Владимир Федорович Снегирёв

Размещено на http://www.allbest.ru/

3

Владимир Федорович Снегирёв



Содержание

1. Годы учения

2. Владимир Федорович как человек

3. ..как врач

4. ..как педагог

5. Фотообразы В.Ф. Снегирёва

Заключение

Список литературы

Приложение



1. Годы учения

снегирев гинекология врач

Владимир Федорович родился 27 июня 1847 в Москве. В 9 лет он остается сиротой, а вместе с ним еще 5 сирот, так что детство его было не особенно радостным. Находился на попечении у дальней родственницы до поступления в отдел малолетних Московского воспитательного дома.

Владимира с помощью родственницы определяют на учебу в гимназии, но после смерти нет источника поддержки, и по «бедности» его переводят в Кронштадское штурманское училище. Перевод был не по желанию самого Владимира. Но и это училище он не заканчивает: его оформляют в качестве матроса на фрегат «Смелый». Однако военная служба не привлекала Снегирева, и после побывки на суше, пообщавшись с былыми товарищами, которые уже обучались в институтах, он решает также поступить в университет и не возвращаться больше на корабль.

В 1865 году Снегирев успешно сдает вступительные испытания и поступает на медицинский факультет Московского университета.

Он был прилежным учеником, тщательно изучал анатомию, в последствии сам репетировал готовившихся к экзамену студентов и изготавливал для них препараты. Он был охоч до знаний и с удовольствием и упорством изучал все дисциплины.

Снегиреву посчастливилось обучаться у Захарьина. Он освоил все особенности его школы, а в последствии полученные знания дополнил своими наблюдениями.

Годы студенческой учебы прошли быстро. Молодой Владимир постигал знания с большим старанием, с энтузиазмом впитывал науку, о которой много мечтал. Плавая на корабле. Во время были и тяжелые времена: приходилось иногда недоедать, и с одеждой приходилось туговато, но это никоим образом не отразилось на его человеческих качествах, а так же на его образовании. 9 июня 1870 года Снегирев окончил медицинский факультет и был удостоен звания «лекаря с отличием».

2. Владимир Федорович как человек

Снегирев обладал исключительными способностями и необыкновенной памятью, с удивительной быстротой запоминал прочитанное, что ему, безусловно, пригодилось во время учебы и дальнейшей своей деятельности. Языки давались ему тоже легко. Этому помогала также его особенная восприимчивость, наблюдательность и способность быстро схватывать и запоминать все новое.

Он был обаятельным человеком. Как специалист и ученый он пользовался непререкаемым авторитетом в своей области, как человек - всеобщей любовью. Умел распознавать людей, подходя каждому индивидуально, вникая в его вопросы и интересы. Каждому умел дать добрый совет, помогал найти выход из затруднительного положения. Умел объединять людей, был всегда искренним и в других искал эту искренность и доверял ей.

В каждой больной Снегирев видел женщину, попавшую в беду, и всемерно стремился ей помочь. Во всех вселял он бодрость своим жизнерадостным настроением, исходившим из глубины его доброго благородного сердца.

Как семьянин был очень заботлив. Имел двое детей, дочь и сына. К своей жене относился с чувством глубокого уважения и с трепетной любовью. Однако через шесть лет супружества она умерла, и вместе с женой Снегирев потерял не только спутницу жизни, но и своего товарища. Он говорил. Что его жене принадлежит часть его славы и успехов. Он отлично воспитал своих детей и дал обоим образование.

Очень любил бывать на свежем воздухе. Свою Алексинскую дачу он называл «местом покоя и наслаждения».

Несмотря на свое высокое положение, Снегирев жил скромно, и считал свою работу и свои труды также скромными. Благодаря его стараниям были получены средства для оборудования Московской гинекологической клиники и Гинекологического института.

