Общая и частная технология порошков

Размещено на http://www.allbest.ru/

36

9 И. С. Ажгихиц iqq

1. Общая технология порошков

Процесс приготовления лекарственных порошков складывается из следующих стадий: измельчения, просеивания, смешивания, дозирования, упаковки и оформления.

Необходимость выполнения тех или иных технологических стадий или операций при изготовлении порошков зависит от рецептурной прописи, медицинского назначения порошков и вида исходных препаратов. В соответствии с указанными факторами предъявляются различные требования в отношении степени размельчения, способа приготовления, упаковки и отпуска порошков.

Порошки, кроме своего состава и способа назначения, отличаются друг от друга также по агрегатному состоянию (кристаллические и аморфные), плотности, твердости, цвету, запаху и другим свойствам. Порошки животного и растительного происхождения, как правило, аморфные, окрашенные и отличаются от порошков минерального происхождения меньшей плотностью.

Некоторые порошкообразные вещества изменяются под воздействием света, кислорода, углекислоты и влаги воздуха (например, аминазин, апоморфина гидрохлорид, ртути окись желтая, кортизона ацетат и др.).

Многие порошки гигроскопичны, т. е. притягивают влагу (например, адреналина гидрохлорид, натрия хлорид, мочевина, гексаметилентетрамин и др.).

Другие вещества, содержащие кристаллизационную воду, наоборот, сравнительно легко ее теряют («выветриваются»). К таким веществам относятся, например, натрия сульфат, магния сульфат.

Некоторые препараты (камфора, ментол, хлоралгидрат, фе-нилсалицилат и др.) легколетучи.

В результате смешивания нескольких порошкообразных веществ могут иметь место химическое взаимодействие между ними, изменение ряда физических свойств смеси: увеличение гигроскопичности, летучести, образование взрывоопасных смесей и т. д. Все это необходимо учитывать фармацевту при изготовлении порошков.

1.1 Измельчение и смешивание

Измельчение твердых лекарственных веществ, предназначенных для приготовления порошка, имеет двоякую цель: во-первых, это необходимо для более быстрого и полного достижения лечебного эффекта; во-вторых, тонко измельченные вещества лучше смешиваются, меньше расслаиваются при дозировании, а при рассматривании невооруженным глазом смеси таких веществ не обнаруживаются отдельные частицы ингредиентов, наличие которых в соответствии с указаниями ГФХ совершенно недопустимо.

Выполнение всех перечисленных требований достигается тем, что уменьшение размера частиц вещества при измельчении приводит одноврменно к увеличению площади поверхности частиц этого вещества, называемой кратко суммарной поверхностью.

Увеличение суммарной поверхности частиц при их измельчении показано в табл. 7.

С увеличением суммарной поверхности частиц в огромной степени возрастает поверхность их контакта с другими веществами и материалами, что значительно увеличивает способность порошков к взаимодействию с ними. Так, при контакте-их с жидкостью резко возрастает скорость растворения (для растворимых веществ), улучшается распределение среди частиц других твердых веществ при смешивании, увеличивается абсорбция (всасываемость, усвоение) при контакте с резорби-руемой поверхностью (слизистая оболочка желудка или кишечника, ткани и жидкости организма).



Размещено на http://www.allbest.ru/

36

9 И. С. Ажгихиц iqq

Зависимость суммарной поверхности от размера частиц, занимающих объем 1 см3

Величина грани	Количество частиц	Суммарная поверхность
частиц, мкм	в 1 см3	частиц, сма
10 000	1	6
1000	Юз	60
100	10в	600
10	10»	6000
1	10^	60 000
0,1	10«	600 000

Порошки, предназначенные для использования в виде вдуваний и присыпок, а также в качестве дустов, должны быть очень тонко измельченными. То же относится к зубным порошкам. Содержание в них крупных и твердых частиц может привести к повреждению эмали зубов.

Нюхательные порошки (широко применяемые при гриппозных заболеваниях), наоборот, во избежание их попадания в гортань лучше измельчать до степени средней мелкости.

Присыпки для нанесения на раны, поврежденную кожу и слизистые оболочки должны быть по возможности тонко измельчены и приготовлены в асептических условиях, а если они» выдерживают воздействие высокой температуры, то подвергаться и тепловой стерилизации.

Кристаллические порошки, предназначенные для растворения непосредственно перед употреблением их больным на дому,, обычно отпускают из аптек без дополнительного измельчения.

Твердые вещества можно механически разрушить и измельчить до частиц желаемого размера раздавливанием, раскалыванием, разламыванием, резанием, распиливанием, истиранием,, ударом и различными комбинациями этих способов.

При раздавливании тело под воздействием нагрузки деформируется во всем объеме и, когда внутреннее напряжение-в нем превысит предел прочности сжатию, разрушается. В результате получаются частицы разного размера и формы.

В процессе раскалывания тело разрушается на части в, местах концентрации наибольших нагрузок. Получающиеся при этом чстицы более однородны по размерам и форме, хотя последняя, как и при раздавливании, непостоянна.

Разламывание позволяет разрушить тело под действием изгибающих сил, причем размеры и форма частиц при разламывании примерно такие же, как при раскалывании.

Резание и распиливание приводят к делению тела на частицы заранее заданных размеров и формы.

При истирании тело измельчается под воздействием сжимающих, растягивающих, срезающих и раздавливающих сил. При этом получается мелкий порошкообразный продукт.

В результате удара тело распадается на части под воздействием динамической нагрузки. При сосредоточенной нагрузке получается эффект, подобный раскалыванию, а при нагрузке, распределенной по всему объему тела, -- подобный раздавливанию.

Поскольку лекарственные вещества, как правило, представляют собой уже измельченные и по структуре твердого тела часто мягкие и вязкие материалы (как кристаллические, так и аморфные), при измельчении порошков обычно используется истирание в комбинации с раздавливанием. Истирание улучшает процесс тонкого измельчения, а главное, способствует более быстрому перемешиванию материалов, что особенно важно-при изготовлении сложных порошков.

В настоящее время в аптеках при изготовлении порошков процессы измельчения и смешивания проводят одновременно с использованием древнего, но очень простого и удобного приспособления -- аптечной ступки.

Ступки выпускаются разных форм и размеров и бывают фарфоровые, агатовые, металлические (латунные) и др. Чаще всего» для повседневной работы пользуются фарфоровыми ступками,, которые выпускаются в зависимости от рабочего объема семи размеров. Снаружи ступки покрывают глазурью; их внутренняя рабочая поверхность является пористой и матовой.

