Период Средневековья был не самым благоприятным для стоматологических нововведений. Чистили зубы только высшее сословие. Для них приготавливали абразивные порошки и полоскания с анисом. В Англии с XV века лечили и удаляли зубы брадобреи-хирурги. Для удаления зубного камня они применяли растворы на основе азотной кислоты, заодно с камнем растворяющие и зубы. Вот такой был невероятный в наши дни метод чистки ротовой полости, который закончил свое существование лишь в XVIII веке…

Антони ван Левенгук -- голландский натуралист, конструктор микроскопов, основоположник научной микроскопии, член Лондонского королевского общества (с 1680 года), исследовавший с помощью своих микроскопов структуру различных форм живой материи. В 1674 он открыл мир микробов и способ его уничтожения путем протирания зубов тряпочкой с солью. Однажды после такой процедуры под изобретенным самим микроскопом он обнаружил на тряпочке кишащих червяков. Протерев зубы тряпочкой с солью, микробов он не обнаружил.

В России даже в самых далеких уголках чистили зубы березовым углем, освежали полость рта, разжевывая листок мяты (свежей -- летом, сушеной -- зимой), обладающей и приятным ароматом, и антибактериальным свойством. В северных районах мяту часто заменяли хвойными растениями: кедром, лиственницей, пихтой.

Огромный вклад в области стоматологии внес знаменитый парижский стоматолог Пьер Фошар, лечивший зубы Людовику XV и маркизе де Помпадур, Жану Жаку Руссо. В 1723 году Фошар написал книгу “Хирург-дантист”, в которой он описал около 130 заболеваний зубов и болезней ротовой полости, причины их возникновения и особенности лечения, а также множество приспособлений и механизмов для зубопротезирования. Он советовал ежедневно очищать зубы от остатков пищи с помощью морской губки.

В конце XVIII века в Великобритании впервые появился зубной порошок. В состав порошка входили кирпичная пыль, размельченный фарфор и глиняные осколки. В зубные порошки стали добавлять глицерин для придания ему более приятного вкуса. Позже состав порошков был изменен на угольный порошок, измельченную кору и ароматизаторы, например экстракта клубники. В качестве вспенивающего средства использовали порошок буры.

1824 год - появление зубного мыла. Оно состояло из мела, нейтрального мыла и мятного масла.

В 1850-е годы Джон Харрис предложил использовать для изготовления зубных порошков мел. Добавляли в мел измельченные лекарственные травы, плоды или цветы (шалфей, фиалку, корицу и др.) для приятного вкуса.

Со второй половины XIX века началась работа над созданием зубных паст. Тончайшая меловая пудра была равномерно распределена в желеобразной массе. Сначала в качестве связующего вещества использовали крахмал, из которого на водном растворе глицерина готовили специальный клейстер. Позже крахмал заменили натриевой солью органической кислоты, стабилизирующей суспензию мела.

До второй мировой войны большинство зубных паст содержало мыло. Химические технологии развивались и мыло постепенно заменялось на лаурилсульфат натрия и рицинолеат натрия.

Первая зубная паста, очищающая зубы от налета, освежающая дыхание появилась в начале XX века. Она содержала лечебно-профилактическую добавку -- фермент пепсин, который способствовал отбеливанию зубов и растворению зубного налета. В 50-е годы начинается производство зубных паст с соединениями фтора. Такие пасты способствуют укреплению эмали. В 1956 году компания Proctor & Gamble представила первую фторированную зубную пасту с противокариозным действием.

В 70-80-е годы фторированные зубные пасты начинают обогащать растворимыми солями кальция, укрепляющими ткани зубов. А в 1987 году в зубные пасты стал включаться антибактериальный компонент триклозан.

Первая советская паста в тюбике была выпущена в 1950 году. До этого пасты продавались в жестяных, а позже и в пластмассовых баночках. Зубная паста в советское время была дефицитом. Пользовались долгое время зубным порошком, которым чистили не только зубы, но и применяли для мытья окон, придания блеска металлической посуде.

В настоящее время существует огромное количество зубных паст, которые не вызывают неприятных ощущений слизистой, оказывают лечебно-профилактическое действие и превращают ежедневную чистку зубов в настоящее удовольствие. Современный потребитель сейчас выбирает ту пасту, которая подходит именно ему, потому что у каждого из нас свои физиологические особенности. В выборе как зубной пасты, так и зубной щетки вам может помочь ваш стоматолог.

