Реабілітація при захворюваннях і травмах опірно-рухового апарату

Размещено на http://www.allbest.ru/

1. Засоби і методи фізіотерапевтичної реабілітації, які використовують природні фактори зовнішнього і внутрішнього середовища організму

1. Тепло - мабуть, самий древній метод лікування, інстинктивно використовується навіть у тваринному світі. За аналогією з вугіллям у печі, тепло підсилює внутрішні метаболічні процеси зони нанесення або всього організму. Володіє розсмоктуючою дією. У фізіотерапії дію теплоносія (парафіну, озокериту, грілки, солі, піску) посилюється з використанням бішофіту, лікувальних грязей, лікарських препаратів.

2. Масаж і мануальна терапія - механічна дія на тканини організму за допомогою рук або апаратів. Основне завдання масажу - цілеспрямована стимуляція крово-і лімфообігу, вплив на спазмовані м'язи і біологічно-активні точки (зони). Ефективність масажу посилюють речовини, що володіють лікувальною дією (бішофіт, ефірні олії та ін.)

3. Електротерапія. Ми живемо і рухаємося завдяки наявності мікрострумів в наших клітинах. Електротерапія використовує природні принципи трансмембранного струму електролітів і біоелектричні процеси нервово-м'язової системи. Імпульсні струми імітують електроімпульси нейронів і розслабляють або стимулюють скелетні м'язи та нервову провідність.

Електрофорез - здатність постійного електричного струму проводити розчини лікувальних речовин (антибіотиків, новокаїну, вітамінів, калію йодиду, магнію сульфату, бішофіту) через шкіру і слизові. Речовини, введені в тканини при електрофорезі, діють локально, з мінімумом загальної дії, швидко досягаючи органів-мішеней і очікуваних ефектів.

4. Магнітотерапія. Магнетизм - таке ж властивість живих об'єктів, як метаболізм та електроструму. Цілющі властивості магнітних порід відомі людині ще з первісних часів. Зараз - використання біологічних ефектів постійного або змінного магнітного поля.

Магнітофорез - проведення лікувальних засобів (лікувальних грязей, бішофіту) змінним магнітним полем. Має перевагу перед електрофорезом в тому, що посилює провідність не тільки іонізованих, але і не мають заряду речовин.

5. Світлолікування - вплив подібно до сонця, і включає:

а) використання інфрачервоного (теплового) та ультрафіолетового (ерітемная) випромінювання. Солярій.

б) лазеротерапію (червоного спектру - для впливу на глибину 2-3 мм, інфрачервоного - глибокого проникнення до 50 мм), поляризоване світло (Біоптрон).

в) монохроматичного випромінювання (кольоротерапія).

6. Звукова та ультразвукова терапія (фонофорез) - використання біологічних ефектів (біостимулюючу, розсмоктуючу та ін) звуку і ультразвуку;

Фонофорез - проведення лікарських засобів через шкіру і слизові за допомогою ультразвукових коливань.

7. Грязелікування і мінералотерапія - використання різноманітних природних джерел мінерально-органічного походження для неспецифічної біостимуляції репаративних (відбудовних) і саногенетических процесів. Методика застосування у вигляді аплікацій і обгортань. Дія грязей взаімопотенціруется електротерапією, ультразвуком, бішофітом.

8. Бішофітотерапія - молода галузь, пов'язана з відкриттям природного Полімінералу «бішофіт», що містить магній, йод, бром, калій, кальцій, мікро-і ультрамікроелементи - селен, кремній, марганець, молібден, залізо, цинк і ін Бішофіт має властивість синергії з апаратними (електро-, магніто, ультрафонофорез) та іншими, в т.ч. домашніми методами фізіотерапії (світло-і теплолікування, ваннами, масажем всіх видів).

9. Питні мінеральні води - мають реальний лікувальний ефект в умовах курорту, при розливі у пляшки хоч і втрачають частину своїх лікувальних властивостей, але можуть призначатися для підтримання водно-мінерального балансу (з мінералізацією не більше 1-1,5 г / л), що також важливо для нормального функціонування опорно-рухового апарату.

10. Бальнеотерапія. Лікування ваннами популярно з часів Стародавнього Риму. Щоб не їхати на курорт, ванни можна приймати в поліклініці і в домашніх умовах. Бальнеотерапія - місцеві і загальні ванни з використанням:

а) теплового та тактильного ефекту води

б) бішофіту і інших природних речовин (морської солі, екстракту хвої, ефірних масел та ін.)