В зависимости от размера ступки подбирают пестик, который используют для измельчения помещаемых в ступку материалов. Пестик, как и ступка, изготавливается из фарфора. Фарфор относится к хрупким продуктам высокой твердости, устойчивым при умеренных нагрузках к истиранию, поэтому он наиболее пригоден для изготовления аптечных ступок.

Измельчая вещества в ступке, пестик вращают кистью руки без участия плечевого и локтевого суставов. При измельчении ядовитых и раздражающих слизистые оболочки веществ применяют закрытые ступки. Лицо при этом закрывают защитной марлевой маской с ватной прослойкой и надевают защитные очки.

При смешивании пестик должен вращаться с меньшим давлением на дно и стенки сосуда, чем при порошковании. В процессе смешивания, а также растирания вещество несколько раз снимают со стенок ступки и головки пестика с помощью-целлулоидной пластинки так, чтобы порошок находился в центре ступки.

По мере использования рабочие поверхности пестика и особенно ступки сглаживаются, уменьшаются размеры нор, но одновременно ухудшаются свойства ступки как измельчающего аппарата. При измельчении лекарственных веществ небольшая часть их теряется в порах ступки. Заполняет поры главным образом вещество, растираемое первым, и при условии,, что количество частиц мелкой фракции (мельче 40 мкм) достаточно велико. При изготовлении сложных порошков необходимо знать размер потерь лекарственных препаратов в ступках.

Проф. И.А. Муравьев и доц. В.Д. Козьмин экспериментально определили величину потерь для значительного количества твердых лекарственных веществ при измельчении в ступке .№ 1.

Для расчета потерь в ступках других размеров величину потерь, взятую для ступки № 1, умножают на коэффициент рабочей поверхности этих ступок, равный: для ступки № 2 -- 2, для № 3 -- 2, для № 4 -- 3, для № 5 -- 5, для № 6 -- 10 и для № 7 - 17.

Для каждого номера ступки имеются максимальные загрузки, которые, по В. Д. Козьмину, не должны превышать '/го объема ступки. В противном случае параметры процесса измельчения резко ухудшаются.

Измельчение не должно продолжаться слишком долго, так как при этом может уменьшиться суммарная поверхность порошка в результате слипания (агрегации) уже измельченных частиц друг с другом.

При измельчении и смешивании медикаментов, прописанных в одном рецепте, руководствуются следующими правилами. Измельчение начинают с ингредиента, терапевтически индифферентного, при этом происходит затирание пор ступки. При отсутствии такового в прописи порошка первым измельчают вещество, которое теряется в порах ступки в наименьшей степени. Порошки крупнокристаллические обычно растирают раньше мелкокристаллических. Если составные компоненты порошка прописаны в разных количествах, смешение начинают с ингредиентов, прописанных в меньших количествах, постепенно добавляя остальные препараты.

Однородность смешения проверяют легким надавливанием пестика на собранную в центр ступки массу порошка. При надлежащем смешении не должно наблюдаться частиц, отличающихся от массы порошка размерами или окраской.

В зависимости от количественной характеристики прописи, свойств и соотношений отдельных ингредиентов возможны отклонения от общих правил смешения. Так, в случае, если соотношение между ингредиентами прописи не превышает 1 :20, а общая масса порошка составляет несколько граммов (что обычно в аптечных условиях), допускается их одновременное смешение и измельчение. Этим достигаются экономия времени и повышение производительности труда.

Например, смесь глюкозы и аскорбиновой кислоты до равной степени дисперсности измельчается за 90--95 с, в то время как одна глюкоза -- за 118--120 с. Смесь анальгина и фенацетина порошкуется за 80--82 с, фенацетин -- отдельно за 93-- 95 с. Исключение составляют случаи, когда лекарственное вещество должно измельчаться отдельно.

Это относится к трудно-измельчаемым препаратам, которые с целью облегчения и ускорения измельчения порошкуются в присутствии эфира, спирта или их смеси. В данном случае эти жидкие компоненты играют роль поверхностно-активных веществ. Они облегчают процесс механического разрушения твердого тела, давая расклинивающий эффект и адсорбируясь на поверхности мельчайших частиц, препятствуют их агрегации (слипанию), стабилизируют порошкообразную массу. Так, лекарственные вещества типа камфоры, фенилсалицилата, пентоксила, ментола измельчают в присутствии 10 капель спирта или 15 капель эфира на 1 г вещества. Борную или салициловую кислоту удобно измельчать с 5 каплями спирта или 8 каплями эфира на 1 г. То же количество жидкости можно использовать при растирании натрия тетрабората или стрептоцида.

Летучие растворители применяют также при растирании ядовитых веществ (например, ртути дихлорида) для уменьшения лылеобразования.

Измельчая вещества в ступке, держат ее левой рукой, плотно прижимая к столу. С целью облегчения пользования ступкой предложены различные приспособления для ее крепления на столе. Так, во Всесоюзном научно-исследовательном институте фармации (ВНИИФ) разработано приспособление для закрепления ступок, состоящее из ступкодержателя (1), станины, сменных резиновых колец (2) с резиновой прокладкой (4), защищающей поверхность стола от повреждений. Струбцину закрепляют на столе, на штырь (5) насаживают ступкодержатель так, чтобы прорези в ступке (6") совпали с фиксатором (7) на штыре. Затем в металлическое кольцо ступкодержателя помещают соответствующее резиновое кольцо, в котором и закрепляют ступку.

При внутриаптечных заготовках порошков по часто встречающимся прописям целесообразно использовать ступки на механическом приводе. Машина-ступка предназначена для измельчения в крупных фарфоровых ступках диаметром 300--400 мм. Ступку укрепляют на вращающейся столешнице. Пестик вращается совершенно свободно, причем в зависимости от характера растираемой массы его можно утяжелять насаживаемыми на него гирями. Внутрь ступки опускается специальная целлулоидная лопаточка, плотно прилегающая к ее стенке и беспрерывно подводящая измельчаемый материал от краев ступки к ее середине.

Для измельчения твердых лекарственных веществ взамен ступок предложено большое количество малогабаритных аппаратов различной конструкции. К их числу относится мельница конструкции Исламгулова. Внешне она напоминает электрическую кофейную мельницу, в которой измельчающая камера укорочена до уровня ножа, вращающегося со скоростью до 18000 об/мин. При такой большой скорости вращения!' измельчаемый материал превращается в вихревую струю, ударяющуюся о крышку мельницы, навинчивающуюся на нее сверху и имеющую форму перевернутой ступки. Все ингредиенты смеси для приготовления порошка высыпают в крышку-ступку, накрывают мельницей в положении сверху вниз, затем мельницу переворачивают, включают электродвигатель и в течение 1--2 мин производят измельчение с одновременным смешением. После измельчения мельницу вновь переворачивают (при этом измельченный материал пересыпается в крышку-ступку) и крышку-ступку отвинчивают. При необходимости порошок, оставшийся около ножа, сметают в крышку щеткой.

