Основы массажа

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГОУ МО "Подольское медицинское училище"

Реферат

По дисциплине: Реабилитация

На тему: Основы массажа

Выполнила: студентка

4-го курса 32 группы

Воронина Тамара

Г. Подольск

2011г.

1. Определение

Массаж (от франц. massage, masser - растирать, от араб. mass - касаться, щупать) - лечебный метод, заключающийся в дозированном механическом и рефлекторном воздействии на органы и ткани организма, осуществляемом рукой массажиста или специальным аппаратом.

2. Краткая история

Истоки первых упоминаний о массаже уходят корнями далеко в древность.

Массаж издревле составлял часть шаманского искусства и врачевательства.

Первыми приемы массажа описали индусы и китайцы: обнаруженные в Индии и Китае записи на каменных плитах имеют возраст 3000 лет до н.э.

В древней Индии и Китае массаж выполнялся священослужителями, которые обучались искусству массажа в специальных школах около 10 лет. Массаж считался своего рода культовым священодействием и применялся только для знатных особ в обрядах "изгнания злых духов болезни", для лечения бесплодия и в косметических целях.

В древнем Египте и Греции массаж был очень популярен. Проводили его, в основном, специально обученные женщины, натирая маслами и нежно разминая мужчин перед боями и турнирами. Найдены фрески с изображением таких массажных процедур. Врачи Геродот и Гиппократ описали многие приемы массажа и рекомендовали его для широкой врачебной практики. В древней Греции существовали специальные школы массажа и места, где его практиковали для всех желающих (бани, солярии, тренидариумы).

На территории древних славян, живших а условиях сурового климата, массаж применялся как метод закаливания организма. Он практиковался в форме нахлестывания всего тела веником в бане для улучшения кровообращения - т.н. "хвощение".

Позднее (У-1Х вв н.э.) массаж стал широко применяться в Италии, Турции и Персии, но оставался доступным лишь для знати.

В период средневековья в Европе (ХУ-ХУП вв) массаж не применялся и преследовался как колдовское искусство. Однако сохранились свидетельства тайного применения "массажного колдовства" знатными особами для лечения различных заболеваний, бесплодия, в косметических целях и т.д.

В ХУП1-Х1Х вв., благодаря работам Л. Лассара, Г. Брауна, И.М. Сеченова, И П. Павлова и др. физиологов массаж получил научное обоснование и с начала XX был признан равноценным методом наряду с физиотерапией, фитотерапией и лечебной физкультурой.

3. Основные положения

Положение больного во время массажа

Больной лежит на спине, под его колени подложен валик, под голову - подушка. В случаях появления синкинезий (содружественных движений) немассируемую конечность фиксируют мешочками с песком. Массаж наружной поверхности ноги можно проводить в положении больного на здоровом боку. Заднюю поверхность ноги массируют в положении больного на животе, под живот подкладывают небольшую подушку, под голеностопные суставы - валик; под голову - небольшую подушку. При нарушениях со стороны сердца больного массируют на боку. Для сохранения тепла его укрывают одеялом и при массаже обнажают только массируемый участок.

При спастических параличах у больного отсутствуют произвольные движения, повышается мышечный тонус, усиливаются все сухожильные рефлексы, возникают непроизвольные содружественные движения. Так, при движении здоровой конечности точно такое же движение воспроизводит паретичная и наоборот. Иногда пораженная нижняя конечность повторяет движение верхней, например сгибание руки вызывает сгибание ноги. Также надо помнить, что волнения, физическое напряжение, усталость, холод ухудшают способность к движению.

Поэтому прежде, чем приступить к выполнению приемов массажа, необходимо добиться максимального снижения мышечного тонуса, т.е. расслабления мышц. Для этого применяют специальные упражнения на расслабление, сначала на здоровой руке, а затем на пораженной. Для проверки умения расслаблять мышцы массажист приподнимает здоровую конечность больного и отпускает ее - конечность должна свободно падать. Массажист при этом страхует руку от ушиба.

4. Виды массажа

Существуют несколько видов лечебного массажа: классический, рефлекторный, соединительно-тканный, точечный и аппаратный массаж.

