Киста яичника: симптомы, диагностика и лечение

Размещено на http://www.allbest.ru/

5

Государственное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

Медицинский колледж имени С.П. Боткина

Департамента здравоохранения города Москвы

Кистома яичников

Студентки 33 группы

Отделение сестринское дело

Рошка С.А.

13.11.2009 г.

Кистома яичника - это доброкачественные неопухолевые процессы в яичниках, пролиферирующая эпителиальная доброкачественная опухоль. Различают два основных вида кистом - грозные и муцинозные. При серозных кистомах озлокачествление наблюдается в 10-15%, при муцинозных - в 3-5% случаев.

Симптомы, течение. Развитие кистом бессимптомное. Иногда больные жалуются на боль в животе. Менструальная функция не нарушается. При гинекологическом осмотре определяется опухолевидное образование тугоэластической консистенции кзади от матки. Муцинозные кистомы чаще бывают односторонними, серозные двусторонними, нередко сопровождаются асцитом. Диагноз основывается на данных гинекологического исследования. Окончательный диагноз ставят во время операции и после гистологического исследования удаленного препарата.

Лечение оперативное. Показаниями коперативному лечению являются: любое образование вяичнике (опухоль, киста), существующее втечение 3-х месяцев инеподвергшееся обратному развитию самостоятельно или под действием гормональной, или противовоспалительной терапии, опухоль или киста, которые появились впериод менопаузы, развитие осложнений, таких, как, «перекрут» ножки кисты, кровоизлияние вкисту, разрыв кисты, нагноение кисты, атакже подозрение назлокачественность процесса.

Объем операции зависит от возраста больной и характера опухоли. Важны профилактические гинекологические осмотры.

Кистам (от греч.-- пузырь)-- патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое.

Чаще всего кисты, появляются в железистой ткани вследствие скопления избытка отделяемого.

Размер кисты, содержимое и строение стенки бывают различными в зависимости от механизма и давности образования, локализации ит.д. Различают истинные кисты и ложные: истинные выстланы эпителием, ложные специальной выстилки не имеют. Кисты бывают приобретенными и врожденными, то есть возникающими при порочном формировании тканей и органов. По механизму образования различают кисты: паразитарные, травматические, опухолевые и т.д.

Паразитарные кисты представляют собой пузырчатую личиночную стадию ленточных червей (эхинококк, цистицерк).

Травматические кисты возникают в результате смещения эпителиальных тканей. К ним относятся травматические эпителиальные кисты пальцев и ладоней вследствие внедрения эпителиального покрова в подлежащую ткань и последующего накопления секрета в образовавшемся мешочке.

Опухолевые кисты возникают в тех случаях, когда растущая ткань опухоли в результате нарушенного метаболизма и развития процесса канцерогенеза формирует одно- и многокамерные полости. Такие кисты нередко образуются в железистых органах.

Клинические проявления кисты зависят от типа, локализации, величины, а также характера возникающих осложнений (нагноение, разрыв, озлокачествление). Небольшие кисты могут не давать симптомов. В тех случаях, когда киста создает неудобства, вызывает болезненные ощущения, нарушает функции органа или грозит каким-либо осложнением, производится изолированное удаление кисты или вместе с органом (частью органа).

Кисты яичника не бывают больших размеров, так как отсутствует пролиферация клеточных элементов, а накопление жидкости происходит пассивно. Жалоб больные зачастую не предъявляют, менструальный цикл не нарушен. Так что клинические проявления кист яичников минимальны - они могут сводиться к болям внизу живота в середине цикла или во время месячных. Иногда эти боли иррадиируют в паховую область или бедро по его передней поверхности.

Имеются несколько видов кист яичников:

Фолликулярная киста

Фолликулярная киста образуется из неразорвавшегося фолликула в яичнике, из которого в норме, должна была бы выйти яйцеклетка в середине менструального цикла. Но этого не произошло по разным причинам, например вследствие гормональных или воспалительных нарушений. Формирующаяся таким образом фолликулярная киста, представляет собой тонкостенное образование, заполненное жидким содержимым, размером более 3 см в диаметре. В среднем фолликулярные кисты могут достигать размеров 5-6 см, а иногда и более. Такие кисты всегда однокамерные. В некоторых случаях в яичнике может одновременно сформироваться несколько кист, которые близко прилегают друг к другу, создавая впечатление многокамерной структуры.

Фолликулярные кисты чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста с нейроэндокринно-обменными нарушениями, что часто сопровождается повышенной выработкой эстрогенов и отсутствием овуляции. Реже такие кисты могут иметь место у женщин в возрастном периоде, близком к окончанию менструаций или в первые 5 лет после их полного завершения. Фолликулярная киста, как правило, располагается сбоку от матки, чаще с одной стороны.

В большинстве случаев фолликулярные кисты при их неосложненном течении никак не проявляются, исчезают самостоятельно в течение 1-2-3 менструальных циклов. В некоторых случаях могут отмечаться незначительные боли внизу живота. Такие кисты выявляются, как правило, случайно при гинекологическом осмотре или при ультразвуковом исследовании. Наличие фолликулярной кисты может также сопровождаться обильными и длительными менструациями или маточными кровотечениями.

Киста желтого тела

Киста желтого тела встречается реже, чем фолликулярная киста. Она образуется на месте вскрывшегося фолликула яичника. Киста желтого тела возникает в связи с тем, что после овуляции полость фолликула не спадается и начинает заполняться жидким содержимым. Стенки кисты желтого тела более толстые, чем у фолликулярной кисты. Это образование обычно формируется только с одной стороны. Располагается сбоку или кзади от матки. Ее размеры обычно составляют 3-8 см. Киста желтого тела, в основном, встречается у женщин репродуктивного возраста. В ряде случаев может возникнуть во время беременности, а после ее прерывания самостоятельно рассасывается. кистома яичник киста желтое тело

Киста желтого тела обычно не вызывает никаких ощущений и является случайной находкой при гинекологическом осмотре. Иногда могут отмечаться боли внизу живота. Для уточнения диагноза проводят ультразвуковое исследование. При подозрении на кисту желтого тела проводят наблюдение в течение 2-3 менструальных циклов. При этом киста, обычно, может самостоятельно рассосаться. Если этого не произошло, и имеется тенденция к увеличению кисты, то проводят хирургическое удаление кист.

Размещено на Allbest.ru