Порошкование изрезанных лекарственных растений, поступающих в аптеку в заводской картонной упаковке или в мешках, удобнее всего производить с помощью малогабаритных (лабораторного типа) дисковых или шаровых мельниц. Из дисковых удобны мельницы типа «Эксцельсиор» с диаметром диска до 100 мм. Однако они редко дают очень мелкие порошки; обычно после использования мельницы прибегают к помощи ступки. Успешность измельчения лекарственного растительного материала зависит от сухости измельчаемого сырья. При необходимости измельчаемые растения перед порошкова-нием подсушивают в сушильном шкафу при температуре, гарантирующей сохранность действующих веществ (40--50 °С). Так же целесообразно поступать и с кристаллическими веществами, особенно гигроскопичными, если они увлажнены.

1.2 Просеивание

Целью просеивания является отделение при получении порошков слишком мелких или крупных фракций, т. е. получение материала с достаточно близкими по размеру частицами.

К ситовой характеристике измельченности (дисперсность) в условиях аптеки прибегают редко, в основном при измельчении лекарственного растительного сырья. В этом случае руководствуются фармакопейной шкалой сит, приведенной в статье ГФХ «Измельчение и просеивание» (с. 857). В соответствии с этой статьей для разделения измельченных частиц могут быть использованы сита 16 номеров с размером отверстий от 0,1 до 10 мм.

Чаще всего используют сито № 61' (0,1 мм) и № 38 (0,16 мм). Первое из них применяют при измельчении материала для глазных порошков, присыпок и порошков для вдуваний, второй -- для большинства остальных порошков.

До 0,16 мм (сито № 38) измельчают препараты, для которых не указана степень измельченности.

Номера сит устанавливаются соответствующими Государственными общесоюзными стандартами.

Для просеивания используют стандартные наборы сит с ободками диаметром 150--200 мм. При просеивании сито вставляют в донышко и сверху закрывают крышкой.

Просеивание с помощью закрытых сит особенно важно в тех случаях, когда просеиваемое вещество является ядовитым; крышка предотвращает распыление ядовитой пыли. В этих случаях крышку рекомендуется открывать не сразу после просеивания, а через 20--30 с: за это время пыль внутри сита успевает осесть. Все операции с ядовитыми веществами лучше проводить под тягой и с использованием респираторов.

1.3 Дозирование

Порошки дозируют (разделяют на отдельные дозы) двумя способами, характерными вообще для дозирования сыпучих материалов, -- по массе и объемным.

Дозирование лекарственных порошков независимо от способа должно быть точным с тем, чтобы больной принял не больше и не меньше прописанной дозы. Однако- абсолютно точное дозирование порошков практически невозможно: при ручном и даже при автоматическом дозировании всегда имеют место те или иные отклонения в отмеренной дозе. В ГФХ предусмотрено, что колебания в массе порошков не должны превышать следующих величин:

Масса порошка, г Допустхгмые отклонения, %

До 0,1 ± 15

0,1-0,3 ± ю

0,3-0,5 ± 5

0,5--1,0 ± 4

Свыше 1,0 ± 3

Как видно из приведенных данных, чем больше отдельная доза, тем с большей точностью она может быть отмерена (по массе или объему). Однако на практике масса дозированных порошков обычно не бывает меньше 0,2 г и больше 1 г, так как в обоих случаях при приеме больной будет испытывать определенные неудобства. Обычно масса разделенных порошков колеблется в пределах 0,3--0,5 г.

Дозирование по массе является наиболее распространенным способом разделения порошков на дозы в условиях аптеки. Осуществляется, как правило, при помощи ручных аптечных весочков. До начала работы чашечки весочков необходимо протереть ватой, смоченной спиртом или смесью спирта с эфиром. Порошок из ступки на чашечку насыпают ложечкой из рога или пластмассы и после отвешивания высыпают из чашечки на бумажные капсулы, которые заранее раскладывают рядом на столе.

Чтобы после высыпания на чашечке не оставалось прилипших частиц порошка, рекомендуется при высыпании слегка постукивать ногтем указательного пальца по дну перевернутой чашки.

прописывание приготовление лекарственный порошок тритурация

После работы чашечки вытирают стерильными маленькими салфетками из марли или ватными тампонами. Салфетку и тампон следует применять только 1 раз, после чего выбрасывать. Вытирать чашечки весочков полотенцем и тем более руками недопустимо из гигиенических соображений.

Однако развешивание порошков с помощью ручных аптечных весочков является довольно трудоемкой операцией, требующей определенных навыков, особенно при дозировании значительных количеств порошков (например, при изготовлении дозированных порошков для лечебных учреждений или в запас). В этих случаях в аптечной работе с целью ускорения серийной расфасовки применяют сконструированный в ЦНИИФ дозатор порошков ДП-2. Этот дозатор по точности и скорости дозирования значительно (в 5 раз) превосходит все способы ручного дозирования.

Автоматически работающий дозатор ДП-2 состоит из вертикального бункера вместимостью 140 см3 (1), над которым размещен электромотор (2), вращающий расположенную внутри бункера мешалку (3) и шнек (4). Под бункером смонтировано коромысло от ручных весочков ВР-5. На правом плече коромысла под выходным отверстием бункера подвешена дозировочная чашка (5) с откидным донышком, а на левом -- чашка для разновесов (6). Для корректировки весов на коромысле имеется регулировочный микровинт (7). Бункер, электромотор и весы смонтированы на шасси (8), под кожухом которого расположены детали контролирующей системы с фотоэлементом и электромеханической системы ссыпания порошков. Фотодатчик (9) и осветитель (10) размещены на передней стенке кожуха шасси, а между ними помещен флажок (11),. укрепленный на правом плече коромысла весов. Откидное дно-дозировочной чашки имеет рычаг с противовесом, который удерживает дно заполненной чашки в закрытом положении и возвращает дно в исходное положение после опорожнения чашки. В комплект дозатора входят 4 шнека со спиральками разной геометрической формы и сечения. Шнеки крепятся винтом (12) в муфте (13), укрепленной на валу электромотора. В дозаторе предусмотрена система механических упоров и успокоителей (14), которые обеспечивают точность работы, устраняют раскачивание весов и гасят их колебания.

