Размещено на http://www.allbest.ru

Министерство образования и науки Российской Федерации

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Уральский Государственный Педагогический Университет

Институт Физической Культуры

Реферат

На тему: Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Выполнила: студентка 5 курса 52 гр.

Коновалова Ирина Александровна

Екатеринбург

2006

Сердечно-сосудистая система обеспечивает доставку к тканям необходимых для их жизнедеятельности питательных веществ, кислорода, воды и столь же непрерывное удаление продуктов обмена веществ при помощи движущейся жидкой среды.

Любое заболевание сердечно-сосудистой системы ведет к более или менее выраженному снижению функции кровообращения. В этих условиях ограничивается адаптационная способность всей кислородно-транспортной системы, в результате чего физическая работоспособность снижается.

Реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями - одна из самых актуальных проблем здравоохранения, так как сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смерти.

Возникновению сердечно-сосудистых заболеваний способствуют гиподинамия, нерациональное питание, неблагоприятные биологические факторы, а также вредные привычки, стрессовые ситуации, психоэмоциональные перегрузки.

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний необходимы адекватный двигательный режим, диетотерапия, применение общеукрепляющих средств.

Лечебное и профилактическое действие умеренных физических нагрузок обусловлено тренировкой микро циркуляции тканей опорно-двигательного аппарата. Физические упражнения способствуют ускорению крово- и лимфотока, увеличению объема циркулирующей крови, ликвидации застойных явлений в органах, усилению метаболизма тканей, регенерации тканей, нормализации психоэмоционального статуса больного.

Задачи ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы определяются прежде всего характером заболевания и периодом болезни.

В остром периоде лечебная гимнастика выполняется лежа, затем - сидя; постепенно двигательный режим расширяется.

В период выздоровления ЛФК - эффективное средство реабилитации. Основным видом физической активности является дозированная ходьба, способствующая физиологическому восстановлению функций сердца.

Цель поддерживающего периода - закрепление достигнутых результатов и восстановление физической работоспособности пациента. Кроме того, ходьба, ЛФК и другие умеренные физические нагрузки являются эффективным средством вторичной профилактики заболеваний. Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы необходимо продолжать занятия физкультурой, лучше циклическими видами --ходьбой, лыжами и др. - всю жизнь.

Стенокардия

Стенокардия (грудная жаба) - приступы внезапной боли вследствие острого недостатка кровообращения миокарда; клиническая форма ишемической болезни сердца.

Стенокардию характеризуют следующие признаки: 1) приступообразность; 2) кратковременность приступа; 3) быстрое прекращение болей после приема нитроглицерина, валидола.

При стенокардии напряжения боль возникает при физическом напряжении и обычно проходит сразу после прекращения физического напряжения.

Стенокардия покоя возникает ночью или днем вне всякой нагрузки (хотя нередко в непосредственной связи с предшествующим физическим или психическим напряжением). Локализация и характер боли при стенокардии покоя такие же, как при стенокардии напряжения.

Стенокардия напряжения и стенокардия покоя являются показателем наличия у больного хронической коронарной недостаточности.

В большинстве случаев стенокардия обусловлена атеросклерозом венечных артерий сердца, начальная стадия которого ограничивает расширение просвета артерий и вызывает острый дефицит кровоснабжения миокарда при значительных физических или (и) эмоциональных перенапряжениях; резкий склероз, суживающий просвет артерии на 75% и более, нарушает кровоснабжение миокарда даже при умеренных напряжениях. Появлению приступа способствуют следующие патогенетические факторы: снижение притока крови к устьям коронарных артерий (артериальная, особенно диастолическая гипотензия любого, в том числе лекарственного происхождения или падение величины сердечного выброса при тахиаритмии, венозной гипотензии); патологические влияния со стороны желчных путей, пищевода, шейного и грудного отделов позвоночника при сопутствующих им заболеваниях и др.

Основные патогенетические условия снижения частоты и прекращения приступов: приспособление режима нагрузок больного к резервным возможностям его коронарного русла; развитие путей окольного кровоснабжения миокарда; своевременное лечение сопутствующих заболеваний; стабилизация системного кровообращения, развитие фиброза миокарда в зоне его ишемии.

Комплексное лечение включает: ЛГ, массаж, диету и др. Учитывая хроническое течение стенокардии, массаж необходимо проводить в межприступный период.

Задачи массажа: снятие болевого приступа, психоэмоционального напряжения, усиление микро циркуляции, профилактика приступов сердечных болей. Массаж стенокардии оказывает выраженное болеутоляющее действие.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда развивается в результате закупорку одной из ветвей коронарных сосудов тромбом или атеросклеротической бляшкой с последующим нарушением кровоснабжения данного участка сердечной мышцы и развитием ишемического некроза.

Инфаркт миокарда развивается обычно у лиц с атеросклеротическим поражением венечных сосудов и чаще всего при хронической коронарной недостаточности, которая иногда на протяжении долгого времени предшествует инфаркту миокарда.

В образовании тромба определенное значение имеет повышенная свертываемость крови.

Наиболее характерным симптомом является резкая боль в области сердца, которая локализуется на передней поверхности груди и за грудиной, нередко боли ощущаются в области сердца, в подложечной области или между лопатками. Боли сопровождаются значительным ухудшением общего состояния.

После прекращения резких болей у пациента остаются тупые боли.

В реабилитации больных инфарктом миокарда выделяют три периода: стационарный, период восстановления и поддерживающий.

В комплексном лечении инфаркта миокарда наряду с фармакологическими средствами применяют ЛФК и массаж.

