Питание больных
Рассмотрение основных принципов рационального питания - полноценность, разнообразие и умеренность. Белки, жиры, углеводы, вода, минеральные соли и витамины как необходимые составные части пищи. Ассортимент продуктов и блюд столов лечебного питания.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 02.12.2011 |
| Размер файла | 28,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Питание больных
Основными принципами рационального питания являются его полноценность, разнообразие и умеренность.
Принимать пищу следует в строго определенное время. Максимальная разовая порция не должна быть большой. Температура горячих блюд не должна превышать 60°, а холодных--10е. Большое значение для хорошего пищеварения имеет тщательное пережевывание пищи, которое облегчает работу желудочно-кишечного тракта. Необходимыми составными частями пищи служат белки, жиры, углеводы, вода, минеральные соли и витамины.
Белки являются основной частью всех тканей организма. Они идут на построение новых клеток и замену отживших. Белки состоят из аминокислот. Различают заменимые аминокислоты, которые могут быть заменены другими или синтезированы в организме из других аминокислот, и незаменимые, при отсутствии которых белковый обмен в организме нарушается. Основными источниками белка являются продукты животного происхождения: мясо, рыба, творог, яйца. В растительных продуктах тоже содержатся белки, но в меньших количествах. Сравнительно много их в бобовых и орехах. Суточная потребность в белках составляет от 100 до 120 г. При физической нагрузке потребность в них увеличивается до 160 г. Избыточное содержание белков в пищевом рационе может привести к нарушению белкового обмена. Недостаток белковой пищи может вызвать глубокие Дегенеративные изменения в организме, истощение клеток и появление безбелковых отеков.
Жиры представляют собой сложные органические соединения и являются источником энергии. Часть жиров идет на построение клетки, а часть откладывается в виде запасов в жировых депо (подкожная клетчатка, сальник и т. д.).
Основным источником жира являются животные и растительные масла, молоко и молочные продукты. Содержатся жиры также в мясе, рыбе, яйцах. Суточная потребность в жирах до 100 г. Употребление избыточного количества жиров может привести к нарушению жирового обмена -- ожирению.
Углеводы -- основной источник покрытия энергетических затрат организма. Углеводы содержатся в сахаре, муке и изделиях из нее, овощах, фруктах, крахмале, картофеле, злаках.
Растительная клетчатка, содержащаяся в овощах, фруктах и черном хлебе, не усваивается, но усиливает перистальтику кишечника, желчевыделение, способствует выведению из организма излишнего холестерина.
Углеводы необходимы для нормального обмена веществ, они способствуют усвоению белков и жиров. Суточная доза углеводов 400--500 г.
Вода в организме взрослого человека составляет в среднем 60--65% веса тела. С плотной пищей человек получает около 40% всей воды, 48% поступает в виде жидкости и только 12% воды образуется в результате сгорания пищевых веществ. Обмен воды идет быстро. В водном обмене участвуют все ткани организма, но наиболее значительную роль играют почки, кожа, легкие и желудочно-кишечный тракт.
Потребность организма в воде колеблется от 2 до 2,5 л в сутки. Вода обеспечивает выведение из организма отработанных продуктов обмена веществ.
Минеральные соли необходимы организму для нормального питания клеток и обмена веществ. К ним относятся соли натрия, кальция, магния, калия, железа и др. Натрий поступает в организм в основном в составе его хлорида -- поваренной соли. Суточное потребление ее в пище колеблется от 12 до15 г. При заболеваниях почек, сердца и нарушениях жирового обмена количество соли следует уменьшать до 4--6 г в сутки, так как она задерживает воду и увеличивает отеки. Минеральные соли выполняют разнообразные функции: регулируют кислотно-щелочное равновесие, входят в состав протоплазмы клеток, участвуют в водном обмене, формировании опорных тканей и процессе пищеварения. Основными источниками минеральных солей являются молоко, яйца, рыба, творог, сыр, бобовые, гречиха, печень.
Витамины представляют собой жизненно необходимую часть пищевого рациона. Правильное питание с включением в рацион натуральных продуктов в виде овощей, фруктов, ягод, молока, яиц, растительного масла обычно обеспечивает потребность здорового человека в витаминах.
Витамины делятся на жирорастворимые и водорастворимые.
