождаться медицинские общества, в том числе и в различных курортных районах страны. Видный общественный деятель С.А. Смирнов (1863) основал вместе с группой врачей, работающих на курортах, Русское бальнеологическое общество на Кавказских Минеральных Водах. Это общество объединило врачей, геологов, химиков в поисках научных подходов к решению задач эффективного использования курортных факторов в лечебных целях. Несколько позже было организовано Бальнеологическое общество в Одессе, членами которого были такие выдающиеся курортологи, как А.А. Вериго, О.О. Мочутковский, Е.М. Брусиловский, положило начало научному изучению лечебных грязей.

Много внимания курортам уделяло Российское общество охраности народного здоровья. По инициативе этого общества в конце XIX века был созван I курортный съезд, на котором впервые по существу обсуждались научные и медицинские проблемы по лечебному использованию минеральных вод и лечебных грязей.

За развитие отечественных курортов выступали такие корифеи русской клинической школы, как С.П. Боткин, Г.А. Захарьин и др., высоко оценившие климато- и бальнеотерапию.

Однако науки о курортном лечении в то время еще не было. Лишь в первые годы Советской власти по инициативе В.И. Ленина была создана новая система санаторно-курортной помощи населению. Примером огромной заботы В.И. Ленина о трудящихся явился подписанный им 20 марта 1919 г. декрет «О лечебных местностях общегосударственного значения», в котором были определены курортные районы и провозглашена национализация курортов. В дальнейшем В.И. Ленин лично следил за курортным строительством и подписывал декреты по организации курортной помощи и развитию курортологии.

На смену эмпирическому, а зачастую и виталическому подходу к оценке действия курортных факторов пришли научные эксперименты и клинические исследования. Сочетанное изучение физико-химических особенностей минеральных вод и лечебных грязей, выявление их действия на организм в экспериментальных и клинических условиях позволили в дальнейшем подготовить ряд фундаментальных работ, посвященных физиологическому действию указанных фактором и лечебно-профилактическому их использованию.

Однако для развития курортологии необходимо было создать специализированные научные учреждения. В 1920 г. был организован Бальнеологический институт на Кавказских Минеральных Водах, затем Центральный институт курортологии в Москве, имени И.М. Сеченова - в Крыму, такие же институты появились в Одессе Тифлисе, Сочи, Баку и других городах.

За короткий срок был достигнут значительный успех в развитии курортов союзного и республиканского значения, разработаны новые теоретические аспекты лечебного действия курортных факторов, предложены новые формы организации курортного лечения и методологические принципы в дальнейшем развитии этой проблемы. В 1925 г. был выдвинут единый план научной разработки вопросов курортного строительства и пропаганды идей курортологии, который вошел в фарватер академических наук и общественной мысли.

Курортное строительство и физические методы лечения начали базироваться на прочной основе и к 40-м годам XX столетия получили всеобщее признание.

С целью развития санаторно-курортного дела за санаториями были закреплены промышленные предприятия, была перестроена вся внутренняя основа санаторно-курортного лечения, начато изучение потребности и обеспеченности в курортном лечении и пр. Это позволило приступить к широкому изучению сущности лечебного действия курортных факторов (Ю.Е. Данилова, П.Г. Царфиса, 1973).

Курорт (нем. Kuhr - лечение, der Ort - место) - освоенная и используемая в лечебно-профилактических целях особо охраняемая природная территория, располагающая природными лечебными ресурсами и необходимыми для их эксплуатации зданиями и сооружениями, включая объекты инфраструктуры (В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко, 1997).

На курорте для лечения и профилактики заболеваний используют природные лечебные ресурсы - лечебный климат, минеральные воды лечебные грязи, рапу лиманов и озер, а также другие объекты и условия. Лечебные свойства природных объектов и условий устанавливают на основании научных исследований и многолетней практики. Курорты расположены на лечебно-оздоровительных местностях - территориях, обладающих природными лечебными ресурсами и пригодными для организации лечения и профилактики заболеваний. Для наиболее эффективного использования таких местностей в лечебных и оздоровительных целях необходимо наличие курортной ифраструктуры: лечебно-профилактических и культурно-бытовых учреждений спортивных площадок, специально обученного медицинского и обслуживающего персонала и т.п.

В зависимости от географического расположения и характера климатических условий лечебно-оздоровительной местности в ней имеются один или несколько природных лечебных факторов. Исходя из их характера курорты делятся на:

- климатолечебные, основными лечебными факторами которых является различные составляющие климата, что позволяет широко использовать аэротерапию, гелиотерапию, талассотерапию и др.; в соответствии с природно-климатическими зонами такие курорты подразделяют на равнинные, степные, пустынные горные, приморские и проч.

- бальнеолечебные, основным лечебным фактором которых является минеральная вода различных типов, используемая для наружного

(ванны, орошения) и внутреннего (питье, кишечное промывание) применения.

- грязелечебные, основным лечебным фактором которых является грязь различных типов (иловая, торфяная, псевдовулканическая);

- смешанные, на которых применяют комплекс природных лечебных факторов (климато-бальнеолечебные, климато-бальнео-грязелечебные, климато-грязелечебные, бальнео-грязелечебные).

