Хронические гепатиты

Общая характеристика гепатита как проявления этиологически самостоятельного заболеваниями. Основные виды гепатитов. Характеристика специфических и неспецифических вирусных гепатитов. Механизм передачи гепатита А и особенности развития гепатита В.

Рубрика Медицина
Вид доклад
Язык русский
Дата добавления 01.10.2011
Размер файла 24,4 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Реферат

"Хронические гепатиты"

гепатит заболевание вирусный специфический

Гепатит - воспаление паренхимы печени (гепатоциты) и стромы (звездчатые эндотелиоциты, или купферовские клетки).

Гепатиты бывают:

неспецифическими (реактивные то есть как реакция печеночных клеток на воспаление соседних органов - поджелудочной железы, желчного пузыря, двенадцатиперстная кишка). Очень часто реактивный гепатит развивается у больных с хроническим панкреатитом, у больных страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

Неспецифические вирусные гепатиты - гепатиты, которые вызываются группой вирусов, которые могут поражать печень в том числе и другие органы, то есть вирусы имея тропизм к другим органам и тканям обладают тропизмом к печеночной ткани. Например вирус инфекционного мононуклеоза ( virus Epstein - Barr). Этот вирус избирательно поражает клетки ретикулоэндотелиальной системы ( отсюда возникновение ангины, гиперспленизма, гепатита и др. заболеваний). Аденовирус вызывает фарингоконьюктивальную лихорадку, острую пневмонию, гепатит. Энтеровирусные гепатиты часто возникают летом. Вирус простого герпеса - СПИД-индикаторная инфекция.

Гепатиты связанные с употреблением лекарственных препаратов - токсикоаллергические и лекарственные гепатиты. Алкогольный гепатит ( хронический алкогольный гепатит это сочетанное поражение ацетальдегидом и другим каким-либо фактором).

Гепатиты как проявление этиологически самостоятельного заболеваниями - лептоспироз ( лептоспира обладает гепатотропными, гематотропными свойствами). Псевдотуберкулез - иерсиния обладает тропностью к клеткам РЭС.

Специфические вирусные гепатиты

Это группа вирусных поражений печени вызвана многочисленными видами ДНК и РНК-содержащих вирусов характеризующееся развитием инфильтративно-дегенеративных изменений в ткани печени с появлением выраженного интоксикационного синдрома, являющегося следствием текущего цитолиза и холестатического синдрома проявлением которого может быть желтуха, гепатомегалия, кожный зуд, изменения окраски мочи и кала.

Специфические вирусные гепатиты вызываются группой вирусов которые подразделяются на две группы - ДНК и РНК содержащие вирусы, и вирус ДНК-РНК ( вирус гепатита В).

Вирус гепатита А, вирус гепатита В, вирус гепатита С, вирус гепатита Д, вирус гепатита Е, вирус гепатита G ( открыт в 1994 году, окончательно индетифицирован в конце 1995 года), Дейл (амер.) выделил новый вирус - GB (по инициалам больного). Существуют несколько видов GB вируса - GBН, GBС, GBD. Вирус гепатита F, вирус V. Таким образом всего десять вирусов гепатита. Все гепатиты вызываемые этими вирусами можно разделить на две группы - вирусные гепатиты которые передаются фекально-оральным путем ( инфекционные гепатиты, то передающиеся непосредственно от человека к человеку при общении, при выделении вируса в окружающую среду с фекалиями) и сывороточные гепатиты с гемоконтактным механизмом передачи.

Таблица

Вирусный гепатит A

1. Механизм передачи: фекально-оральный.

2. Пути передачи: контактный, пищевой, водный.

3. Восприимчивость высокая, чаще болеют дети.

4. Иммунитет стойкий.

5. Инкубационный период 7-50 дней

6. Преджелтушный период 3-7 дней. Начало острое, с высокой лихорадкой, проявляется неспецифическими 4 синдромами:

а) астеновегетативный

б) гриппоподобный

в) диспептический

г) смешанный

7. Желтушный период 2-3 нед. Начинается с изменения цвета склер, лица, туловища. Исчезает в обратном направлении. Сопровождается зудом кожи.

Особенность: с появлением желтухи общее состояние улучшается.

8.Период реконвалесценции - быстрое исчезновение симптомов.