Стоматология древней Индии

Около 1500 года до н. э. коренное население Индии подверглось нашествию кочевых племен арианцев (вероятно, предками тех, кто сейчас населяет современный Ирак). Язык, который они принесли на эту землю, принадлежал к индо-европейскому семейству, также как греческий и латынь. Из этого смешения возник «санскрит» - слово, означающее «усовершенствованный» или «изящный», и указывающее среди других значений на язык элиты.

Среди большого количества книг, принесенных завоевателями, были четыре священные книги «Веды» (Чеда имеет тот же корень, что мудрость. В санскрите Чайуа означало «тот, кто знает»).

Четвертая книга Атарва Веда представляла собой собрание магических ритуалов священников Атарвана. Вместе с другими книгами «Веды» составляла систему индийской медицины, названную ауцгчеда или «наука жизни». Медицина ayurveda состоит в основном из двух частей в прозе и стихах, представленных уже в первой половине первого тысячелетия н.э. Две эти части представляли собой материал, который преподавался более сотни лет ранее двумя практикующими врачами: Чарака, писавшим о медицине, и Сушрута, писавшим о хирургии.

Индийская медицина основана на понятии о том, что 700 сосудов тела человека кроме крови переносят три основные принципа, подобные основным тканевым жидкостям греческой медицины. Любое расстройство этих принципов: желчи, мокроты или воздуха, приводило к болезни. Например, вывих челюсти относили к наплыву воздуха, а не к тому, что человек слишком широко раскрывал рот.

В дополнение к этим трем основным принципам указывались дополнительные субстанции тела: лимфа, кровь, мышца, жир, кость, костный мозг, сперма, моча и пот. Если любая из них увеличивалась или уменьшалась по сравнению с принятой нормой, обнаруживались различные клинические признаки.

В зто время хирургия считалась самой важной частью медицины; в ayurveda она занимает первое место и восемь отделов медицины. Позже хирургическая практика была затруднена в связи с запретами буддистской религии, которая выступала против разрезания тела и работы с трупами. Хирургия подразделялась на две части: Салия - в основном посвящавшаяся удалению инородных предметов, таких как дерево, земля, железо, стрелы, и Салакия - лечение заболеваний уха, глаз, рта, носа и других частей тела выше ключицы.

Никакие хирургические манипуляции не проводились без первоначального выполнения религиозных обрядов. Вначале требовалось получить небесное покровительство, затем успокоить бога огня, предложив ему свернувшееся молоко, рис, напитки и драгоценности. Наконец, пациент располагался лицом к востоку, а хирург лицом на запад.

Сушрута советовал давать пациенту хорошую пишу и вино перед операцией. Эффект мяса заключается в том, чтобы поддержать силы, тогда как вино должно ввести его в бессознательное состояние, бесчувственное к боли. Однако при операции в полости рта пациенту не советовали принимать пишу. После операции врач читал несколько колдовских заклинаний:

«Пусть бог огня защитит ваш язык, а бог Брахма и другие боги благословят Вас. Пусть Ваша жизнь будет долгой, пусть уйдет боль».

Стоматология в Индии имела божественное происхождение, пришла она сюда еще из древнего мира. По традиции, берущей свое начало в 5 000 до н.э., считалось, что именно Ашвины, близнецы-сыновья бога солнца, передали свои святые знания Индре, а Индра развил их в науку о жизни, которую преподал Дханвантари, божеству медицины, который донес свет правды до Сушрута и Чарака.

Большая часть наших знаний о стоматологическом лечении в древней Индии происходит от Сушрута Самхита («собрание»). Сушрута описывает «иссечение наростов на небе, опухолей неба, опухолей над зубами мудрости». Если опухоль образовывалась на деснах или языке, то ее следовало скорее прижечь, а не иссекать.

Каутер (прижигание) часто употреблялся в качестве лекарства, особенно при заболеваниях полости рта. Хирург использовал специально предназначенное железо с плоским закругленным концом, которое разогревалось докрасна. Применялись также горячие жидкости, такие как горячий мед, масло или воск, нагревавшиеся до точки кипения.

Как и их греческие коллеги, индийские хирурги рекомендовали кровопускание с пиявками, потому что «плохая кровь вызывает болезни рта». Максимальное количество, которое убиралось, равнялось одной праше или горстке.