По степени эффективности природных лечебных факторов уровню их освоенности и благоустройства курорты в соответствии с Федеральным законом «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» от 01.03.1995 года подразделяют на курорты и лечебно-оздоровительные местности федерального регионального и местного значения. К первым относятся местности, обладающие редкими и особо ценными природными факторами, дающие высокий лечебный эффект, а также имеющие необходимую и достаточную инфраструктуру и общепризнанную известность. Они находятся в ведении федеральных органов государственной власти. К курортам федерального значения относятся города-курорты Черноморского побережья Краснодарского края (Сочи, Адлер и др.), Минеральных Вод (Пятигорск, Кисловодск, Ессентуки, Железноводск), Нальчик, Сергиевские Минеральные Воды, Белокуриха, курортная зона Санкт-Петербурга на побережье Финского залива, приморские курорты Калининградской области

(Светловодск, Зеленоград и др.). Курорты регионального значения находятся в установленном Законом порядке в введении федеральных органов государственной власти субъекта Российской Федерации. Курортный фонд Российской Федерации включает в себя 26 лечебно-оздоровительных местностей. Курорты местного значения определяются органами местного самоуправления в благоприятных ландшафтных и микроклиматических условиях вблизи крупных городов и промышленных зон.

Курортное лечение является важнейшим звеном в системе здравоохранения, а сами курорты - особо охраняемыми территориями, на которых должно быть обеспечено сохранение и рекреация природных лечебных факторов и общего экологического состояния. Федеральным законом «О природных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» от 01.03.1995 года установлены требования по рациональному использованию и охране природных лечебных ресурсов на курортах. Порядок организации санитарной охраны курортов и лечебно-оздоровительных местностей и особенности режимов их функционирования определяет Федеральный закон «Об особо охраняемых природных территориях» от 22.03.1995 года. Для успешного проведения комплексного лечения больных на территории курорта возводится ряд специальных сооружений, предназначенных для создания благоприятных условий проведения лечебно-профилактических мер.

На курортах имеется комплекс различных лечебно-оздоровительных учреждений - санатории, лечебные пансионаты, курортные поликлиники, лечебные пляжи, бюветы минеральных вод, ванные здания, грязелечебницы, солярии, аэрарии и бассейны для лечебного плавания. На климатолечебных курортах имеются также дома отдыха, турбазы, пансионаты и кемпинги. На них отдыхают практически здоровые люди в период отпуска. Они используют различные элементы климата для коррекции своего функционального состояния, ускоренного восстановления работоспособности и закаливания организма.

Основным типом лечебно-профилактического учреждения на курорте является санаторий - стационарное учреждение, в котором наряду с природными физическими факторами в лечении больных используют искусственные факторы, диетотерапию (лечебное питание), лечебную физическую культуру (двигательные режимы и физические упражнения) и психотерапию. При обострении заболеваний, для усиления действия физических факторов и для профилактики метеопатических реакций в санатории может быть использовано медикаментозное лечение и постельный режим.

В зависимости от наличия природных физических факторов, условий их лечебного применения и квалифицированных кадров, каждый санаторий имеет свой специализированный медицинский профиль. С учетом структуры заболеваемости населения удельный вес санаториев для лечения больных с заболеваниями различных органов и систем организма неодинаков. Более половины всех санаториев предназначены для лечения больных с заболеваниями органов кровообращения и пищеварения (Л.Ф. Волкова,1987).

Некоторые санатории расположены вне курортов, вблизи от места жительства больных. Такие местные санатории предназначены для лечения метеопатических больных, поездка которых на отдаленные курорты связана с риском ухудшения состояния их здоровья.. Показания для направления в них гораздо шире, чем в отдаленные санатории.

В организации лечебной работы санатория должны соблюдаться следующие принципы:

- санаторно-курортное лечение должно быть тесно связано с предшествующим лечением в стационаре или поликлинике и являться одним из этапов медицинской реабилитации больного;

- состав больных санатория строго ограничивается его медицинским профилем, определяющим показания для направления в данный санаторий;

- предварительное обследование больных с установлением точного диагноза, что исключает или существенно уменьшает диагностическую работу и создает предпосылки для максимально раннего начала курортной терапии;

- строго определенный срок пребывания больных в санатории (обычно 24 дня);

- наличие необходимой лечебно-диагностической базы, специалистов определенного профиля и комплекса лечебных мероприятий, которые соответствуют медицинскому профилю санатория.

Сроки лечения больных в санаториях зависят от характера заболевания и природных лечебных факторов данного курорта. Для лечения большинства заболеваний в санатории они составляют 24-26 суток. Для больных костно-суставным туберкулезом и с поражением центральной нервной системы срок пребывания в санатории составляет 45 суток, а при лечении воспалительных заболеваний почек - 48 суток.

Оценку результатов проведенного исследования проводят по критериям эффективности санаторно-курортного лечения, приведенных в методических указаниях МЗ СССР (1984). Они учитывают субъективные и объективные показатели состояния здоровья больного с указанием определенной степени. Ввиду того, что при хроническом течении заболеваний выраженных изменений в состоянии здоровья больных сразу после курортного лечения часто не происходит, критерии оценки имеют три градации - «улучшение», «без изменений» и «ухудшение». При окончательной оценке необходимо учитывать также динамику основных симптомов данного заболевания. Через год после санаторно-курортного лечения врач поликлиники по месту жительства оценивает эффективность предшествующего лечения больного с отметкой в его карте «стойкое (нестойкое) улучшение».