Жирорастворимые витамины. Витамин А (ретинол) обеспечивает нормальную деятельность органа зрения, способствует правильному обмену веществ, росту и развитию растущего организма, повышает устойчивость его к инфекции. Витамин А содержится в продуктах животного происхождения: сливочном масле, яичном желтке, печени. В растительных пищевых продуктах витамин А как таковой не встречается. Многие из них (морковь, шпинат, салат, петрушка, зеленый лук, черная смородина, персики, абрикосы и др.) содержат каротин, являющийся провитамином А. В организме из каротина образуется витамин А.
Недостаточное поступление витамина А в организм приводит к развитию гиповитаминоза А, характерными признаками которого являются сухость и бледность кожи, шелушение, ороговение волосяных фолликулов, образование угрей, сухость и тусклость волос. Отмечаются также уменьшение аппетита, повышенная утомляемость.
Характерно для гипо- и авитаминоза А поражение органа зрения. Уже в ранних стадиях нарушается темновая адаптация, развивается гемералопия (ночная, или куриная, слепота). Суточная потребность в витамине А составляет для взрослого человека 1,5 мг.
Витамин D (противорахитический) регулирует обмен фосфора и кальция в организме, содействует всасыванию этих веществ кишечником, своевременному отложению их в растущих костях, является специфическим средством против рахита. Витамин D в небольших количествах содержится в яичном желтке, сливочном масле и молоке. Много его наряду с витамином А в печени и жировой ткани рыб. Основное количество витамина D, необходимое организму человека, образуется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей.
В обычных условиях взрослый человек в приеме витамина D не нуждается, но при условии резкой недостаточности солнечных лучей рекомендуется назначать до 500 ME витамина в день.
Водорастворимые витамины. Витамин Bi (тиамин) содержится в дрожжах, зародышах и оболочках пшеницы, овса, гречихи, а также в хлебе, изготовленном из муки простого помола. Витамин Bi оказывает влияние на белковый и жировой обмен. Полное отсутствие этого витамина в пище ведет к развитию тяжелой формы авитаминоза -- болезни бери-бери, которая характеризуется упадком сил, поражением нервной системы, головными болями, одышкой, тахикардией и т. д. Суточная доза витамина Bi для возрослого человека до 3 мг.
Никотиновая кислота (витамин РР) находится в печени, почках, молоке, рыбе, дрожжах, овощах, фруктах. Суточная потребность в витамине РР составляет для взрослого человека 15--25 мг в зависимости от тяжести физического труда и умственной работы. Недостаток никотиновой кислоты у человека приводит к развитию пеллагры, которая характерна зуется поносами, поражением кожи и слабоумием.
Аскорбиновая кислота (витамин С) содержится в значительных количествах в продуктах растительного происхождения: плодах шиповника, капусте, лимонах, апельсинах, фруктах, ягодах и др. Немного витамина С имеется в животных продуктах (печень, мозг, мышцы). Суточная потребность взрослого человека в аскорбиновой кислоте составляет 50-- 100 мг. Недостаток или отсутствие витамина С приводит к развитию гипо- или авитаминоза (цинга). Аскорбиновая кислота применяется при лечении цинги, повышает сопротивляемость организма инфекциям, обладает обезвреживающими свойствами.
Столы лечебного питания
|
Показания |
Характеристика |
Химический состав |
Ассортимент продуктов и блюд |
|
|
Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки -- первая декада лечения Острый гастрит и обострение хронического гастрита -- первые 1--2 дня |
Механическое, химическое и термическое щажение, вся пища в жидком и полужидком виде. Дробное питание: прием пищи каждые 2--3 ч; на ночь стакан молока |
Белков 80 г, жиров 100 г, углеводов 200 г, калорийность 2000 ккал. Ограничение поваренной соли до 5 г. Добавлять витамины С, Вх, В2, А |