Перед работой дозатор настраивают на требуемую дозу, для чего укрепляют соответствующий шнек (№1 или 2 для дозы 0,5 г, № 3 или 4 для дозы свыше 0,5 г), обеспечивающий среднюю производительность 10--12 порошков в минуту.

Под дозировочную чашку кладут стопку капсул с отогнутыми для удобства с одной стороны кромками. При включении дозатора и переключении тумблера в положение «смешивание» шнек и мешалка вращаются по часовой стрелке и порошок из бункера в дозировочную чашку не поступает. После прогрева электронной лампы прибора (30--40 с) тумблер переключают в положение «дозирование». При этом шнек и мешалка меняют направление вращения и порошок начинает поступать в дозировочную чашку.

По мере заполнения чашки коромысло весов переходит в равновесное положение и флажок, укрепленный на коромысле, открывает луч осветителя, направленный на фотодатчик. В этот момент мешалка и шнек мгновенно останавливаются, дно чашки открывается и доза высыпается на подставленную бумажную капсулу. Пока капсулу заворачивают, цикл дозирования повторяется.

Роль фармацевта при работе с дозатором ДП-2 сводится к засыпанию порошка в бункер, своевременному помещению капсул под дозировочную чашку и заворачиванию капсул.

В последние годы рекомендован к применению усовершенствованный дозатор типа ДА-0,0015, обладающий большей производительностью и точностью работы.

Дозирование по объему. В аптечных условиях дозирование по объему осуществляется при помощи объемного дозатора ТК-3, созданного в ЦНИИФ. Ложечка-дозатор ТК-3, рассчитанная на расфасовку порошков массой от 0,2 до 1 г, состоит из металлического корпуса (1), сбрасывателя (2), собственно дозатора (3) и винта настройки (4).

Размещено на http://www.allbest.ru/

36

9 И. С. Ажгихиц iqq

Перед работой с дозатором устанавливают заданную весовую дозу, для чего бункер погружают в порошкообразную массу прямо в ступке. Делая упор большим пальцем правой руки, продвигают сбрасыватель до отказа в сторону бункера и удаляют излишек порошка, держа дозатор над ступкой. Не снимая пальца, возвращают сбрасыватель в исходное положение, открывая тем самым бункер с отмеренной дозой порошка. Дозу высыпают на весы и проверяют ее массу. При несоответствии массы дозы прописанной добиваются заданной массы вращением винта настройки в ту или иную сторону, что приводит к увеличению или уменьшению объема бункера дозатора. После окончательного установления требуемой дозы дозатор готов к работе. В процессе работы бункером захватывают порошок, *сбрасывателем удаляют его излишек и отмеренную дозу высыпают на заранее расположенные на столе перед фармацевтом бумажные капсулы.

Каждый раз после работы дозатор следует хорошо очищать, для чего его рекомендуется разбирать, поскольку порошок может забиться в корпус прибора. Разборку производят следующим образом. Надавливают на язычок-упор (5), находящийся в верхнем прямоугольном отверстии на верхней плоскости прибора, затем продвигают сбрасыватель вперед, после чего вынимают его из корпуса. Вращением головки винта настройки против часовой стрелки до конца освобождают и вынимают дозатор. Сборку дозатора производят в обратном порядке,

Дозатор ТК-3 ранее изготовляли из нержавеющей стали. В настоящее время его также делают из ударопрочного полистирола марки УП-1. Пластмассовый дозатор легче металлического, что облегчает работу с ним. Полистирол инертен к порошкообразным медикаментам, за исключением камфоры, бром-камфоры и ментола, при длительном контакте с которыми он растрескивается.

Точность дозирования с помощью всех приведенных дозаторов вполне отвечает требованиям ГФХ.

Неразделенные порошки, прописываемые обычно в пределах до 50 г, отпускаются из аптеки в единой упаковке и дозируются больными на дому в соответствии с указаниями врача (чайными ложками и т. п.).

1.4 Упаковка и оформление

Для упаковки дозированных порошков в большинстве случаев используют бумажные капсулы из белой гладкой бумаги фабричного изготовления или же нарезанные по мере надобности (ex tempore) в виде прямоугольников размером 7,5X10 см.

Вещества гигроскопические упаковывают в капсулы из вощаной (charta cerata) или парафинированной (charta paraffi-nata) бумаги, маслянистые, летучие, пахучие и склонные к адгезии порошки -- в капсулы из пергаментной бумаги (charta pergamenta).

При необходимости скрыть неприятный вкус лекарства (например, хинина), устранить пачкающие свойства лекарственного вещества (например, метиленового синего или активированного угля), защитить лекарственное вещество от разрушающего воздействия желудочного сока дозированные порошки отпускают в крахмальных или желатиновых капсулах, которые поступают в аптеки в качестве упаковок -- вместилищ для лекарственных веществ с химико-фармацевтических предприятий (их получение описано в части третьей «Технология лекарств заводского производства»).

Порошки, расфасованные в капсулы, отпускают больным в картонных коробках или склянках. Если в состав порошка входят летучие компоненты, его отпускают в склянках с плотно завинчивающимися пробками с полиэтиленовой прокладкой или в стеклянных пробирках с осмолкованной пробкой. Особо оформляют порошки, включающие ядовитые вещества.

Недозированные порошки отпускают в бумажных пакетах, мешочках, коробках, а также в стеклянных, пластмассовых и жестяных баночках.

2. Частная технология порошков

Многовековой опыт приготовления главным образом сложных порошков, а также применение достижений физики и химии твердого тела позволили выработать определенные правила, знание и соблюдение которых позволяют в минимальный срок получить порошок, отвечающий всем необходимым фармацевтическим требованиям. В сжатом виде эти правила изложены в статье ГФХ «Порошки».

3. Способы прописывания порошков

Недозированные порошки прописывают только одним способом: врач перечисляет лекарственные вещества, указывая их массу:

№ 1. Rp.: Streptocidi

Norsulfazoli аа 1,5 Benzylpenicillini natrii 25 000 ED Ephedrini hydrochloridi 0,05

M. f. pulv. subtil.

S. Втягивать или вдувать в каждую ноздрю 3-- 4 раза в день

№ 2. Rp.: Magnesii oxydi 20,0

DS. По Л--lk чайной ложки 2 раза в день

Дозированные порошки выписывают двояко: врач выписывает лекарственные вещества общей массой, а затем указывает число доз, на которые они должны быть разделены:

№ 3. Rp.: Phenobarbitali 0,12 Amidopyrini 1,8

М. f. pulv. Divide in partes aequales N. VI. S. По 1 порошку 3 раза в день

Такой способ прописывания порошков называется разделительным, так как выражение «divile in partes aequales» означает «раздели на равные доли» (числом 6). При приготовлении порошков, прописанных разделительным способом, фармацевт обязан тщательно проверить дозировку каждого лекарственного вещества путем деления его количества на число указанных доз.