При решении вопроса об эффективности санаторно-курортного лечения необходимо исходить из ряда положений. Следует определить, во-первых, медицинскую эффективность, которая отражает медико-биологический аспект этой проблемы, во-вторых, экономические результаты, полученные вследствие повышения трудоспособности больных, и связанные с этим последствия. Для решения указанных задач необходимо определить непосредственные и отдаленные результаты лечения. Оценка эффективности санаторно-курортного лечения больных по непосредственным результатам проводится путем сравнения состояния их здоровья при поступлении в санаторий и в момент выписки из санатория после проведенного курса лечения. Врач, проводящий сопоставление в состоянии здоровья больных до и после воздействия санаторно-курортных факторов, обязан определить непосредственную динамику субъективных и объективных клинических показателей, характеризующих состояние здоровья больных с момента их поступления до дня выписки из санатория. Эффективность лечения по отдаленным результатам лечения определяется через 12 месяцев. Изучение этого имеет важное практическое значение. При определении эффективности следует руководствоваться единым методологическим подходом.

Оценка «улучшение» должна быть дана в том случае, когда по непосредственным показателям врач констатирует, что больной чувствует себя хорошо, при этом исчезают невротические реакции, он становится бодрым, жизнерадостным, оптимистически настроенным; у него исчезают болевые ощущения, а также объективные и субъективные признаки нарушения кровообращения, дыхания, функции движения, пищеварения, выделения и другие показатели.

Оценка «без изменений» определяется в том случае, если под влиянием комплексного лечения врач не обнаруживает существенных сдвигов в состоянии больного и не определил положительной динамики течения патологического процесса по сравнению с исходным состоянием, процесс остался без перемен.

Оценка «ухудшение» ставится, когда у больного под влиянием санаторно-курортного лечения наступило ухудшение общего состояния, усиление клинических признаков течения заболевания, ухудшение функций каких-либо систем и появление отрицательной динамики по сравнению с теми, которые были обнаружены в исходном состоянии.

Для больных, не нуждающихся в постоянном медицинском наблюдении, проводится амбулаторно-курсовое лечение в курортных поликлиниках и лечебных пансионатах. Назначенное лечение проводят в климатолечебных павильонах, бальнеогрязелечебницах, бюветах питьевых минеральных вод, ингаляториях и других курортных учреждениях, расположенных как на базе санаториев, так и на территории курорта.

На курортах расположены и многие дома отдыха, в которых отдыхающие не получают специального лечения. Эти учреждения предназначены преимущественно для организованного активного отдыха в наиболее благоприятных условиях. Комплекс проводимых в них оздоровительных мероприятий позволяет в кратчайшие сроки восстановить работоспособность и реактивность переутомленного организма. Кроме данных учреждений для полноценного отдыха и восстановления психоэмоционального статуса используют туристические базы и оздоровительные лагеря, многие из которых также расположены на курортах (Ю.Е. Данилова, П.Г. Царфиса, 1973).

Преемственность между стационарным (поликлиническим) и санаторно-курортным лечением достигается путем организации строгого медицинского отбора больных, нуждающихся в курортном отдыхе и организованном отдыхе.

Отбор лиц, нуждающихся в курортном лечении, производится лечащим врачом и заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения (стационара, поликлиники, женской консультации, диспансера, медицинской части), в котором лечится больной. В своей работе они руководствуются «Правила медицинского отбора и направления больных (взрослых, подростков и детей) на санаторно-курортное и амбулаторно-курортное лечение», утвержденными Министерством здравоохранения СССР 16.05.1983 г.

В решении вопроса о целесообразности лечения на курортах необходимо учитывать сопутствующие заболевания больного, которые не должны являться противопоказаниями для направления в данный санаторий, контрастность климатогеографических условий, особенности гидроминеральных ресурсов курорта и тяжесть переезда для больного. При наличии тяжелого заболевания или малых сроков реабилитации показано направление больных преимущественно в местные санатории (Л.Ф. Волкова, 1987).

При наличии показаний к санаторно-курортному лечению больному выдается медицинская справка для получения путевки (форма № 070/у), в которой указан диагноз заболевания, содержатся рекомендации о виде лечения (санаторно-курортном или амбулаторно-курортном), медицинском профиле санатория, его местоположении (отдаленный или местный), желательном сезоне для лечения и названии курорта и его аналогов. Срок действия справки 6 месяцев со дня выдачи. Справка является медицинским основанием для получения путевки, но не для поступления в санаторий.

По получении путевки больной является к лечащему врачу для определения перечня необходимых лечебно-диагностических мероприятий, которые он должен пройти перед направлением в санаторий. Такой перечень включает клинические анализы крови и мочи, ЭКГ, рентгенологическое исследование органов грудной клетки и консультацию гинеколога (для женщин). В необходимых случаях для уточнения диагноза основного и сопутствующих заболеваний проводят специальные исследования и консультации специалистов в соответствии с профилем санатория. На основании данных медицинского обследования при отсутствии отклонений в текущем состоянии здоровья, исключающих направление в санаторий, лечащий врач заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту (форма № 072/у), подписанную им и начальником отделения. В ней отражаются анамнез. Данные осмотра специалистов, результаты анализов и инструментальных исследований.

