Оказание первой медицинской помощи пострадавшим

· Разработка химикатов и пестицидов имеющих меньшее негативное влияние

· Удаление опасных отходов

· Удаление твердых отходов и сточных вод Наиболее эффективный способ решения проблем, связанных с образованием отходов, состоит в предотвращении образования отходов. Необходимы просвещение населения, инструкции и финансовые стимулы, поощряющие промышленные предприятия к изменению конструкций их изделий и сокращению отходов и стимулирующие предприятия и потребителей к переходу на материалы, пригодные для безопасного повторного использования.

· Удаление радиоактивных отходов. Учитывая потенциальную опасность радиоактивных отходов, важно обеспечить безопасное и экологически обоснованное удаление отходов, включая сведение к минимуму их объемов и, транспортировку и ликвидацию

25. Бытовая среда.

В бытовой среде деятельность человека не связана с созданием материальных, духовных и общественных ценностей. Бытовая среда -- это жилой дом, место отдыха, больница, салон транспортного средства и т. д. Деятельность человека в среде обитания происходит вне производства.

Желание жить в условиях все большего комфорта неизбежно приводит к снижению безопасности и повышению риска. Так, внедрение в жизнь некоторых достижений НТП дало не только положительные результаты, но одновременно принесло в наш быт целый комплекс неблагоприятных факторов: электрический ток, электромагнитное поле, повышенный уровень радиации, токсичные вещества, пожароопасные горючие материалы, шум. Таких примеров можно привести множество.

Бытовую среду разделяют на физическую и социальную. К физической среде относят санитарно-гигиенические условия -- показатели микроклимата, освещенность, химический состав воздушной среды, уровень шума. Социальная среда включает семью, товарищей и друзей.

Наши жилища предназначены для создания искусственным путем микроклимата, т.е. определенных климатических условий, более благоприятных, чем существующий в данной местности естественный климат. Микроклимат жилищ оказывает большое влияние на организм человека, определяет его самочувствие, настроение, отражается на здоровье. Основные его компоненты: температура, влажность и подвижность воздуха. Причем каждый из Компонентов микроклимата не должен выходить за рамки физиологически допустимых границ, давать резких колебаний, которые нарушают нормальное тепло ощущение человека и неблагоприятно влияют на здоровье.

При значительном повышении влажности жилых помещений ухудшается состояние здоровья, обостряются некоторые хронические заболевания. Причинами повышенной влажности являются неисправности систем тепло- и водоснабжения, а также нерегулярное проветривание комнат, длительное кипячение белья и т. д.

В домах с центральным отоплением относительная влажность воздуха в отопительный период резко снижается. Дышать таким воздухом не очень-то полезно для здоровья: появляется ощущение сухости, першения в горле. Из-за сухости слизистой оболочки носа могут возникать носовые кровотечения.

Большую роль в сохранении здоровья и работоспособности человека играет свет. При хорошем освещении устраняется напряжение глаз, облегчается распознавание предметов бытовой среды и сохраняется хорошее самочувствие человека. Недостаточное освещение ведет к перенапряжению глаз и общему утомлению организма. В результате снижается внимание, ухудшается координация движений, что приводит к снижению качества труда и увеличению числа несчастных случаев. Кроме того, работа при низкой освещенности способствует развитию близорукости и других заболеваний, а также расстройству нервной системы.

Важное гигиеническое значение имеет рациональный выбор источника света. Для большинства видов домашних работ наиболее оптимальным является естественный дневной свет, поэтому при любой возможности его надо максимально использовать. Для поддержания хорошей естественной освещенности необходимо постоянно следить за чистотой оконных стекол. При недостаточной освещенности естественным светом целесообразно пользоваться смешанным освещением -- естественное плюс искусственное.

Для искусственного освещения используются лампы двух типов: накаливания и люминесцентные («дневного света»). Для зрительной работы в домашних условиях больше подходят светильники с лампами накаливания. Микропульсации светового потока ламп дневного света воздействуют на глаза, вызывают мигрень, а в некоторых случаях -- начинается повышенное сердцебиение.

В жилых помещениях формируется особая воздушная среда, которая находится в зависимости от состояния атмосферного воздуха и мощности внутренних источников загрязнения.

По данным ученых, сравнивавших воздух в квартирах с загрязненным городским воздухом, оказалось, что воздух в комнатах в 4--6 раз грязнее наружного и в 8--10 раз токсичнее.

Воздух отравляют , свинцовые белила, линолеум, пластики, ковры из синтетических волокон, поролоновая обивка кресел, диванов, стиральные порошки. Однако львиную долю (70--80%) вредных веществ в воздух квартир привносит современная мебель.

В древесностружечных плитах (основы мебели) содержится много синтетического клеящего вещества. Кроме того, полмеры, краски, лаки этой мебели в силу деструкции (старение) тоже отравляют воздух токсичными химическими соединениями. Кстати, особенно ядовит воздух в закрытых платяных шкафах, ящиках столов, кухонных шкафчиках. Загрязнение комнатного воздуха сказывается на здоровье не сразу. Сначала ухудшается самочувствие, потом начинает болеть голова, от бессонницы появляются раздражительность, утомляемость.

Социальная среда -- это все то, что окружает человека в его социальной (общественной) жизни. Это, в первую очередь, семья, одноклассники, сверстники по двору и так далее. В процессе всей жизни человек испытывает воздействие социальных факторов. По отношению к здоровью человека отдельные факторы могут быть безразличными, могут оказывать благоприятное действие, а могут наносить вред -- вплоть до смертельного исхода.

В социальной среде в процессе общения и совместной деятельности создается определенный эмоциональный настрой (психологический климат), который влияет на активность личности, на уровень ее безопасности. Благоприятный психологический климат способствует предупреждению физического и психологического травматизма. И наоборот, конфликтные ситуации приводят к агрессивным актам, возникновению травм и аварийных ситуаций. Ощущение полноты жизни, радости, уверенности в себе, счастья вызывает доброе отношение к нам окружающих. Многие ждут этого годы, но напрасно. В чем же дело?

