Приборы для антропометрии. Медицинское обследование военнослужащих

- осуществление текущего санитарно-эпидемиологического надзора за объектами учебно-материальной базы, условиями военного труда и быта, за соблюдением санитарно-гигиенических норм и правил на объектах боевой подготовки;

- организация медицинских мероприятий, способствующих предупреждению травматизма: медицинские осмотры и обследования лиц, работающих с профвредностями; медицинские осмотры водителей перед рейсом; медицинские осмотры лиц, заступающих на боевое дежурство, в караул, перед полевыми выходами, маршами, тактическими учениями;

- проверка выполнения требований безопасности, соблюдения правил техники безопасности при проведении занятий, учений, работ;

- изучение причин и обстоятельств возникновения заболеваний и травм среди военнослужащих в процессе проведения боевой подготовки, эксплуатации вооружения и военной техники;

- организация обеспечения парков, цехов, мастерских, боевой техники, караулов, других объектов учебно-материальной базы аптечками для оказания медицинской помощи пострадавшим;

- выделение медицинского состава, имущества для обеспечения занятий по боевой подготовке, транспорта для эвакуации пострадавших в МП, лечебные учреждения; ведение учета по травматизму.

Наиболее частой причиной травматизма является нарушение правил техники безопасности на занятиях по боевой подготовке, учениях, при обслуживании техники, при проведении спортивных мероприятий и хозяйственных работ. Нарушение правил эксплуатации и ремонта вооружения, техники (отсутствие ограждений и защитных очков, неисправность инструментов), отсутствие страховки на занятиях и работах, спасательных средств в местах купания, нарушение правил посадки на автомобили и выхода из них на привалах - таков далеко не полный перечень частных проявлений нарушения техники безопасности. Нередкой причиной травм является также неподготовленность рабочих, учебных и спортивных помещений: недостаточная освещенность, захламленность рабочих мест, плохое состояние площадок приземления в спортивных городках, дна водоема для купания, неблагоустроенность территории военных городков. Часть травм связана с недостатками в организации боевой подготовки и работ, к числу которых можно отнести нарушения методики проведения занятий, допуск неподготовленных военнослужащих к работе со сложной техникой, к выполнению трудовых приемов и упражнений, допуск к тяжелым работам и упражнениям переутомленных военнослужащих, недостаточный контроль со стороны командиров и начальников за организацией боевой подготовки и хозяйственных работ.

Причиной травм может стать плохая подгонка обуви и обмундирования, приводящая при определенных условиях к возникновению у военнослужащих потертостей и отморожений. Значительная доля травм обусловлена личной неосторожностью или недисциплинированностью военнослужащих во время работы, занятий, обслуживания техники и в часы досуга. Нередко нарушения и ошибки, являющиеся причиной травм, связаны с употреблением пострадавшими спиртных напитков, и наконец, могут быть причиной чисто случайного характера: падения, непредвиденные аварийные ситуации, стихийные бедствия и т.д.

Практическую значимость сохраняет в войсках транспортный травматизм. Анализ дорожных происшествий показывает, что нередко их причиной является нахождение за рулем водителей в состоянии алкогольного опьянения. С целью своевременного выявления таких лиц , а также больных и недопущения их к управлению автотранспортными средствами в воинских частях проводятся предрейсовые медицинские осмотры водителей. На предрейсовые осмотры водители прибывают в медицинский пункт части под командой дежурного по подразделению или старшего непосредственно перед выездом из автопарка. Медицинский осмотр производит врач или фельдшер, используя методы опроса, объективного обследования и проведения проб на содержание в выдыхаемом воздухе алкоголя. При выявлении заболевания, сопровождающегося временной нетрудоспособностью, или положительной пробе на алкоголь водитель не допускается к управлению автомобилем. О результатах медицинского осмотра врач (фельдшер) делает запись в путевом листе с указанием времени проведения осмотра и заключения о допуске (недопущении) водителя к рейсу. Кроме того, результаты осмотра заносятся в книгу учета предрейсовых осмотров водителей автотранспортных средств. Начальник медицинской службы обязан ежемесячно анализировать данные предрейсовых осмотров и докладывать свои выводы командиру части.

Непосредственными причинами травм в танках и бронированных машинах на тактических учениях в период стрельб, маршей и на занятиях являются потеря равновесия при работе в движущемся танке или стрельбе из орудия, отсутствие рукавиц у заряжающего при стрельбе, работа без шлема, несоблюдение противопожарных мероприятий и др. У танкистов преимущественно наблюдаются ушибы, ссадины, ранения мягких тканей, реже - переломы костей кисти, ожоги.