При решении вопроса о направлении больных в санатории лечащий врач должен учитывать требования «Показаний и противопоказаний к санаторно-курортному лечению взрослых, детей и подростков» установленных Министерством здравоохранения СССР 22.03.1984 года. Они определяют также общие противопоказания, исключающие направление больных взрослых и подростков на курорты и в местные санатории.

1. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения или осложненные острогнойными процессами.

2. Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.

3. Все венерические заболевания в острой или заразной форме.

4. Психические заболевания, все формы наркомании и хронический алкоголизм, эпилепсия.

5. Злокачественные новообразования (после радикального лечения при удовлетворительном состоянии больные могут направляться только в местные санатории).

6. Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения.

7. Кахексия любого происхождения.

8. Все больные, требующие стационарного лечения или хирургического вмешательства, а также не способные к самостоятельному передвижению, нуждающиеся в постоянном уходе (кроме спинальных больных, направленных в специализированные санатории).

9. Эхинококк любой локализации.

10. Часто повторяющиеся или обильные кровотечения различного происхождения.

11. Нормальная беременность (на климатолечебные курорты - с 26 недели).

12. Все формы туберкулеза в активной стадии (кроме специализированных санаториев).

При поступлении больного в санаторий он предъявляет путевку, паспорт и санаторно-курортную карту. На основании первичного и последующего углубленного осмотра врачами больному заполняют историю болезни и выдают курортную книжку, в которой отмечают порядок и последовательность приема процедур, необходимый двигательный режим и диету. Характер и результаты проведенного лечения, а также рекомендации по дальнейшей реабилитации больного отражают в отрывном талоне санаторно-курортной карты, который по возвращении из санатория предъявляет больным в лечебное учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту.

Значительный вклад в охрану и укрепление здоровья трудящихся вносят санатории-профилактории. Многолетней практикой и специальными исследованиями установлено снижение заболеваниями с временной утратой нетрудоспособности у рабочих и служащих после пребывания в этих здравницах.

Санаторий-профилакторий является лечебно-профилактическим учреждением для проведения лечебной и оздоровительной работы среди рабочих и служащих предприятий, учреждений организаций, совхозов и колхозов в основном без отрыва от их трудовой деятельности (С.Х. Азов, А.К. Курьянов, 1989).

При некоторых промышленных предприятиях функционируют санатории-профилактории, содержащиеся за счет средств государственного социального страхования. Эта форма организации лечения и дополнительного отдыха рассчитана на обеспечение работников комплексным санаторным лечением и обслуживанием в неотпускное время, без отрыва от трудовой деятельности. В санатории-профилактории, дающие огромный лечебный и экономический эффект, по рекомендации лечащего врача направляются трудящиеся с ослабленным здоровьем. Эти лица получают от профсоюзной организации возможность бесплатно или на льготных условиях в течение 24 дней по окончании работы пользоваться всеми видами санаторного лечения, включая диетическое питание и комплекс физиотерапевтических и восстановительных процедур.

Особенностью лечебно-профилактической деятельности санаториев-профилакториев является сочетание санаторного лечения, проводимого во внекурортной обстановке, с обычным трудовым процессом. В санаториях-профилакториях оздоравливаются и лечатся прежде всего лица, находящиеся на диспансерном наблюдении: больные с начальными формами и некоторыми длительно текущими хроническими заболеваниями в стадии ремиссии, рабочие, занятые на работах с тяжелыми и вредными условиями труда, имеющие профессиональные заболевания, работающие инвалиды Великой Отечественной войны и труда, участники войны, длительно и часто болеющие, работающие подростки, женщины, доноры и т.д.

В задачу санатория-профилактория входит создание таких условий лечения и организации активного отдыха, которые обеспечивали бы без отрыва рабочего от его производственной деятельности не только лечебно-оздоровительный эффект, но и повысить устойчивость организма к неблагоприятным факторам внешней среды.

Санаторий-профилакторий обслуживает рабочих и служащих одного или нескольких предприятий, участвующих в оздоровлении и содержании этого учреждении, находится в ведении заводского или местного комитета профсоюза и администрации предприятия (организации) и работает под их руководством.

Как показывает практика работы санаториев-профилакториев, рациональное использование физических факторов способствует не только снижению активности патологического процесса у лечащихся, но во многих случаях и полному выздоровлению. Установлено, что применение физических лечебных средств более чем вдвое повышает стойкость терапевтического эффекта и длительность периода выздоровления.

При правильно организованном отборе рабочих и служащих для оздоровления в санатории-профилактории физиотерапевтические методы лечения должны быть основными и назначаются большинству больных. При этом около 35% больных нуждаются в электролечении, 15% - в светолечении, 30; - бальнеолечении, 20% - грязелечении и теплолечении.