В настоящее время значительно чаще прописывают порошки другим способом -- распределительным.

№ 4. Rp.: Phenobarbitali 0,02 Amidopyrini 0,3 М. f. pulv. D. t. d. N. 6 S. По 1 порошку 3 раза в день

Такой способ прописывания более удобен, ибо прописываемые количества лекарственных веществ совпадают с теми обычными однократными дозами, которыми врач оперирует в повседневной работе.

Простые порошки. С каждым годом порошки, состоящие из одного ингредиента, занимают все меньшее место в рецептуре аптек. Если 10 лет назад простые порошки составляли около 25% всех изготовленных в аптеке порошков, то в настоящее время это количество уменьшилось до 10% экстемпоральной рецептуры порошков.

Технология указанных порошков весьма проста. Неизмель-ченными отпускаются те вещества, которые больные перед употреблением растворяют и которые по своей природе являются достаточно мелкодисперсными (каолин, ликоподий, крахмал, натрия гидрокарбонат и др.). Во всех остальных случаях лекарственные вещества измельчают так, как описано в общей части.

Дозированные порошки:

№ 5. Rp.: Streptocidi 0,5 D. t. d. N. 12

S. По 1 порошку 3 раза в день

Стрептоцид является кристаллическим, веществом, плохо растворимым в воде, поэтому для лучшего всасывания препарат должен быть растерт в мельчайший порошок.

№ 6. Rp.: Magnesii peroxydi 0,25 D. t. d. N. 12

S. По 1 порошку 3 раза в день

Поскольку препарат предназначен в основном для уменьшения кислой реакции содержимого желудка, его целесообразно тонко измельчить с целью увеличения реакционной способности.

№ 7. Rp.: Pulv. Secalis cornuti 0,5

D. t. d. N. 12 in charta pergamenta S. По 1 порошку 3 раза в день

Вследствие плохой сохранности алкалоидов спорыньи и про-горкания находящегося в ней жирного масла порошок приготовляют только ex tempore. Отпускают, как это указано в рецепте, в капсулах из пергаментной бумаги, поскольку вощаная или парафинированная бумага пропускает жирное масло.

Недозированные порошки в зависимости от назначения отпускают в крупнокристаллическом неизмельченном состоянии или предварительно растирают.

№ 8. Rp.: Natrii sulfatis 25,0

D. S. Принять в [U стакана воды, запить 1--2 стаканами воды (слабительное)

Поскольку натрия сульфат перед употреблением растворяют в воде, в его дополнительном измельчении нет необходимости. Порошок отпускают в вощаной бумаге для предотвращения выветривания соли.

Белая глина представляет собой высокодисперсный порошок и поэтому в дополнительном измельчении не нуждается.

№ 9. Rp.: Boli albae 100,0

D. In sacculo chartaceo (в бумажном мешочке)

S. По 1--2 столовые ложки натощак; взболтать с водой (обволакивающее)

Сложные порошки. В состав сложных дозированных порошков для внутреннего применения входят разнообразные твердые лекарственные вещества. Иногда к ним добавляют в небольших количествах жидкие лекарственные вещества, например густые экстракты, настойки, эфирные масла. В ГФХ указано, что введение в состав порошков жидких ингредиентов не должно изменять основного свойства порошка-- сыпучести.

Физико-химические особенности лекарственных веществ и многообразие их сочетаний в сложных порошках требуют различных приемов изготовления. Ниже указываются основные способы приготовления сложных порошков.

Дозированные порошки. При приготовлении сложных дозированных порошков разнообразие технологии определяется двумя основными типами рецептуры порошков: а) когда лекарственные вещества выписаны в равных или близких по дозировке количествах; б) когда они выписаны в существенно различающихся количествах.

В первом случае порядок смешивания и измельчения лекарственных веществ в подобранной в соответствип с их количеством ступке не имеет значения тогда, когда прописанные препараты имеют схожие значения плотности и объемной массы,, твердости и других физических свойств.

№ 10. Rp.: Analgini

Amidopyrini а а 0,25

М. f. pulv. D. t. d. N. 20

S. По 1 порошку 2 раза в день

Поскольку физические свойства приведенных лекарственных, веществ приблизительно одинаковы, их загружают в ступку № 5 в рассчитанном количестве (по 5 г каждого) в произвольной последовательности и измельчают с одновременным смешиванием.

В тех случаях когда физические свойства прописанных лекарственных веществ существенно различны, при измельчении и смешивании соблюдаются следующие правила. Если препараты отличаются друг от друга по величине кристаллов, то измельчение обычно начинают с крупнокристаллического порошка.

№ 11. Rp.: Osarsoli 0,25 Acidi borici Glucosi a a 0,3 M. f. pulv. D. t. d. N. 20

S. Порошок для вдувания во влагалище (наружное)

В приведенном примере измельчение начинают с борной кислоты как порошка, имеющего более крупные кристаллы. Борную кислоту растирают со спиртом. Затем добавляют осарсол и глюкозу. После тщательного измельчения и смешивания порошок развешивают на 20 порций массой 0,85 г каждая.

Если препараты отличаются по трудности растирания, измельчение начинают с трудноизмельчаемого вещества с добавлением к нему по каплям спирта или спирта с эфиром.

№ 12. Rp.: Camphorae 0,1 Sacchari 0,2 М. f. pulv. D. t. d. N. 10 S. По 1 порошку 2 раза в день

Сахар растирают в ступке и высыпают на бумагу. Затем тщательно растирают камфору с 10 каплями 95% спирта и в 2-- 3 приема добавляют к ней сахар при тщательном перемешивании до тех пор, пока полностью не улетучится растворитель. Готовый порошок развешивают на 10 доз по 0,3 г.

Если в состав сложного порошка входит и легкораспыляемое вещество, то его добавляют в измельчаемую смесь в последнюю очередь. О распыляемости вещества судят по его объемной массе (т. е. по массе порошка, свободно насыпанного в какой-либо сосуд, объем которого точно известен). Если поступить иначе, то много такого вещества будет потеряно при измельчении и смешивании в результате пылеобразованпя.