Переломы челюстей лечились при помощи сложных повязок, а метод вправления вывиха челюсти был следующим: область вокруг сустава нагревалась, челюсть вправлялась в правильное положение, тугая повязка наносилась под подбородок, и пациент получал лекарство, которое изгнало бы злой дух и помогло в лечении. (В Сушрута Самхита этот последний вид лечения не обсуждается в разделе, относящемся к лечению вывихов, он приводится в части «Болезни зубов»).

Пища высших классов была особенно богата поддающимися ферментизации углеводами, включая мед, фрукты, рис и др. Следовательно, можно предположить, что эта группа имела высокую степень заболевания кариесом. И действительно, в литературе Индии имеется множество предписаний и рецептов лечения зубной боли, которые применялись врачами того времени. Сложные микстуры применялись наряду с такими формами лечения, как скарификация, клизмы, кровопускание. Для полоскания рта использовались жидкости, накладывались мази, а также вещества типа стимуляторов. Например, перец, смешанный с мочой коровы. Не отвергались и «медикаменты», изгонявшие «плохой ветер».

Вагбхата, хирург, известный около 650 года н.э., собрал многие из учений Сушрута и дополнил их собственными. Он предлагал убить зубного червя, заполнив кариозную полость воском, а затем выжечь его горячим зондом. Если это не помогало уменьшить боль, то следовало удалить зуб специально предназначенными щипцами, которые имели клювообразные формы, либо были в форме животного.

Сушрута давал описание двух видов хирургических инструментов: янтра, или тупой, и састра, или острый. Здесь можно найти описание более сотни инструментов, и в частности, щипцов для извлечения зубов. Тем не менее, Сушрута не одобряет удаление твердосидяших зубов, предпочитая удалять только те, которые уже шатаются и при этом использовать специально предназначенные рычаги, которые подобно современному инструменту, называемому элеватор, имели плоский кончик и были выполнены в виде стрелы.

В отличие от Сушрута или Чарака, Вагбхата уделяет внимание прорезыванию зубов у детей, считая это даже вызывающим заболевание. Он полагал, что заболевания многих видов, такие как лихорадка, понос, кашель или судороги, могут вызываться трудным прорезыванием зубов. В качестве лечения он предлагает аппликации из смеси перца с землей и медом или мяса с медом. Однако Вагбхата предостерегает от слишком интенсивных мер, потому что «болезни прорезывания исчезают сами по себе». Это предостережение гораздо разумнее, чем варварская привычка разрезания десен детей, которая практиковалась в 18-19 столетиях на Западе.

Как медицинские, так и религиозные верования многое сделали для того, чтобы сконцентрировать внимание индусов на их зубах. Индусы рассматривают рот как ворота в тело, и поэтому настаивают на том, чтобы он сохранялся абсолютно чистым. Брамины или священники чистят зубы в течение того часа, когда наблюдают за восходом солнца, молясь при этом и призывая бога благословить их и их семьи. Ни один настоящий индус не будет завтракать, не почистив зубы, язык и рот, так как он верит, что многие болезни вызываются плохими зубами.

Как Чарака, так и Сушрута призывают к надлежащему поведению и ежедневному режиму, уделяя особое внимание чистоте рта, и оба говорят о необходимости удаления зубных отложений, используя при этом специальный инструмент с плоским, заточенным алмазом концом. Сушрута начинает главу, посвященную гигиене, с замечания: «Рано утром человек должен встать с кровати и почистить зубы».

Индусы считают варварским применение зубных щеток из щетины животных. Их зубная щетка сделана из веточек дерева, конец которого разделен на волокна. деревья, из которых готовятся такие прутья, были разнообразными, главное, требовалось, чтобы они были резкими по вкусу и имели вяжущее свойство.

Ежедневный ритуал не ограничивался чисткой зубов. После регулярных очищений язык выскребался специально предназначенным для этого инструментом, а тело натиралось ароматическими маслами. Наконец, рот ополаскивался смесью из трав и листьев. Более двух тысячелетий назад греческие врачи были знакомы с настоями трав индусов, которые убирали плохой запах изо рта.

В описании «Болезни женщин» Гиппократ описывает индийское средство, сделанное из порошка анаиса, укропа, митры на белом вине.

Священный зуб Будды

Из всех священных реликвий в мире ни один не ценится настолько высоко, как священный зуб Будды, хранящийся в Далади Малигава в Шри-Ланке (Цейлон) - самом святом месте буддистской религии. Здесь ежегодно проводится Фестиваль Священного зуба, во время которого слон, в золотой попоне идет вниз по дорожкам, усыпанным лепестками роз, неся золотую шкатулку на спине, где лежит уважаемый реликт, в то время как сотни тысяч паломников поклоняются ему. Тем не менее, этот зуб является вырезанным из слонового бивня, и за ним стоит прекрасная история.