На основании вышеизложенного в структуре лечебно-профилактического отделения санатория-профилактория предлагается иметь набор специализированных физиотерапевтических кабинетов: электросветолечения, тепловых процедур, массажа, водобальнеолечебницу, грязелечебницу. Кроме того, в целях массовой физиопрофилактики для группового воздействия физическими факторами необходимо создавать следующие кабинеты: фоторий аэрарий, ингаляторий, зал ЛФК, а также бассейн для лечебного плавания и лечебной гимнастики в воде, лечебно-оздоровительную площадку. Их наличие обеспечивает широкое использование физических факторов как с профилактической так и с лечебной целью.

Физиотерапевтическое отделение следует располагать в отдельном помещении. Набор и площади помещений физиотерапевтических отделений должны обеспечивать надлежащий объем работы и отвечать санитарно-гигиеническим нормам, а их оборудование соответствовать табелю оснащения и требованиям техники безопасности.

Кабинеты физиотерапевтического отделения необходимо систематизировать по функциональной специфики и располагать по признакам последовательности применения процедур и родственности их с эксплутационной точки зрения. Для каждого вида лечения должно быть оборудовано отдельное помещение. В одном блоке следует располагать водобальнеолечебницу, грязелечебницу, бассейн, зал ЛФК, кабинет массажа. Допускается проведение в одном помещении электро- и светолечения исключая процедуры от стационарных УВЧ-генераторов и дистантных аппаратов микроволновой терапии. При размещении электросветолечебной аппаратуры необходимо руководствоваться особенностями ее эксплуатации, спецификой наиболее часто применяемых методик и подготавливающих выполнению процедур.

Рациональное оснащение отдельных кабинетов физиотерапии и всего терапевтического отделения санатория-профилактория электросветобальнеотерапевтической аппаратурой должно отвечать главной задаче - обеспечение больных всеми видами необходимыми видами физиотерапевтического лечения с учетом разработанных современных лечебных методик.

Учитывая большую потребность обслуживаемого санаториями-профилакториями контингента в физиобальнеогрязелечении и, с другой стороны, многопрофильный состав больных по нозологическим формам заболеваний, физиобальнеотерапевтические отделения санаториев-профилакториев должны быть оснащены достаточным количеством различной электросветобальнеотерапевтической аппаратуры и оборудования.

Вместе с тем необходима четкая организация работы всех звеньев медицинского персонала, обеспечивающая максимальную пропускную способность физиотерапевтических кабинетов.

Примерная структура и перечень оснащения включают минимум необходимого состава помещений и оборудования аппаратурой и служат основой для оснащения санаториев-профилакториев с учетом возможной корректировки в зависимости от специфики производства, особенностей заболеваемости на предприятиях и других факторов.

Для обеспечения высокой терапевтической эффективности, создания наиболее благоприятных условий для лечения больных и работы персонала при установки аппаратуры и проведении физиотерапевтических процедур необходимо строгое выполнение Правил устройства, эксплуатации и техники безопасности физиотерапевтических отделений (кабинетов) (1971).

Контроль за работой физиотерапевтического кабинета (отделения) осуществляется врачом санатория-профилактория, прошедшим специализацию по физиотерапии. Если в санатории-профилактории отсутствует такой специалист, то контроль возлагается на врача-физиотерапевта санатория-профилактория.

Лечение в условиях санатория-профилактория следует рассматривать как завершающий этап, которое начинается в условиях поликлиники, а в необходимых случаях по медицинским показаниям в условиях стационара. Санаторно-курортные условия способствуют к более эффективным результатам комплексного лечения.

Санаторно-курортный режим - это комплекс целенаправленных мероприятий, играющий важную роль в повышении эффективности действия курортного лечебного комплекса. Успех санаторно-курортного лечения зависит от правильной организации указанных мероприятий, т.е. от распорядка дня (время и последовательность применения процедур интервалы между ними, отдых и т.д.).

Для успешного лечения существенное значение приобретает и внутрисанаторный режим, который предусматривает правила поведения больного, общий распорядок дня, время, отведенное для лечения (прием у врача, лечебные процедуры), время отдыха и пр.

Глава 2. База и материалы исследования. Характеристика кадровых, материально-технических ресурсов санатория-профилактория ПО «ЭХЗ»

Штатное расписание санатория-профилактория утверждается генеральным директором ФГУП ПО «ЭХЗ» (см. приложение №1 «Структура санатория-профилактория»).

В коллективе работают 75 человек.

Из них:

- административно-управленческий персонал - 5 человек;

- врачи - 7 человек;

- медицинские сестры - 21 человек;

- санитарки - 22 человека;

- хозяйственный персонал - 20 человек.

Санаторий-профилакторий возглавляет главный врач, который назначается на должность генеральным директором ФГУП ПО «ЭХЗ».

Аттестация главного врача и других медработников проводится в соответствии с «Положением о получении квалификационных категорий специалистами, работающими в системе здравоохранения РФ», утвержденным приказом Минздрава РФ от 09.08.01 №314. Повышение квалификации медицинских работников (специализация, усовершенствование) осуществляется не реже 1 раза в 5 лет.

Квалификационные категории имеют:

1. Медсестры:

- высшую - 3;

- первую - 11;

- вторую - 3.

2. Врачи:

- высшую - 1;

- первую - 3;

- вторую - 1.