в) газів (вуглекислого газу, кисню, радону, сірководню)

д) вируючого повітря («перлові») і водних струменів (гідромасаж)

е) емоційного задоволення і тонізації шкіри (це модний напрям називається «СПА»).

11. Кінезотерапія (лікувальна фізкультура, йога, фітнес). Використання довільних рухів для впливу на ушкоджені органи і тканини. Кращий засіб адаптації після захворювань і травм опорно-рухового апарату. Обов'язково поєднується із засобами фізіотерапії.

2. Використання засобів фізіотерапії з лікувальною фізкультурою

ЛФК - стандартне й один з ефективних засобів медичної реабілітації в кардіології, ревматології, неврології, травматології. Грамотне поєднання засобів фізіотерапії та ЛФК здатне суттєво потенціювати досягнення необхідного ефекту. Варто так само відзначити, що ігнорування можливостей фізіотерапії може суттєво затягнути, а то й зашкодити позитивного результату захворювання або травми. Так, застосування фізичних навантажень на запальному або дистрофічному ділянці м'язово-зв'язкового апарата без попереднього зняття спазму, поліпшення мікроциркуляції може сприяти мікротравматизації, дрібним крововиливам та ще більшій сполучної тканини. Актуальне використання засобів не тільки клінічної, але і домашньої фізіотерапії при поверненні хворого в свою життєве середовище.

Засоби фізіотерапевтичної реабілітації, що полегшують і прискорюють належні ефекти кінезотерапії та ЛФК, такі:

Перед ЛФК призначаються теплові процедури (озокерит, парафін, солюкс, електрофорез, грілку тощо), розігріваючий масаж ураженої зони відповідної станом інтенсивності, масаж може поєднуватися з тепловим або вібраційним впливом.

Після ЛФК - використовуються і розсмоктуючі процедури - тепло, а так само магніт, лазер, ультразвук. Електропроцедури з різною характеристикою імпульсу - міостимуляція, діадинамотерапія, ампліпульс штучно імітує потенціали нервово-м'язової передачі. Як струмопровідну основу можна використовувати препарати бішофіту з протизапальною та спазмолітичною ефектом.

Бішофіт має спазмолітичну, мікроциркуляторне, розсмоктуючу та протизапальну дію, тому універсально використовується з масажем перед ЛФК під озокерит, парафін, солюкс, а після ЛФК - для досягнення розсмоктуючим регенераційного ефекту - з масажем, електротерапією, ультразвуком і магнітом.

3. Сучасні методи фізіотерапевтичної реабілітації в спортивній медицині

фізіотерапевтичний реабілітація організм спортивний

Такі специфічні фактори, як граничні фізичні та психічні навантаження, висока медикаментозна завантаженість організму, прийом анаболіків, допінг-контроль, часті травми роблять актуальним пошук усе нових і нових засобів профілактики і реабілітації.

Довіра до природних засобів та фізіотерапії в цілому необхідно розглядати як турботу про збереження здоров'я спортсмена, продовження його спортивного стажу і допомоги в досягненні вищих результатів.

Деякі особливості організму спортсмена накладають специфічний відбиток на фізіотерапевтичну реабілітацію:

1. Високі фізичні навантаження. Причому часто - монотонні та стереотипні з локальної навантаженням опорно-рухового апарату. Як, наприклад, у метальників, бігунів. У зв'язку з цим підвищується ризик звичних травм і пошкоджень. Це посилюється прийомом анаболіків, внаслідок яких розвиток м'язів обганяє адаптацію кістково-зв'язкового апарату. Тому найбільш часто травматичні прояви локалізуються в зв'язках і сухожиллях, а так само в місцях їх прикріплення до кісток.

Необхідна регулярна профілактична фізіотерапія зон максимальних навантажень. Такими засобами є всі види біостимуляції і регенерації - бішофіт з масажем, магнітом, лазером, теплом.

2. Найбільш важливим фактором є постійна мікротравматизація зв'язок, що призводить до дрібних крововиливів, фіброзу, і тоді будь-інтенсивний рух може викликати їх надрив і повноцінну травму. Профілактику мікротравм доцільно проводити спазмолітичними засобами - магнітом, холодом, бішофітом, а подолання їх наслідків - такими процедурами - УВЧ, масажем, ультразвуком і теплом з бішофітом.