Важным мероприятием по борьбе с травматизмом в танковых и мотострелковых частях является систематическая тренировка личного состава по выполнению тех работ, которые им предстоит проводить в боевой обстановке, на маршах, учебных стрельбах.

В мотострелковых частях значительный удельный вес травм связан с различными автопроисшествиями. Столкновение машин, опрокидывание их и др. приводит к возникновению повреждений, отличающихся особой тяжестью, а нередко и гибели военнослужащих.

У водителей автомашин и тракторов нередко наблюдаются переломы костей предплечья вследствие отдачи заводной ручки во время заводки машин. Эта травма возникает тогда, когда водитель неправильно берется рукой за заводную ручку. При заводке машины заводной ручкой все пальцы (в том числе и большой палец) следует держать с одной стороны ее. Водитель не должен поручать первому попавшемуся солдату запускать мотор ручкой.

Общеизвестно, что занятия спортом являются важнейшим элементом полноценного физического развития каждого человека, особенно военнослужащего. Однако и здесь могут возникать травмы: ушибы, разрывы ахиллова сухожилия, повреждения связок голеностопного и коленного суставов, переломы костей, вывихи, сотрясения головного мозга.

Для предупреждения травм при занятиях физической подготовкой и спортом необходимо:

- соблюдать последовательность в обучении приемам и действиям, а физически слабо подготовленные военнослужащие должны заниматься в отдельных группах;

- в часы массовой спортивной работы все занятия проводить под руководством командиров подразделений или инструкторов по физподготовке;

- обеспечение страховки при занятиях на гимнастических снарядах;

- не допускать грубости во время проведения коллективных игр (футбол, волейбол, баскетбол);

- хорошо подготовить места занятий и содержать в исправности спортивный инвентарь;

- обращать внимание на исправность снарядов, правильность их использования;

- перекладину прочно закреплять оттяжками;

- прочно закреплять жерди брусьев на определенной высоте и прикрывать их металлическое основание деревянным мостиком;

- обращать внимание на целость обшивки гимнастического коня или козла, прочное закрепление сток снарядов, неисправность обшивки и плохое крепление указанных снарядов могут явиться причиной травм кисти и пальцев;

- купание, плавание, прыжки в воду разрешать только в специально отведенных местах, дно открытых водоемов очищать от камней, свай и других предметов, которые могут быть причиной повреждений.

Травмы могут быть при выполнении личным составом части хозяйственных работ. Эффективным средством их предотвращения является соблюдение всеми военнослужащими следующих мер безопасности:

- постановка любой задачи командиром на выполнение работ должна быть организационно, морально, психологически и материально обеспечена;

- при выполнении любых видов хозяйственных работ командир устанавливает адекватные меры безопасности и обеспечивает контроль за их соблюдением;

- личная ответственность каждого военнослужащего на своем участке и рабочем месте за выполнение установленных командиром мер безопасности, за сохранение здоровья вверенного личного состава и своего здоровья;

- перед выполнение работ ответственным лицом должен быть проведен подробный и качественный инструктаж с учетом условий выполнения работ и очередности операций, а также профессионального отбора личного состава, его психофизиологического состояния;

- при выполнении работ должна быть обеспечена строгая воинская и трудовая дисциплина, не допущение шалостей и невнимательности при работах;

- за ведением работ должен быть обеспечен строгий технический контроль;

- личный состав с психическими и физическими недостатками в состоянии здоровья к работам не привлекать; если эти недостатки (утомление, соматическое заболевание, употребление алкоголя и др. наркотических средств) выявляются в ходе работ, личный состав от дальнейшего их проведения отстраняется;

- во всех работах соблюдать режим труда и отдыха, гигиенические условия труда, постепенность увеличения психологического и физического напряжения;

- применение средств индивидуальной защиты и спецодежды;

- погрузочно-разгрузочные работы проводить с использованием средств механизации;

- не допускать к средствам механизации случайных неподготовленных лиц;

- обеспечить ограждение опасных мест при работах, достаточную освещенность местности.

Профилактика бытового травматизма заключается в воспитании личной дисциплинированности военнослужащих, организации отдыха в выходные и праздничные дни, пропаганде здорового образа жизни и культуры употребления спиртных напитков.