Оказывается, секрет -- в нашей психологической необразованности. Существует весьма эффективный способ улучшения отношений с окружающими. Как и все великое, этот способ очень прост и всем доступен, ибо находится внутри каждого из нас. Дело в том, что отношение к нам окружающих зависит в большей степени не от них, а от нас.

26. В сельском хозяйстве и в быту используют большое количество органических и неорганических химических соединений для борьбы с вредными растениями и представителями животного мира (насекомыми, болезнетворными микроорганизмами и др.).

В отношении этих веществ используют обще название - ядохимикаты. Проявляют свое токсическое действие независимо от пути проникновения в организм (через рот, кожу или органы дыхания).

1. Хлорорганические (гексахлоран, хлоридан, гептахлор, полихлорпинен и др.) - содержащие в своем составе атомы хлора. Эти соединения характеризуются токсическим действием на клеточные элементы внутренних органов, в результате чего нарушается работа практически всех внутренних органов. Смерть может наступить уже через несколько часов после воздействия веществ на человека на фоне явлений токсического энцефалита. При попадании яда на кожу возникает дерматит. При ингаляционном поступлении - раздражение слизистой оболочки носоглотки, трахеи, бронхов. Возникают носовые кровотечения, боль в горле, кашель, хрипы в легких, покраснение и резь в глазах. При поступлении внутрь - диспепсические расстройства, боли в животе, через несколько часов судороги икроножных

мышц, шаткость походки, мышечная слабость, ослабление рефлексов. При больших дозах яда возможно развитие коматозного состояния. Может быть поражение печени и почек. Смерть наступает при явлениях острой сердечно- сосудистой недостаточности.

2. Фосфорорганические (тиофос, карбофос, меркаптофос, хлорофос, трихлорметафос- 3, метилмеркаптофос и др.) - содержащие в своем составе фосфор. Они угнетают действие фермента холинэстеразы, тем самым нарушают процессы передачи нервных импульсов через соединительные элементы нервных волокон. Нарушение иннервации внутренних органов приводит к нарушению их функции. Смерть от действия фосфорорганических соединений наступает к концу первых суток после отравления. Стадия 1: психомоторное возбуждение, миоз (сокращение зрачка до размера точки), стеснение в груди, одышка, влажные хрипы в легких, потливость, повышение артериального давления. Стадия II: преобладают мышечные подергивания, судороги, нарушение дыхания, непроизвольный стул, учащенное мочеиспускание. Коматозное состояние. 3. Стадия III: нарастает дыхательная недостаточность до полной остановки дыхания, параличи мышц конечностей, падение артериального давления. Нарушение сердечного ритма и проводимости сердца.

3. Медьсодержащие соединения (сульфат меди, бордоская жидкость и др.) при контактах с тканями оказывают прижигающее действие. В результате их воздействия во внутренних органах развиваются дистрофические изменения. Смерть наступает на 3-4 сутки.

4. Ртутьорганические вещества (гранозан) После попадания яда в ротовую полость возникает ощущение металлического привкуса, появляются сильные боли в пищеводе и желудке, тошнота и рвот кровя-нистыми массами. Слизистые оболочки рта и губы становятся серыми, набухают. По мере поступления яда в кровь из желудочно-кишечного тракта, появляются: общая слабость; частый болезненный стул с примесью крови; нарушения мочевыделительной функции; кровь в моче; упадок сердечной деятельности;

нарушение сознания.

5. Производные карбаминовой кислоты (севин)

Первая доврачебная помощь.

1. Удаление яда. Если яд попал через кожу или наружные слизистой оболочки (рана, ожог), его удаляют большим количеством воды - физиологическим раствором, слабыми щелочными (питьевой соды) или кислыми растворами (лимонной кислоты и т.п.). При попадании токсических веществ в полости (прямую кишку, влагалище, мочевой пузырь) их промывают водой с помощью клизмы, спринцевания. Из желудка яд извлекают промыванием, рвотными средствами или рефлекторно вызывают рвоту щекотанием глотки. Запрещается вызывать рвоту у лица в бессознательном состоянии и отравившихся прижигающими ядами. Перед рефлекторным вызыванием рвоты или приемом рвотных средств рекомендуется выпить несколько стаканов воды или 0,25 - 0,5 % раствора натрия гидрокарбоната (питьевой соды), или 0,5 % раствора калия перманганата (раствор бледно-розового цвета), теплый раствор поваренной соли (2-4 чайных ложки на стакан воды). В качестве рвотных средств используют корень ипекакуаны и др., можно мыльную воду, раствор горчицы. Из кишечника яд удаляют слабительными средствами. Нижний отрезок кишечника промывают высокими сифонными клизмами. Отравленным дают обильное питье, для лучшего выделения мочи назначают мочегонные средства.

2. Обезвреживание яда. Вещества, которые входят в химическоесоединение с ядом, переводя его в неактивное состояние, называются противоядиями, так кислота нейтрализует щелочь и наоборот. Унитиол эффективен при отравлении сердечными гликозидами и при алкогольном делирии. Антарсин эффективен при отравлении соединениями мышьяка, при котором применение унитиола противопоказано. Тиосульфат натрия применяется при отравлениях синильной кислотой и ее солями, которые в процессе химического взаимодействия переходят в нетоксические роданистые соединения или циангидриды, легко удаляющиеся с мочой. Способностью связывать ядовитые вещества обладают: активированный уголь, танин, марганцовокислый калий, которые добавляют к промывной воде. С этой же целью. используют обильное питье молока, белковой воды, яичных белков (по показаниям).

Обволакивающие средства (до 12 яичных белков на 1 л кипяченой холодной воды, растительные слизи, кисели, растительное масло, водная смесь крахмала или муки) особенно показаны при отравлениях раздражающими и прижигающими ядами, такими как кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов. Активированный уголь вводят внутрь в виде водной кашицы (2-3 столовых ложки на 1-2 стакана воды) обладает высокой сорбционной способностью ко многим алкалоидам (атропин, кокаин, кодеин, морфин, стрихнин и пр.), гликозидам (строфантин, дигитоксин и пр.), а также микробным токсинам, органическим и в меньшей степени неорганическим веществам. Один грамм активированного угля может адсорбировать до 800 мг морфина, до 700 мг барбитуратов, до 300 мг алкоголя. В качестве средств, ускоряющих прохождение яда по желудочно-кишечному тракту и препятствующих всасыванию могут быть использованы при отравлении бензином, керосином, скипидаром, анилином, фосфором и др. жирорастворимыми соединениями вазелиновое масло (3 мл на 1 кг массы тела) или глицерин (200 мл).