Супы молочные и слизистые из круп и пшеничных отрубей с маслом, гомогенизированными овощами (морковь, свекла) и пюре из вываренного тощего мяса или рыбы, суп манный молочный. Суфле из вываренного тощего мяса и рыбы. Каши жидкие, протертые, молочные. Яйца всмятку, паровой омлет. Молоко цельное, сгущенное, сухое и суфле из свежеприготовленного творога. Отвар шиповника и слабый чай с молоком. Масло сливочное несоленое и оливковое добавляется в блюда Исключаются: растительная клетчатка и экстрактивные вещества мяса, рыбы, грибов, овощей, хлеб и хлебные изделия, молочнокислые продукты, пряности, закуски, кофе какао |
|
|
Обострение язвенной болезни -- вторая декада лечения. Острый гастрит -- 2-- 3-й день |
Более умеренное по сравнению со столом № 1а механическое, химическое и термическое щажение. Вся пища в полужидком и пюреобразном виде. Шестиразовое питание, на ночь стакан молока |
Белков 100 г, жиров 100 г, углеводов 300 г, калорийность 2600 ккал. Ограничение поваренной соли до 8 г. Добавлять витамины С, Bx, B2, A |
К. продуктам и блюдам диеты № 1а добавляются белые сухари (75--100 г), 1--2 раза в день мясные или рыбные кнели или фрикадельки, протертые молочные каши, протертые молочные супы из рисовой, ячневой и перловой круп и гомогенизированные овощи |
|
|
Затихающее обострение язвенной болезни -- третья декада лечения |
Нестрогое механическое и химическое щажение, пища вареная и преимущественно в протертом виде. Шестиразовое питание, на ночь стакан молока |
Белков 100 г, жиров 100 г, углеводов 400 г, калорийность 3000 ккал. Ограничение поваренной соли до 8 г. Добавлять витамины С, Вх, В2, А |
Хлеб пшеничный, белый и серый, черствый, сухари белые, бисквит. Супы молочные, протертые, крупяные и овощные (кроме капусты). Паровые котлеты (мясные и рыбные), курица и рыба вареные или паровые. Пюре овощное, каши и пудинги протертые, вареные или паровые. Яйца всмятку или паровой омлет. Сладкие сорта ягод и фруктов и соки из них, сахар, мед, варенье, компоты протертые, яблоки запеченные, кисели, мусс, желе. Молоко цельное, сухое, сгущенное, сливки, свежая сметана, свежий нежирный протертый творог. Чай и какао слабые с молоком. Масло сливочное несоленое и оливковое |
|
|
Характеристика |
Химический состав |
Ассортимент продуктов и блюд |
||
|
Механическое щажение, но способствующее повышению желудочной секреции. Пища дается в измельченном и пюреобразном виде. Пятиразовое питание |
Белков 100 г, жиров 100 г, углеводов 400 г, калорийность 3000 ккал. Поваренной соли 12--15 г.. Добавлять витамины С, В1г В21 РР , |
Ограничиваются; грубая растительная клетчатка и экстрактивные вещества мяса, рыбы, грибов, овощей Исключаются: пряности, кофе Хлеб белый, черствый, несдобные сухари. Супы из круп и овощные протертые на мясном и рыбном бульоне. Нежирная говядина, курица -- вареные, тушеные, паровые, запеченные, поджаренные без пассеровки, студень. Рыба нежирная куском или в рубленом виде, отварная, паровая, заливная. Сельдь вымоченная, рубленая. Овощи -- картофель (ограниченно), свекла, морковь в протертом виде, отварные, тушеные, запеченные; томаты сырые. Протертые компоты, кисели, желе, муссы из зрелых свежих и сухих фруктов и ягод (кроме дынь и абрикосов), фруктовые и овощные соки, печеные яблоки, мармелад, сахар. Ацидофилин, кефир, творог свежий, некислый, протертый сырой и запеченный; сыр неострый, протертый; молоко в блюдах; сметана некислая как дополнение к блюдам. Соусы мясные, рыбные, сметанные и на овощном отваре. Лавровый лист, корица, ванилин. Чай, кофе, какао на воде с молоком. Масло сливочное и подсолнечное. Яйца всмятку, омлет жареный Исключаются: бобовые и грибы |
||
|
Увеличение в диете продуктов, богатых растительной клетчаткой и усиливающих функцию кишечника. Обильное питье (газированные и минеральные воды) |
Белков 100 г, жиров 100 г, углеводов 450 г, калорийность 3500 ккал. Повышенное количество поваренной соли (25 г) |