После смерти Будды в 483 голу до н.э. один из его учеников Кето Торо выдернул его зуб до того, как тело было подготовлено к похоронному ритуалу. Торо забрал зуб в город Калинга, который стал называться впоследствии город Йанта-пуре, или Город зуба.

В 411 году н.э. зуб Будды был перевезен на Цейлон; в 1315 году он был захвачен племенами Малабаров, которые вернули его назад в Индию. Но благодаря мастерству предвидения буддистского священника Прахрама Ваху он был найден и возвращен в Шри-Ланку. Далее зуб постоянно перепрятывался в различных частях страны. Однако в 1560 году зуб был найден португальцами, доставлен Доном Константином де Браданза в Као и сожжен в присутствии губернатора Индии и его двора.

В этом месте находчивый буддист Викрама Баху вырезал новый зуб из бивня слона, и в настоящее время он находится в храме Зуба, который является маленьким каменным строением из гранита. Однако, те реликвии которые он хранит, делают его бесценным. Сервантес однажды отметил: «Каждый зуб человека более ценен, чем алмаз». «Зуб Будды стоит всех сокровищ короля Испании», - так писал в своих воспоминаниях лорд Фредерик Гамильтон (ему была представлена возможность увидеть зуб в 1920 году).

«В заключение молитвы 8 человек прошли поперек комнаты, внеся обширную колоколообразную святыню из меди, высотой приблизительно 7 футов. Это был внешний ящик, вмешавший еще несколько, на дне последнего и должен был быть зуб. Восемь человек убрали этот ящик, который был тяжелым даже для ник. Далее хранитель вынул ключ и отпер следующий ящик, сделанный уже из золота. Все восемь человек были в состоянии прострации, и нам тоже пришлось кивать головой в знак понимания их состояния. Все это повторялось б раз, и ящики становились все более богато украшенными, все больше и больше драгоценностей покрывало их. Седьмой ящик был полностью высечен из рубинов и бриллиантов и представлял собой переливающееся прекрасное произведение искусства. Когда он был открыт, то из него извлекли самый большой изумруд, сделанный в форме Будды, и этот изумрудный Будда держал зуб в своей руке.

Стоматология Гиппократа

Стоматология - первые шаги. (История стоматологии)

С древних времен зубоврачевание повсеместно являлось средством оказания помощи при болях, но сводилось в основном к удалению больного зуба. Причем проведение подобных операций ценилось достаточно высоко. Об этом свидетельствуют дошедший до нас свод законов вавилонского царя Хаммурапи (XVIII в. до н.э.), египетские папирусы и другие древние источники.

Несмотря на то, что в Древнем мире зубам и их болезням уделялось большое внимание, специальных знаний по зубоврачеванию тогда еще не сложилось. Первыми, кто обозначил патологию зубов не только как проблему общей медицины, но и конкретного раздела медицинских знаний, стали греческие врачи, и, прежде всего, Гиппократ.

Сведения о формировании, развитии и разрушении зубов, их заболеваниях и патологии полости рта содержатся в трудах многих античных философов и врачей, однако нельзя выделить ни один труд, который можно было бы целиком отнести к стоматологии.

Анализ различных источников по истории медицины дает основание считать, что одним из показателей крепкого здоровья в Античном мире считались сильные зубы. Но даже в раннем латинском наречии еще не встречалось отдельного слова для обозначения профессии стоматолога. Вероятнее всего, стоматологическую помощь должен был уметь оказывать любой врач, так как в то время не проводилось разницы между болезнями ротовой полости и зубов и болезнями, поражающими другие части тела.

И, тем не менее, существует, пожалуй, единственный труд, посвященный зубам и их заболеваниям. Он входит в Сборник Гиппократа и называется «О ПРОРЕЗЫВАНИИ ЗУБОВ» или «О ЗУБАХ», как его иногда сокращают в современной литературе. Считается, что автором этого труда является сам Гиппократ.