27. Формальдегид - это бесцветное вещество с острым запахом, негативно воздействующее на генетический материал, репродуктивные органы, дыхательные пути, кожу, глаза

Оказывает сильное воздействие на центральную нервную систему. Формальдегид применяется при изготовлении пластмасс, для консервации биологических материалов и при производстве кино- и фотопленки.

Где с ним можно столкнуться в быту

Хотя формальдегид используется в разнообразных потребительских изделиях, достаточно небольшого количества выделенного свободного формальдегида, чтобы значительно загрязнить воздух в помещении. Проблемные изделия, среди которых основа пола из ДСП, деревянная обшивка, мебель, фанера, при производстве которых используются формальдегидные смолы. Для деревянных изделий эти смолы используются как внутренние клеи.

Формальдегид поступает во внутрижилищную среду не только из строительных материалов и предметов быта, хотя они и являются основным источником. Он содержится также в табачном дыме, продуктах горения газа и т.д. Однако эти источники загрязнения в данном случае играют несравненно меньшую роль.

Симптомы поражения

Формальдегид -- мощный раздражитель глаз, верхних дыхательных путей и кожи. По свидетельству ряда исследований, он также оказывает влияние на центральную нервную систему, вызывая головные боли, усталость и депрессию. Он также потенциально может вызывать астму и астматические приступы как неспецифический раздражитель. Кроме того, исследования на животных позволяют предположить, что формальдегид -- потенциально канцерогенное вещество.

Недавние медицинские обследования людей с профессиональным риском позволяют предположить, что формальдегид вызывает рак у человека.Местное прижигающее (колликвационный некроз), гепато-, иефро-токсическое действие. При поступлении яда внутрь - ожог слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, жжение во рту,, за грудиной и в подложечной области. Рвота с кровью. Жажда. Токсический шок. Поражение печени и почек (олигурия, желтуха). Слезотечение, кашель, одышка. При ингаляции - раздражение слизистых оболочек, разлитой бронхит, ларингит, пневмония. Психомоторное возбуждение. Смертельная доза ,при приеме внутрь - около 50 мл.

Формальдегид оказывает общетоксическое действие, вызывает поражение ЦНС, легких, печени, почек, органов зрения. Возможно кожно-резорбтивное действие. Формальдегид обладает раздражающим, аллергенным, мутагенным, сенсибилизирующим, канцерогенным действием.

Профилактика-

1) следить за качеством покупаемой мебели

2) не пользоваться пластиковой посудой многоразового использования

3) использовать как можно меньше ДСП и пены в ремонте жилища

28. РАДОН -- химический элемент из группы благородных газов, символ Rn (лат. Radon); газ без цвета и запаха, радиоактивен

Наиболее долгоживущий изотоп 222Rn (период полураспада 3,8 суток) образуется при распаде радия 226Ra. Применяется в научных исследованиях, металлургии, а также в медицине (радоновые ванны).

Внутри закрытых объемов (таких, как жилище) радон накапливается. Уровень содержания радона в закрытом пространстве определяется как составом строительного материала здания, так и концентрацией радона в почве под зданием.

Радон попадает в атмосферу помещений следующими путями:

1. Самым значительным путём накопления радона в помещениях является проникновение из т. н. коллекторов его накопления в недрах земли через тектонические разломы. Проходя через грунт под зданием, жилым домом, он непрерывно поступает вместе с грунтовым воздухом и накапливается там, часто в высоких концентрациях.

2. Радон содержится во всех подземных и наземных водах, т. к. он сильно растворим в воде. При этом в глубинных водах его значительно больше, а концентрация его там различная (иногда чуть ли не в миллион раз). Вот почему на всех источниках артезианских вод, в т. ч. и минеральных, требуется периодически производить проверку наличия радона.

3. Выделение радона из строительных материалов. Основными из них являются отходы уранодобывающих предприятий, в первую очередь щебень, кальций-силикатный шлак, глинозёмы, гранит, пемза и др.

Земная кора с самого начала своего образования содержит естественные элементы, создающие естественный радиационный фон. В горных породах, почве, воде, растениях и в тканях живых организмов содержатся различные радиоактивные изотопы, в т. ч. и радиоактивных семейств, берущих начало от урана-238, урана-235, тория-232. Они стары, как и сама Земля - около 4,5 млрд. лет. А сохранились они потому, что периоды полураспада некоторых из них составляют миллиарды лет..

Вредное влияние на человека

Если быть более точным, то отрицательно влияет на человека больше не сам радон, а дочерние продукты его распада. Причём, в отличие от радона, как мы уже отмечали, они представляют собой не газы, а твёрдые вещества, нестабильные изотопы - висмута, свинца, полония и таллия. Эти изотопы и выдают весь комплекс излучений - от альфа-частиц до гамма-излучений.

При вдыхании радона длительное время в лёгких и бронхах человека происходят ионизационные процессы, вызывающие появление злокачественных новообразований. Положение усугубляют упомянутые выше твёрдые продукты распада. К примеру, долгоживущий полоний-210 накапливается (и не выводится) в костях и почках. Кроме того, он попадает в организм человека вместе с табачным дымом, троекратно увеличивая вероятность смертельного исхода для курильщика. Проблема усугубляется тем, что радон - это невидимый, без запаха и цвета, газ. К тому же его влияние на организм человека проявляется через много лет. Посему человек не воспринимает его как опасность. Его как бы и нет вовсе.

ПДК радона в воздухе помещений 100 Бк/м?. Предельно допустимое поступление радона через органы дыхания равно 146 МБк/год.

Профилактика.