№ 13. Rp.: Pulv. folii Digitalis 0,1 Camphorae 0,3 M. f. pulv. D. t. d. N. 12 S. По 1 порошку 3 раза в день

В соответствии с ГФХ биологическая активность листьев наперстянки составляет 50--66 ЛЕД в 1 г. Препараты с меньшей активностью не применяются, препарат с большей активностью (нестандартный) применяют в меньшем количестве, чем указано в рецепте стандартного препарата. Соответствующий пересчет осуществляют по формуле ГФХ (статья № 349):

А-В Б

где А -- прописанное количество лекарственного растительного сырья, Б -- фактическое количество единиц действия в 1 г сырья, В -- стандартное содержание гликозидов или алкалоидов в 1 г сырья.

Если, например, в аптеке имеется препарат с активностью 80 ЛЕД в 1 г, то на этикетке штангласа с ним указано: «В 1 г 80 ЛЕД стандартного препарата 0,83». Следовательно, для приготовления рецепта вместо выписанного общего количества стандартного препарата 1,2 следует взять порошка листьев наперстянки 1,2-0,83 = 1,0.

На весах для пахучих веществ отвешивают 3,6 г камфоры, смачивают 30--40 каплями 95% спирта и быстро растирают до удаления растворителя. Добавляют 1 г порошка листьев наперстянки и массу перемешивают до однородного состояния, следя за тем, чтобы камфора не сбивалась в комки. Полученную смесь развешивают по 0,38 г и отпускают в пергаментных капсулах. На сигнатуре отмечают: «Порошок листьев наперстянки в 1,0 80 ЛЕД = 1,0».

№ 14. Rp.: Bismuthi subnitratis Magnesii exydi a a 0,25 M. f. pulv. D. t. d. N. 10 S. По 1 порошку 3 раза в день

2,5 г висмута нитрата основного (тяжелый порошок) слегка растирают в ступке, после чего в 2--3 приема при осторожном перемешивании добавляют 2,5 г магния окиси (легко распыляющейся порошок). Полученный сложный порошок развешивают на 10 порций по 0,5 г.

Иногда в состав сложного порошка входят красящие («пачкающие») ингредиенты. В этих случаях во избежание втирания красящих веществ в поры ступки и пестика (после чего ступку будет очень трудно отмыть) необходимо вначале растереть в ступке другие, бесцветные вещества.

№ 15. Rp.: Methyleni coerulei 0,1

Chinini hydrochloridi 0,3

M. f. pulv. D. t. d. N. 10 in caps. gel.

S. По 1 капсуле 3 раза в день

Вначале растирают некрасящее вещество хинина гидрохлорид, после чего постепенно при непрерывном смешивании добавляют частями метиленовый синий. Поскольку сложный порошок является «пачкающим», то для удобства приема его отпускают в желатиновых капсулах.

Если лекарственные вещества прописаны в существенно различающихся количествах, то измельчение начинают с вещества, прописанного в меньшем количестве. Однако при этом не следует забывать, что поры ступки необходимо предварительно затереть веществом, прописанным в большем количестве, с тем, чтобы как можно меньше было потеряно вещества, прописанного в меньшем количестве. Для затирания пор ступки целесообразно использовать вещество, являющееся более индифферентным.

№ 16. Rp.: Phenobarbitali 0,03

Papaverini hydrochloridi 0,02

Calcii gluconatis 0,5

M. f. pulv. D. t. d. N. 20

S. По 1 порошку 2 раза в день

Поры ступки вначале затирают кальция глюконатом, часть которого затем отсыпают на бумагу, оставляя в ступке количество, примерно равное количеству папаверина гидрохлорида. После этого в ступку добавляют последовательно при тщательном перемешивании сначала папаверина гидрохлорид, а затем фенобарбитал. В последнюю очередь в ступку добавляют при тщательном перемешивании отсыпанное количество кальция глюконата. Полученный сложный порошок развешивают на 20 порций по 0,55 г.

В ряде случаев в составе сложного порошка врачи прописывают сухие и густые экстракты или настойки:

№ 17. Rp.: Papaverini hydrochloridi 0,02 Extracti Belladonnae 0,03 Sacchari 0,3 M. f. pulv. D. t. d. N. 12 S. По 1 порошку 3 раза в день

Порошки готовят из густого эсктракта красавки, из сухого экстракта 1:2 или из раствора густого экстракта 1: 2 (ГФХ, статья № 253). Указанная в рецепте доза экстракта красавки относится к исходному густому экстракту. При использовании густого экстракта последний отвешивают на кружок фильтровальной бумаги (другой точно такой же кружок помещают на противоположную чашку весов), приклеивают к пестику, смачивают бумагу снаружи 2--3 каплями 90% спирта, после чего бумагу отделяют от пестика. В ступке сначала измельчают сахар, затем часть его высыпают, оставляя в ступке примерно 0,24 г, при тщательном перемешивании добавляют 0,24 г папаверина гидрохлорида и остальное количество сахара. После окончания смешения массу вновь высыпают из ступки, оставляя в ней около 0,36 г смеси, в которую добавляют несколько капель 90% спирта для быстрого смывания экстракта с пестика и распределения в смеси, а затем растирают с этой смесью густой экстракт, постепенно добавляя в ступку отсыпанную часть смеси сахара с папаверина гидрохлоридом. Порошки развешивают по 0,35 г и отпускают в вощаных капсулах.

При использовании сухого экстракта смешение осуществляют по общим правилам приготовления порошков с сильнодействующими веществами. Сухой экстракт берут в двойном количестве по отношению к густому, т. е. в данном случае 0,06 г на каждый порошок. Порошки развешивают по 0,38 г.

В случае применения раствора густого экстракта последний отмеривают каплями в соответствии с массой экстракта, содержащейся в одной капле (на штангласах с раствором густого экстракта красавки указывают это соотношение; например, «0,1 г густого экстракта = 8 каплям»). Готовят смесь по правилам приготовления порошков с жидкостями. Сначала перемешивают порошкообразные ингредиенты, отсыпают часть их из ступки, к оставшейся в ступке массе добавляют каплями раствор густого экстракта, смешивают и добавляют остальную часть порошков. Порошки развешивают по 0,38 г.