Управление санаторием-профилакторием осуществляет главный врач Заец Геннадий Васильевич. Он отвечает за проведение лечебной, хозяйственной и административной работы. Он духовный руководитель коллектива. Особо важна первая встреча больных с главным врачом. На этой встрече должна быть сформирована положительная установка на здоровый образ жизни, лечебные факторы, доверие к медицинскому персоналу.

Санаторий-профилакторий осуществляет свою деятельность в соответствии с лицензией на право медицинской деятельности по следующим видам деятельности:

- терапия,

- рефлексотерапия,

- стоматология терапевтическая и хирургическая,

- психотерапия,

- лечебная физкультура,

- медицинский массаж.

Деятельность санатория-профилактория регламентируется

«Положением о санатории-профилактории ФГУП ПО «ЭХЗ», нормативными и методическими документами МЗ РФ, Уставом ФГУП ПО «ЭХЗ», законами и иными нормативными актами РФ, приказами и распоряжениями генерального директора предприятия и находится в непосредственном подчинении помощнику генерального директора ПО «ЭХЗ» по быту.

Санаторий-профилакторий рассчитан на 150 мест при непрерывном графике работы не менее 14 смен (заездов) в год.

Хозяйственное содержание санатория-профилактория - коммунальные услуги (отопления, электроснабжения, водоснабжения, услуги прачечной), текущий и капитальный ремонты, реконструкция, приобретение медицинского оборудования, мебели, благоустройство и уборка территории и помещений, противопожарный и санитарный надзор, лицензирование, транспорт, почтово-телеграфные расходы, телефон, охрана, транспорт, финансирование по смете, включающей расходы на питание, лечение и медикаменты, культурно-бытовое обслуживание лиц, проходящих лечение, заработную плату с премиями и начислениями медицинского и административно-хозяйственного персонала осуществляется из средств предприятия.

Расходы на питание лиц, проходящих лечение, финансируется из методических указаний «Суточные нормы питания в санаториях-профилакториях», разработанных НИИ РАМН и утвержденных МЗ РФ от 22.12.99 №99/230.

Расходы на медицинское оборудование финансируются на основании «Примерного перечня оснащения аппаратурой отделений физиотерапии различной коечной мощности», утвержденного Минздравмедпром России 01.02.96. Расходы на лечение и медикаменты финансируются, исходя из табеля оснащения, мощности здравницы и применяемых методик лечения.

Штатная численность работников санатория-профилактория устанавливается на основе типовых нормативов штатов, утвержденных Фондом социального страхования РФ (распоряжение Фонда №23 от 24.10.95) и утверждается генеральным директором предприятия.

Таблица №1. Характеристика материально-технической базы зданий, сооружений, входящих в состав учреждения.

№

п/п

Наименование здания, корпуса, сооружения

Год Постройки

%

износа

Водоснабжение

Канализация

Вентиляция

Гор.

Хол.

Центр.

Автом.

Механ.

Кондиц.

1.

Главный корпус (3-этажное здание с цокольным эт.пол.пл.6043,4 м2; жил.пл.2004,18 м2

08.77

14,5

+

+

-

+

+

+

2.

Эл.котельная

(I-этажное здание общ.пл.

245,9 м2)

10.77

32,4

+

+

-

+

+

-

3.

Станция биолог. очистки (I-этажное здание, общ.пл. 145 м2)

10.77

32,4

+

+

-

+

+

-

4.

Насосная станция (I-этажное здание, Общ.пл.15 м2)

08.77

32,7

-

+

-

+

Естественное

5.

Химводоочиства (I-этаж.здание общ.пл.112 м2, пол.пл. 82,1 м2)

10.86

12,1

+

+

-

+

Механическая

6.

Канализ.насосная станция (I-этаж.здание, общ.пл.28,4 м2)

10.77

46,2

-

+

-

+

механическая

Таблица №2. Структура площадей санатория-профилактория (мощность 150 мест).

№ п/п

Показатель, единица измерения

Главный корпус

1.

Рабочая площадь на единицу мощности

40,29м2

2.

Рабочая площадь палат на 1 койку

1-местный - 12 м2

2,4-мест. - 12 м2

3.

Рабочая площадь кабинетов приема на 1 кабинет

18 м2

4.

Рабочая площадь лечебно-диагностических подразделений

на единицу мощности

2,97 м2

5.

Количество палат: I-местных

2-местных

4-местных

люкс (2-комнатные)

30%

60%

5%

5%

Таблица №3. Транспорт санатория-профилактория

Вид транспорта

Наличие транспорта

Всего

Из них

Находящихся на балансе

Выделяемых централизованно

Пассажирские автобусы ежедневно

7

-

7

Спецавтомобили

(УАЗ-452, РАФ ежед.)

1

-

1

Прочие (ЗИЛ-130,

Рефрижератор,мусоровоз

2

-

2

Любой другой транспорт предоставляется по предварительной заявке.

В санатории-профилактории имеются следующие кабинеты:

- физиотерапевтический;

- теплолечения;

- лечебной физкультуры;

- водолечения;

- фитобар;

- сауна;

- ингаляторий;

- гинекологический;

- стоматологический;

- иглорефлексотерапии;

- психотерапии;

- лазеротерапии;

- лечебного массажа;

- фотохимиотерапии;

- процедурный, дежурной медсестры;

- пищеблок.