Классический массаж проводится либо на больном участке тела, либо рядом с ним - например, если мешает гипс или повязка. При его выполнении используются как стандартные массажные приемы, так и дополнительные средства массажа, механические или аппаратные. Классический лечебный массаж не учитывает рефлекторное воздействие на организм пациента, однако он может сочетаться с другими разновидностями массажа.

В основе рефлекторного массажа - лежат воздействия на рефлексогенные зоны, которые показывают сегментарные связи внутренних органов с определенными участками покровов тела. То есть, если у вас болит печень, лечить нужно весь организм - заболевание затрагивает соседние органы и ткани.

Соединительно-тканный лечебный массаж, как видно из названия, призван воздействовать на соединительные ткани. Его нередко назначают при заболеваниях внутренних органов.

При точечном массаже (акупрессуре) воздействуют на определенные биологически активные точки.

Аппаратный лечебный массаж включает в себя использование вибрационных, вакуумных, ультразвуковых, ионизирующих приборов.

5. Показания, противопаказания

Показания

· Боли в спине, пояснице, шее.

· Головные боли.

· Остеохондроз.

· Ушибы, растяжения мышц, сухожилий и связок.

· Переломы на всех стадиях заживления.

· Функциональные расстройства после перелома и вывиха (тугоподвижность суставов, мышечные изменения, рубцовые сращения тканей).

· Артриты в подострой и хронической стадии.

· Невралгии и невриты.

· Радикулиты.

· Параличи.

· Хроническая недостаточность сердечной мышцы.

· Стенокардия.

· Гипертоническая болезнь.

· Артериальная гипотония

· Реабилитационный период после инфаркта миокарда.

· Хронический гастрит.

· Нарушение моторной функции толстого кишечника.

· Бронхит.

· Пневмония.

· Бронхиальная астма.

· Язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки (вне обострения).

Абсолютные противопоказания к массажу:

· злокачественные опухоли (до их радикального лечения);

· гангрена;

· тромбоз;

· активная форма туберкулеза;

· острые венерические заболевания;

· острый и хронический остеомиелит;

· каузалогический синдром после травмы периферических нервов;

· недостаточность кровообращения и сердечная недостаточность 3-й степени;

· ангиит (заболевание артерий);

· заболевания с выраженными изменениями психики;

· аневризмы кровеносных сосудов, аорты;

· цинга;

· ВИЧ-инфекция;

· болезни крови, склонность к кровотечениям;

· атеросклероз периферических сосудов, тромбангиит в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов.

Временные противопоказания к массажу:

· острые лихорадочные состояния;

· острый воспалительный процесс;

· кровотечения;

· гнойные, инфекционные процессы (фурункулез и т. д.);

· лимфаденит, лимфангиит;

· кризы: гипертонические, гипотонические и церебральные;

· множественные аллергические высыпания на коже, а также кровоизлияния и отеки;

· тошнота, рвота, боль в животе;

· алкогольное опьянение;

· острые боли, требующие наркотических анальгетиков;

· острая сердечно-сосудистая, почечная недостаточность.

Местные противопоказания:

· массаж участков тела, пораженных грибковыми, вирусными и другими возбудителями заболеваний - бородавки, герпес, трещины, экземы

· массаж тела в области нахождения доброкачественной опухоли, массаж остальных частей тела выполняют по щадящей методике (только поглаживание);

· массаж тела в областях, прилегающих к месту иссечения злокачественной опухоли;

· массаж передней поверхности грудной клетки при мастопатии;

· массаж поясничной области, живота, бедер при кисте яичников, фиброме, миоме, аденоме (у мужчин);

· массаж вблизи выступающих родинок;

· массаж в местах варикозного расширения вен;

· массаж живота при грыже, беременности, менструации, камнях в желчном пузыре и почках; массаж поясничной области при этом выполняется по щадящей методике;

· массаж грудных желез, паховой области, сосков; массаж лимфатических узлов.