Наиболее эффективный способ снизить концентрацию радона в воздухе помещений - проветривание жилых и рабочих комнат, кухни и ванной комнаты. Причём как естественное, так и искусственное (вентиляция, вытяжки). Так однократный воздухообмен за 1 час снижает концентрацию радона на два порядка. Более всего снижает содержание радона в воде её аэрация. Интенсивен процесс дегазации воды при её разбрызгивании, испарении, а также кипячении. Кроме того, необходимо:

- по возможности не использовать строительные радононасыщенные материалы;

- стены домов или окрашивать двумя слоями краски, или оклеивать обоями;

- грунт под строениями герметизировать бетоном или др. способом;

- в цокольной части дома должны быть отверстия для выхода радона;

- полы первых этажей всячески герметизировать;

- колодезную, артезианскую воду отстаивать (до недели) или использовать способы, предложенные выше.

32. Ботулизм - болезнь, связанная с нарушением нервно-мышечного проведения вследствие попадания в организм с пищей экзотоксина, вырабатываемого Clostridium botulinum.

Экзотоксин препятствует высвобождению ацетилхолина из пресинаптических нервных окончаний в нервно-мышечном соединении, как при синдроме Итона-Ламберта. Токсин возбудителя ботулизма вырабатывается в отсутствии кислорода. При этом продукты, пораженные им, не меняют ни вкуса, ни запаха, ни внешнего вида.

И еще одна особенность возбудителя болезни: в одной и той же банке токсин накапливается гнёздами. Вот почему одни люди, употребившие консервированные продукты (грибы, овощи, рыбу, мясо) из одной и той же банки, болеют, а другие - нет. И все же, как правило, в очагах ботулизма бывает несколько пострадавших, так как консервированные продукты, о которых идет речь, употребляют преимущественно в компании, нередко за праздничным столом. Клиническая картина. Инкубационный период пищевого ботулизма составляет от 2-4 ч до 2-3 дней, иногда 10 дней. Существует нерезкая обратная корреляционная зависимость между длительностью инкубационного периода и тяжестью болезни, однако нередки случаи, когда тяжелые и даже летальные формы болезни развивались после предельно длительного периода инкубации. Обычно симптоматика ботулизма проявляется остро. Болезнь в начальном периоде может протекать в трех клинических вариантах: с преобладанием диспепсических расстройств, расстройств зрения или дыхательной функции. Вместе с тем в основе заболевания лежат паралитический, гастроинтестинальный и общеинтоксикационный синдромы. У 2/3 больных болезнь начинается с симптомов поражения желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, повторная рвота, учащенный жидкий стул, отрыжка воздухом, вздутие живота, боли в эпигастральной области. Рвота и диарея не бывают профузными и продолжительными. Температура тела нормальная или субфебрильная. Обычно к началу 2-х суток болезни диспепсические явления стихают. Понос сменяется стойким запором и ослаблением перистальтики кишечника. Отмечается отчетливо замедленная эвакуация пищевых масс из желудка, т.е. фаза возбуждения моторики желудочно-кишечного тракта сменяется фазой угнетения. У части больных ботулизм начинается с расстройств зрения. Появляются "туман", "сетка" и "мушки" перед глазами. Чтение обычного шрифта затруднено вследствие пареза аккомодации. У больных может возникнуть диплопия, усиливающаяся при взгляде в стороны. При объективном обследовании больных, предъявляющих жалобы на нарушение зрения, определяются более или менее выраженное ограничение движений глазных яблок во все стороны, расширение зрачка (мидриаз) и вялость или отсутствие зрачковых реакций на свет. Иногда в крайних отведениях выявляется нистагм, как правило, горизонтальный; корнеальный и конъюнктивальный рефлексы угнетены; возможны расходящийся или сходящийся стробизм, анизокория, птоз век. В тяжелых случаях возможна полная наружная и внутренняя офтальмоплегия - неподвижность глазных яблок с отсутствием всех зрачковых реакций. Расстройства зрения могут сохраняться несколько дней. Нарушение глотания - столь же ранний симптом, как и расстройство зрения, степень его выраженности весьма различна. В наиболее легких случаях возможны лишь жалобы на чувство "комка" в горле или незначительное затруднение при глотании твердой, сухой пищи. По мере прогрессирования болезни нарушается глотание пищи мягкой и жидкой консистенции. Возможность питья ограничивается в самую последнюю очередь. При тяжелых формах ботулизма наблюдается полная невозможность глотания. Парез надгортанника и мягкого неба приводит к тому, что проглатываемая жидкость частично попадает в трахею, вызывая поперхивание, а частично выливается через нос. Характерны нарушения саливации, сухость и гиперемия слизистой оболочки рта, ограничение подвижности мягкого неба и снижение глоточного рефлекса. Голос становится охриплым, смазанным и невнятным. В некоторых случаях отмечается гнусавость, объясняемая парезом мышц мягкого неба и гортани и как крайняя степень этих нарушений -афония и анартрия. На 2-3-и сутки болезни усиливаются симптомы интоксикации: нарастает головная боль, появляются головокружение и мышечная слабость, быстрая утомляемость и бессонница. Наиболее тяжело протекает ботулизм при дебюте развития дыхательных расстройств. Характерно ощущение нехватки воздуха, чувство стеснения и боли в груди. Дыхание становится поверхностным. Голос приобретает носовой оттенок. Реже выявляются парезы лицевой мускулатуры. Часто резко выражена миастения. В тяжелых случаях развивается парез дыхательной мускулатуры с резким ограничением подвижности межреберных мышц и исчезновением кашлевого рефлекса. Расстройства и остановка дыхания являются основной причиной смерти при ботулизме. При острой дыхательной недостаточности развиваются не только тахипноэ, но и патологические виды дыхания. Как правило, присоединяется пневмония. Характерной особенностью неврологических изменений при ботулизме является симметричность поражений. Особенность острой дыхательной недостаточности - некоторая непредсказуемость ее возникновения; она может развиваться постепенно или возникнуть остро, когда в течение нескольких минут адекватное спонтанное дыхание уступает место апноэ. Довольно часто наблюдается миокардит, особенно на 2-й неделе болезни. Симптомы ботулизма появляются через 12-36 ч после попадания экзотоксина в организм; в их число входит нарушение вегетативных функций (сухость во рту, нечеткость зрения, нарушение функций желчного и мочевого пузыря), а в дальнейшем - парез черепномозговых нервов и слабость. *Лечение ботулизма сводится к удалению невсосавшегося токсина с помощью сильнодействующих слабительных средств, нейтрализации всосавшегося токсина трехвалентным лошадиным антитоксином (вводят 1 флакон в/в и 1 флакон - в/м после кожной пробы на переносимость лошадиной сыворотки) и терапии, направленной на поддержание жизнедеятельности. Не покупать консервы домашнего приготовления "с рук".*Не изготавливать консервы в домашних условиях. Не исключено, что малейшая частичка почвы, оставшаяся на продукте, может содержать возбудитель ботулизма, который хорошо размножается в питательной среде без кислорода и, не меняя вкусовых качеств, внешнего вида товара, может вызвать тяжелое заболевание, которое нередко заканчивается смертью пострадавшего.*Если вы решили сделать домашние заготовки впрок, помните, что грибы рекомендуется сушить или же солить в небольших ёмкостях, с доступом воздуха, периодически помешивая их в процессе хранения. Перед употреблением такие продукты рекомендуется термически обрабатывать (варить, жарить).*Не употреблять консервы домашнего приготовления, принесенные на праздники или подаренные вам добрыми знакомыми. Профилактика. Повторная тепловая обработка продуктов перед употреблением является обязательной. Стерилизация должна осуществляться в автоклавах, где повышенное давление позволяет создавать температуру 120°С, губительно действующую не только на вегетативные формы и токсин, но и на споры. В домашних условиях, где нет автоклавов, продукта растительного происхождения можно заготавливать впрок только путем маринования или соления с добавлением достаточного количества кислота и соли и обязательно в открытой для доступа воздуха таре. Перед употреблением в пищу их рекомендуется прокипятить. При установлении факта употребления в пишу инфицированных продуктов питания с профилактической целью вводят ПБС по 1000-2000 ME каждого типа внутримышечно однократно.

