Кислородная аппаратура

Размещено на http://www.allbest.ru/

Кислородная аппаратура

Постоянное поступление кислорода в организм является необходимым условием для жизни всех высших животных. Недостаточное обеспечение тканей организма кислородом нарушает нормальные жизненные процессы. Наиболее рациональным методом лечения кислородного голодания служит искусственное введение кислорода в организм, осуществляемое различными способами. Наиболее простой и доступный из них - вдыхание кислорода (ингаляция) из кислородной подушки через воронку, накладываемую на нос и рот больного. При этом методе вводят либо чистый кислород, либо в смеси с воздухом. Однако ингаляционный метод недостаточно эффективен, так как при нем большое количество кислорода неминуемо теряется в окружающем воздухе. Поэтому нередко кислород подают в дыхательные пути с помощью катетеров, вводимых через нос больного, или специальных аппаратов с герметичной маской, накладываемой на лицо больному и снабженной вдыхательными и выдыхательными клапанами.

Аптеки и лечебные учреждения получают кислород в специальных баллонах, а отпускают его больным в резиновых подушках.

Подушка для кислорода служит для временного хранения кислорода (под небольшим давлением) и для дачи его больным. Подушка сделана из прочной двойной прорезиненной ткани и имеет прямоугольную форму. Один из углов подушки с помощью втулки соединен с резиновой трубкой диаметром 5-6 мм, снабженной эбонитовым запорным краном и дыхательной вороникой (мундштуком). Для переноски подушка имеет особую петлю. Выпускают четырех размеров.

При проверке исправности подушки обращают внимание на ее комплектность и герметичность. О герметичности судят по утечке газа из нормально наполненной подушки (с хорошо закрытым краном) за 6 ч путем замера высоты подушки. Утечка не должна превышать 5%. Наполнение подушек осуществляют из баллонов через редуктор.

Баллоны для кислорода (а) предназначены для хранения и перевозки сжатого кислорода. Баллоны имеют форму цилиндра с горловиной, изготовлены из стали и окрашены в голубой цвет. Баллоны рассчитаны на содержание газа (кислорода)' под рабочим давлением 150 атм при температуре 20°С (в баллонах вместимостью 2 л допускается давление до 200 атм).

Наиболее употребительны в медицинской практике баллонный вместимостью 1; 2; 10 и 40 л, в которых, учитывая давление, содержится 150; 400; 1500 и 6000 л кислорода соответственно. Кислород, применяемый в медицине, самый чистый (99% чистого кислорода) и называется медицинским. Для выпуска кислорода баллон снабжен вентилем в верхней куполообразной части. Для предохранения вентиля и резьбы штуцер а для присоединения редуктора от повреждения при транспортировке на горловину баллона навинчивают предохранительный колпак. Крупнолитражные баллоны (от 10 до 40 л) имеют башмак для установки баллона в вертикальном положении. Баллоны со сжатыми газами во избежание взрыва требуют осторожного обращения. Их нельзя бросать и ударять. Открывать их следует специальным ключом. Запрещается стучать по вентилю баллона. Нельзя ставить баллон с газом рядом с нагревательными приборами (включая и радиаторы центрального отопления). Следует исключить попадание смазочного масла, в том числе и вазелина на любые части баллонов или кислородных ингаляторов. Категорически запрещается смазка редукторов любыми маслами. Необходимо, чтобы на руках и одежде персонала, имеющего дело с баллонами, не было даже следов любых масел и мазей.

Редуктор (б) - устройство для понижения давления газа до заданной величины, которое происходит вследствие расширения газа, поступающего в камеры редуктора через узкое отверстие. Обычно для медицинских целей применяют двухступенчатые редукторы, в которых давление понижается в первой камере до 8-6 атм., а во второй-до 4-1,5 атм. В аптеках применяют также однокамерные редукторы. Редуктор снабжен двумя манометрами, один из которых показывает давление в баллоне, а второй - на выходе из редуктора.

Перепуск газа и регулирование давления осуществляют поворотом головок вентилей на редукторе с помощью гаечного ключа.

Блок подачи кислорода для централизованной разводки «Кислород БЦ-1 применяется во многих лечебных учреждениях для разводки кислорода по палатам от кислородной станции. Блок «Кислород БЦ-1» устанавливают в палатах на кронштейне, укрепленном на стене. Он предназначен для подачи больным чистого кислорода или, чаще всего, кислородно-воздушной смеси, для получения которой в блоке имеется инжекционное устройство, позволяющее получить кислородно-воздушную смесь с содержанием кислорода 40 и 70% при расходе смеси 10 л/мин.

Кислород, поступающий из магистрали (1) под давлением до 4 атм, проходит через дозиметр (2), а от него может быть подан через увлажнитель в закрытую маску (3) с клапанным устройством и дыхательным мешком (4) или в открытую маску (5) типа кислородного ингалятора. Блок снабжен отсасывающим устройством (6) с двумя банками, которое предназначено для отсасывания слизи из верхних дыхательных путей. Разрежение в банке, получаемое с помощью эжектора, сравнительно небольшое, но не менее 480 мм рт. ст. при расходе газа не более 25 л/мин.

Устройство имеет сопротивление выдоху 10-15 мм вод. ст., а вдоху-не более 6 мм вод. ст., что обеспечивает нормальное дыхание пациента. В комплект блока входят шланги и маски, трубка из поливинилхлорида (4 м), наголовник для маски, дыхательный мешок, наконечники для отсоса. Масса устройства 6 кг. Проверка параметров блока требует наличия специальных приборов. При приемке его осуществляют проверку комплектности и осмотр с целью установления отсутствия повреждений и дефектов, особенно стеклянных деталей (банок и трубки дозиметра). Повреждения этих деталей возможны при транспортировке при недостаточно тщательной упаковке.