6. Массажный кабинет

К расположению и оснащению массажного кабинета предъявляются определенные требования. Предпочтительнее, чтобы массажист работал в отдельном кабинете. Он должен быть изолирован от посторонних шумов и звуков. Это раздражает пациента, не давая ему полностью расслабиться и целиком погрузиться в состояние, когда организм готов воспринимать проводимое на него воздействие, а также массажиста, который отвлекается на посторонние звуки, в результате чего теряется качество массажа. Температура воздуха в кабинете должна быть от + 20 до +22 градусов, в противном случае пациент будет чувствовать дискомфорт. При более высокой температуре массажист начинает сильнее потеть, что создает для него дискомфорт и средства для массажа могут выделять более сильный запах. А если температура ниже приведенного значения, то происходит спазм кровеносных сосудов пациента, у него появляется так называемая "гусиная кожа", тело покрывается мурашками, что, безусловно, резко снижает лечебный эффект массажа, фактически сводя его к нулю. Массажный кабинет должен быть хорошо освещенным, т. к. при недостаточном освещении кабинета массажист будет быстро уставать. Освещение нужно установить таким образом, чтобы осветительные приборы не раздражали глаза массажиста, а на пациента свет падал под углом. Наиболее эффективно для этого использовать естественный свет или лампы дневного света. Как недостаток освещения, так и его избыток, неблагоприятно воздействуют на зрительный аппарат массажиста. Массажный кабинет обязательно должен проветриваться, с этой целью необходимо оборудовать в нем приточно-вытяжное устройство, которое обеспечит многократный обмен воздуха. Лучшим вариантом является наличие нормального кондиционера. Перед началом рабочего дня, а также между сеансами, массажист должен обязательно проветривать помещение. В кабинете ежедневно должна проводиться влажная уборка. Что касается покрытия пола, лучшим вариантом является деревянный; на полу перед массажным столом должен лежать плотный, теплый коврик для пациентов. Окраска стен и покрытие потолка должны соответствовать современным санитарно-гигиеническим требованиям и гармонировать с интерьером. Кабинет, предназначенный для проведения массажа, должен быть правильно оборудован. В нем обязательно должны быть умывальник с горячей и холодной водой, мыло, полотенце, зеркало, несколько стульев, письменный стол, регистрационный журнал, графин с питьевой водой, стаканы, а также ширма и шкаф для хранения халатов. В кабинете обязательно должны находиться спиртовые растворы йода, бриллиантовой зелени, бинты, вата, лейкопластырь, перекись водорода, клей БФ-6, тальк, 3%-ный водный раствор аммиака, валериановые капли, пинцет, ножницы, песочные часы (на 3, 5,10, 25 минут). В кабинете должна быть вешалка для одежды. Во многих клиниках и центрах верхнюю одежду пациенты оставляют в гардеробной, но специфика массажных процедур такова, что человек, пришедший на массаж, часто снимает с себя больше одежды, чем посетители других кабинетов. Желательно также, чтобы недалеко от массажного кабинета находились туалет и душевая комната.

7. Требования к массажисту

Массажист должен следить за состоянием своих рук, здоровьем. Руки должны быть без . ссадин, царапин, трещин и омозолелости, ногти коротко острижены. Массажисту следует ухаживать за своими руками и перед каждой процедурой мыть их теплой водой с мылом. После окончания работы вымытые руки надо смазать кремом или смягчающей жидкостью. Если отмечается потливость рук, то их протирают 1%-ным раствором формалина, моют холодной водой, припудривают тальком.

При сухой коже ее смазывают питательными кремами. Хорошо смягчает кожу рук такой состав:

глицерин -- 25 г,

3%-ный водный раствор аммиака -- 25 мл,

этиловый спирт 96% -- 5 г.

Массажист должен проводить массаж в чистом халате, легкой и свободной обуви. На руках не должно быть перстней, часов и т. д., которыми можно повредить кожу массируемому.