33. Нитраты -- минералы, соли азотной кислоты НNОз.

Свойства. По структуре и некоторым свойствам (напр., двупреломлению) близки к карбонатам, к классу которых их иногда присоединяют. Родство с карбонатами выражено в изотипии, существующей между нитронатритом и кальцитом, а также -- нитрокалитом и арагонитом. Однако как соли весьма сильной кислоты по ряду свойств (особенно весьма высокая растворимость и низкая твердость), а также генезису они сильно отличаются от карбонатов, поэтому правильнее выделять их в особый класс. Генезис. Образуются нитраты исключительно при экзогенных процессах, часто в связи с разложением органических остатков и деятельностью бактерий, возможно, в результате образования NO2 при грозовых разрядах. Нитраты весьма неустойчивы вследствие очень высокой растворимости и встречаются только в очень сухом климате, напр. в пустынях Чили. Наиболее характерны нитраты сильных оснований -- Na и К. Селитры. Частный случай минералов -нитратов, содержат один из моновалентных катионов.Нитраты в продуктах. Потери нитратов при отваривании овощей происходят за счет их диффузии в воду, а потому многое зависит как от качества воды (чем меньше в ней нитратов, тем больше она примет их из овощей), так и от степени измельчения овощей, времени их отваривания. В процессе отваривания моркови, свеклы наиболее интенсивный переход нитратов в отвар происходит в первые 30--40 минут, далее практически приостанавливается. Картофель при варке теряет до 80% нитратов, морковь, капуста / брюква-- до 70%, свекла-- до 40%. Конечно, отвар надо вылить, а из овощей приготовить салат, винегрет, подать их к столу просто в отварном виде. И вот еще от чего хочется предостеречь. Салаты и овощные соки ешьте и пейте только свежеприготовленные. Хранение их даже не очень длительное и в холодильнике способствует размножению микрофлоры, превращающей нитраты в более опасные для нашего здоровья нитриты. А многократная, смена температуры (из холодильника на стол и обратно) резко усиливает этот процесс. Для салатов предпочтительнее использовать растительное масло, а не майонез и сметану: в их среде очень быстро и активно развивается микрофлора, ускоряющая переход нитратов в нитриты. Если же вы хотите приготовить овощной суп, предварительно нарезанные овощи вымочите в воде, слейте ее, а овощи опустите в кипящую воду. Готовя борщ, сначала овощи припустите з воде. Сделайте эту тонкость кулинарии своим союзником. Тушите овощи (можно сердцевинки морковки / прожилки капусты) в небольшом количестве воды и перед тем, как закладывать их в кастрюлю, отвар еле. ~е Тушение овощей снижает содержание в них нитратов примерно ка 10%, жарение картофеля во фр^тюое-- на 40%. Если вы заготавливаете овощи впрок, правильное хране-.*е (в прохладном темном месте; позволяет к весне снизить количеств нитратов на 10--30%. Однако помните: одновременно резко падает в овошах и содержание витаминов. Квашение, консервирование, соление, маринование тоже имеют свою специфику, когда речь идет о нитратах. Первые 3--4 дня идет усиленное образование нитритов из нитратов. Поэтому никогда не ешьте свежезасоленную капусту, огурцы и другие квашения раньше, чем через 10--15 дней. Что же касается непосредственно нитратов, то при консервировании (при условии, что маринад не идет в пищу и при его приготовлении не использовался, например, укроп, имеющий высокое содержание нитратов) можно уменьшить количество нитратов в готовом продукте на 50% по сравнению с овощами, которые закладывались в банки в свежем виде. Борясь с нитратами, вы одновременно уничтожаете и витамины, особенно витамин С. Поступайте разумно. Постарайтесь ввести в свой рацион побольше черной, красной смородины, других содержащих витамины ягод и фруктов (в висячих плодах, кстати, нитратов практически нет), пейте зеленый чай-- все это естественные нейтрализаторы нитратов, поступивших в ваш организм.

34. Алкогомль (в медицинском жаргоне, иногда -- «амлкоголь») (от араб.аль-кухумль) -- чаще всего подразумевается этанол (этиловый спирт или просто спирт), получаемый при ферментации сахаров (брожение).