Лабораторная диагностика

1. Инкубационный период:

а) анти-HAV Ig M

б) наличие HAV в фекалиях

2. Преджелтушный период:

а) гиперферментемия АЛТ, АСТ

б) в крови анти HAV IgM

в) в моче уробилиноген, билирубин

г) в кале - стеркобилин

3. Желтушный период:

а) ОАК: лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз

б) биохимия крови: гиперферментемия (АЛТ > АСТ), коэффициент деРитиса < 0,7

в) гипербилирубинемия

г) проба с разведением сыворотки 1:10

д) повышение тимоловой пробы

е) диспротеинемия

ж) нарастание титра анти-НAV IgM

з) появление анти-НAV IgG

4. Период реконвалесценции - нарастание титра анти-НAV IgG

Таблица

Вирусный гепатит В

1.Путь передачи -- парентеральный, часто половой.

2.Восприимчивость -- высокая.

3.Иммунитепт -- пожизненный.

4.Инкубационный период 45 - 160 дней.

5.Преджелтушный период 1 - 5 дней, проявляется артралгиями, экзантемой, астеновегетативным и диспептическим синдромами, зудом кожи.

6.Желтушный период 2 - 6 недель, самочувствие ухудшается, постепенно нарастает желтуха, увеличенная печень, моча темная, кал светлый.

7.Период реконвалесценции -- до 6 месяцев.

Лабораторные данные

1.Инкубационный период

в сыворотке крови HBs -АГ

в сыворотке крови HBe-АГ

появление анти HBs - Ig M

2.Преджелтушный период

Биохимический анализ крови: гиперферментемия, специфические маркеры (HBs -АГ, анти Hbc, HBe-АГ)

3.Желтушный период

Биохимический анализ крови: гипербилирубинемия, показателей сулемовой пробы, альбуминов, протромбина, активности щелочной фосфатазы

4. Период реконвалесценции

Нормализация показателей ферментемии, билирубинемии, наличие анти HBc-Ig G (сохраняется пожизненно)

Вирусный гепатит С

1. Характерна высокая изменчивость вируса

2. Пути передачи: парентеральный

3. Иммуногенность слабая

4. Характерны внепеченочные проявления: болезнь Рейно, узелковый периартериит

5. Инкубационный период 6-8 нед (до 26 нед)

6. Преджелтушный период проявляется астеновегетативным синдромом

7. Течение инфекции длительное

а) 1 фаза -- острая

б) 2 фаза -- латентная

в) 3 фаза -- хроническая (рецидив)

8. Часто переходит в хронический гепатит, цирроз, гепатокарциному

Лабораторная диагностика

1. Гиперферментемия - появляется в первые 60 дней до желтухи, затем наступает нормализация, после чего гиперферментемия нарастает вновь.

2. Гипербилирубинемия

3. анти -НСV IgM в сыворотке через 4 -32 недели

4. Обнаружение Ат с Ns белками вируса

5. Обнаружение РНК HCV

Вирусный гепатит Д

1. Механизм передачи -- парентеральный, передается вместе с вирусным гепатитом В

2. Вирус: РНК содержащий, занимает промежуточное положение между вирусами и вироидами.

3. Восприимчивость высокая

4. Иммунитет пожизненный

5. Возможно развитие коинфекции ( попадание вместе с вирусом В) и суперинфекции ( дополнительное заражение вирусом Д

6. Инкубационный период 8-10 нед.

7. Преджелтушный период 5 дней, начало острое, астеновегетативный, диспептический синдромы, артралгии, боли в правом подреберье, лихорадка.

8. Желтушный период: сохраняется лихорадка, артралгии, боли в правом подреберье, зуд кожи, высыпания на коже

9. Период реконвалесценции до 3 мес.Течение заболевания многофазовое.

Лабораторная диагностика

В биохимическом анализе крови гиперферментемия, гипербилирубинемия, повышение показателей тимоловой пробы

Специфическая диагностика наличие маркеров репликации вирусов.