Хлеб из муки грубого помола или с отрубями. Мясо и рыба жареные. Овощи (особенно лиственные) и фрукты сырые в большом количестве: чернослив, инжир, сладкие блюда, мед, компоты. Каши гречневая и перловая рассыпчатые. Творог и сырники, однодневный кефир. Яйцо вкрутую |
||
|
Показания |
Характеристика |
Химический состав |
Ассортимент продуктов и блюд |
|
|
Острые энтероколиты (воспалениеслизистой оболочки тонких и толстых кишок), обострения хронических колитов в период профузного поноса |
Химическое, механическое и термическое щажение. Прием пищи 5--6 раз в день. Диету назначают на 5--7 дней |
Белков 80 г, жиров 70 г углеводов 250 г, калорийность 2000 ккал. Поварен ной соли 10 г. Добавлять витамины С, Вх, В12, PF |
Сухари из белого хлеба. Супы на обезжиренном мясном бульоне и отварах из круп с яичными хлопьями, манной крупой, протертым рисом. Мясо нежирное (говядина, телятина) в рубленом виде, вареное или паровое с добавлением в фарш риса вместо хлеба и натертого чеснока. Птица и рыба нежирные (судак, окунь, сазан, щука) в натуральном виде или рубленые, вареные или паровые. Каши и пудинги из протертых круп на воде или обезжиренном бульоне. Соки из фруктов и ягод, отвар сушеной черной смородины, шиповника, черники. Чай, кофе, какао на воде, желе, кисели. Кефир трехдневный, ацидофильное молоко, свежий творог протертый. Масло сливочное 40--50 г Исключаются: молоко, растительная клетчатка (овощи, гри- |
|
|
Хронические колиты и энтероколиты в стадии затухающего обострения и сопутствующие им нарушения функций желудка, печени и поджелудочной железы Дизентерия в период выздоровления, хронические колиты и энтероколиты в стадии ремиссии |
Химическое и механическое щажение. Прием пищи 4--6 раз в день Химическое, механическое и термическое щажение. Прием пищи 4__ раз в день. Диета применяется от нескольких недель до нескольких лет |
Белков 100 г, жиров 100 г, углеводов 400 г калорийность 3000 ккал Поваренной соли 8-- 10 г. Добавлять витамин С и группы В Белков 100--120 г, жиров 100 г, углеводов 400 г, калорийность 3500 ккал! варенной соли 10 г. Добавлять витамины С и группы В |
бы), пряности, закуски, соленья, копчености Ограничиваются: сахар (40-- 50 г), сливки, яйца (не более одного в блюда) Продукты и способы приготовления, как при диете № 2, со следующими поправками: супы готовят на слабом мясном бульоне, одно яйцо в день в кулинарные изделия, омлет из яичного белка, сливочное масло добавлять в готовые блюда Исключаются: молоко в чистом виде, натуральный кофе, сырые соки, пряности, тугоплавкие жиры, грубая растительная клетчатка (капуста, свекла, репа, редька, лук, шпинат, щавель, ревень) Ограничиваются: холестеринсодержащие продукты, легкоусвояемые углеводы, поваренная соль и жарение Разрешаются те же блюда, что и при диете № 46, в неизмельченном виде, приготовленные на пару, вареные или запеченные. Разрешаются сырые спелые и сладкие ягоды и фрукты до 200 г в день. Молоко только блюдах |
|
|
Показания |
Характеристика |
Химический состав |
Ассортимент продуктов и блюд |
|
|
Болезни печени и жел-чевыводящих путей, болезнь Боткина |
Ограничение животных жиров и экстрактивных веществ. Повышенное содержание углеводов. Пища измельчается, жарение не допускается. Прием пищи 5 раз в день |
Белков 100 г (из них молочных 50%), жиров 70 г (из них растительных 25 г), углеводов 500 г, калорийность 3000 ккал. Поваренной соли 10-- 12 г, свободной жидкости 2 л. Добавлять витамины С, А, К, ВХ) В2, В1г, РР |
Исключаются? капуста, шпинат, щавель, репа, лук, грибы, дыня Ограничиваются: при наклонности к бродильным процессам-- сахар, сладкие блюда. Кефир -- по переносимости Хлеб пшеничный и ржаной, черствый. Супы из овощей, круп и макарон, на овощном отваре, молочные или фруктовые. Нежирное мясо и птица отварные, запеченные после отваривания, тушеные. Нежирная рыба (треска, судак, окунь, сазан, навага, щука), отварная или запеченная после отваривания, вымоченная сельдь. Овощи и зелень в сыром, отваренном и неченом виде (салаты, винегреты), некислая квашеная капуста, лук только вареный. Фрукты и ягоды, кроме очень кислых, сахар (100 г),, варенье, |