На каждый кабинет, оборудованный соответствующей аппаратурой, оформлен технический паспорт с указанием оснащения и защитных устройств.

Набор и площади помещений физиотерапевтического отделения обеспечивает надлежащий объем работы и отвечает санитарно-гигиеническим нормам, а его оборудование соответствует табелю оснащения и требованиям техники безопасности.

К самостоятельному проведению процедур допущены врачи и средний медицинский персонал, имеющие соответствующую специализацию. Специализацию врачи и средний медицинский персонал проходят по предоставленным путевкам методическим кабинетом Федерального Управления МБ и ЭП при МЗ РФ в Краевой больнице г. Красноярска и г. Обнинске Московской области.

Таблица №4. Лечебная база и объем лечебно-профилактической работы за 2000-2003 год.

Наименование

показателей

Оснащенность

Число лиц, пользовавшихся данным лечением

Число отпущенных процедур

Единица измерения

Количество

2000 г.

2001 г.

2002 г.

2003 г.

2000 г.

2001 г.

2002 г.

2003 г.

Отделение лечебных ванн

Ванна

6

1079

1090

1040

1007

1294

1308

1248

1220

Кабинет лазеротерапии

Установка

2

580

567

520

574

5800

5670

5200

5740

Кабинет электролечения

Аппарат

16

1052

1029

998

1044

10836

10599

10279

10764

Кабинет иглорефлексотерапии

Кушетка

2

325

310

299

329

2275

2170

2093

2302

Кабинет фотохимиотерапии

Аппарат

3

35

44

37

40

277

348

292

316

Кабинет кислородотерапии

Установка

1

1474

1670

1394

1542

14150

16032

13382

14870

Ингаляторий

Точка

5

392

378

401

390

2822

2759

2927

2800

Кабинет массажа

Кушетка

3

901

912

892

900

7838

7934

7760

7840

Кабинет процедурный

1

854

894

870

869

12126

12695

12354

12323

Кабинет стоматологический

Кресло

1

507

492

511

529

3244

3148

3270

3386

Кабинет ЛФК

1

394

362

380

373

3900

3584

3762

3712

Сауна

1

1490

1472

1570

1482

8940

8832

9420

8892

Кабинет вакуумного массажа

Аппарат

2

338

297

312

323

3008

2643

2776

2877

Кабинет механического массажа

Кушетка

2

289

274

290

282

2109

2000

2117

2056

Кабинет гинекологический

Кресло

2

658

662

670

652

2764

2780

2814

2766

Кабинет теплолечения

Кушетка

8

659

642

661

648

7117

6934

7139

6967

Кабинет электросна

Кушетка

3

66

70

59

68

396

420

354

412

Кабинет физиотерапевтический: рассчитан на 11 кушеток. S=54 м2.

Виды лечения: электролечение, светолечение, магнитотерапия.

Кабинет принят в эксплуатацию 11.08.92.

Кабинет лечебной физкультуры: предназначен для группового и индивидуального лечения. S=60 м2. Полы и частично стеновые панели отделаны покрытием типа «Новена», одна стена зеркальная. Кабинет оборудован пристенными тренажерами) 5 штук); тренажерами фирм Ротзингер, Кеттлер (3 штуки); велотренажерами (5 штук). Имеются гири, гантели, щтанги, различные мячи и т.д. Установлены два вибромассажера «Тоенус-2», имеется музыкальный центр.

Кабинет введен в эксплуатацию в 1987 году.

Кабинет лечебных ванн: введен в эксплуатацию в 1978 году (на 4 ванны), в 1988 году был оборудован дополнительно еще 1 кабинет на 3 ванны. Число одновременно принимающих процедуру - 7 человек.

Виды лечения: газовые (углекислотные, кислородные), минеральные, солянохвойные, йодобромные, лекарственные, бишофитовые.

Фитобар, кабинет кислородотерапии: введен в эксплуатацию в 1988 году. Число одновременно принимающих процедуры - 30 человек. S=60 м2. Полы отделаны покрытием типа «Новена». Имеются барная стойка, столы, стулья, кресла. Освещение люминисцентное с цветными отражателями. В фитобаре имеется: телевизор, музыкальный центр, 2 холодильника, кислородопровод с аппаратурой раздачи кислорода, установка для приготовления кислородных коктейлей. В фитобар по кислородопроводу подается кислород, емкость хранилища - 2 баллона О2.

Сауна: введена в эксплуатацию в 1982 году. В состав входят: туалетная и умывальная комнаты, парное отделение (9 м2), бассейн (1,5*1,7*1,8 м2) с душевой сеткой (9 м2), раздевалка (9 м2), комната отдыха (28 м2). В сауне установлена электропечь индукционного типа мощностью 70 квт. Душевое отделение с бассейном отделано керамической плиткой, в комнате отдыха полы отделаны линолеумом, стеновые панели - деревянными щитами. Вентиляция общественная вытяжная. Виды лечения: теплолечение. Включение, отключение, режим работы, сигнализация, автоматическое регулирование температуры и аварийное отключение выполнены в соответствии с требованиями Правил пожарной безопасности.