3. Високе медикаментозне навантаження. Для стимуляції фізичної активності у спортсменів використовуються найрізноманітніші поєднання і коктейлі з вітамінів, метаболіков, біостимуляторів. Це створює передумови для пошуку немедикаментозних, в т.ч. і фізіотерапевтичних засобів. Слід акцентувати увагу спортсмена на тому, що локальне введення природних лікувальних речовин за допомогою електро-, магніто, або фонофорез не створює фармакологічного навантаження на весь організм і в цілому допомагає зберегти його здоров'я.

4. Психічні навантаження під час інтенсивних тренувань і змагань. Тут необхідно використовувати весь спектр можливостей санаторію - ванни, бішофіт, релаксо-психотерапію, масаж і ін. Залучення на реабілітацію спортсменів може бути гарною підмогою для санаторію в міжсезоння. Варто відзначити високий потенціал полтавського бішофіту у ваннах - адже великий вміст магнію тонізує серцевий м'яз і судини, знижує в'язкість крові, покращує кровообіг. Йод відновлює гормональний баланс, бром - врівноважує процеси в нервовій системі. Великий вміст мікроелементів (Молібден, Марганець, Цинк, Селен) нормалізують обмін речовин і імунітет. Весь комплекс мінералів бішофіту обумовлює його профілактичне, кардіотонічну, седативну - навіть снодійне, метаболічну, адаптогенну та імуностимулюючу дію. Бішофіт потенціює ефекти перлинних, гідромасажних та гальванічних ванн.

5. Власне травматизація. Висока ймовірність спортивних травм сприяє частому участі фізіотерапевта в реабілітації спортсменів. Всі засоби фізіотерапії - магніт, лазер, гідротерапію, ультразвук і звичайно ж - лікувальні грязі, озокерит і бішофіт необхідно включати в стандартні методики посттравматичного відновлення. Тим більше що перше з показань для застосування бішофіту - травми та запально-дистрофічні захворювання опорно-рухового апарату, на що вказує і розділ протизапальних засобів довідника під ред. акад. М.Д. Машковського.

Варто відзначити, що як для спортивних лікарів, так і самих спортсменів більш звичайним є використання медикаментозних засобів (речовин), тому всю апаратну фізіотерапію доцільно поєднувати з природними речовинами, які синергічно підвищують її ефективність. Такими речовинами повинні бути різноманітні препарати - гелі, мазі, спреї з розсмоктуючою, анальгезуючою діями.

Роль ЛФК в реабілітації спортивної травми. На сьогоднішній день прийняті стандарти як можна більш ранньої активної кінезотерапії - початок активних рухів в реабілітаційному періоді після травми, для не допущення фіброзування і склерозування сполучної тканини. ЛФК доцільно поєднувати з прийомами постізометричної релаксації, коли після нетривалої статичної напруги пошкоджених м'язів проводиться її пасивне розтягування. І звичайно ж, проведення ЛФК неможливе без підтримуючої фізіотерапії. Наголос робиться на розсмоктуючі і регенераційні методики - прогрівання, лазер, ультразвук, бішофіт.

Перед ЛФК назначаються масаж і теплові процедури, магніт, після - навпаки холод, а так само лазер, ультразвук. Бішофіт використовується перед ЛФК під озокерит, парафін, солюкс, а після - з розсмоктуючою дією і регенераційними ефектами.

4. Нетрадиційні методи фізіотерапії, «народна фізіотерапія»

Популярність природних засобів профілактики та оздоровлення, безконтрольність їх використання населенням і часто - некомпетентність (відсутність утворення) лікаря-клініциста у їх призначення робить самостійне оволодіння лікарем зрозумілих і науково вивчених засобів природного реабілітації особливо актуальним. Навіть поверхове уявлення про фітотерапії, фізіотерапії або рефлексотерапії може дозволити лікарю використовувати хоча б деякі, перевірені їх елементи. На цьому тлі особливо важливим є ознайомлення з методами клінічної фізіотерапії, сумісний медикамент або популярний природний мінерал з можливостями апаратних і мануальних маніпуляцій.