Для проведения целенаправленной работы по предупреждению травматизма военнослужащих воинской части создается комиссия. В состав комиссии, как правило включаются заместитель командира или начальник штаба (председатель), заместитель командира по вооружению. Командиры подразделений, начальник медицинской службы. Заседания комиссии проводятся по мере необходимости, но не реже одного раза в квартал.

На комиссию возлагается:

- анализ случаев гибели, травматизма военнослужащих, нарушений уставных правил взаимоотношений между военнослужащими, самоубийств и других несчастных случаев;

- разработка и организация мероприятий по обеспечению безопасности военной службы;

- организация и осуществление контроля за исполнением действующего законодательства, уставов, приказов МО и других документам по вопросам безопасности военной службы и охраны труда гражданского персонала ВС;

- участие в подготовке и представлении на подпись командирам (начальникам) проектов приказов по вопросам безопасности военной службы;

- выработка рекомендаций должностным лицам по предупреждению и гибели и травматизма личного состава;

- регулярное заслушивание должностных лиц, ответственных за обеспечение безопасности военной службы (труда гражданского персонала ВС).

Обстоятельства и причины травматизма анализируются, обобщаются и периодически обсуждаются на совещаниях офицеров, медицинского состава части. Вместе с другими членами комиссии по борьбе с травматизмом начальник медицинской службы принимает активное участие в разработке рекомендаций командованию по устранению недостатков в организации боевой и физической подготовки, в составлении плана мероприятий по профилактике травматизма в части. одной из форм совершенствования профилактической работы является проведение научных конференций в масштабе гарнизона, соединения по вопросам травматизма, проводимых с целью обмена опытом и популяризации наиболее эффективных мер борьбы с травматизмом. В этих же целях начальники медицинской службы частей организуют со своими подчиненными занятия по изучению официальных документов, касающихся профилактики травм, проведения регламентных и специальных работ, систематически инструктируют лиц, привлекаемых к медицинскому контролю за соблюдением мер, направленных на предупреждение травм, несчастных случаев и отравлений в процессе боевой подготовки, во время хозяйственных работ и отдыха военнослужащих.

В соответствии с установленными требованиями каждая травма, сопровождающаяся трудопотерями, учитывается медицинской службой и расследуется комиссией по борьбе с травматизмом с непосредственным участием представителя медицинской службы. Результаты расследования и рекомендации по предупреждению аналогичных случаев докладываются командиру части. кроме того, составляется карточка учета травмы в двух экземплярах. Первый экземпляр ее отправляется начальнику медицинской службы соединения, который ежеквартально представляет их в медицинскую службу округа. Второй экземпляр направляется в лечебное учреждение по месту госпитализации больного одновременно с медицинской книжкой. После окончания стационарного лечения начальник госпиталя направляет карточку пострадавшего также в медицинскую службу округа.

Особенности медицинского обеспечения боевой подготовки личного состава воздушно-десантных войск

Боевая подготовка в Воздушно-десантных войсках строится на общих принципах, принятых в ВС РФ. Одной из ведущих дисциплин в частях и соединения ВДВ является воздушно-десантная подготовка. Основная ее задача состоит в обучении личного состава умелому совершению прыжков с парашютом из военно-транспортных самолетов в сложных условиях боевой обстановки, быстрой подготовке боевой техники и грузов к десантированию. Выполнение этой задачи и определяет специфику медицинского обеспечения боевой подготовки в Воздушно-десантных войсках. Воздушно-десантная подготовка слагается из наземной подготовки и практического совершения прыжков с парашютом из современных самолетов военно-транспортной авиации.

При проведении наземной подготовки личный состав изучает теоретические основы прыжка с парашютом, его материальную часть и порядок укладки, устройство и правила эксплуатации парашютных приборов. В процессе наземной подготовки личный состав тренируют со специальным снаряжением, прививают практические навыки в прыжках с парашютом путем занятий на специальных снарядах и тренажерах воздушно-десантного комплекса.

На втором этапе воины-десантники совершают прыжки с парашютом в сложных метеорологических условиях, в различное время суток и года, на незнакомой местности. При совершении прыжка на организм человека воздействуют положительное ускорение во время свободного падения парашютиста, обдувание воздушной струей, отрицательное ускорение при раскрытии купола парашюта и в момент приземления. При высотных перелетах к месту десантирования на организм парашютистов при определенных обстоятельствах может оказывать отрицательное воздействие недостаток кислорода. Влияние указанных факторов проявляется в виде повышенной тревожности и эмоционального возбуждения парашютистов, физиологических и биохимических сдвигов в их организме, мышечного напряжения в момент прыжка.