Ингаляторий: введен в эксплуатацию в 1988 году. Число одновременно принимающих процедуры - 5 человек. S=18 м2. Полы отделаны линолеумом, освещение - люминесцентное. Вентиляция - общественная приточная и вытяжная. В ингалятории имеется: ингаляторы «Аэрозоль-У-1», «Муссон-I», «Туман-II». Виды лечения: ингаляции щелочные, травяные, лекарственные.

Виды лечения: фитотерапия, кислородные коктейли.

Гинекологический кабинет: введен в эксплуатацию в 1996 году. Число одновременно принимающих процедуры - 2 человека.

Освещение - люминесцентное, полы - линолеум. Вентиляция естественная. В кабинете имеется кресло КГ-1 (2 шт.), кушетка, стол письменный, 2 стула. S=18 м2. Виды лечения: терапевтическое.

Стоматологический кабинет на 1 кресло : введен в эксплуатацию в 1993 году. Число одновременно принимающих процедуры - 1 человек. S=18 м2. Освещение - люминесцентное, полы отделаны линолеумом. Вентиляция - естественная. Кабинет оборудован щитком с распределительными розетками для подключения оборудования. В кабинете имеется кресло стоматологическое БПК-0,1 м., турбина осветителя РТО-А, холодильник бытовой, шкаф сухожаровой, стол письменный, стулья.

Кабинет массажа: введен в эксплуатацию в 1985 году. S=36 м2, 2 комнаты по 18 м2 каждая. Количество одновременно принимающих процедуры - 3 человека. Освещение люминесцентное, полы покрыты линолеумом, стены на высоту 2 метра окрашены масляной краской, вентиляция естественная. В кабинете имеется 3 кушетки для проведения массажа, 4 винтовых стула, столик массажный, вибромассажер «Fleximatik», музыкальный центр. Имеется санитарный узел совместно с ванной и душевой. Виды лечения: лечебный массаж.

Кабинет иглорефлексотерапии: введен в эксплуатацию в 1991 году. Число одновременно принимающих процедуры - 2 человека. S=18 м2. Освещение люминесцентное, полы покрыты линолеумом. Вентиляция естественная. Виды лечения: иглорефлексотерапия различными методиками.

Кабинет лазеротерапии: введен в эксплуатацию в 1995 году. S=36 м2. Освещение люминесцентное, полы покрыты линолеумом. Вентиляция естественная. Количество одновременно принимающих лечение - 4 человека. В кабинете имеется: терапевтический аппарат «Милта», «Рикта». Виды лечения: лазеротерапия различными методиками.

Кабинет психотерапии: введен в эксплуатацию в 1996 году. S=36 м2, 2 комнаты по 18 м2 каждая. Предназначен для проведения психотерапевтического лечения соматических больных. В кабинете имеется набор мягкой мебели, ковер, музыкальный центр, аппаратура для аудиовизуальной стимуляции «NONO-PRO» (АВС), стол письменный, стулья. Виды лечения: индивидуальная и групповая гипнотерапия, аутотренинги, медитации, психокоррекционное лечение, АВС-терапия.

Кабинет фотохимиотерапии: введен в эксплуатацию в 1996 году. Освещение люминесцентное, полы отделаны линолеумом, вентиляция естественная. S=18 м2. Количество одновременно принимающих процедуры - 3 человека. В кабинете установлен щит с автоматическими выключателями с числом групп, соответствующих числу установленных в кабинете мед. аппаратов. Для подключения каждого аппарата установлен пусковой щиток, выполненный из электроизоляционного материала. В кабинете имеется установка ультрафиолетового излучения УУД-1, облучатель ультрафиолетовый для конечностей ОУК-1, облучатель ультрафиолетовый для головы ОУГ-1. Виды лечения: фотохимиотерапия.

Процедурный кабинет: введен в эксплуатацию в 1979 году. S=18 м2. Освещение люминесцентное, полы - линолеум; стены, потолок - окрашены масляной краской. Кабинет предназначен для проведения внутримышечных, внутривенных, подкожных инъекций. В кабинете имеются инструкции по оказанию неотложной помощи, аптечки, кислородная подушка, а также имеется холодильник бытовой, аппарат для искусственной вентиляции легких.

Пищеблок: введен в эксплуатацию в 1977 году. Для организации лечебного питания санаторий-профилакторий имеет пищеблок оснащенный необходимым холодильным и тепловым оборудованием и отвечает всем санитарным нормам. Полы во всех помещениях, кроме кабинетов и кладовых, цементно-бетонные с мраморной крошкой, в кабинетах, коридоре кладовых - линолеум. Стеновые панели на кухне, в цехах на высоту 2 метра отделаны керамической плиткой, в остальных - окрашены масляной краской. Освещение - люминесцентное. Пищеблок имеет централизованное водоснабжение, теплоснабжение и канализационные сети. Внутренний водопровод позволяет обеспечить производственные и хозяйственные нужды в горячей и холодной воде. В состав пищеблока входят: обеденный зал на 200 посадочных мест, производственные помещения для приготовления пищи, пекарский цех, кладовые для хранения продуктов, мойка, холодильные камеры, помещения для персонала, туалет, душевая, кабинет зав. производством. Доставка продуктов осуществляется грузовым транспортом, соответствующим всем санитарным нормам.

Страница:


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

© 2000 — 2023, ООО «Олбест» Все права защищены