Ингаляторы кислородные. Ингалятор кислородный КИ-ЗМ наиболее простой и широко известный аппарат для экстренной помощи при кислородной недостаточности. Ингалятор состоит из кислородного баллона с запорным вентилем (1), вместимостью 1,3 л (запас кислорода 195 л), редуктора с манометром (2), инжектора (3), крестовины (4) с дыхательным мешком (7), двух масок (5) с дыхательными шлангами (6). Инжектор служит для подсоса воздуха из атмосферы и создания воздушно-кислородной смеси нужной концентрации.

Крестовину соединяют с инжектором резиновым шлангом. Под гайкой, соединяющей резиновый шланг с крестовиной, расположен ватный фильтр для очистки подсасываемого воздуха от пыли. Полость крестовины имеет два выхода для присоединения гофрированных шлангов и масок, а также предохранительный клапан, открывающийся в случае прекращения подачи кислорода, когда в мешке создается разрежение в 10-15 мм вод. ст.

Мешок служит для скопления кислорода или кислородно-воздушной смеси, которая продолжает поступать во время выдоха. Маска снабжена клапанами вдоха и выдоха. Таким образом, аппарат может обслуживать одновременно двух больных. В комплект аппарата входит гаечный ключ для замены баллона. Масса комплекта около 6 кг; носят его в сумке.

Ингалятор кислородный И-2 аналогичен описанному выше аппарату: он также может обслуживать двух вольных. Однако он более совершенен и экономичен. Аппарат снабжен легочным автоматом (8), который прекращает подачу кислорода или кислородно-воздушной смеси во время выдоха. Кроме того, аппарат снабжен увлажнителем (9), что представляет большое удобство для больного. На рисунке аппарат изображен с двумя шлангами, один из них соединен с маской, а второй - со специальным патрубком, к которому можно подсоединить интубационную трубку.

Аппарат переносят в деревянном ящике; масса около 18 кг; габариты 650х370х160 мм. Вместимость баллонов 2 л с запасом кислорода 800 л (давление в баллонах до 200 атм.).

Ингалятор кислородный портативный «Кислород П-1» предназначен для ингаляции (вдувания) чистого кислорода или кислородно-воздушной смеси. Воздух подсасывают с помощью имеющегося в аппарате инжектора. Аппарат работает от двух кислородных баллонов вместимостью 2 л каждый. Максимальный расход кислорода 10 л/мин. Следовательно, аппарат рассчитан минимум на 30 мин непрерывной работы. Аппарат снабжен дозиметром, показывающим расход газов, и увлажнителем, позволяющим осуществлять искусственную вентиляцию легких кислородом или смесью 50-70% влажности. Переключение с вдоха на выдох осуществляется дыхательным автоматом.

Масса аппарата с баллонами 16 кг (без баллонов 8 кг). Оформлен в виде ящика высотой 470 мм (занимаемая площадь 200Х290 мм), на верхней стенке которого имеется ручка для переноски.

Основные требования по обеспечению лечебных заведений медицинскими газами (кислородом, сжатым воздухом, закисью азота, углекислым газом и вакуумом) содержатся в Государственных строительных нормах ДБН В.2.2-10-2001 «Дома и сооружения. Учреждения охраны здоровья», пп. 7.1-7.11. Согласно данным нормам обязательное централизованное обеспечение медицинскими газами лечебных заведений (п. 7.1) предусматривается от пунктов хранения через систему стационарных трубопроводов к отделениям, в которых используются медицинские газы. Отдельно выделены требования к хранению кислорода, источником которого может быть центральный кислородный пункт (газообразный кислород) или кислородно-газифицированная станция (жидкий кислород). Хранение баллонов со сжатым кислородом разрешается только в специальных огнеупорных пристройках, с хорошей вентиляцией, от которых кислород подается по системе трубопроводов потребителям.

Несмотря на наличие основных действующих нормативных актов, на сегодняшний день ситуация с проектированием систем снабжения медицинскими газами, монтажом и дальнейшей их эксплуатацией выглядит неоднозначно, имеет множество противоречий и явных пробелов. В первую очередь, строительные нормы для учреждений охраны здоровья ДБН В.2.2-10-2001 регламентируют лишь несколько наиболее общих требований к системам снабжения медицинскими газами, которые сосредоточены всего в 11 кратких пунктах. Для того, чтобы проект соответствовал хотя бы элементарным техническим и функциональным нормам, проектные организации вынуждены пользоваться «Пособием по проектированию учреждений здравоохранения к СНиП 2.08.02-89», утвержденным министерством охраны здоровья СССР в 1989 году. Никакого аналогичного нормативного акта, который бы объединял конкретные технические и строительные требования к системам медицинского газоснабжения, не существует. Более того, за 20 лет, которые исполнились с момента формулирования основных требований ДБН В.2.2-10-2001 и упомянутого пособия по проектированию, в мире произошли существенные изменения в сфере технического обеспечения лечебного процесса. При этом, даже при отсутствии стандартов, в первую очередь Европейских, в нашем государстве используются новые технологии при строительстве и реконструкции лечебных заведений.

кислород лечение голодание подушка

Размещено на Allbest.ru