|
|
Болезни печени и желчного пузыря с сопутствующими заболеваниями желудка и кишечника |
То же, что и при диете № 5, но с механическим и химическим щажением желудка и кишечника |
То же, что при диете № 5 |
мед. Молоко, простокваша, кефир, ацидофилин, сыры Исключаются: грибы, шпинат, щавель, лимон, пряности, какао Хлеб пшеничный, подсушенный. Супы из овощей, круп, вермишели, на овощном отваре или молочные, протертые, суп-пюре. Говядина и баранина нежирные вываренные или на пару; котлеты паровые, суфле мясное. Рыба нежирная отварная, паровое суфле из нее. Овощи отварные, паровые, протертые. Крупы, особенно гречневая, бобовые, жидкие каши. Яйцо только в блюда. Сахар, мед, кисели, желе, компоты из сладких фруктов и ягод. Молоко в блюда, молочнокислые продукты и творог свежие. Творог протертый и суфле из него. Чай и кофе с молоком. Сладкие фруктово-ягодные соки. Масло сливочное несоленое, оливковое, подсолнечное, не жарить, а добавлять в блюда з натуральном виде Исключаются: закуски, пряности, капуста, репа, редиска, щавель, шпинат, айва, груши |
|
|
Панкреатит |
Химическое щажение внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Противоаллергическая диета. Прием пищи 5 раз в день |
Белков 140--150 г (70% молочных), жиров 80 г, углеводов 350 г, калорийность 2800 ккал. Поваренной соли 12--15 г |
грубых сортов, какао, пассеровка и поджаривание муки, овощей Хлеб ограничивается до 200-- 220 г (без ржаного), сахара к столу 15 г в день, в остальном так же, как и при диете № 5 |
|
|
Подагра |
Ограничение общей калорийности, белков, жиров, поваренной соли. Исключение продуктов, богатых пуринами. Обильное питье (2 л в день) |
Белков 70 г, жиров 80 г, углеводов 400 г, калорийность 2600 ккал. Поваренной соли 6--8 г. Добавлять витамины С и Bi |
Хлеб белый и черный. Супы молочные и фруктовые. Мучные блюда. Овощи, ягоды и фрукты. Приправы: уксус, лимон, лавровый лист Ограничиваются: молочные продукты. Яйца, мясо и рыба разрешаются 2--3 раза в неделю, нежирные, вареные Исключаются: печень, почки, мозги, шпроты, жареные мясо и рыба, мясные и рыбные бульоны и соусы, щавель, шпинат, спаржа, брюссельская капуста, грибы бобовые |
|
|
Хронические нефриты и нефрозы без азотемии |
Ограничение поваренной соли, жидкости, экстрактивных веществ, жирных блюд. Увеличение в диете калийсодержащих продуктов. Пищу готовят без соли. Питание шестиразовое |
Белков 80 г, жиров 70 г, углеводов 450 г, калорийность 3000 ккал. Свободной жидкости 800-- 1000 мл, поваренной соли 3--5 г (выдавать на руки больному). Добавлять витамины С, A, Bj |
Хлеб белый 1-го и 2-го сорта и отрубяной, выпекающийся без соли. Супы вегетарианские, молочные, фруктовые, готовящиеся без соли. Нежирные мясо и птица, вареные куском, рубленые и протертые, запеченные после отваривания. Рыба нежирная куском, рубленая, протертая, вареная и слегка поджаренная после отваривания. Овощи в натуральном, отварном и запеченном виде, винегреты, салаты. Крупы и макаронные изделия в виде каш, пудингов, крупеников, котлет. Яйцо -- одно в день. Фрукты и ягоды в любом виде, особенно курага, урюк, сахар, мед, варенье. Молоко, молочнокислые продукты, творог. Соус белый, овощные и фруктовые подливки. Жиры всякие, кроме тугоплавких Исключаются: бобовые, пирожные и кремы, газированные напитки Ограничиваются: сливки и сметана |
|
|
Острый нефрит, обострение хронического нефрита |
Ограничение жидкости и поваренной соли более строгое. Все блюда протертые, вареные или паровые. В остальном -- то же, что и при диете № 7 |
Белков 50 г, жиров 60 г, углеводов 300 г, калорийность 2000 ккал. Свободной жидкости 800 мл. Добавлять витамины С, К |
Те же продукты, что и при диете № 7, но мясо и рыбу ограничивают до 50 г в день и дают только в вареном виде. Овощи -- только в вареном и протертом виде. Фрукты сырые и вареные только в протертом виде Исключаются; супы |
