Внедрение новых медицинских технологий по предупреждению внутрибольничной инфекции

Размещено на http://www.allbest.ru/

дезинфекция лечебный игла

ВНЕДРЕНИЕ НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ

Исходя из специфики каждого ЛПУ, в зависимости от характера обрабатываемых поверхностей и вида дезинфекции(генеральная уборка, текущая и заключительная дезинфекция),необходимо использовать различные технологии и разные дезсредства. Современные дезсредства должны иметь высокую антимикробную активность, обладать широким спектром антимикробного действия, быть высокоэффективным, безопасными для медперсонала и пациентов, не оказывая повреждающего действия на обрабатываемые объекты и предметы.

Ранее был узкий выбор дезпрепаратов. Усиленное внедрение новейших дезпрепаратов способствуют снижению факторов распространения ВБИ, появились кожные антисептики, жидкое мыло, обладающие дезинфицирующим действием и оказывающие благоприятное воздействие на кожу ,а так же крема и гигиенические салфетки. Новые дезсредства стали экономичны (рабочие растворы активны в течение 5-7 суток),удобны в использовании(таблетки, гранулы, концентраты).Они обладают:

· - широким спектром антимикробной активности;

· - низкой токсичностью (разрешены к применению в присутствии больных);

· -многофункциональны: предназначены для дезинфекции практически всех объектов, требующих обработки, обеспечивают совмещённый процесс дезинфекции и предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, в том числе гибких и жёстких эндоскопов, инструментов к ним, анестезиологического и стоматологического инструментария.

Назовём некоторые из них: универсальные хлорсодержащие средства для дезинфекции(Жавелион, Хлормикс, Жавельсолид, Хлорапин, Део-хлор), «Присепт», «Бриллиант», «Септодор-форте», «Лизаформин», «Лизафин», «Бромосепт», «Мистраль».

Гигиена рук медработников считается одним из важнейших методов профилактики ВБИ, поэтому необходимо использовать специальное жидкое мыло с антибактериальным эффектом (мыло «Чистота», «Сестричка», «Ультрасофт», кожные антисептики («РЕД», «Клиндезин», «Лизанин», «Ахдез 3000»), салфетки для гигиенической обработки рук, защитные крема. Очень эффективны дозаторы для мыла и кожных антисептиков, одноразовые полотенца для рук, не стало проблем с одноразовыми перчатками.

Бесконтактная дезинфекция рук - современное решение. Одним из максимально эффективных средств стала бесконтактная система дезинфекции рук. Принцип работы системы чрезвычайно прост: необходимо поместить руки в аппарат всего на 3 секунды, ни до чего не дотрагиваясь. Сенсор автоматически определяет присутствие рук в аппарате и включает спрей с антисептиком. После извлечения рук антисептик испаряется с поверхности кожи, смягчив и увлажнив её. При полном резервуаре (антисептический раствор) процедуру можно повторять до 2000 раз. Это идеальная система для предотвращения распространения ВБИ. Такие системы используют более чем в 40 странах мира в наиболее тяжёлых клинических условиях: операционных блоках, ОАРИТ.К сожалению в нашем ОАРИТ такой установки нет, которая экономила бы время и деньги ЛПУ и снизила рост ВБИ.

С 2003 года в ОАРИТ работает установка для разрушения металлических игл сетевая УРМИ-01.Данное медицинское изделие очень актуально и имеет большой успех в отделениях ЛПУ. В соответствии с СанПин2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ», острый инструментарий (иглы, скарификаторы) относятся к классу «Б» - опасные (рискованные) отходы. Уничтожение этой группы отходов ЛПУ должно производиться на специальных установках после предварительной дезинфекции и упаковки в герметические ёмкости. Деструктор игл обеспечивает получение экологического безопасного продукта утилизации, решает острую проблему обезвреживания использованных игл одноразовых шприцов:

· игла уничтожается сразу после инъекции (без снятия со шприца) в течение 3 секунд;

· уменьшается риск производственной травмы медперсонала, вызванной уколом использованной иглы;

· исключается повторное использование игл;

· уменьшается риск внутрибольничного инфицирования пациентов и персонала при медицинских манипуляциях;

· исключается этап дезинфекции игл и сбора их в контейнеры для острых предметов, что даёт очевидную экономию средств.

Ранее в отделении использовались малогаборитные бытовые ёмкости не медицинского назначения (эмалированная посуда: кастрюли, тазы, стеклянные банки). Они были не герметичны, достаточно быстро изнашивались, бились, их применение было не удобно в использовании. В настоящее время используются ёмкости-контейнеры. Это изделия более высокого уровня качества, чем все известные ёмкости для дезинфекции и предстерилизационной обработки. Полимерные ёмкости-контейнеры облегчают труд медперсонала, не занимают много места и удобны при транспортировке, легки в использовании, предохраняют органы дыхания и кожные покровы от токсического воздействия дезсредств, герметичны и гарантируют качество предстерилизационной обработки независимо от уровня подготовки персонала, уменьшают риск распространения ВБИ, препятствуют повторному загрязнению и инфицированию медизделий после окончания предстерилизационной обработки и дезинфекции, снижают количество положительных проб при контроле качества предстерилизационной обработки.

В нашем ОАРИТ используются ёмкости-контейнеры для дезинфекции и предстерилизационной обработки с рабочим объёмом от 1 до 10 литров.

С 2004 года в отделении применяется установка ОП1-М «Орион» - это озонатор .

Он предназначен для экологически безвредного получения озона из кислорода воздуха .Вырабатываемый озонатором озон (озоновоздушная смесь) предназначен для дезодорации и стерилизации помещений, различных технологических ёмкостей и воздуховодов. Озон обладает хорошими бактерицидными свойствами, резко подавляет рост плесневых грибков, уничтожает вредные соединения и неприятные запахи.

В современных условиях широко применяются аэрозольные генераторы, предназначенные для холодного распыления дезрастворов и других жидкостей. При протирании не достигается требуемая полнота контакта дезинфектанта с источником микробного загрязнения, а аэрозоль при распылении в помещении обеззараживает не только окружающие поверхности и предметы, но и воздух, резко возрастает площадь активной поверхности аэрозольных частиц дезпрепарата, что приводит к резкому снижению расхода, значительная длина струи (3-6 метров) позволяет обработать помещения различной площади и доставать до самых удалённых мест, лёгок в использовании (непосредственно обработку проводит один человек, используя индивидуальные средства защиты), питание аппарата от сети.

В результате ретроспективного анализа проведённых бактериологичеких исследований внутрибольничной среды ОАРИТ Калининградской областной больницы (КОБ) с мая по август 2009 года, были выявлены неблагополучные места и источники инфицирования (взяты данные бакисследований врача-эпидемиолога КОБ).

Было выявлено, что одним из основных факторов передачи ВБИ от одного пациента к другому, является некачественная обработка рук медперсоналом. По результатам бакисследований, проведённых в нашем отделении, было обнаружено, что в 10 из 40 смывов с рук медперсонала выявлены как патогенные(4 бактерии группы кишечной палочки и 2 золотистый стафилококк ),так и непатогенные штаммы(4 эпидермальный стафилококк) микроорганизмов. Эти же штаммы микроорганизмов высеивались с мыльниц, полотенец, барашков кранов.

Размещено на Allbest.ru