Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний

Тетракок - см. раздел «Гепатит В».

Тританрикс НВ - см. раздел «Гепатит В».

Если ребенок, перенесший коклюш, уже получил 2 прививки АКДС, то курс ПП против дифтерии и столбняка считают законченным, а ревакцинацию АДС проводят через 9-12 месяцев. Если ребенок получил 1 прививку АКДС до заболевания коклюшем, то ему вводят 1 дозу АДС с ревакцинацией также через 9-12 месяцев.

АДС-М и его аналоги применяют для ревакцинации детей 6 лет и старше, и взрослых. Для вакцинации ранее непривитых детей 6 лет и старше курс состоит из 2 прививок с интервалом 45 (30) дней, первая ревакцинация - через 6-9 месяцев, вторая - через 5 лет, далее - каждые 10 лет.

АД-М применяют для плановых ревакцинаций лицам, получившим АС в связи с экстренной профилактикой столбняка.

Коклюш

Корпускулярные вакцины

АКДС - коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная вакцина, Россия. Состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, сорбированных на геле алюминия гидроксида. В 1 мл содержится 20 млрд коклюшных микробных клеток, 30 флоккулирующих единиц (ЛФ) дифтерийного анатоксина и 10 антитоксинсвязывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксина. В 1 прививочной дозе (0,5мл) содержится не менее 30 Международных иммунизирующих единиц (МИЕ) дифтерийного, 60 МИЕ столбнячного анатоксина и не менее 4 Международных защитных единиц (МЗЕ) коклюшной вакцины. Консервант - мертиолят.

При нарушениях срока календаря прививок 1-ю ревакцинацию АКДС проводят не ранее чем через 12 месяцев после 3-й прививки схемы первичной вакцинации.

Если ребенок по достижении возраста 4 лет не получил ревакцинацию АКДС, ее проводят АДС-анатоксином (до 6 лет) или АДС-М-анатоксином (6 лет и старше)

Тетракок фирмы "Авентис Пастер", Франция. В 1 прививочной дозе (0,5 мл) содержится не менее 30 МИЕ дифтерийного анатоксина, 10 МИЕ столбнячного анатоксина, сорбированных на алюминии гидроксиде, 4 МЗЕ коклюшной суспензии и инактивированная полиомиелитная вакцина 1, 2 и 3-го типов (ИПВ). Консервант - феноксиэтанол.

Может смешиваться в одном шприце с вакциной Акт-ХИБ (против гемофильной инфекции). Взаимозаменяема с вакциной АКДС, при этом вместо ИПВ вводится отечественная живая полиомиелитная вакцина в календарные сроки.

Бубо-Кок- см. раздел «Гепатит В».

Трчтанрикс НВ - см. раздел «Гепатит В».

Ацеллюлярние вакцины

Эти вакцины именуют АаКДС. Они содержат столько же дифтерийного, столбнячного анатоксинов, как и АКДС.

Инфанрикс фирмы "ГлаксоСмитКляйн", Великобритания (АаКДС).

Гексавак фирмы "Авентис Пастер" (АаКДС + ИПВ + ВГВ + Хиб).

Пентавак фирмы "Авентис Пастер" (АаКДС + ИПВ + Хиб).

Триацелювакс КСД фирмы "Кайрон Беринг", Германия (АаКДС).

Столбняк

АКДС- коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, Россия. АДС - дифтерийно-столбнячный анатоксин, Россия.

АДС-М - дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигена, Россия.

Бубо-М-дифтерийно-столбнячно-гепатитная В вакцина, Россия.

Имовакс ДТ Вакс - дифтерийно-столбнячный анатоксин, Франция.

Имовакс ДТ Адюлып -дифтерийно-столбнячный анатоксин, Франция.

Тетракок - коклюшно-дифтерийно-столбнячно-полиомиелитная вакцина, Франция.

Бубо-Кок - коклюшно-дифтерийно-столбнячно-гепатиная В вакцина, Россия.

Тританрикс - коклюшно-дифтерийно-столбнячно-гепатиная В вакцина, Франция.

Для экстренной профилактики столбняка используют:

AC - анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный, Россия. В 1 мл содержится 20 ЕС анатоксина.

ПСЧИ - иммуноглобулин противостолбнячный человека, Россия. В 1 амп. - 250 ME.

ПСС - сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная, Россия. В 1 амп. - 3000 ME.

Полиомиелит

Вакцина полиомиелитная пероральная типов 1, 2 и 3-го (ОПВ), Россия. Содержит аттенуированные штаммы вирусов полиомиелита 3 типов- В 1 прививочной дозе содержится инфекционных единиц: тип 1-й- не менее 1 000 000, тип 2-й - не менее 100 000, тип 3-й - не менее 300 000. Стабилизатор - раствор магния хлорида. Консервант - канамицина сульфат.