|
|
Общее ожирение |
Ограничение калорийности в основном за счет углеводов и частично -- жиров. Физиологическая или повышенная норма белка. Ограничение жидкости, поваренной соли, экстрактивных веществ, пряностей и приправ. Увеличение содержания растительной клетчатки. Шестиразовое питание |
Белков 100--130 г, жиров 70--80 г, углеводов 100--120 г, калорийность 1500--2000 ккал. Поваренной соли 3--5 г (выдается на руки больному); свободной жидкости 1 л. Добавлять витамин С |
Хлеб 100--150 г. Супы мясные, рыбные, вегетарианские -- полтарелки. Мясо и рыба нежирные, вареные, куском. Гречневая рассыпчатая каша. Овощи во всех видах (особенно капуста) с растительным маслом; картофель ограничивается. Фрукты и ягоды в сыром виде и соки из них, исключая сладкие -- виноград, инжир, финики. Сливочное масло и сметана ограничиваются, а растительные масла рекомендуются, Молоко снятое, |
|
|
Сахарный диабет Атеросклероз и гипертоническая болезнь без явлений недостаточности кровообращения |
Ограничение углеводов и жиров, исключение сахара и сладостей. Прием пищи 4--5 раз в день Ограничение животных жиров, холестеринсодер-жащих продуктов, пуринов и поваренной соли. Прием пищи 5--6 раз в день |
Белков 100 г, жиров 70 г, углеводов 300 г, калорийность 2300 ккал. Поваренной соли 12 г. Добавлять витамины С, A, Bj Белков 100 г, жиров 70 г (30 мл растительного масла), углеводов 400 г, калорийность 2700 ккал. Поваренной соли 5 г (выдается на руки больному), свободной жидкости 1 л в день. Добавлять витамины С, А, Вх |
молочнокислые продукты обезжиренные, творог обезжиренный. Компоты, чай, кофе с ксилитом Исключаются: вкусовые приправы и жарение Разнообразные продукты и блюда, за исключением сахара, меда, варенья, кондитерских изделий, изюма и других продуктов, содержащих много сахара. Сахар заменяют сорбитом или, лучше, ксилитом. Примерный набор продуктов на день: хлеб ржаной (240 г) или отрубяной (240 г), или пшеничный (130 г), мясо (160 г), рыба (100 г), яйцо (1 шт.), творог (50 г), молоко и кефир (450 мл), масло (25 г), сметана (40 г), крупа (50 г), картофель (200 г), капуста (250 г), морковь (75 г), томаты (20 г), лук и другая зелень (60--70 г), яблоки (200 г) Хлеб пшеничный, серый, сухари, несдобное печенье, хрустящие хлебцы. Супы (полтарелки) вегетарианские, крупяные, молочные, фруктовые, борщи, свекольники, нежирный мясной бульон 1 раз в неделю. Мясо и птица нежирные, в отварном и запеченном виде, допускается |
|
|
Заболевания сердца с выраженными явлениями недостаточности кровообращения |
Резкое ограничение поваренной соли и свободной жидкости. Исключение пищевых веществ и напитков, возбуждающих центральную нервную систему, деятельность сердца и раздражающих почки (алкоголь, острые и соленые блюда, крепкий кофе и чай), а также жирных и мучных блюд. Пищу готовят без соли. Дается в протертом виде |
Белков 50--60 г, жиров 50 г, углеводов 300 г, общее количество свободной жидкости 0,6 л. Добавлять витамины А, В, В2, РР и С |
Разрешаются те же продукты и блюда, что в диете мясо и рыбу ограничивают до 50 г в день, дают только в вареном виде, овощи -- только в вареном и протертом виде, фрукты сырые и вареные только в протертом виде Исключаются; супы |
|
|
Туберкулез без нарушений деятельности кишечника и без осложнений. Общее истощение |
Полноценная разнообразная диета для усиленного питания, повышенной калорийности, с большим количеством полноценных белков, жиров, углеводов, витаминов и солей, особенно кальциевых |
Белков 120 г, жиров 120 г, углеводов 500 г, калорийность 3800 ккал. Поваренной соли по вкусу. Добавлять витаминь: А, С, D, группы В |
Разнообразные продукты и блюда. Продукты, богатые солями кальция: молоко, сыр, пахтанье, инжир. Не менее половины белка -- из мяса, рыбы, творога, молока и яиц |
|
|
Острые инфекционные заболевания |