№ 18. Rp.: Phenyli salicylatis 0,3 Bismuthi subnitratis 0,2 Papaverini hydrochloridi 0,03 Tincturae Belladonnae gtt. Ill M. f. pulv. D. t. d. N. 12 in caps, glutoid. S. По 1 капсуле утром и вечером

Фенилсалицилат как трудно порошкуемое вещество измельчают в присутствии 36 капель настойки красавки. Поскольку это количество жидкости слишком большое для данного порошка, измельчение ведут в горячей ступке (можно, налив в ступку кипяток, вылить его, после чего быстро насухо вытереть ступку полотенцем; можно нагревать ступку также в сушильном шкафу). К измельченному фенилсалицилату добавляют папаверина гидрохлорид, а затем висмута нитрата основной. Количество улетучившейся жидкой фазы (из настойки красавки) неизвестно, поэтому взвешивают всю массу порошка и делят полученную величину на 12. Отпускают порошок в глютоидных (обработанных парами формальдегида) капсулах с целью их растворения в кишечнике.

При смешении некоторых сухих веществ наблюдается более или менее сильное увлажнение (отсыревание) порошкообразной массы, приводящее к слипанию частиц порошка, а иногда к химическому взаимодействию между его компонентами. Отсыревание порошков может происходить вследствие того, что смесь порошков оказывается более гигроскопичной, чем каждый компонент в отдельности. Это зависит от физических и физико-химических процессов, происходящих в смеси, и обусловлено взаимодействием составных частей смеси.

Отпуск таких порошков производят в капсулах из парафинированной бумаги, а при соответствующем указании в рецепте -- в желатиновых капсулах.

Более подробно затруднительные случаи, имеющие место при изготовлении некоторых сложных порошков, рассматриваются в главе «Несовместимые и затруднительные сочетания в прописях лекарств».

Порошки с ядовитыми и сильнодействующими веществами (тритурации). В ГФХ указано, что если в порошках прописываются ядовитые и сильнодействующие вещества в количествах менее 0,05 г, то должны быть использованы их тритурации -- смеси с молочным сахаром (1 :10 или 1: 100). При приготовлении тритурации лекарственное вещество и молочный сахар измельчают до наимельчайшего порошка и смешивают по общим правилам. Для уменьшения расслаивания тритурации хранят в небольших банках и периодически перемешивают в ступке.

4. Для чего необходимо применение тритурации?

Сам термин «тритурация» (trituratio) в переводе с латинского языка означает «растирание», поскольку эти смеси, как явствует из только что сказанного, готовят путем растирания в ступке. Естественно, что если в рецепте вещество прописано в очень малом количестве, то точно отвесить его на весочках крайне затруднительно, а иногда просто невозможно. В таких случаях с целью более точного отвешивания прибегают к предварительному растиранию прописанного вещества с веществом-разбавителем, в качестве которого, как правило, используют молочный сахар. Он негигроскопичен и имеет плотность (1,52), близкую к плотности солей алкалоидов и других ядовитых препаратов, применяющихся в виде тритурации.

При использовании тритурации в смесь вместе с ядовитым или сильнодействующим веществом вводят некоторое количество разбавителя -- молочного сахара, увеличивающего массу отдельного порошка. Если в рецепте, кроме ядовитого вещества, был прописан и сахар, то для того чтобы масса порошка соответствовала прописи, при его изготовлении сахара берут соответственно меньше.

№ 19. Rp.: Scopolamini hydrobromidi 0,0002 Sacchari 0,3 M. f. pulv. D. t. d. N. 10 S. По одному порошку 2 раза в день

Скополамина гидробромид является ядовитым веществом (список А). Отвесить прописанное количество (0,002 г на 10 порошков) непосредственно на ручных весочках невозможно, поэтому пользуются тритурацией 1:100, которую предварительно готовят путем смешения 1 части скополамина гидробромида с 99 частями молочного сахара.

На банке, в которой хранится тритурация, делают надпись:

Trituratio: 1 г Scopolamini hydrobromidi + 99 г Sacchari lactis (1:100), 0,001 Scopolamini hydrobromidi = 0,1 Triturationis.

При изготовлении данного рецепта берут 0,2 г тритурации скополамина гидробромида 1:100 и 2,8 г сахара вместо 3 г, так как около 0,2 г сахара (молочного) уже имеется в тритурации. Измельчение и смешивание производят по правилам приготовления сложных порошков, в состав которых входят ядовитые и сильнодействующие вещества. Полученную смесь развешивают на 10 порций по 0,3 г каждая. Порошки отпускают в опечатанном виде (список А).

Если сахар в рецепте не был прописан, то на сигнатуре отмечают количество взятой тритурации и массу отдельного порошка.

№ 20. Rp.: Reserpini 0,0001 Dibazoli 0,02 Barbitali-natrii 0,3 M. 1. pulv. D. t. d. N. 10 S. По 1 порошку утром и вечером после еды

Резерпина на все порошки приходится 0,001 г. Такое количество нельзя отвесить на ручных весочках, поэтому применяют тритурацию 1 : 100. В ступке растирают сначала барбитал-натрий, а затем его смешивают с дибазолом и тритурацией резерпина, которой берут 0,1 г. Развешивают порошки по 0,33 г (увеличение массы за счет сахара тритурации) и отпускают в вощаных капсулах в опечатанном виде, отмечая на обратной стороне рецепта массу порошка.

Порядок отвешивания и отпуска ядовитых веществ в аптеке регламентируется приказом Министерства здравоохранения СССР № 523 от 3 июля 1968 г.

Недозированные порошки. Сложные недозированные порошки для внутреннего употребления встречаются редко.

Гораздо шире представлена номенклатура сложных порошков для наружного употребления. Здесь, как и среди простых порошков, встречаются сложные присыпки, порошки для вдуваний, полосканий, примочек и т. д. Приведем лишь два примера.

№ 21. Rp.: Acidi salicylici 3,0 Acidi borici 5,0 Lanolini 5,0 Formalini 10,0 Talci 100,0 M. f. pulv.

S. Присыпка для ног

В ступке сначала совместно измельчают борную и салициловую кислоты со спиртом (который добавляют каплями для облегчения растирания препаратов), затем к ним примешивают тальк. В последнюю очередь добавляют ланолин и затем формалин, которые в прописанных количествах не нарушают сыпучести порошка. Отпускают с этикеткой «наружное».

№ 22. Rp.: Natrii hydrocarbonatis 10,0 Natrii tetraboratis 15,0 Natrii chloridi 5,0 Olei Menthae piperitae gtt. V M. f. pulv. D. in charta pergamenta S. По 1 чайной ложке на стакан воды (полоскание)

Порошкообразные ингредиенты смеси измельчают, начиная с препарата, выписанного в наибольшем количестве. Натрия тетраборат растирают со спиртом. В последнюю очередь добавляют мятное эфирное масло. Порошок согласно рецепту отпускают в пергаментной бумаге для предотвращения улетучивания эфирного масла.