Тревожность, эмоциональное возбуждение, а также физиологические и биохимические сдвиги появляются у парашютистов, как только им становится известно о предстоящих прыжках, задолго до их совершения. Уровень сдвигов возрастает по мере приближения времени совершения прыжка. Влияние эмоционального фактора проявляется в речевом и двигательном возбуждении, покраснении и побледнении лица, блеске глаз.

У некоторых военнослужащих эмоциональная реакция проявляется в виде замкнутости, скованности, сосредоточенности взгляда, в появлении головокружения, общей заторможенности. Специальные исследования показали, что перед парашютным прыжком учащается пульс до 140-150 ударов в минуту, повышается артериальное давление до 160-170 мм рт. ст., увеличиваются частота и глубина дыхания, количество сахара и число лейкоцитов в крови, усиливается интенсивность окислительных процессов. После каждого прыжка парашютист теряет в массе в среднем 500 г и, кроме того, около 300 г - за день до прыжка. В крови выявляется лейкоцитоз с выраженной лимфо-, моноцитопенией и эозинофилией. Тревожность, эмоциональное возбуждение, физиологические и биохимические сдвиги у лиц, готовящихся к прыжку впервые или после длительного перерыва, выражены значительно сильнее, чем у опытных парашютистов, регулярно совершающих прыжки.

Отрицательное ускорение при раскрытии купола парашюта воспринимается человека в виде динамического удара. При массе тела парашютиста, равной 100 кг, сила динамического удара в момент раскрытия парашюта составляет около 320 кг. Величина перегрузки, определяемая отношением динамического удара к массе тела парашютиста, достигает в этом случае 3,2 g (320/100). Учитывая, что перегрузки возникают не мгновенно, а нарастают в течение двух секунд (время раскрытия парашюта), степень нарастания нагрузок будет сравнительно невелика и составит 1,6 (3,2/2). С совершенствованием парашютов травмы, вызванные динамическим ударом, стали крайне редки.

Значительно большие перегрузки возникают при приземлении. Сила удара, испытываемая парашютистом при приземлении, возрастает с усилением ветра и может достигать 500-800 кг. Перегрузка при этом составляет 5-8 g. В связи с быстрым гашением скорости падения парашютиста при приземлении, продолжающемся доли секунд, степень нарастания перегрузок может достигать 50-60. Перегрузки резко возрастают при неправильном приземлении (на вытянутые ноги, ягодицы, спину). При этом не все области тела испытывают одинаковые перегрузки. До 35% энергии динамического удара приходится на поясничную область, что приводит нередко к возникновению компрессионных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и нарушению функций периферической нервной системы. Частота и степень выраженности этих изменений нарастают с возрастом и числом совершенных прыжков.

Предупреждение парашютного травматизма является одной из важных задач медицинской службы при организации медицинского обеспечения боевой подготовки. Травматизм в воздушно-десантных войсках слагается из травм, возникающих при наземной подготовке, при совершении прыжков с парашютом, и травм, связанных с другими видами боевой подготовки и деятельности личного состава. Предупреждение травматизма при наземной подготовке и парашютного травматизма является задачей не только медицинской службы. Успешное решение ее определяется прежде всего правильной организацией воздушно-десантной подготовки.

Основными задачами, решаемыми медицинской службой в процессе медицинского обеспечения воздушно-десантной подготовки, являются:

- медицинское освидетельствование парашютистов;

- медицинское обеспечение наземной подготовки личного состава;

- предупреждение парашютного травматизма;

- медицинское обеспечение прыжков с парашютом.

Медицинское освидетельствование личного состава ВДВ.

Медицинское освидетельствование личного состава ВДВ регламентируется Положением о военно-врачебной экспертизе и Инструкцией о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в ВС РФ. Для освидетельствования военнослужащих в Воздушно-десантных войсках создаются нештатные постоянно действующие военно-врачебные комиссии: военно-врачебная комиссия соединения ВДВ, санаторно-отборочные комиссии (Управления командующего, соединения ВДВ). Кроме того, могут создаваться временно действующие комиссии в частях ВДВ.

Военнослужащие, проходящие службу по контракту проходят освидетельствование один раз в год, солдаты и сержанты, проходящие службу по призыву - один раз в два года. Кроме того, освидетельствованию подлежат личный состав поступающего в ВДВ пополнения, военнослужащие, прибывающие из других родов войск, из военно-учебных заведений, с курсов усовершенствования и призванные из запаса. Внеочередное освидетельствование проводится в индивидуальном порядке в отношении лиц, возвращающихся по выздоровлении из лечебных учреждений, или по усмотрению командования и врача части.