Он часто любил отдыхать на Оке, в Алексине. Тамошние жители хорошо его знали и о его талантах врача, потому часто обращались к нему за всякого рода помощью и за советами. Владимир Федорович на своем участке построил барак на 20 коек, где мог наблюдать своих пациентов. Однако известность его распространялась далеко и потому люди шли к нему постоянно, они считали его «волшебником». Потому был пристроен еще один барак на 20 коек. Нельзя сказать, что такая «больница» сильно не соответствовала принятым стандартам. Тут же была пристроена и операционная, которая была хорошо оборудована.

3. Владимир Федорович как врач

По окончании университета поступил на должность сверхштатного ординатора в Яузскую больницу для рабочих. Затем принял обязанности прозектора и отдавался работе с большим увлечением. Работая тут заинтересовался вопросом о влиянии условий труда и быта на здоровье женщины. Вскоре разработал ряд мероприятий по профилактике женских заболеваний. Работа в больнице была трудной и проходила в примитивных условиях, что сказалось на здоровье врача.

В том же 1870-м получил должность сверхштатного врача родовспомогательного отделения при Московском воспитательном доме. В 1871-м году отправился на борьбу с холерой и самоотверженная работа молодого врача дала свои результаты: к концу лета эпидемия кончилась. За свое усердие получил официальную благодарность за ликвидацию холеры в Подольском уезде.

19 декабря 1873-го получил степень доктора медицины за диссертацию "Об определении и лечении позадиматочного кровоизлияния". В этой работе Снегирев проявил себя как крупный клиницист. В результате была предоставлена годичная научная командировка в Германию, Англию и Францию.

Он сумел критически оценить все то, что увидел за границей, и накопленные знания применить для получения еще более эффективных результатов. Основная его цель была заложить фундамент гинекологии как науки, обеспечить полноценную гинекологическую помощь женщине. Также он старался убедить, что нельзя вести клиническое преподавание гинекологии без хирургии.

Снегирев всегда глубоко вникал в сущность научных вопросов, обладал научным предвидением. Он разрабатывал новые методы лечения, доступные для широкого применения и действенные по своим конечным результатам. Эти методы получили общее признание и широкое распространение.

В 1884 году, будучи доцентом, издал свой труд «Маточные кровотечения» - первое отечественное руководство для врачей и студентов. В этом же году получил звание экстраординарного профессора Московского университета.

С 1886-го года по его инициативе начинают открываться гинекологические отделения с операционными при больницах.

В 1887 г. Вместе со своими последователями и учениками организует Московское акушерско-гинекологическое общество.

В 1889 на Девичьем поле была построена на частные пожертвования и в то время единственная образцовая гинекологическая клиника Московского университета. На то время эта клиника отвечала всем установленным стандартам и во многих вопросах даже превосходила их. Также в клинике строго проводились правила асептики и антисептики.

В 1894-1896 Снегирев задумал создать Институт усовершенствования врачей при университете, который бы готовил профессоров, ученых-исследователей, высоко квалифицированных специалистов. Однако в полной мере идею осуществить не удалось, но благодаря своей настойчивости институт усовершенствования врачей по гинекологии был создан. Он начал функционировать с весны 1896 года.

Снегирев был первым деятелем, кто установил связь между университетской клиникой и земской больницей в целях оказания на месте высококвалифицированной помощи населению.

Также Владимир Федорович активно выступал за летнюю практику студентов-медиков, он считал, что таким образом ребята ближе знакомятся со своей будущей профессией, а также благоприятная обстановка и дружеская атмосфера способствовали лучшему усвоению полученных знаний. Снегирев был отличным педагогом и блестяще организовывал работу своих практикантов. А те, в свою очередь, отзывались острейшим интересом ко всему, что происходит, и живо впитывали полученные знания. Снегирев блестяще организовывал и свою работу, он быстро и умело проводил операции, развивался сам и с удовольствием обучал своих студентов.

Снегирев не стоял на месте и постоянно развивался в своей работе, пробовал и создавал сам всяческие новые методы лечения и диагностики. Так с 1913 года он начинает активную борьбу против рака, и при институте им было создано радиологическое отделение. Его можно считать новатором в этом деле.