Приготовление порошков из полуфабрикатов. При изготовлении сложных порошков (как и других лекарств) в аптеках часто пользуются лекарственными полуфабрикатами -- специальными внутриаптечными заготовками, представляющими собой смесь наиболее употребительных лекарственных веществ, подобранных в соотношениях, характерных для большинства рецептов.

Применение полуфабрикатов существенно сокращает время, затрачиваемое на изготовление лекарств, что способствует их более быстрому отпуску больному. Однако использование лекарственных полуфабрикатов в аптеках эффективно только при соблюдении определенных условий. В виде полуфабрикатов приготовляют лишь такие лекарственные смеси, которые наиболее часто повторяются в рецептуре аптек (или конкретно данной аптеки) и представляют собой рациональные с точки зрения их совместимости сочетания лекарственных веществ, не изменяющиеся при хранении в аптеке.

Периодически прописи полуфабрикатов пересматривают, для каждого полуфабриката устанавливают условия и допустимый срок хранения.

При изготовлении сложных порошков в аптеках часто применяют следующие полуфабрикаты:

Glucosum 0,25 + Acidum ascorbinicum 0,05

Amidopyrinum + Phenacetinum aa

Zinci oxydum + Talcum + Bolus alba aa

Dimedrolum 0,03 (0,05) + Saccharum 0,25

Acidum acetylsalicylicum + Phenacetinum aa

№ 23. Rp.: Cofieini 0,05 Phenacetini

Acidi acetylsalicylici aa 0,25

M. f. pulv. D. t. d. N. 6

S. По 1 порошку 3 раза в день

Отвешивают 3 г полуфабриката фенацетина с ацетилсалициловой кислотой, небольшим количеством его затирают поры ступки и смешивают с 0,3 г кофеина, а затем добавляют остальное количество полуфабрикатов. Приготовленную смесь развешивают на 6 порций по 0,55 г.

5. Особенности изготовления некоторых видов порошков

5.1 Простые порошки

С каждым годом порошки, состоящие из одного ингредиента, занимают все меньшее место в рецептуре аптек. В настоящее время их количество составляет всего 10 % экстемпоральной рецептуры порошков. Простые порошки могут быть дозированными и недозированными. Их технология приготовления сводится к развеске веществ в соответствии с дозами, указанными в рецепте. При этом препараты, предназначенные для растворения самими больными перед употреблением, отпускаются неизмельченными (каолин, ликоподий, крахмал, натрия гидрокарбонат и др.). Измельчению подвергаются лишь кристаллические и труднорастворимые вещества.

Пример

Rp.: Streptocidi 0,5

D. t. d. № 20

S. По 1 порошку 3 раза в день.

Стрептоцид представляет собой кристаллический порошок, малорастворимый в воде.

Для изготовления препарата по данной прописи отвешивают 10 г стрептоцида, тонко измельчают в ступке.

Измельченный порошок развешивают по 0,5 г в вощеные капсулы.

Пример

Rp.: Acidi acetyisalicylici 0,5

D. t. d. № 12

S. По 1 порошку 3 раза в день.

Кислота ацетилсалициловая также трудно растворяется в воде, представляет собой кристаллический порошок. Отвешивают 6 г ацетилсалициловой кислоты, тонко измельчают в ступке. Измельченный порошок развешивают по 0,5 г в вощеные капсулы.

Пример

Rp.: Amidopyrini 0,3

D. t. d. № 20

S. По 1 порошку 3 раза в день.

Амидопирин -- кристаллический порошок. Для отпуска по рецепту отвешивают 6 г амидопирина, измельчают в ступке и фасуют по 0,3 г в вощеные капсулы.

Пример

Rp.: Natrii sulfatis 25,0

D. S. Растворить в 1/2 стакана воды на 1 прием.

Натрия сульфат -- это кристаллический, выветривающийся на воздухе порошок. Отвешивают 25 г натрия сульфата, отпускают в стеклянном флаконе.

При фасовке простых порошков часто используют специальный прибор (ложечку-дозатор), который обеспечивает необходимую точность дозирования кристаллических веществ (при фасовке аморфных порошков отклонения превышают допустимые нормы).

5.2 Сложные порошки

Сложные порошки могут состоять из лекарственных веществ с различными физико-химическими свойствами. Количественные соотношения ингредиентов в сложных порошках нередко варьируются в широких пределах. В связи с этим при изготовлении таких порошков используют различные приемы, обеспечивающие максимальную однородность и точность дозирования смеси (см. выше).

Следует напомнить, что измельчение в ступке начинают с индифферентного в терапевтическом отношении ингредиента (для затирки пор ступки) или с того компонента, потери которого при измельчении меньше (см. выше). Сначала растирают крупнокристаллические вещества, а затем мелкокристаллические.

Если ингредиенты в составе порошков прописаны в разных количествах, то смешивание начинают с препаратов, входящих в меньших количествах, постепенно добавляя остальные компоненты. При наличии в прописи только сильнодействующих веществ вначале растирают вещество, прописанное в наибольшем количестве.

Легковесные вещества во избежание их потерь из-за распыления вводят в смесь в последнюю очередь.

Пример

Rp.: Vismuthi subnitratis

Magnesii oxydi aa 0,25

M. f. pulvis

D: t. d. № 12

S. По 1 порошку 3 раза в день.

Для отпуска данного порошка отвешивают 3 г висмута нитрата основного, тщательно растирают в ступке, после чего дробно при перемешивании добавляют 3 г магния окиси (препарат с меньшей насыпной массой).

Развешивают по 0,5 г в вощеные капсулы.

Пример

Rp.: Dibazoli 0,03

Phenobarbitali 0,01

Sacchari 0.25

M. f. pulvis

D. t. d. № 10

S. По 1 порошку 2 раза в день.

Вначале проверяют дозы сильнодействующих веществ (дибазола и фенобарбитала).

В ступке растирают 2,5 г сахара (кристаллического порошока), высыпают в капсулу. Измельчают 0,1 г фенобарбитала и 0,3 г дибазола.

Добавляют в несколько приемов растертый сахар, смешивают, проверяют однородность состава. Фасуют по 0,29 г в вощеные капсулы.

Пример

Rp.: Dimedroli

Ephedrini hydrochloridi aa 0,025

Sacchari 0,3

M. f. pulvis

D. t. d. № 6

S. По 1 порошку 1 раз в день.

Как и в предыдущем примере, сначала проверяют дозы сильнодействующих веществ (эфедрина гидрохлорида и димедрола).

В ступке растирают 1,8 г сахара, высыпают в капсулу.