Для внеочередного освидетельствования личного состава и поступающего пополнения, отбора кандидатов в военно-учебные заведения в частях ВДВ приказом командира соединения (части) по представлению начальника медицинской службы соединения (части) создаются военно-врачебные комиссии, в состав которых включают председателя - начальника медицинской службы части, членов - врачей-специалистов: терапевта, хирурга, невропатолога, оториноларинголога, офтальмолога, стоматолога, а также секретаря комиссии.

Годность к службе в ВДВ военнослужащих, проходящих службу по призыву определяется по графе I, военнослужащих, проходящих службу по контракту - по графе III Расписания болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе). При освидетельствовании военнослужащих, не имеющих опыта службы в Воздушно-десантных войсках, кроме того, учитывается таблица дополнительных требований для этих войск. Постановления военно-врачебных комиссий о негодности к службе в Воздушно-десантных войсках военнослужащих, проходящих службу по контракту, утверждаются военно-врачебной комиссией Управления командующего ВДВ, а о негодности к военной службе и нуждаемости в отпуске по болезни - окружной военно-врачебной комиссией.

Медицинское обеспечение наземной подготовки парашютистов.

Медицинское обеспечение наземной подготовки личного состава ВДВ заключается в осуществлении систематического медицинского контроля за соблюдением санитарно-гигиенических норм на учебных объектах, правил техники безопасности и медицинских требований к методике проведения занятий. Основные усилия медицинской службы при организации медицинского обеспечения наземной подготовки должны быть направлены на предупреждение травматизма. Несмотря на сравнительно небольшую частоту травм, связанных с наземной подготовкой, их предупреждение еще весьма актуально, так как вследствие своеобразного механизма возникновения они отличаются тяжестью клинического течения, большой величиной трудопотерь и частой инвалидностью пострадавших.

Основными причинами травматизма при наземной подготовке являются нарушения правил эксплуатации снарядов и тренажеров, пренебрежение мерами безопасности, неосторожность, недисциплинированность и недостаточная обученность пострадавших. Поэтому главное внимание в предупреждении травматизма при наземной подготовке следует обращать на проведение систематического медицинского контроля, за правильной организацией занятий, за исправностью спортивных снарядов и тренажеров. Осуществлять это возможно лишь в том случае, если личный состав медицинской службы хорошо знает парашютное дело, содержание, последовательность и методические основы проведения занятий по воздушно-десантной подготовке. В процессе медицинского контроля необходимо учитывать, что воздушно-десантная подготовка предъявляет высокие требования к физической и психологической закалке личного состава.

Физическая подготовка десантников имеет ряд особенностей, связанных с выработкой таких качеств, как четкая координация движений, чувство равновесия, быстрая реакция. С этой целью наставлением по физической подготовке и спорту для личного состава ВДВ предусмотрены специальные упражнения на тренажерах, лопинге (вращающиеся качели), гимнастическом колесе, вертикальных качелях. Для выработки требуемых навыков создаются специальные воздушно-десантные комплексы, оборудование которых обеспечивает тщательную отработку всех действий десантника при совершении прыжков, предусмотренных программой. На территории воздушно-десантного комплекса устанавливают макеты самолетов, стапели для подвесных систем, парашютные трамплины, специальные спортивные снаряды (гимнастические колеса, вращающиеся качели). Для комплексной отработки прыжка с парашютом используются парашютные тренажеры, тросовые горки, парашютная вышка. Особое значение придается тренировке вестибулярного аппарата, мышц, участвующих в управлении парашютом в воздухе, укреплению голено-стопного сустава, ориентации в воздухе и воспитанию навыков в выполнении элементов прыжка с парашютом, а также выработке динамического стереотипа. Большое внимание уделяется на занятиях подготовке, связанной со специальной боевой деятельностью парашютистов после десантирования.