Полио Сэбин Веро фирмы "Авентис Пастер", Франция. Живая вакцина содержит вакцинные вирусы 3 типов, 5 мг человеческого альбумина, хлорид магния.

Имовакс Полио фирмы "Авентис Пастер", Франция. Инактивированная вакцина (ИПВ], содержащая по 1 дозе трех типов. Консервант - 2-феноксиэтанол и формальдегид.

Тетракок фирмы "Авентис Пастер", Франция - см. раздел «Коклюш».

> Невакцинированные взрослые подлежат прививке ОПВ только при выезде в эндемичные зоны (минимум за 4 недели до выезда).

Корь

ЖКВ - живая коревая вакцина, Россия. Вакцинный штамм выращивается в культуре клеток эмбрионов японских перепелов, в отличие от зарубежных вакцин, которые выращиваются на культуре клеток куриных эмбрионов. Препарат содержит незначительное количество гентамицина сульфата и следовое количество белка сыворотки крупного рогатого скота.

Вакцина паротитно-коревая культуральная живая, сухая, Россия. Дивакцина представляет собой смесь вакцинных штаммов вируса паротита и вируса кори. Содержит незначительное количество гентамицина сульфата и следовое количество белка сыворотки крупного рогатого скота.

Рувакс фирмы "Авентис Пастер", Франция. Лиофилизированная моновакцина содержит аттенуированный вирус кори.

MMR II фирмы "Мерк Шарп & Доум", США. Ассоциированная вакцина против кори, паротита, краснухи. Содержит лиофилизированную живую коревую, краснушную и паротитную вакцину.

Приорикс фирмы "ГлаксоСмитКляйн", Великобритания. Ассоциированная вакцина против кори, паротита, краснухи. Содержит незначительное количество неомицина сульфата.

Иммуноглобулчн человека нормальный используется для пассивной профилактики кори. Представляет собой иммунологически активную белковую фракцию, выделенную из сыворотки или плазмы доноров.

> При необходимости постановки туберкулиновой пробы она должна быть проведена или одновременно с вакцинацией против кори или через 6 недель после нее, поскольку коревой, (а возможно, и паротитный) вакцинальный процесс может вызвать временное снижение чувствительности кожи к туберкулину, что послужит причиной ложноотрицательного результата.

Паротит эпидемический

Живая паротитная вакцина (ЖПВ) готовится из аттенуированного штамма вируса паротита, выращенного на культуре клеток эмбрионов японских перепелов. Содержит незначительное количество гентамицина сульфата и следовое количество белка сыворотки крупного рогатого скота.

Вакцина паротитно-коревая кулыпуральная живая, сухая, Россия -см. раздел «Корь».

MMR II - см. раздел «Корь».

Приорикс - см. раздел «Корь».

Краснуха

Эрвевакс «ГлаксоСмитКляйн - Биомед», Россия. Содержит высокоаттенуированный шгамм вируса краснухи и следовые количества неомицина.

Рудивакс фирмы "Авентис Пастер", Франция. Содержит аттенуированный штамм вируса краснухи и следовые количества неомицина.

Краснушная вакцина производства "Серум Инститьют", Индия. Содержит аттенуированный штамм вируса краснухи, без антибиотиков.

MMR II - см. раздел «Корь».

Приорикс - см. раздел «Корь».

Использование тривакцины у подростков (получают 3-ю прививку от кори и паротита) неопасно, поскольку у подростков, имеющих антитела к этим инфекциям, 3-я доза вакцины будет немедленно инактивирована. В то же время использование тривакцины вместо краснушной имеет преимущество, что позволяет привить подростков, у которых 1 или 2-я доза вакцин по каким-либо причинам не привели к выработке иммунитета.

Вакцинация лиц, ранее перенесших краснуху, не представляет никакой опасности. Кормление грудью не является противопоказанием.

Вывод

вакцинопрофилактика смертность прививка заболевание

Вакцинопрофилактика -- наиболее доступный и экономичный способ снижения детской смертности и достижения активного долголетия во всех социальных группах населения развитых и развивающихся стран.

Каждый ребенок любой национальности и любой социальной группы имеет право быть вакцинированным, а значит, право на жизнь.

Ребенок с хронической патологией относится к группе высокого риска при массовых детских инфекциях, поэтому его вакцинация считается обязательной.