В химии алкоголями называют одноатомные спирты (например: метиловый, этиловый, пропиловый и т. д. спирт). *Часто под словом алкоголь подразумевают Алкогольные напитки -- собирательное название для напитков, содержащих этиловый спирт. Наркотическая зависимость от таких напитков называется алкоголизмом. Особенности действия алкоголя на нервную систему.Нервная система на поступление алкоголя в организм реагирует в первую очередь. Под его воздействием сначала нарушается деятельность центров коры больших полушарий, затем, по мере повышения концентраций алкоголя в организме, угнетается работа подкорковых центров. Последними выходит из строя сосудо-двигательный и дыхательный центры продолговатого мозга.Принципиальная избирательность воздействия алкоголя на нервные клетки связана с повышенным содержанием в них воды и жировых образований (липиды), которые легко поглощают спирты. Проникая внутрь нервной клетки, алкоголь нарушает строение ее цитоплазмы, в результате чего клетка утрачивает свою способность воспринимать и проводить раздражения.И если при однократном и редком употреблении спиртного эти нарушения носят функциональный, т.е. обратимый характер, то систематическое его употребление приводит к деградации, а затем и гибели нервных клеток. Подсчитано, что в результате тяжелого опьянения гибнет около 20 тыс. нервных клеток коры больших полушарий. При этом, наибольшая концентрация алкоголя наблюдается в лимбической системе, регулирующей деятельность внутренних органов и определяющей эмоции; в мозжечке, являющимся центром координации движений, и в коре больших полушарий, особенно в ее зрительной зоне.При опьянении нарушается сложное взаимодействие коры головного мозга как с внешней средой, так и внутренними органами.Известно, что деятельность нервной клетки включает в себя процессы возбуждения и торможения. Алкоголь действует угнетающе, в первую очередь, на процессы торможения в коре полушарий головного мозга. Вследствие угнетения процессов торможения в коре происходит растормаживание подкорковых центров, сопровождающихся возбуждением в состоянии алкогольного опьянения. В зависимости от дозы принятого алкоголя выраженность картины опьянения различна. Так, при легкой степени опьянения нарушается последовательность и логичность мышление. Движения становятся подчеркнуто экспрессивными, речь излишне громкой, сопровождающейся излишней порывистостью движений и снижением их точности. В состоянии легкого опьянения алкоголем, как правило, отмечается покраснение, реже - побледнение кожных покровов, учащение пульса. Все это свидетельствует о расторможенности подкорковых центров за счет угнетения тормозных процессов в коре больших полушарий головного мозга. При средней степени опьянения угнетение распространяется и на подкорковые центры головного мозга. Повышенное настроение при этом характеризуется преходящим или достаточно длительным состоянием раздражения, придирчивости, недовольства окружающим, обидой. Вследствие слабого контроля за эмоциями, эмоциональные переживания, испытываемые опьяневшим в данный момент, легко, без раздумий реализуются в действия. В таком состоянии человек утрачивает способность объективно оценивать ситуацию в целом, свое место в ней и взаимоотношения с окружающими. В силу этого, его действия трудно предсказуемы и могут привести к неадекватным поступкам, в том числе представляющим угрозу для него самого и окружающих. Все это свидетельствует о более глубокой степени угнетения коры головного мозга. Параллельно углубляется и процесс угнетения подкорковых центров. Речь становится нечеткой, смазанной, отмечается нечеткость в движениях, походке, выполнении привычных, даже автоматизированных действий. Средняя степень опьянения обычно сменяется глубоким сном. Проснувшись, человек испытывает разбитость, слабость, вялость, апатию, отсутствие аппетита, сухость во рту и повышенную жажду. Настроение, психическая и физическая работоспособность снижены.При сильном опьянении возникает рвота, непроизвольное мочеиспускание, слюнотечение, сонливость, сменяющиеся глубоким сном. Человек засыпает в любом месте, в любой позе. Сон его настолько глубок, что приближается к состоянию наркоза. Такое состояние иногда рассматривают не как опьянение, а как начало острого отравления алкоголем, которое может окончиться смертельным исходом, вследствие нарушения дыхания и кровообращения.Алкоголь и плодотворная работа человека несовместимы. Движения, совершаемые при выполнении различной работы - это сложные нервно-мышечные акты. Координированная, целенаправленная работа мышц, участвующих в движениях, возможны только благодаря согласованной деятельности различных отделов центральной нервной системы (ЦНС) при ведущей роли коры больших полушарий головного мозга.Алкоголь снижает качество, точность, координацию движений, увеличивает время двигательных реакций и время восприятия различных раздражителей. Выраженность этих изменений прямо пропорциональна количеству принятого алкоголя.После приема 60-100 г водки время восприятия слухового и зрительного ощущения увеличивается на 50%. Надо ли пояснять, как замедление двигательных реакций, слуховых и зрительных восприятий после приема даже малых доз алкоголя может привести к несчастному случаю или аварии, особенно при работе, связанной с движущимися механизмами, транспортом.Алкоголь оказывает отрицательное влияние на сообразительность и мышление человека. Так, прием 15-30 г водки приводит к снижению умcтвенной работы на 12-26%. Алкоголь оказывает отрицательное влияние и на защитные рефлекторные действия человека. Так, после приема 60 г водки время восприятия болевых ощущений возрастает почти в два раза. Это часто приводит к тому, что тот или иной агент (огонь, химические вещества, электрический ток и др.) наносит глубокое повреждение, прежде чем боль осознается и последует рефлекторное движение, устраняющее опасность травмирования.Если человек продолжает злоупотреблять спиртными напитками, то нервные клетки в большом количестве подвергаются преждевременному износу, деградации и гибели. Грубые органические изменения в клетках и тканях ЦНС являются следствием формирования круга различных патологических состояний от неврозоподобных явлений до глубоких нарушений психики и выраженных заболеваний, неподдающихся обратному развитию. Умственные возможности человека резко снижаются, интеллект разрушается. Это -- хронические алкоголики, у которых нередко возникают психозы: белая горячка, алкогольный галлюциноз, корсаковский психоз, бред преследования, бред ревности и др. 