Рабочая поза массажиста должна быть удобной, при необходимости ее можно менять; следует чередовать работу стоя и сидя, так как длительное выполнение массажа в одном вынужденном положении приводит к быстрому утомлению. В этой связи массажист должен уметь работать двумя руками, развивать силу кистей и пальцев рук, подвижность в лучезапястных суставах. Пальцы рук должны быть сильными, а движения -- мягкими. Бытует мнение, что массажист должен обладать недюжинной силой, но это ошибочное мнение. Выполнение массажа не требует большой силы, необходимо лишь соизмерять движения рук с правильным (ритмичным) дыханием. Сопровождать движения рук дополнительным нажимом корпуса тела не рекомендуется, так как это приводит к утомлению мышц плечевого пояса и возникновению ряда профессиональных заболеваний.

Массажист должен обладать хорошим осязательным чувством кожи, мышц, в совершенстве владеть техникой массажа, хорошо знать различные виды спорта, иметь ясное представление о физиологическом действии отдельных приемов массажа, знать, в каких случаях применять тот или иной прием и переход от одного приема к другому. Кроме того, он обязан хорошо знать анатомию, топографию мышц, сосудов, нервов, показания и противопоказания к проведению массажа.

Важно, чтобы массажист был внимательным к массируемому, умел оценить ответную реакцию на проведенный массаж. Следует прислушиваться ко всякой жалобе пациента. При появлении неблагоприятных реакций на массаж надо его прекратить и сообщить об этом врачу.

При проведении массажа у больных с сосудистыми заболеваниями, травмами и у детей руки у массажиста должны быть чистыми и теплыми (необходимо предварительно их вымыть горячей водой), так как холодные руки вызывают спазм сосудов, мышц и неприятны для пациента. Во время массажа не рекомендуется разговаривать, так как это вызывает нарушение дыхания у массажиста и повышение мышечного тонуса у пациента.

массаж лечебный рефлекторный пациент

8. Требования к массируемому

Массируемому перед массажем рекомендуется принять теплый душ. Если такой возможности нет, необходимо помыть ноги и обтереть остальные части тела влажным полотенцем. Перед местным массажем (самомассажем) можно протереть массируемые участки тела влажным полотенцем или тампоном, смоченным в спирте, одеколоне.

Обычная одежда во время массажа: трусы и бюстгальтер -- для женщин, трусы или плавки -- для мужчин, ибо массаж обнаженной кожи наиболее эффективен. Однако при значительном оволосении (во избежание раздражения волосяных луковиц) или, если по какимто причинам массируемую область тела обнажить нельзя, можно массировать через тонкую чистую ткань, хорошо впитывающую влагу и пропускающую воздух.

Ссадины, расчесы, царапины на коже, полученные незадолго перед массажем, заклеивают клеем БФ6 или обрабатывают спиртовым раствором йода или бриллиантовой зелени, а во время массажа обходят. Если кожа поражена экземой или лишаем, то массаж не проводится до выздоровления.

Для получения наибольшего эффекта от массажа положение массируемого должно быть удобным. Важное условие -- наиболее полное расслабление мышц массируемой части тела.

На основании многочисленных исследований удалось определить углы сгибания и отведения конечностей, которые должны быть соблюдены, чтобы придать им среднефизиологическое положение. Когда массируемый лежит на спине, среднефизиологическое положение для нижней конечности будет следующим: отведение от вертикали на 35° и сгибание ее в коленном суставе под углом 45°.

Среднефизиологическое положение для мышц верхней конечности будет достигнуто при отведении плеча от вертикальной плоскости на 45°, сгибании предплечья в локтевом суставе под углом 110°, сгибании кисти в лучезапястном суставе под углом 95--100° (при полусогнутых пальцах).

Когда массируемый лежит на животе, для расслабления мышц нижней конечности под голень следует подкладывать валик или поддерживать ее снизу на весу. Угол сгибания в коленном суставе 25--40° -- в зависимости от высоты кушетки, а также от роста массажиста. Для наиболее полного расслабления мышц верхней конечности целесообразно принимать исходное положение, при котором рука, вытянутая вдоль туловища, имеет угол сгибания между предплечьем и плечом, равный 110°.

Для правильного выполнения массажа не менее важно устойчивое положение массируемой части тела. Если нет прочной опоры для массируемой части тела, то пациент не сможет расслабить мышцы.

Размещено на Allbest.ru