Многочисленную серию научных работ и исследований Снегирева составляют работы по оперативной гинекологии, акушерству, оперативной урологии, общей хирургии. Сюда же можно причислить экспериментальные изыскания, а также клинические эксперименты. Особое место занимают работы, дающие оценку его новых оперативных приемов, отдельных технических улучшений и новых инструментов. В 1875 году он также изложил новые оригинальные методы хирургического лечения уродств женской половой сферы.

Снегирев был не только выдающимся хирургом, но и терапевтом. Он довел до совершенства свой метод сбора анамнеза. Он считал, что от того, какие данные ты получишь при опросе, и как ты будешь опрашивать, зависит дальнейшее лечение и подходы к лечению. К каждой своей пациентке он имел индивидуальный подход и умел собрать в единое целое казалось бы совершенно не связанные данные. В результате им выстраивалась логическая цепочка и рисовалась достаточно четкая картина состояния пациентки. Будучи хирургом он любил консервативные методы лечения, прекрасно их знал и владел ими в совершенстве. Он любил лечить и был убежден, что своевременной и умелой терапией можно облегчить страдания, а иногда и предотвратить оперативное вмешательство.

Большое значение он уделял послеоперационному уходу. В институте рядом с портретами выдающихся научных деятелей он повесил портрет няни Макаровой, которая выходила более 1000 больных.

Его основные труды посвящены вопросам маточных кровотечений, овариотомий, операций фибромы, перевязки маточных артерий и др. Снегирёв был блестящим хирургом; предложил ряд новых операций и оперативных приемов и вместе с этим уделял большое внимание консервативным методам лечения женских болезней. Для Снегирева и его школы характерно изучение целостного организма женщины в его связи с окружающей средой, а не только отдельных заболеваний половой сферы.

Разработал ряд новых методов удаления яичников, матки, лечения пороков развития женских половых органов (операция при двойной матке и двойном влагалище и т. д.), фиксации влагалища при его опущении и выпадении и др. Написал первое в России фундаментальное руководство по гинекологии «Маточные кровотечения» (1884), получившее мировое признание; врачи называют этот труд «энциклопедией гинекологии».

В.Ф. Снегиревым было проведено свыше 2000 операций. Хирургическая техника поражала, заставляла замирать в восхищении. Работа его рук была безупречной, это были руки художника: мягкое хирургическое туше, все движения - точные, целеустремленные, ни одного лишнего. Никаких промахов: крайне бережное обращение с тканями и со всем тем, что приходило в соприкосновение с его руками.

После экспериментальных исследований и клинических испытаний Владимир Федорович предложил новый кровоостанавливающий и стерилизующий метод лечения - вапоризацию или выпаривание.

4. Владимир Федорович как педагог

Его научно-преподавательская деятельность в Московском университете началась с 1875 года. С 1884 - профессор университета. Гинекологические болезни рассматривал как заболевания всего организма, а не только половой системы.

Организатор и директор первого института для усовершенствования гинекологов. По инициативе Снегирёва гинекологию стали преподавать как самостоятельную дисциплину. По его же инициативе была открыта первая гинекологическая клиника (1889) и гинекологический институт для усовершенствования врачей (1896), руководителем которого он состоял до конца жизни.

В 27 лет состоялась его первая лекция «об овариотомии». Лекция имела большой успех. Он обнаружил педагогические способности, умение охватить тему, логически построить доказательства по вопросу, изложение его было простым и вместе с тем образным и красноречивым.

Начало работы со студентами было в клинике Захарьина, где Снегиреву было отведено 4 койки с женскими болезнями, однако это не помешало сделать занятия интересными и содержательными.

К его способностям педагога надо отнести умение создавать для преподавания исключительные условия, при которых наиболее успешно проходило овладение гинекологией как наукой. На лекциях он старался сопровождать свою речь всякого рода демонстрациями: таблицы, удаленные органы, опухоли и т.п. В своих лекциях он всегда был оригинален.