О Гиппократе, кажется, мы уже знаем все. Но в то же время о нем известно немного. Родился он на острове Кос и жил в V-IV вв. до н.э. Известно также, что он принадлежал к медицинской династии из рода Асклепиадов, то есть врачей-жрецов, лечивших в асклепийонах Древней Греции. Сам Гиппократ считал, что его корни восходят к Асклепию (древнегреческому богу-покровителю медицины), а сам он напрямую связан с потомками сына Асклепия, Подалирия, лечившего внутренние болезни. Так это, или не так, сейчас установить невозможно, но Гиппократ - действительно 17-ый врач в роду и вполне реально, что основатели этого рода жили в XIII в. до н.э., то есть во времена Асклепия. И еще один факт может указывать на возможность принадлежности Гиппократа к божественному роду - Асклепий был царем и жил в Фессалии; Гиппократ умер и похоронен там же.

Вместе с тем, медицина Гиппократа значительно отличалась от жреческой системы, которой лечили в его роду. Он стал первым врачом-философом, отошедшим от храмовой медицины. Самая большая заслуга его состоит в том, что он первый поставил медицину на научные основы, выведя ее из темного эмпиризма, очистил от ложных философских теорий, господствовавших над опытной и экспериментальной стороной дела. Смотря на медицину и философию, как на две неразрывные науки, Гиппократ старался их и сочетать, и разделять, определяя каждой свои границы.

Центральный момент учения Гиппократа состоял в рационалистическом подходе к человеку и его организму. Это позволило Гиппократу сделать многие правильные выводы, в том числе и касающиеся зубов. Так, он правильно описывал строение зубов, понимал последовательность их формирования:

«Первые зубы создаются у плода посредством питательных соков, а после рождения -- посредством молока матери. Те зубы, которые вырастают позже, создаются посредством еды и питья. Выпадение первых зубов происходит обычно в возрасте семи лет, и следующие растут и стареют вместе с человеком, если какая-нибудь болезнь не уничтожит их».

«Он (человек) оформляется… преимущественно в возрасте от семи до четырнадцати лет; в этот же промежуток времени рождаются самые крупные зубы и все те зубы, которые являются на смену зубов, образовавшихся ранее…. В четвертую гебдомаду у большинства людей появляются два зуба - они называются зубами мудрости.»

Труд Гиппократа «О ПРОРЕЗЫВАНИИ ЗУБОВ» - на самом деле небольшое сочинение, которое содержит всего 32 афоризма. Причем только часть из них относятся к прорезыванию зубов, а остальные содержат общие указания относительно детей грудного возраста. Поэтому этот труд в равной степени можно отнести и к стоматологии, и к педиатрии Гиппократа.

Любопытно, что задолго до появления генетики Гиппократ высказал гипотезу о болезнях зубов как результате естественной предрасположенности или унаследованной слабости.

Труд «О прорезывании зубов» объединил в себе немало и народных наблюдений о состоянии зубов, например:

«При прочих одинаковых условиях лучше растут зубы у тех детей, у которых первые зубы выпадают зимой».

Или:

«Дети, которые не худеют или очень сонливы, когда у них появляются первые зубы, впоследствии рискуют заболеть судорогами».

Кроме труда «О зубах», отдельные ссылки на образование, болезни зубов содержатся и в других трудах Гиппократа, казалось бы, никак не связанных со стоматологией. А в некоторых из них даже описываются методы лечения зубов. К ним можно отнести такие сочинения, как «О болезнях», «О страдании», «Эпидемии», «Косские прогнозы», «О мускулах», «О суставах». Все они также входят в Сборник Гиппократа.

В ряде работ Гиппократ описывает отдельные случаи заболевания зубов и полости рта, приводя и конкретные методы их лечения. Так, в книге седьмой труда «ЭПИДЕМИИ» он приводит множество случаев, подтверждающих важность своевременного лечения заболеваний зубов. Один из таких случаев явно запущен:

«У Кардия, сына Метродора, от зубной боли началась гангрена челюсти и сильное воспаление губ, вытекало много гноя, и выпадали зубы».

В других сочинениях Гиппократ рекомендует отдельные методы лечения зубов, хотя и примитивные, но вполне рациональные, так как все его выводы были основаны на строго проверенных фактах. Так, в сочинении «О БОЛЕЗНЯХ» Гиппократ писал о необходимости обязательного удаления больного зуба или же его прижигания:

«В случае зубной боли, когда зуб шатается и рассыпается, его следует извлечь. Если зуб не шатается и не рассыпается, но все равно болит, его следует иссушить прижиганием».