С целью изучения личного состава, его поведения в период наземной подготовки, наблюдения за методикой обучения и правильностью страховки при выполнении сложных упражнений на снарядах и тренажерах фельдшера батальонов и врачи медицинской роты части должны постоянно присутствовать на наиболее сложных занятиях своих или закрепленных за ними подразделений. Основное внимание врач обращает при этом на подготовку мест проведения занятий и тренировочных снарядов. Для оборудования воздушно-десантного комплекса выбирают ровную с травянистым покровом территорию. Перед дверьми макетов самолетов и парашютными трамплинами устраивают ямы с хворостом, опилками и соломой. Очень важно соблюдение принципа постепенности в наращивании сложности упражнений, последовательности отработки всех элементов. Наибольшая вероятность для возникновения травм создается при проведении неконтролируемых самостоятельных занятий личного состава на снарядах и тренажерах. Из практики известно, что самостоятельное выполнение упражнений на лопинге, тросовой горке, парашютном тренажере в отсутствие командира подразделения или инструктора парашютной подготовки приводит нередко к тяжелым травмам черепа и позвоночника. Поэтому в процессе медицинского контроля необходимо следить за тем, чтобы в части были полностью исключены возможности для самостоятельных занятий на спортивных снарядах и тренажерах.

Существенную роль в снижении травматизма при проведении наземной подготовки играют специальные постоянно действующие комиссии по предупреждению гибели и травматизма военнослужащих.

Предупреждение парашютного травматизма.

Наиболее актуальной задачей медицинской службы частей и соединений ВДВ является предупреждение парашютного травматизма. Непосредственными причинами парашютной травмы являются нарушения правил парашютного прыжка и эксплуатации материальной части вследствие недостаточной технической и особенно психологической подготовки десантников. Техническая подготовка парашютистов, как правило, не вызывает трудностей. Практически каждый военнослужащий, прошедший курс воздушно-десантной подготовки, овладевает всеми техническими элементами прыжка с парашютом.

Сложнее обстоит дело с психологической подготовкой десантников. Под этим понятием подразумевается способность парашютиста к выполнению комплекса необходимых движений и действий в реальных условиях прыжка, к сохранению самоконтроля за своими действиями при его совершении от момента отделения от самолета до приземления. Из опыта воздушно-десантной подготовки известно, что некоторые воины, усвоив в процессе наземной подготовки все элементы прыжка, в реальных условиях утрачивают часть приобретенных навыков, допускают ошибки, ведущие к травмам. Причинами утраты навыков могут быть недостаточное закрепление их на тренировочных занятиях или психологическая неподготовленность к прыжку с парашютом.

Соответственно причинам травматизма предупреждение его осуществляется по двум направлениям. Первое направление заключается в выработке у десантников на снарядах и тренажерах специальных умений и прочных навыков, выполняемых в определенной последовательности, то есть в выработке динамического стереотипа. Второе направление - психологическая подготовка воинов, повышающая эмоционально-волевые и моральные качества, необходимые для выполнения прыжков с парашютом и ведение боевых действий после десантирования.

В практическом обучении десантников, проводимом под руководством командиров подразделений или инструкторов парашютной подготовки, роль медицинской службы заключается в осуществлении контрольных функций за полнотой и устойчивостью приобретенных навыков. Задача медицинской службы состоит также в проведении контроля за соблюдением требований к площадке приземления и метеорологических условий выброски, определяемых Руководством по воздушно-десантной подготовке (РВДП-79). Площадка приземления не должна иметь глубоких канав, ям, больших кочек, пней, валунов. За пределами границ площадки приземления полагается иметь зону безопасности шириной не менее 500 м, свободную от строений, железных дорог, линий электропередач, крупных водоемов и других опасных для приземления препятствий. В зимнее время прыжки допускаются при температуре не ниже -35 С. Скорость ветра на различных высотах при температуре ниже -20 С не должна превышать 7 м/с. Прыжки на мерзлый грунт, лишенный снежного покрова, разрешается выполнять, если площадка приземления покрыта травой и скорость ветра не превышает 4 м/с. При этом парашютисты должны быть обеспечены валяной обувью. Прыжки на лед и неровный мерзлый грунт без достаточного снежного покрова запрещается.

Психологическая подготовка десантников в современных условиях представляет собой определенную систему, основу которой составляют мероприятия по воспитанию у воинов патриотизма, моральных, физических и волевых качеств, вырабатываемых не только в процессе воздушно-десантной подготовки, но и на всех других занятиях, в часы воспитательной работы. Поэтому к психологической подготовке наряду со специалистами воздушно-десантной службы привлекаются командиры подразделений, их заместители по воспитательной работе, начальники служб, врачи части. система психологической подготовки предполагает наличие определенных теоретических знаний у командиров подразделений и инструкторов парашютно-десантной подготовки в области физиологии и психологии, позволяющих им учитывать закономерности физиологических реакций человека и индивидуальные особенности десантников.