Клиническое преподавание Владимира Федоровича было вначале организовано на амбулаторных больных. Это были интересные занятия: разбор больных отличался большой последовательностью - во всех деталях вникали в жалобы больной, производили анализ этих жалоб, определяли значение их как сигнализирующего фактора, обращали особое внимание на состояние функций организма и т.д. при сопоставлении данных исследования диагноз болезни логично вытекал из умело добытого материала, в том числе из сведений о сопротивляемости организма больной.

Снегирев был точен и строг по отношению к себе, а также в равной мере к своим ученикам и подчиненным.

Он создал крупную школу гинекологов (А. П. Губарев и др.). Почётный и действительный член многих научных обществ России и зарубежных стран. Имя Снегирёва присвоено клинике акушерства и гинекологии 1-го Московского медицинского института.(1889)

5. Фотообразы В.Ф.Снегирёва

· Памятник В.Ф.Снегирёву в Москве

· ВУЗ им.Снегирёва

· Род. дом им. Снегирёва



Заключение

Владимир Федорович Снегирёв -- русский врач, один из основоположников гинекологии как научной дисциплины в России.

Ему принадлежат работы: "Два случая удаления внутриматочных полипов" (1882), "О новом способе оперативного лечения фиброидов матки" ("Моск. Мед. Газ.", 1875), "Три случая овариотомии" (1876), "О современном состоянии лечения рака матки" (1881), "Операция искусственного бесплодия" (1882), "Маточные кровотечения, их этиология, диагностика, терапия" (М., 1884; несколько изданий) -- капитальный труд;

Также В.Ф. Снегирев первым стал интересоваться новыми в то время методами лечения рака - лечение лучами Рентгена и радия. Его можно считать первым онкологом в своей специальности.

В Петербурге есть роддом № 6 им. В. Ф. Снегирева (в народе «Снегиревка», он расположен на ул. Маяковского (ранее Надеждинской, поэтому ранее ещё бытовало название Надеждинский) Это старейший роддом России. Он основан в 1771 году на базе Воспитательного дома. В нём читались лекции о «искусстве повивания или бабичьем деле». Роддом был разделен на 5 отделений: для законных родильниц, для «секретных», для «незаконных», для воспитанниц, для крестьянских учениц.

Роддом № 6 им.проф. В. Ф. Снегирева пока единственный в Северо-Западном регионе, имеющий акушерскую и детскую реанимацию, оборудованные современной аппаратурой. УЗИ внутриутробных пороков развития считается самым квалифицированным в Петербурге.

За много лет своей кипучей, высокопродуктивной деятельности В. Ф. Снегирев создал гинекологию как самостоятельную отрасль русской медицинской науки. До Снегирева в Москве не было ни кафедры гинекологии, ни гинекологической клиники, и вся наука о женских болезнях сводилась к тому, что читалось несколько теоретических лекций как добавление к учению о детских болезнях. Обладая ярким индивидуальным талантом и будучи прогрессивным общественным деятелем, Снегирев создал оригинальную школу гинекологов, высоко подняв престиж русского врача внутри страны и за границей. Он явился основателем первой гинекологической клиники в Москве и организатором Гинекологического института усовершенствования врачей при Московском университете.

К числу выдающихся заслуг Снегирева относится то, что он один из первых открыл двери своей клиники для женщин-врачей, преодолев консервативные настроения того времени.

Владимир Федорович Снегирев является основоположником гинекологии как самостоятельной отрасли русской медицинской науки, блестящим хирургом и крупнейшим клиницистом-мыслителем. Он всемерно способствовал развитию отечественной гинекологии и добился достижения ею такого уровня, который превысил уровень гинекологии за границей. Снегирев был новатором в гинекологии, он поднял на большую высоту престиж русского врача не только в России, но и за границей.

Его труд “Маточные кровотечения” вошел в золотой фонд медицинской науки.



Список литературы

1. «В.Ф. Снегирев. Жизнь и научная деятельность» М.Г. Сердюков

2. http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_biography/114494/Снегирев

3. http://ru.wikipedia.org/wiki/Снегирев В. Ф.