Концепция вакцинопрофилактики детских инфекций, именуемая в документах ВОЗ как расширенная программа иммунизации (РПИ), предполагает постепенное увеличение числа заразных болезней, контролируемых с помощью прививок. Ряд стран включили в национальный календарь прививок прививки против инфекции, вызываемой гемофильной палочкой (используют 74 государства), и желтой лихорадки, что актуально для государств Южной Америки и Западной Африки. Ожидается, что к 2025 г. число управляемых (контролируемых с помощью вакцинации) инфекций возрастет до 26 в развитых и до 36 в развивающихся странах. В последнем случае планируется применение средств иммунопрофилактики для защиты от паразитарных инфекций [14].

Сегодня «…преодолев одно из заблуждений конца ХХ века, заключающееся в том, что инфекционные болезни отошли на второй план и перестали быть актуальной проблемой здравоохранения» необходимо активно продолжать противоэпидемиологическую работу, как указывал академик В.И. Покровский [21]. Однако достигаемое эпидемическое благополучие обратимо и для его сохранения требуются продолжение прививок с охватом 95% детей первых лет жизни, развитие методов индикации этиологических агентов, совершенствование критериев лабораторного подтверждения клинического диагноза. Весьма вероятно, что в ближайшем будущем актуальным станет слежение за изменением антигенной структуры штаммов, которые длительно циркулируют в популяции с выраженным поствакцинальным иммунитетом[14].

Современная иммунопрофилактика невозможна без изменения взглядов педиатров на ряд фундаментальных аспектов иммунологии и педиатрии, без приобретения ими конкретных знаний в отношении все увеличивающегося арсенала вакцин[16].

Список используемой литературы

1.Тимченко В.Н. Все о детских прививках. - СПб.: СпецЛит, 2003. - С.19

2.Элиович А. Карьера в медицине. - М.: Аванта плюс, 2003. - С. 174

3.Макарова В.И. Специфическая иммунопрофилактика инфекционных заболеваний:Учебное пособие.- Архангельск: СГМУ, 2004.-3-5, 51-52с.

4.Учайкин В.Ф. Вакцинопрофилактика. Настоящее и будущее.2001. -С.10

5.ЛебедеваО.В.Раб.тетрадьдляпрак.занятий по микробиологии.Ч.1. Общая микробиология: Уч. пос.-Арх.: СГМУ, 2005. - С.42

6.Семериков В.В. Краснуха. - Пермь.-СПб.-М.: ИПК «Звезда», 2002. - 5-8, 130-131,142

7.Ляшенко В.А. Интраназальная вакцинация живой коревой вакциной в общей стратегии ликвидации коревой инфекции // Вопросы вирусологии. - 2002. - №3. - 7-9с.

8.Самойлович Е.О. Характеристика вакцинных штаммов полиовируса выделенных в стране с ввысоким уровнем охвата иммунизацией // Вопросы вирусологии. - 2002. - №3. - 27-28с.

9.Федоров А.М. Бесклеточная вакцина против коклюша - новый этап в борьбе с этой инфекцией // Вопросы современной педиатрии. - 2005.- №2. - 87-90с.

10.Kuno-Sakai H., Kimura M. Pediatr. Int. 2004; 46(6): 650-5

11.Тулисов А.В. Закономерности эпидемиологического процесса краснухи в Архангельской области в довакциональный период и годы вакцинации // Экология человека. - 2004.-№3. - 3-5с.

12.Аксенова В.А. Современные подходы к противотуберкулезной вакцинации // Детские инфекции. - 2004. - №4. - 4-6с.

13.Таточенко В.К. Вакцинация детей в дополнение к календарю иммунопрофилактики // Лечащий врач. - 2003. -№8. - 55,59с.

14.Семенов Б.Ф. Новые положения концепции вакцинопрофилактики детских инфекций // Вестник российской академии медицинских наук. -2003. - №1. - 21-24с.

15.Баранов А.А. Хронический гепатит В у детей // Вопросы современной педиатрии. - 2002. - №3. - С.52

16.Таточенко В.К. Современные проблемы вакцинации // Российский педиатрический журнал. - 2000. - №4. - 23-25с.

17.Таточенко В.К. Новый календарь иммунопрофилактики России // Лечащий врач. - 2002. - №1/2. - 42,47с.

18.Таточенко В.К.Иммунопрофилактика на современном этапе // Русский медицинский журнал. - 2001. - №19. - 799-800с.

19.Аксенова В.А. Эпидемическая ситуация по туберкулезу у детей в России // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2003. -№8. - С.57

20.Онищенко Г.Г Эпидемическая ситуация в РФ и меры по ее стабилизации // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2003. -№11. - 4-5с.

21.Коровина Н.А. Оптимизация вакцинации часто болеющих детей // Вопросы современной педиатрии. - 2005. - №2. - С.92

Размещено на Allbest.ru