Психологическая подготовка десантников должна включать психофизиологический отбор личного состава при призыве в Воздушно-десантные войска, выявление лиц с недостаточной психологической устойчивостью и дифференцированную планомерную работу с военнослужащими с учетом степени их психологической подготовленности. Отбор личного состава в Воздушно-десантные войска осуществляется в настоящее время по медицинским показаниям в соответствии с Инструкцией о порядке проведения военно-врачебная экспертизы в ВС РФ.

В условиях части первостепенное значение в психологической подготовке десантников имеет работа по выявлению лиц с нервно-психической неустойчивостью, которая может быть обусловлена либо особенностями нервно-психического характера военнослужащего, либо отрицательной установочной реакцией его на прыжок. Лица с установочной отрицательной реакцией на прыжок являются объектом наблюдения командования, офицеров отдела воспитательной работы и медицинской службы части, которые ведут с ними систематическую воспитательную работу. При выявлении психологически неустойчивых лиц необходимо иметь в виду, что, наряду с выраженными, существуют и скрытые формы психологической неустойчивости, представляющие особый интерес для медицинской службы. Не проявляя внешне отрицательного отношения к прыжку, такие военнослужащие в силу психологической неподготовленности при совершении прыжка часто допускают ошибки, сопровождающиеся травмами.

С целью выявления лиц с нервно-психической неустойчивостью врачи части совместно с офицерами отдела воспитательной работы беседуют с каждым военнослужащим, прибывшим с пополнением. В процессе беседы выявляется отношение десантника к парашютному прыжку. Лица отрицательное отношение к прыжку которых обусловлено особенностями нервно-психического склада их характеров, подлежат тщательному медицинскому обследованию врачами-специалистами. Если причиной отрицательной реакции на прыжок с парашютом является нервно-психическое расстройство, то военнослужащий освидетельствуется в установленном порядке с целью решения вопроса о годности к службе в ВДВ.

Наибольшие трудности для выявления представляют военнослужащие со скрытой психической неустойчивостью. Выявление их возможно в обстановке, приближенной к реальным условиям прыжка. С такими условиями десантники встречаются на занятиях с использованием наиболее сложных тренажеров (тросовая горка, групповой тренажер). Присутствуя на таких занятиях, врач имеет возможность наблюдать за проведением отделяющихся от «самолета» десантников. Признаками скрытой психологической неподготовленности могут быть молчаливость, побледнение лица, выражение испуга в глазах, общая скованность и напряженность. Нередко, однако, лица со скрытой психической неустойчивостью выявляются лишь при проведении первого прыжка с парашютом.

В целях улучшения психологической подготовки личного состава в частях ВДВ составляются специальные планы, в которых предусматриваются мероприятия, проводимые как в общей системе обучения и воспитания, так и в системе специальной психологической подготовки. Общепсихологическая подготовка направлена на воспитание у военнослужащих эмоционально-волевых и моральных качеств, активизацию способностей к выполнению прыжка и последующей боевой задачи. Специальная психологическая подготовка предполагает проведение занятий, на которых воинов знакомят с психологическими закономерностями предпрыжковых эмоциональных реакций, осуществляют целенаправленное воспитание устойчивого положительного отношения к прыжкам с парашютом, обучают специальным приемам, подавляющим пассивно-оборонительный рефлекс в период подготовки и во время прыжка. По отдельным темам занятия должны проводить врачи, которые сами прошли курс воздушно-десантной подготовки.

Для лиц с недостаточной психологической подготовленностью целесообразно рекомендовать дополнительные упражнения: прыжки в песок, с шестом, прыжки в воду. Необходимо добиваться обязательного выполнения ими упражнений на лопинге. Перед первым ознакомительным прыжком целесообразно устраивать встречи с опытными спортсменами-парашютистами, ветеранами Воздушно-десантных войск. Воспитанию положительного отношения к прыжкам и преодолению чувства страха способствует демонстрация художественных, документальных и учебных фильмов, содержащих эпизоды десантирования с помощью парашютов, проведение показательных прыжков спортсменов и ветеранов ВДВ, солдат и сержантов срочной службы в составе подразделений.

Медицинское обеспечение военнослужащих при совершении прыжков с парашютом.