35. Куремние -- вдыхание дыма препаратов, обычно растительного происхождения, тлеющих в потоке вдыхаемого воздуха, с целью насыщения организма содержащимися в них активными веществами путём их возгонки и последующего всасывания в лёгких и дыхательных путях.

Особенно часто применяется для употребления наркотических препаратов (табак, марихуана, опиум, крэк, ДМТ, сальвия и т.п.) благодаря быстрому поступлению насыщенной психоактивными веществами крови в головной мозг. Курение табака - это одна из самых пагубных привычек человечества. Ей подвержены огромное количество людей во всем мире. Попав "нечаянно" вместо желаемой Индии в Америку в 1492 году, Христофор Колумб и его спутники стали первыми курильщиками из европейцев. Завезли табак в Европу как чудодейственное лекарственное средство, успокаивающее, снимающее головную боль и усталость. В специализированной литературе курение трубки описывается как настоящее искусство и даже как сокровенный ритуал, доставляющий в первую очередь эстетическое удовольствие. Многие ученые признают, что употребление алкоголя и курение - медленное самоубийство, но когда человек совмещает эти две вредные привычки, это неизбежно приводит к болезням и смерти. Можно услышать самые разные суждения о вреде курения и употребления алкоголя, с ними можно соглашаться или не обращать на них внимания, но факты остаются фактами. Наносимый здоровью ущерб как бы отсрочен во времени и проявляется не сразу, а постепенно, как правило, через 10-20 лет после начала курения. Самым вредным является никотин, пары которого проникают в верхние дыхательные пути и лёгкие, а также заглатываются со слюной в желудок.Доза никотина, получаемая при курении, является слишком низкой, чтобы вызвать острое отравление, хотя существует серьезный риск острого отравления для детей.Если ребенок живет в квартире, где один из членов семьи выкуривает 1-2 пачки сигарет, то у ребенка обнаруживается в моче количество никотина, соответствующее 2-3 сигаретам. Начинающие курильщики могут испытывать неприятные токсичные эффекты никотина, но вскоре развивается толерантность как результат хронического потребления табака. Принято считать, что смертельная для человека доза никотина содержится в 20-25 сигаретах! Курильщики не умирают от такого или большего числа сигарет лишь потому, Сильный яд в малых дозах действует возбуждающе на нервную систему, в больших - вызывает ее паралич (остановку дыхания, прекращение сердечной деятельности). Некоторые эксперты в области зависимости считают табак наиболее сильным вызывающим зависимость наркотиком, который хуже, чем героин или кокаин. Поглощение никотина из кислотного дыма сигарет происходит в легких. Щелочной дым от табака из трубок и сигар позволяет никотину абсорбироваться через слизистую оболочку во рту. Абсорбция через легкие является более быстрой. Из легких никотин быстро поступает в кровь и в мозг. Никотин действует через специальные клеточные образования, или рецепторы, расположенные в местах соединения нервных клеток, или синапсах, в мозгу и мышечной ткани. Эти рецепторы обладают способностью распознавать никотин и реагировать на него. В результате изменяется работа синапса, то есть искажается передача нервного импульса, который управляет состоянием сосудов, мышечной ткани, желез внешней или внутренней секреции. Когда рецепторы сигнализируют о присутствии никотина, кровяное давление возрастает, а периферическое кровообращение замедляется. Волны в мозгу изменяются, и дается толчок целому ряду эндокринных и метаболических эффектов. Психическое и физическое состояние курильщика, а также ситуация, в которой происходит курение, может влиять на то, каким образом отдельная сигарета будет воздействовать на психологическое восприятие и физиологическую реакцию, например, оно может вызвать ощущения как расслабленности, так и бодрости. Табачный дым содержит более 4000 компонентов, многие из которых являются фармакологически активными, токсичными, мутагенными и канцерогенными: смолы, оксид углерода, аммоний, диметилнитрозамин, формальдегид, цианистый водород, акролеин и др. Смола является наиболее опасной из химических веществ сигарет. При том, что люди в основном курят из-за воздействия никотина на мозг, они умирают главным образом из-за воздействия смолы. Когда дым попадает в рот в виде концентрированного аэрозоля, он приносит с собой миллионы частичек на кубический сантиметр. По мере охлаждения он конденсируется и образует смолу, которая оседает в дыхательных путях легких. Смола является веществом, вызывающим рак и заболевания легких. Смола вызывает паралич очистительного процесса в легких и повреждает альвеолярные мешочки. Она также снижает эффективность иммунной системы. Оксид углерода - это бесцветный газ, присутствующий в высоких концентрациях в сигаретном дыме. Его способность соединяться с гемоглобином в 200 раз выше, чем у кислорода, и поэтому он замещает кислород. В связи с этим повышенный уровень оксида углерода у курильщика уменьшает способность крови переносить кислород, что сказывается на функционировании всех тканей организма. Мозг и мышцы (включая сердечную) не могут действовать в свою полную силу без достаточного поступления кислорода, и для того, чтобы компенсировать снижение поступления кислорода телу, сердце и легкие вынуждены работать с большей нагрузкой, что вызывает проблемы с кровообращением. Монооксид углерода также повреждает стенки артерий и увеличивает риск сужения коронарных сосудов, что приводит к сердечным приступам. Происходят изменения альвеолярных пространств, состава структуры альвеолярных перегородок или интерстиция. Могут наблюдаться изменения типов альвеолярных клеток, гиперплазия слизистых желез, гиперсекреция слизи, воспаление, повреждение мукоцилиарной функции, иммунологические нарушения, гиперактивность и гипертрофия гладкой мускулатуры, внутреннее сужение - фиброз или деструкция дыхательных путей. В зависимости от длительности и интенсивности курения наблюдается метаплазия бронхиального эпителия из цилиндрического в плоский. При этом, как уже было сказано, повреждается мукоцилиарный, очищающий дыхательные пути механизм, наблюдается как абсолютное уменьшение числа ресничек, так и снижение. Никотин утяжеляет течение ряда болезней, таких как атеросклероз, гипертоническая болезнь, гастрит и многие другие. При таких заболеваниях, как язвенная болезнь, тромбофлебит, инфаркт миокарда, выздоровление без отказа от курения невозможно. Как известно, курение наносит серьезный вред здоровью человека. Считается, что в первую очередь от него страдает сердечно-сосудистая и дыхательная системы, затем - все остальные ткани и органы. Но, оказывается, не меньший вред никотин наносит… репродуктивной системе, приводя даже к бесплодию - оксид углерода (угарный газ), нарушают нормальное кровообращение в половых органах и половых железах. Поэтому страдает здоровье еще не рожденных детей, многие из которых из-за курения так и не появляются на свет. Причем, что интересно, курение и алкоголизм потенцируют действие друг друга, то есть у мужчин, которое одновременно и курят, и злоупотребляют алкоголем, показатели фертильности снижаются по сравнению с "чистыми" курильщиками или алкоголиками не в 2, а в 3-4 раза. Женщины курят наравне с мужчинами и получают в подарок букет болячек от своих табачных поклонников и никотиновых вдыхателей-воздыхателей. Курящие девушки и женщины более подвержены опасности, чем мужчины. Курение-причина преждевременного старения: ухудшение кровоснабжения и насыщения кислородом способствует раннему увяданию кожи, табачный дым оседает на коже, оставляя неприятный запах и закупоривает поры, волосы становятся ломкими из-за накопления в них дыма и обезвоживания кожного покрова головы, вследствие постоянного раздражения дымом глазного яблока часто развивается конъюнктивит, никотин и осаждение смол ведут к обесцвечиванию зубов, повышается вероятность заболевания десен, появляется неприятный запах изо рта, изменение голоса, у курящих женщин больше морщин и седины. Оказывается, курящим женщинам больше требуется времени, для того, чтобы забеременеть и чаще бывают выкидыши.