4. http://med-lib.ru//akush/15.php



Приложение

Родильный дом № 6 им. проф. Снегирева - старейший роддом России. Петербуржцам известен по имени «Снегирёвка» и имеет 230-летнюю историю.

Родильный дом им. проф. В.Ф. Снегирева является старейшим родовспомогательным учреждением нашей страны

В 1770 г. Екатерина II издала предписание об открытии в Санкт-Петербурге воспитательного дома, учредив при нем госпиталь для неимущих родильниц. 1 октября 1771 г. на Невском проспекте, на месте, где теперь находится Казанский собор, был открыт императорский воспитательный дом с родильным госпиталем на 20 кроватей.

Этот день и следует считать датой основания родильного дома им. проф. В. Ф.Снегирева.

С целью регламентации деятельности этого учреждения было издано предписание, в котором говорилось - "всех женщин, приходящих для разрешения от бремени,привратнику следует принимать тотчас и ни о чем не спрашивать;если женщина и лица своего не хочет показывать, ей разрешается все сохранять в тайне". Каждой дозволено было пробыть 1 неделю до родов и две после.

Младенец, рожденный в этом отделении, обязательно отдавался в воспитательный дом.

За медицинскую часть госпиталя в первые годы его существования, вероятнее всего, отвечала повивальная бабка, так как ни в каких документах найти упоминание фамилии первого врача не удается. Утеряна также и фамилия первой повивальной бабки. В 1870 г. упоминается фамилия немки Елизаветы Штиль, а в 1787 г.-Анны Ольдберг.

В 1784 г. в ноябре при госпитале открывается Повивальное училище, в которое были приняты первые 8 учениц. Для преподавания повивального искусства из Германии приглашается проф. Морепгейм с репетитором - акушером Краузе.Из Страсбурга, Вены, Болоньи были выписаны и получены рисунки, фантомы, куклы. Штат родильного госпиталя в то время состоял всего из '6 человек: врача-акушера, повивальной бабки, трех служительниц и одного работника.

С 1804 г. учреждаются должности еще четырех повивальных бабок, которые несли суточные дежурства по 2 человека и оказывали помощь в родах на дому.

С 1797 г. деятельность родильного госпиталя расширяется, количество родов доходит до 200-300 в год. В 1811 г. организуется Повивальный институт с 30 местами для воспитанниц и сроком обучения в 4 года. После окончания института выпускницы посылались на работу в губернии сроком на 6 лет.

В 1819 г. в связи с постройкой Казанского собора и благоустройством его территории дом, в котором размещался госпиталь, был снесен, а воспитательный дом переехал в соседнее здание. Оно оказалось достаточно просторным, чтобы расширить госпиталь до 45 кроватей, а число воспитанниц увеличить до 60 человек.

Количество родов с 1811 по 1836 г. колебалось в среднем от 410 до 572 в год.

С 1882 г. матерям было разрешено брать детей домой.

За этот период в стенах института было обучено 168 повивальных бабок, которые после окончания специальной подготовки направлялись в различные губернии. В 1833 г. родильный госпиталь и Повивальный институт были объединены в одно родовспомогательное учреждение. С этого времени оно стало называться Санкт-Петербургское родовспомогательное заведение.

Родовспомогательное заведение тогда состояло из 5 отделений для: 1) "законных" бедных родильниц; 2) "секретных" родильниц; 3) "незаконных" родильниц; 4) повивальных воспитанниц (на 40 человек); 5) крестьянских учениц (на 20 человек).

Срок обучения в Повивальном институте был сокращен до 2 лет.

В Положении о родовспомогательном заведении были сформулированы цели этого учреждения, которые предусматривали:

прием беременных и рожениц как "законных", так и "незаконных", коим доставляется без всякой платы полное содержание, всякого рода акушерское и врачебное пособие до совершенного их выздоровления;

снабжение Государства сведущими и опытными повивальными бабками, которые получают воспитание и полное теоретическое и практическое образование в повивальном искусстве;

усовершенствование и распространение родовспомогательной науки.