Однако, Гиппократ считал, что операция по удалению зубов опасна, поэтому к их удалению следовало прибегать лишь, когда зуб все-таки шатался. Вместе с тем он считал, что:

«…каждый может обращаться с щипцами для удаления зубов, потому что способ использования их прост и очевиден».

Щипцов, которые использовали античные врачами, изготавливались из железа и назывались «одонтагра». Их обнаруживали при раскопках во многих местах Греции. Но при раскопках храма Аполлона в Дельфах были найдены щипцы из свинца -- металла, явно слишком мягкого, чтобы использовать его для удаления зубов с крепкими корнями. Возможно, этот инструмент являлся своего рода тестовым: если зуб не шатается настолько, чтобы его можно без особых усилий извлечь свинцовыми щипцами, его вовсе не следует удалять, то есть данный инструмент заменял современный стоматологический зонд.

Гиппократ уделял внимание и проблемам вывихов челюсти и методам их вправления, что вполне можно отнести к разделу хирургической стоматологии. В книге «О СУСТАВАХ» Гиппократ пытается объяснить обычные причины вывиха челюсти:

«Причины того, что вывихи челюсти случаются нечасто является то, что пища обязывает человека разевать рот шире, чем может. Вывих же происходит не от чего другого, как если кто, сильно зевая, чрезмерно отведет челюсть в ту или другую сторону».

Одно из сочинений Гиппократа - «КОССКИЕ ПРОГНОЗЫ» - представляет собой не что иное, как собрание врачебных заметок и афоризмов прогностического, семиотического и диагностического содержания. Эти афоризмы охватывают почти все виды болезней, включая стоматологические. Среди прогнозов встречаются и не вполне оптимистические:

«Стискивание зубов или скрежет зубами, когда это не является привычкой с детства, - признак маниакального состояния и смерти…».

«Появляющаяся при гангрене зуба сильная лихорадка или бред - смертельны…».

«Кровь, вытекающая из десен при влажном желудке, - гибельный признак».

Вместе с тем, великий древнегреческий ученый имел и ОШИБОЧНЫЕ ВЗГЛЯДЫ, свойственные его времени. Одна из основных его ошибок вытекала из концепции о четырех основных составляющих («соках»), малейший дисбаланс которых приводит к болезни. Он ошибочно принимал скопление жидкости в месте воспаления и последующий отек за причину самого воспаления.

Причем эту теорию Гиппократ считал универсальной и распространял буквально на все болезни. Так, Гиппократ считал, что:

зубная «боль происходит от слизи, собирающейся под корнем зуба. Зубы портятся и разрушаются частью от слизи, частью от еды, если они от природы слабы или неправильно расположены во рту» («О болезнях»).

Поэтому при зубной боли, считал Гиппократ, полезно много жевать. Использование сегодня жевательных резинок отчасти «оправдывает» это представление «отца» медицины.

Одна из основных ошибок, заложенных в концепции Гиппократа, состояла в предположении, что холод порождает спазмы в кровеносных сосудах, в результате чего кровь застаивается и превращается в гной. Гиппократ считал, что некоторые части тела более восприимчивы к холоду:

«Для костей, зубов и сухожилий холод -- враг, а тепло -- друг, и от них бывают судороги, которые холод порождает, а тепло удаляет».

Кроме того, в некоторых трудах Гиппократа излагается своеобразная теория образования зубов. Так, в сочинении «О МУСКУЛАХ» (точнее «О мясных частях», а в некоторых рукописях - «О началах» - разные названия от неточности или приблизительности переводов) описывается образование зубов не с морфологических позиций, как это принято в настоящее время, а с точки зрения физико- или биохимических аспектов развития живых организмов, то есть как результат воздействия тепла на вещества земли, главным образом на клейкое и жирное, при участии в той или иной степени влаги.

Гиппократ предположил следующее:

«Зубы появляются последними из-за того, что приращение идет от головных костей и челюсти; то, что здесь имеется клейкого и жирного, высушенное теплом, пережигается, и зубы становятся более твердыми, чем другие кости, так как не содержат холода…».

Ошибочные взгляды на физиологию зубов и их лечение, наряду с рациональными выводами Гиппократа, продолжали сохраняться и в последующий период. Так, древнегреческий философов Аристотель, родившийся почти через столетие после Гиппократа (384-322 гг. до н.э.), наряду с правильными взглядами на болезни зубов, сделал немало ложных предположений, как, например, то, что у мужчин зубов должно быть больше, чем у женщин, а сами зубы у человека продолжают расти на протяжении всей его жизни.