Призначення лікуючим лікарем перевірених і доступних засобів природного реабілітації доцільно в першу чергу в домашніх умовах, коли у хворого немає можливості відвідування відділення фізіотерапії в робочий час. Прогрівання з грілкою або сіллю, самомасаж з бішофітом, ванни (з морською сіллю, хвойним екстрактом, ефірними маслами і т. п.) - суттєве доповнення традиційної фармакотерапії.

Використання лікарем комплексного, всебічного підходу до лікування і реабілітації хворого - закономірний шлях до підвищення не тільки його компетенції і кругозору, але і для його іміджу і престижу в очах пацієнтів.

5. Сучасні методи фізіотерапії в реабілітаційній роботі лікаря загальної практики-сімейної медицини та лікарів вузьких спеціальностей

Практичне використання фізіотерапевтичних методик

Електротерапія

Використання імпульсних струмів, максимально наближених до природних характеристиками електричних потенціалів наших клітин.

Електрофорез

Лікувальна речовина наноситься на прокладки електродів або безпосередньо на шкіру під них, проникає в організм через шкірні покриви (в терапії, неврології, травматології і пр.) або слизові оболонки (в стоматології, ЛОР, гінекології тощо) під дією електричного поля і впливає на фізіологічні та патологічні процеси безпосередньо у місці введення. Електричний струм також надає нервово-рефлекторний і гуморальний дію.

Переваги лікувального електрофорезу:

- Введення малих, але досить ефективних доз лікувальної речовини

- Накопичення речовини і створення депо

- Введення в найбільш активній формі - у вигляді іонів

- Можливість створення високої місцевої концентрації діючої речовини без насичення ним лімфи, крові та інших середовищ організму

- Можливість введення речовини безпосередньо у вогнища запалення, блокування в результаті порушення локальної мікроциркуляції

- Лікувальна речовина не руйнується, як наприклад, при введенні per os

- Слабкий електричний струм сприятливо впливає на реактивність і імунобіологічний статус тканин.

Протипоказання до проведення електрофорезу

Гострі гнійні запальні захворювання, СН II-III ступеня, ГХ III стадії, лихоманка, важка форма бронхіальної астми, дерматит або порушення цілісності шкіри в місцях накладання електродів, злоякісні новоутворення. Враховуються протипоказання для лікувальної речовини.

Речовини, що використовуються при електрофорезі, за способом введення поділяються на:

- Негативно заряджені, що вводяться з негативного полюса - катода (броміди, йодиди, нікотинова кислота та інші)

- Позитивно заряджені, що вводяться з позитивного полюса - анода (іони металів, магнію, калію, кальцію)

- Що вводяться як з анода так і катода (гумізоль, бішофіт та інші).

Зручність електрофорезу природного мінералу «бішофіт» є в його введенні біполярно (тобто і з катода, і з анода). Мінерали бішофіту володіють цінними властивостями - клінічний ефект дають і позитивно, і негативно заряджені іони. Бішофіт замінює штучні солі магнію, калію, йоду й брому, які зазвичай використовуються для електрофорезу.

6. Магнітотерапія

Вплив магнітних полів здійснюється через нервові, імунні й обмінні процеси.

Магнітне поле змінне (низькочастотне):

- Нормалізує вегетативні функції

- Знижує підвищений тонус судин

- Поліпшує мозковий кровообіг і перебіг відновних процесів (при початкових проявах цереброваскулярної недостатності і минущих порушеннях мозкового кровообігу, постінсультних станах ішемічного генезу)

- Збільшує толерантність до фізичного навантаження і зменшує частоту і тяжкість нападів стенокардії

- Покращує локомоторну функцію у хворих на ревматоїдний артрит і остеоартроз.

Магнітне поле постійне:

- Знімає запалення

- Стимулює місцевий імунітет і обмінні процеси

Протипоказання для магнітотерапії

Індивідуальна непереносимість, аневризма аорти, виражена гіпотонія, наявність імплантованих кардіостимуляторів, гострі порушення мозкового кровообігу.

За допомогою змінних магнітних полів здійснюється магнітофорез лікувальних речовин (медикаментів, лікувальних грязей, бішофіту). У домашніх умовах дія бішофіту можна посилити еластичними магнітними аплікаторами і побутовими двополюсним магнітами (від електропобутових приладів).

Размещено на Allbest.ru