Разнообразная, преимущественно жидкая пища с ограничением грубой растительной клетчатки, молока, закусок и пряностей. Прием пищи каждые 3 ч малыми порциями |
Белков 70 г, жиров 70 г, углеводов 300 г, калорийность 2200 ккал. Поваренной соли 8 г, свободной жидкости 2 л. Добавлять витамины С, А и группы В |
Хлеб белый и сухари. Мясной бульон, суп-пюре из мяса на слизистом отваре из пшеничных отрубей. Мясное суфле. Яйцо всмятку и омлет. Каши протертые. Фруктовые, ягодные, овощные соки, морсы, кисели. Масло сливочное |
|
|
Оксалурия |
Диета с ограничением углеводов, жиров, поваренной соли и продуктов, богатых кальцием и щавелевой кислотой. Обильное питье (2 л в сутки) |
Белков 100 г, жиров 50 г, углеводов 300 г, калорийность 2000 ккал. Поваренной соли 5--8 г. Добавлять витамин С |
Хлеб белый и черный, блюда из круп и теста, масло животное и растительное, молоко, молочные продукты, сметана, творог, сыр, яйца, овощные, молочные и фруктовые супы, капуста, морковь, репа, огурцы, виноград, салат, абрикосы, персики Особенно рекомендуются: гру-. ша, айва, кизил и соки из них Разрешаются в ограниченном количестве: мясо, рыба, птица, вареные (через день 150--200 г), яйца и блюда из яиц, масло сливочное, супы мясные и рыбные Исключаются: щавель, шпинат, свекла, бобы, ревень, инжир, петрушка, слива, земляника, крыжовник, чай, какао, кофе, шоколад |
|
|
Фосфатурия (щелочная моча) |
Диета с ограничением продуктов, богатых кальцием, с исключением жареных блюд. Повышенное содержание жидкости |
Белков 100 г, жиров 100 г, углеводов 400 г, калорийность 3000 ккал. Поваренной соли 5--8 г. Добавлять витамины А, С, D, группы В |
Хлеб, мучные блюда (пирожки, сдобное тесто), овсянка, горох, брюссельская капуста, спаржа, тыква, брусника, красная смородина кислые яблоки Разрешаются в ограниченном количестве: супы и соусы мясные и рыбные, мясо и рыба отварные, консервы мясные и рыбные, яйца и блюда из яиц, молоко и молочные продукты, масло сливочное, овощи, зелень и фрукты, кроме перечисленных выше Исключаются: пряности, сыры, острые закуски, алкоголь |
|
|
Период выздоровления [перед выпиской) |
Физиологически полноценная диета с удвоенным количеством витаминов и исключением жирных мясных блюд. Прием 1пищи 4--5 раз в день |
Белков 100 г (из них животных 65 г), жиров 100 г (из них животных 80 г), углеводов 400 г, калорийность 3000 ккал. Поваренной соли 12--15 г |
Хлеб 1-го и 2-го сорта и ржаной. Супы различные. Мясо куском, кроме жирной говядины, свинины, баранины, гусей, уток. Рыба всякая. Блюда из круп, макаронных изделий, бобовых разнообразные. Яйца и блюда из яиц. Овощи и фрукты разные. Обязательно включать caлаты и винегреты из сырых овощей и сырые фрукты и ягоды. Молоко и молочные продукты. Соусы и пряности разные (перец и горчица в умеренном количестве по специальным показаниям). Закусочные консервы в небольшом количестве. Чай, кофе, какао, фруктово-ягодные соки, квас. Масло сливочное и растительное |
питание пища блюдо лечебный
Методы искусственного лечебного питания
Энтеральное зондовое питание
Если выбран способ кормления пациента и определен питательный раствор, то необходимо принять решение об оптимальном режиме подачи питания. Обсуждение этого вопроса со специалистами разного профиля особенно важно в связи с необходимостью учесть все возможные ограничения, накладываемые лечением основной патологии, расписанием процедур и других мероприятий сестринского ухода. Также важно вовлечь пациента и/или тех, кто за ним ухаживает, в обсуждение такого решения, особенно если предполагается длительное искусственное питание.
Принципы энтерального зондового питания
· Нутриционные потребности должны быть удовлетворены (включая все микронутриенты).
· Системы должны минимизировать риск возникновения инфекции (внимательный уход и как можно меньше коннекторов).
· Зонды должны использоваться для введения лекарств только после консультации клинического фармаколога (для минимизации закупорки зонда из-за взаимодействия лекарства с нутриентом).