ТАКИМ ОБРАЗОМ, труды Гиппократа уже 25 веков являются источником медицинских знаний для многих поколений врачей. Изучив ряд сочинений Гиппократа, можно утверждать, что они и сейчас продолжают изумлять своей простотой и систематизированностью. И, несмотря на то, что специальных работ по стоматологии в Античное время фактически не было, именно ссылки Гиппократа на болезни зубов и их лечение, можно считать той основой, которая оказала влияние на развитие стоматологии в последующие века.

Конечно, многие его выводы были ошибочными или неточными. Но за исключением явных ошибок, многое в сочинениях Гиппократа сохраняет свое значение и для современной медицины. А ряд из его гипотез еще ждут своего анализа современной наукой. Недаром в начале ХХ в. родился призыв «Назад к Гиппократу», который активно поддерживали известные ученые и врачи (например, известный немецкий хирург А. Бир и др.).

Думаю, что Гиппократа, с учетом поправки на время, можно считать одним из «отцов» стоматологии, так как он впервые попытался выделить ее как самостоятельную область медицинских знаний.

История стоматологии в Греции и Риме

Но в вопросах гигиены среди древних народов самыми продвинутыми были народны Древней Греции и Древнего Рима, которые много внесли в развитие стоматологии и развитию знаний об уходе за полостью рта.

Так, об уровне развития стоматологии в Древнем Риме говорит факт изобретение свинцовых инструментов для удаления зубов (это событие относят примерно к 20-м годам нашей эры).

Врачи Греции и Рима впервые научились связывать вместе расшатанные или поврежденные зубы, а также начали использовать зубные протезы, которые удерживались на месте с помощью золотой проволоки.

Заботились они о чистоте дыхания, свежесть которого рекомендовали поддерживать регулярным употреблением козьего молока. Конечно, некоторые из рекомендаций могут вызвать у нас только улыбку, а их эффективность весьма сомнительна.

Посудите сами:

· чтобы десны были здоровы, в них можно втирать пепел сожженных частей различных животных (например, мышей, кроликов и коз);

· самым надежным талисманом от зубной боли считалось ожерелье из волчьих костей;

· чтобы избавиться от всех зубных болезней, три раза в год надо полоскать рот кровью черепахи;

· самое лучшее средство для полоскания рта - чистое белое вино или … настой мочи.

О дальнейшем развитии средств гигиены полости рта ничего неизвестно до 1000 года нашей эры.

Занимательная история стоматологии

Еще более 4000 лет тому назад древние египтяне занимались вопросами гигиены зубов. Папирус «Эберс», написанный в 1550 г до н.э., посвящен укреплению зубов и даже содержит рецепт по их пломбированию: нужно взять пыль от мельничного жернова, охру, мед и перемешать. Хранилась такая смесь в маленьких горшочках. Гиппократ в Древней Греции (460 с 377 гг. до н.э.) советовал применять каленое железо при сильной зубной боли. Горячий металл прижигал больной нерв и боль утихала. На Ближнем Востоке уже в 500 г н.э. люди чистили зубы. Деревянные палочки назывались «сивак» или «мисвак» - и ими до сих пор пользуются в Саудовской Аравии. Древесину распушают с одной стороны так, чтобы она напоминала маленькую метелочку. Древесина для таких палочек добывается из дерева особого сорта - и поэтому его называют деревом - зубной щеткой. Сохранилась легенда, что пророк Мохаммед просил дать ему такую палочку на своем смертном ложе. Пломбы из амальгамы не являются изобретением исключительно нашего времени. Еще в 659 г н.э. китайский ученый Су Кунг писал о заполнении зуба расплавленным серебром. Однако этот рецепт вскорости был забыт.

Белена еще с давних времен считалась хорошим средством от зубной боли. Уже греческий врач Архигенес, живший в 100 г н.э., хорошо знал лечебные свойства этого ядовитого растения: его семена сжигали, а дым вдыхали. От жара некоторые семена раскрывались и пускались с рост. Ростки выглядели, как небольшие червячки - отсюда возможно и возник миф о некоем червячке, жившем в зубах. Этот миф продержался в Европе вплоть до 19 столетия.