С повышеним желтухи в крови обнаруживают HВs-антиген, анти-HВc IgM, HВe антиген, HD-антиген или анти HD IgM, через 2-10 недель нарастают анти НD IgG

Таблица

Вирусный гепатит E

1. Механизм передачи -- фекально-оральный

2. Путь передачи -- водный

3. Восприимчивость высокая, возраст поражения 15 -29 лет

4. Тяжелое течение у беременных, обладает мутагенным свойством

5. Инкубационный период 14-60 дней

6. Начало постепенное в течение 2 -5 дней с появления симптомов интоксикации и болей в правом подреберье

7. Температура субфебрильная 1-3 дня

8. Преджелтушный период 4 дня. Первое проявление - потемнение мочи, затем обесцвечивается кал, появляется желтушность кожных покровов.

9. Желтушный период - состояние не улучшается. Длительность 5-6 дней. Зуд кожи наблюдается редко.

Лабораторная диагностика

Изменения выявляют в желтушный период:

гипербилирубинемия

гиперферментемия

повышение тимоловой пробы

коэффициент де Ритиса > 1

наличие анти HEV IgM в сыворотке с 10-12 днz болезни

определение HBs Ag и HBc Ag в крови больного

Размещено на Allbest.ru


Подобные документы

  • Энтеральные (кишечные) и парентеральные вирусные гипатиты. Значимость вирусных гепатитов и и х распространенность в мире. Структуры: гепатита дельта, гепатита С, гепатита В. Периоды заболевания. Профилактика парентеральных гепатитов. Вакцинация.

    автореферат [16,9 K], добавлен 02.02.2008

  • Этиология, патогенез и клинические проявления вирусного гепатита А. Основные механизмы и пути передачи гепатита. Лабораторные признаки вирусного гепатита А. Основные клиническое проявления вирусного гепатита В. Профилактика и лечение гепатитов.

    презентация [1,7 M], добавлен 26.10.2017

  • Вирусные гепатиты (острые и хронические), механизмы и пути их передачи. Возбудители основных форм вирусного гепатита: этиология, клинические признаки и течение болезни. Интерпретация диагностических данных при выявлении маркеров вирусных гепатитов.

    реферат [49,2 K], добавлен 18.11.2010

  • История открытия вирусного гепатита. Резистентность к физическим и химическим факторам. Культивирование и механизм передачи возбудителя. Патогенез, диагностика, методы лечения и профилактики гепатита. Характерные особенности вируса гепатита В, С, Д, Е.

    курсовая работа [51,0 K], добавлен 24.06.2011

  • Эпидемиология гепатита А (болезни Боткина), В (сывороточного гепатита), D (дельта-инфекции), С ("ни А ни В" гепатита). Новые вирусы гепатита. Источники инфекций и механизмы заражения. Микробиологическая диагностика, лечение и профилактика гепатита.

    презентация [6,8 M], добавлен 23.09.2013

  • Общие сведения о вирусах гепатита - группы вирусных антропонозов, т.е. заболеваний, передающихся от человека к человеку. Ведущие клинические симптомы гепатита. Этиология и патогенез, инкубационный период и особенности протекания гепатитов А, В, С, D.

    реферат [657,4 K], добавлен 17.04.2015

  • Описания воспалительного заболевания печени, возбудителем которого является вирус гепатита C. Исследование источников вируса, инкубационного периода. Клинические особенности гепатита. Лабораторная диагностика. Лечение и профилактика вирусных гепатитов.

    презентация [61,8 K], добавлен 19.11.2014

  • Вирусные гепатиты и их возбудители. Функции печени и их недостаточность при гепатитах: белково-синтетическая, пигментный обмен, параметры состояния. Классификация вирусных гепатитов: А, С, D, E, F и G. Характеристика вирусного гепатита В, его отличия.

    курсовая работа [84,0 K], добавлен 09.12.2011

  • Этиотропная классификация и клиническое описание вирусных гепатитов как группы вирусных заболеваний, характеризующихся поражением печени. Этиология, эпидемиология и патогенез гепатитов А,Е,В. Клиника, лечение и профилактика острого вирусного гепатита.

    презентация [1,7 M], добавлен 28.09.2014

  • Вирусные гепатиты, их этиологическая, эпидемиологическая и клиническая сущность. Парентеральный путь передачи гепатотропных вирусов. Неспецифическая профилактика гепатитов: соблюдение санитарных мер. Вакцинация как средство борьбы с эпидемиями гепатита.

    презентация [518,4 K], добавлен 22.09.2016

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.