Способы доставки питания
Питание может быть доставлено следующими способами:
· болюс - отмеренное количество, медленно вводимое с помощью шприца (используя шприц объемом более 50 мл) за определенный отрезок времени. Скорость введения не должна превышать 30 мл/мин. Обычно этот метод используется, если пациент неспокоен или если временно невозможно использование насоса;
· периодическое - питание дается в течение 24-часового периода с интервалами для отдыха. Например, 3 часа кормления, затем 2 часа отдыха, 3 часа кормления, 2 часа отдыха и т. д. Это позволит пациенту быть более мобильным;
· ночное - питание дается в течение ночи, что позволяет быть более свободным днем. Это особенно целесообразно, если зондовое питание используется в дополнение к пероральному приему, но требуется помнить о необходимости вводить большие объемы жидкости;
· непрерывное - питательный раствор доставляется в течение 20 часов без перерыва. Использование насоса идеально, но если возможности ограничены, то традиционный метод использования силы тяжести как движущей силы (то есть как в системе для в/в введения) достаточно эффективен, хотя и менее надежен.
Питание через операционный свищ желудка или тонкого кишечника. При непроходимости пищевода или выхода из желудка накладывают операционную желудочную или кишечную фистулу. Для кормления в фистулу вводят зонд, на него надевают воронку и вливают подогретую жидкую пищу по 150--200 мл 5--б раз в день. Постепенно увеличивают разовое количество пищи до 300-- 500 мл и уменьшают частоту кормления до 3--4 раз в день. Больной может разжевывать пищу, затем ее разводят водой или бульоном и вводят в воронку. Необходимо следить за чистотой свищевого отверстия, после каждого кормления промывать вокруг него кожу, смазывать пастой Лассара, накладывать сухую стерильную повязку.
Питание с помощью питательных клизм.
Парентеральное питание. Парентеральное питание осуществляют путем введения крови, плазмы, крове- и плазмозаменителей, растворов глюкозы и солевых растворов.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Рациональное питание: сущность, общие понятия и характеристики. Основные принципы рационального питания, основные компоненты пищи (белки, жиры, углеводы, вода, витамины, минералы). Проблемы рационального питания населения в Российской Федерации.
реферат [51,5 K], добавлен 03.07.2012Функции врожденного пищевого рефлекса, последствия игнорирования принципов рационального питания. Энергетическое и пластическое значение пищи, ее физиологическая ценность. Гигиеническая оценка пищевых веществ: белки, углеводы, минеральные соли, витамины.
реферат [21,3 K], добавлен 28.08.2011Культура принятия пищи: время и количество. Питание без хлеба, сахара, соли, сливочного масла. Восстановление организма при монодиете. Умеренность как принцип питания. Совместимость продуктов питания, их энергетика. Происхождение пищевых пристрастий.
реферат [24,4 K], добавлен 21.02.2010Соблюдение режима питания. Роль клетчатки в процессе переваривания и усвоения пищи. Потребление овощей и фруктов как источников витаминов и крахмалосодержащих углеводов. Потребление человеком продуктов, содержащих белки, углеводы и минеральные вещества.
презентация [3,2 M], добавлен 07.05.2016Влияние питания на уровень здоровья населения. Рассмотрение основных положений теории сбалансированного питания А.А. Покровского. Принципы рационального питания и категории функционального питания. Определение условий эффективности лечебного питания.
презентация [1,3 M], добавлен 17.03.2019Пищевые вещества, необходимые для хорошего питания. Биологически активные и минеральные вещества. Значение для организма человека жиров (липидов), белков, углеводов и витаминов. Понятие рационального питания человека. Основные правила приема пищи.
реферат [22,9 K], добавлен 18.11.2015Основные принципы питания ребенка. Энергетическая "емкость" пищи, измеряемая в калориях. Минеральные соли и микроэлементы. Наиболее важные для детского организма вещества и их суточная норма для детей 3 и 7 лет. Организация питания, примерное меню.
презентация [295,3 K], добавлен 10.10.2014Правильное питание как основа здоровья человека. Пищевые вещества, необходимые для хорошего питания. Биологически активные и основные минеральные вещества. Влияние на здоровье несбалансированного питания. Процесс приготовления пищи и правила ее приема.
контрольная работа [23,5 K], добавлен 07.10.2009Зависимость полноценного питания от качественного состава пищи, ее массы и объема, кулинарной обработки и режима приема. Диеты лечебного питания при кишечно-желудочных болезнях, цель назначения, характеристика, химический состав и энергоценность.
реферат [24,2 K], добавлен 16.04.2010Влияние витаминов и микроэлементов на организм человека и суточная потребность в них. Содержание витаминов в продуктах питания. Витамин А (ретинол, аксерофтол). Витамин В1 (тиамин, аневрин). Белки, жиры, углеводы. Образование гемоглобина, железо.
реферат [33,0 K], добавлен 27.01.2009