Медицинское обеспечение военнослужащих при совершении прыжков с парашютом слагается из мероприятий по подготовке личного состава к их проведению, оказания медицинской помощи лицам, получившим травмы, при совершении прыжка с парашютом и последующего наблюдения за десантниками. Организует медицинское обеспечение военнослужащих при совершении прыжков с парашютом начальник медицинской службы полка, а в частях дивизионного подчинения - начальник медицинской службы соединения.

Накануне прыжков личного состава с парашютом фельдшера батальонов и врачи медицинской роты (пункта) части проводят его опрос, а при необходимости и осмотр, в процессе которого выявляют военнослужащих с острыми заболеваниями, оценивают состояние здоровья парашютистов, имевших в недавнем прошлом травмы. Во время беседы врач оценивают также нервно-психическое состояние десантников. Кроме заболевших и травмированных к прыжкам не допускаются также военнослужащие с признаками переутомления и не прошедшие полный курс наземной подготовки. После медицинского осмотра составляют списки десантников, которые по состоянию здоровья не могут быть допущены к прыжкам с парашютом. Окончательное решение об освобождении военнослужащих от прыжков с парашютом на основании заключения врача части принимают командиры подразделений. Перед совершением прыжков с парашютом личному составу должно быть предоставлено не менее 7 ч для сна.

Для оказания медицинской помощи пострадавшим во время прыжков с парашютом приказом командира части по докладу начальника медицинской службы назначается дежурный медицинский наряд во главе с врачом. На медицинский персонал, выделенный в наряд, возлагаются задачи по выявлению парашютистов, получивших травмы, оказанию им первой врачебной помощи, эвакуации пострадавших в медицинскую роту (пункт) части или госпиталь. В распоряжение дежурного наряда выделяются палатки, необходимое медицинское имущество, санитарный автомобиль. Целесообразно в связи с этим составить перечень медикаментов и предметов медицинского оснащения, необходимых для оказания медицинской помощи военнослужащим, получившим травмы при десантировании.

По прибытии на площадку приземления дежурный врач согласует с дежурным по площадке место развертывания медицинского пункта и стоянки санитарного автомобиля. Медицинский пункт, санитарный автомобиль и другой транспорт размещают чаще всего поблизости от площадки приземления. К началу прыжков медицинский пункт должен быть развернут и готов к работе. Дежурный врач обязан проинструктировать выделенный ему в помощь медицинский персонал, указать место его нахождения, порядок розыска пострадавших, вызова санитарной машины. Санитарный инструкторов и санитаров медицинского наряда разместить так, чтобы ими просматривалась вся площадка и каждый из них мог установленным сигналом вызвать санитарную машину. Для медицинского обеспечения десантирования парашютным способом нескольких частей и соединений, и особенно во время учений привлекается военный госпиталь аэромобильный воздушно-десантной дивизии с задачей оказания квалифицированной и отдельных видов специализированной медицинской помощи по медицинским показаниям.

При наличии вблизи площадки приземления водоемов дежурный медицинский наряд должен быть подготовлен к оказанию медицинской помощи приводнившимся парашютистам. При выполнении прыжков с парашютом на воду медицинский пункт развертывается на берегу водоема в районе сборного пункта личного состава. На воде необходимо держать дежурный катер (шлюпку, лодку) с фельдшером и медицинским имуществом для оказания медицинской помощи утопающим.

В зимнее время на аэродроме взлета и на площадке приземления распоряжением командира части оборудуются пункты обогрева личного состава. Медицинский состав обеспечивается лыжами и лыжноносилочными установками или волокушами.

При осуществлении ночных прыжков весь наряд должен быть обеспечен переносными фонарями. После окончания ночных прыжков командир части организует розыск десантников, не прибывших на пункт сбора. К розыску привлекается и дежурный медицинский персонал с целью оказания помощи военнослужащим, получившим травму.

Место развертывания медицинского пункта обозначается белым флагом с красным крестом, ночью - тремя красными фонарями. Дежурный наряд обязан носить нарукавные повязки со знаками Красного Креста.

Организуя выявление десантников, получивших во время прыжка травмы, врач должен помнить, что в связи с сильным возбуждением парашютистов значительная часть мелких травм обнаруживается не сразу после приземления, а обычно через несколько часов. После совершения прыжков за личным составом необходимо установить наблюдение, обращая особое внимание на лиц с неустойчивой психикой, а также на парашютистов, с которыми во время прыжка случились какие-либо происшествия. С ними необходимо побеседовать, оценить самочувствие, а в некоторых случаях вызвать на медицинский осмотр.

Размещено на Allbest.ru