Задачи массажа: устранение болевого приступа, психоэмоционального напряжения, профилактика тромбоэмболии; ускорение мышечного кровотока; снятие спазма венечных сосудов, улучшение коронарного кровообращения.

Методика ЛФК зависит от клинического течения заболевания, возраста, пола, физической подготовки и двигательного режима пациента. При составлении комплекса ЛГ учитывают состояние больного, возраст; и. п., дозировка и регулярность выполнения комплекса также зависят от характера течения заболевания, его стадии.

При постельном режиме включают упражнения для дистальных отделов конечностей, дыхательную гимнастику и упражнения на расслабления.

При палатном режиме рекомендуются упражнения для средних и крупных мышечных групп в и.п. лежа и сидя, а дыхательная гимнастика в и.п. стоя, держась за спинку стула. Включают ходьбу по палате и на месте, а затем с выходом в коридор, ходьба по коридору, о лестнице; при свободном режиме - с выходом на улицу.

Пороки сердца

Врожденные пороки сердца - это аномалии внутриутробного формирования сердца и (или) магистральных сосудов, вызывающие нарушение внутрисердечного кровообращения; в конечном счете, они ведут к сердечной недостаточности. Некоторые из этих пороков протекают без клинических проявлений сердечной недостаточности на протяжении многих лет, нередко диагноз ставят больному в возрасте 20 - 30 лет и старше.

Приобретенные пороки сердца - это поражение клапана (клапанов) сердца, створки которого оказываются неспособными к полному раскрытию (стеноз) или смыканию (недостаточность клапана), или к тому и другому (комбинированный порок).

Этиология стеноза и комбинированного порока всегда ревматизм; недостаточность клапанов - обычно ревматизм, редко септический эндокардит, сифилис, атеросклероз, травмы сердца и др. Стеноз образуется вследствие рубцового сращения или рубцовой ригидности створок клапана, подклапанных структур; недостаточность - вследствие их разрушения, повреждения или рубцовой деформации. Пораженные клапаны образуют препятствие на пути прохождения крови - анатомические при стенозе, динамические при недостаточности, когда часть крови хоть и проходит через отверстие, но затем, в следующую фазу сердечного цикла, возвращается обратно. сердечно-сосудистый заболевание лечебный физкультура

Затруднение работы сердца вследствие неправильного функционирования клапана и дистрофия гипертрофированного миокарда приводят к сердечной недостаточности.

Лечение хирургическое. В послеоперационном периоде - ЛГ, массаж, частые повороты в кровати, ходьба.

Массаж при заболеваниях сердца

Показания: функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся давящими, ноющими, сжимающими, стреляющими в левую руку болями, онемением и т.д. Миокардиосклероз, стенокардия, пороки сердца без обострений, длительная ремиссия после инфаркта миокарда.

Противопоказания: инфаркт миокарда в остром периоде, стенокардия с частыми обострениями, тяжелые формы ангиосклеротических изменений, аневризмы кровеносных сосудов.

Больной, как правило, сидит: если на стуле, то его спинка должна быть справа от массажиста для большей эффективности воздействия на левую сторону и соответствующую конечность:

¦ поглаживание плоскостное, но с акцентом на левую сторону тела и с дозировкой от 7 - 8 раз;

¦ поглаживание поясное с акцентом на левую половину тела, дозируя 4 - 6 раз;

¦ прием "сверление" первым способом, дозируя 6 - 8 раз, щадить болезненные участки;

¦ поглаживание плоскостное, дозируя 4 - 5 раз;

¦ прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков, особенно на первых процедурах щадить болезненные участки, массировать отростки 4 - 6 с, дозируя 8 - 10 раз, передвигаясь снизу вверх;

¦ поглаживание плоскостное, дозируя 4 - 6 раз;

¦ прием пила выполнять только слева, повторить 7 - 8 раз;

¦ массаж окололопаточной области, начинать с 6 - 8 поглаживаний по периметру обеих лопаток, движения дозировать больше на левой;

¦ обработка левой лопатки с растиранием по ее периметру, двигаясь вверх к затылочному бугру, дозируя 4 - 6 раз, на самой левой лопатке особо выделить внутренний ее край с проникновением под нее;

¦ прием перемещение выполнять слева от позвоночного столба, дозируя 8 - 10 раз;

¦ поглаживание плоскостное, дозируя 4 - 6 раз;

¦ с 3 - 4 - й процедуры при положительной реакции больного начинать воздействовать на максимальные точки спины;

¦ массаж передней поверхности грудной клетки начинать с классических приемов - поглаживание, растирание, разминание, вибрация, дозировать с учетом состояния больного;

¦ особо выделить левую половину тела, приемы выполнять от нижележащих сегментов до вышерасположенных, каждый пасс дозировать 4 - 6 раз;

¦ выполнить приемы соединительно-тканного массажа по линиям Беннингофа, учитывая рефлекторные изменения;

¦ выполнить приемы периостального массажа с фиксацией отдельных точек на передней поверхности грудной клетки, массируя каждую точку до 2 мин;

¦ завершается элементами мануальной терапии - растяжками, вытяжениями с акцентом на уровень нарушения локтевого нерва.

Процедура длится 25 -30 мин и более, по показаниям, в зависимости от возраста массируемого, его состояния и реакции на массажные манипуляции. Желательно массаж выполнять в первой половине дня. В недельном цикле предусмотреть 2 - 3 процедуры. Курс - 8 - 10 процедур.

Размещено на Allbest.ru