К сожалению, число курящих увеличивается все больше и больше, в основном за счет молодежи. Как утверждают специалисты, причин такого явления несколько. Главная кроется в самой семье. Именно там, где курит хотя бы один из родителей, курильщиком становится каждый четвертый ребенок, а в некурящих семьях - только каждый двадцатый. Ребенок - У него еще находятся в стадии развития все системы и органы, имеет свои особенности и состояние обмена веществ в организме. Поэтому ребенок, подросток значительно чувствительнее, уязвимее к действию любых вредных веществ, в том числе и табачных ядов, чем взрослый человек.У курящих детей в первую очередь изменяются функции центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Такие дети, прежде всего, становятся легко возбудимыми, вспыльчивыми, раздражительными, невнимательными. Постепенно развивается зависимость от табака, и если нет сигареты, появляется состояние дискомфорта в самочувствии, что выражается в виде беспокойства. Все мысли заняты тем, чтобы поскорее закурить. Американские ученые установили, что у курящих юношей ухудшается память, затрудняется заучивание текстов. Установлено, что 50% курящих школьников учатся плохо. У курящих подростков нарушаются обменные процессы в организме, особенно усвоение витаминов А, В1, В6, В12, а витамин С разрушается. Это является причиной того, что тормозится общее развитие, замедляется рост. Вследствие курения часто развивается малокровие, а также близорукость. Появляются воспалительные процессы в носоглотке. Курение в раннем возрасте ухудшает слух, поэтому курящие дети, как правило, хуже слышат низкие звуки. Установлено, что дети курят наиболее рекламируемые сигаретные бренды. Пассивное курение. В настоящее время, когда проблема охраны окружающей среды стала одной из наиболее актуальных, нередко забывают о том, что курение является концентрированной формой загрязнения воздуха. В течение последних лет появляется все больше сведений о том, что так называемое пассивное или принудительное курение способствует развитию у некурящих заболеваний, свойственных курильщикам. Риск, связанный с принудительным курением и экспозицией к табачному дыму, содержащему тысячи химических веществ, несомненно, высок. Зажженная сигарета в течение своей "короткой жизни" является источником бокового дымового потока (помимо главного потока, которым наслаждаются курильщики), который действует на окружающих, принужденных к пассивному курению и вдыханию вредоносных веществ. Данные свидетельствуют о том, что пассивный курильщик, находясь в помещении с активными курильщиками в течение одного часа, вдыхает такую дозу некоторых газообразных составных частей табачного дыма, которая равносильна выкуриванию половины сигареты. Пребывание в течение 8 ч в закрытом помещении, где курят, приводит к воздействию табачного дыма, соответствующего курению более 5 сигарет. Так, например, в боковом потоке дыма содержится в 3,4 раза больше бенз(а)пирена, чем в основном потоке. Особенно большой вред приносит оксид углерода, который, как ранее отмечалось, проникая через легкие в кровь, прочно соединяется с гемоглобином, препятствуя доставке кислорода тканям. Обычно содержание образуемого при этом карбоксигемоглобина в крови человека колеблется от 0,4 до 1%. По данным ВОЗ, предел его содержания составляет 4%. Повышение концентрации карбоксигемоглобина до 16-20% может вызвать летальный исход у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а до 67-70% - у практически здоровых лиц. Однако доза вдыхаемых твердых частичек, в том числе смолы, несколько меньше и соответствует выкуриванию 0,1 части сигареты. В настоящее время доказано, что пассивное курение является важным фактором риска развития рака легкого. При этом установлена статистически достоверная зависимость от времени пребывания в накуренных помещениях, поскольку побочный поток дыма содержит более высокую концентрацию канцерогена диметилнитрозамина, чем главный поток, вдыхаемый активным курильщиком. Очень много слов было сказано о вреде курения. Немало было написано об этом книг и журнальных статей. Однако практика показывает, что даже целые горы такой макулатуры не могут убедить курильщиков расстаться со своей привычкой. Многие не видят в курении ничего плохого, кто-то даже считает его полезным. Помимо никотина в табаке содержится масса вредных веществ, которые способны перевесить любые положительные эффекты. Если какие-то из этих пока еще спорных методов лечения и найдут применение в медицине, связаны они будут либо с чистым никотином, либо, что вероятней, с лекарствами на его основе.