Знаменитый арабский врач Абу Бакр Мухаммед ибн Захария аль Рашид (живший в период времени с 850 до 925г. н.э.) советовал применять мышьяк от зубной боли. Этот яд обладает способностью убивать зубной нерв и тем самым избавлять от страданий. Паста с мышьяком стала широко применяться в средневековой Европе. Уже с периода Средневековья, так называемые зубоврачеватели занимались вырыванием больных зубов. На изображении Вы видите такого врачевателя за работой - так его изобразил художник Геррит Доу (1613-1675). В Европе традиция лечить зубы еще долгое время сохранялась не за медиками, а за людьми, которые ловко владели инструментами. Даже в 19 веке гнилые или больные зубы удаляли не медики, а брадобреи.

Чтобы удалить гнилые ткани из зубов, зубоврачеватели Средневековья применяли маленькие ножички или корпии. Вот из таких золотых пленок итальянский врач Джованни д Арколи уже в 1484 г изготавливал пломбы. Однако их могли позволить себе только очень богатые пациенты. Бедные слои населения должны были довольствоваться кусочками воска или пломбами из мастиковой смолы. Мастиковая смола добывается из дерева, родственного фисташковому дереву. На его ветках растут небольшие черные ягоды, выделяющие секрет янтарного цвета. Если выскабливание и пломбирование не помогало, то врачеватель удалял зуб. Инструмент назывался пеликаном из-за своей формы, напоминающей клюв пеликана. Раскаленные металлические крючки применялись в средние века для умерщвления воспаленного нерва. На иллюстрации Вы видите такой хирургический инструмент 19 го века - и его форма не меняется уже 400 лет! В средние века еще не существовало уколов с анестезией. Вместо этого врачеватели широко применяли алкоголь. Если же под рукой не было ни алкоголя, ни других одурманивающих лекарств, то пациент часто просто терял сознание от боли. Коробочки мака: они дают опий, любимое анестезирующее лекарство в средние века. Благодаря нему боль исчезала. В то время опиум не курили, а употребляли в виде сока. Длительное время считалось, что мандрагора является растением в обличье мужчин и женщин. Этому растению приписывались магические силы. В средние века его часто использовали для успокоения и укрощения боли, наряду с опиумом, беленой, красавкой оно было основой для так называемых ведьминых настоев. Еще 600 лет тому назад китайцы построили Ворота на Небо, или Тиананмен. В то же время они изобрели первые зубные щетки в форме кисточек. Уже в 16 в. они пользовались зубными щетками, напоминающими по форме современные. В Европе пройдет еще 200 лет, прежде, чем такие же зубные щетки войдут в обиход. Набор для ухода за зубами из 18го века: зубная щетка имеет большую головку и сделана из серебра. Шкатулочка, в которой хранили порошок из мелкого песка. Изогнутым инструментом удаляли налет. На керамической крышечке написано:"The Queen's Dentifrice" - средство чистки зубов для ее Величества Королевы. Очевидно, производитель порошка поставлял свой продукт королевскому двору и пользовался этим фактом, как рекламой. До 18го века в Европе чистили зубы специальными деревянными палочками, или зубными метелочками: на конце они были распушены, как настоящая метелка.

В Великобритании 18го века было принято удалять зубы наиболее бедным, ведь они все равно питались только супами. Их зубы пересаживались богатым: конечно, использовались только здоровые и подходящие по размеру. Знаменательная дата: 30 сентября 1846 г: американец Уильям Томас Грин Мортон усыпляет своего пациента при помощи эфира. Так впервые дантисты применили наркоз в медицинских целях. Помимо эфира уже тогда начал применяться веселящий газ и хлороформ. Эфир был известен уже с 16го века. Веселящий газ с 1776 г.; хлороформ начал применяться с 1847 г Однако эти три субстанции стали популярны только в 19м веке. Население стало применять их и в увеселительных целях - например, организовывались настоящие вечера с использованием веселящего газа, переходящие в оргии. Фридрих Вильгельм Первый, король Пруссии, провел реформу медицины в 1725 г. и ввел обозначениеe "Зубной врач". Однако понятие «зубоврачеватель» исчезнет только через 100 лет.Такие сцены можно было наблюдать вплоть до начала 20го века: брадобреи и другие ремесленники удаляли зубы - без анестезии. Однако и это было недешево: "Вырывание зуба стоит 1 марку", сообщает простой указатель цен в дальнем углу рисунка. После реорганизации прав ремесленников в Германии в 1869 г каждый, кто изъявлял такое желание, мог стать дантистом. Однако только с 1920 года дантисты обязаны были получить соответствующее образование.

Размещено на Allbest.ru