За этот период произошло увеличение коек до 56, а штата заведения до 34 человек. С целью распространения круга действия родовспомогательного заведения и увеличения познаний обучающихся в нем повивальному искусству в определении женских болезней было решено учредить при заведении пользование приходящих больных амбулаторно. На амбулаторный прием с этого времени ежегодно приходило до 5000 больных.

С каждым годом количество родов продолжало увеличиваться и к 1850 г. превысило тысячу. Однако в этом году была отмечена вспышка родильной горячки. С апреля по июнь 1850 г. из 233 родильниц умерло 38 женщин, что составило 17%, а в январе 1852 г. вновь вспыхнула родильная горячка. Эти чрезвычайные обстоятельства вынудили на некоторое время закрыть родовспомогательное заведение и устроить временный приют (на 20 кроватей) в другом доме (на Литейном проспекте). Хотя материнская смертность несколько снизилась - заболеваемость оставалась по-прежнему значительной. После ремонта ввиду большой обращаемости женщин родовспомогательное заведение в 1852 г. вновь возвратилось в старое помещение, расположенное у Казанского собора.

В течение всего первого столетия своего существования заведование и преподавательскую работу вели немецкие врачи: проф. Моренгейм, Рейнгольд, Стутгоф, Шольц, Браун, Грюн, Моллет, Шеклю. В течение 7 лет (1790-1797)заведение возглавлял Нестер Максимович Максимович-Амбодик - первый русский врач, получивший затем звание профессора акушерства. В 1797 г. ему удалось добиться специализации по акушерству для студентов Санкт-Петербургской медико-хирургической академии.

В 1846 г. было решено составить проект нового здания для родовспомогательного заведения на Надеждинской улице (ныне ул. Маяковского, д. 5),. Архитектор Штегеман был откомандирован за границу для изучения больничных учреждений и по возвращении представил проект, который и был утвержден. Работы по постройке нового здания продолжались 3 года и были закончены в 1864 г. Оно было построено по последнему слову техники того времени.

Начало второго столетия существования Санкт-Петербургского родовспомогательного заведения связано с именем знаменитого русского акушера - академика Антона Яковлевича Крассовского (1823-1898), внесшего после Н. М. Максимовича-Амбодика большой вклад в дело развития научного и практического акушерства и гинекологии в России.

В 1873 г. в новом здании вспыхнула эпидемия родильной горячки. Материнская смертность увеличилась до 6,1%. Однако - это была последняя эпидемия в Санкт-Петербургском родовспомогательном заведении. Были приняты радикальные меры,которые резко снизили материнскую смертность (до 2,2% в 1874 г.).К их числу следует отнести: временное закрытие заведения и его ремонт; обращение особого внимания на изоляцию рожениц и родильниц; создание системы обслуживания, при которой каждая роженица с момента поступления до выписки обслуживалась одними и теми же лицами (весь персонал и учащиеся но числу дней недели были разделены на 7 частей и несли ответственность за вверенных им рожениц и родильниц); отделение и изоляция больных от здоровых; широкое использование дезинфицирующих средств (в частности карболовой кислоты).

В 1872 г. А. Я. Крассовским было открыто гинекологическое отделение на 10 кроватей. В этом отделении, будучи академиком, А. Я. Крассовским (вот его именем и следовало бы назвать роддом - мое личное мнение - только умер он 1898 г., а значит не работал при Советской власти и "не заслужил") он впервые произвел операцию удаления кисты яичника. Исход был благоприятным. В этом же отделении в 1875 г. врачом Бренером впервые произведена ампутация шейки матки гальванокаустической петлей. В 1885 г. впервые упоминается о трех операциях кесарева сечения.

В 1874 г. впервые в России было произведено переливание крови родильнице врачом Русселем.

В дальнейшем для обработки рук персонала (1883) стала применяться сулема. Внедрение антисептики привело к резкому снижению материнской смертности.

По уставу 1839 г. в родовспомогательное заведение в порядке совершенствования без всякого вознаграждения со стороны учреждения принимались 4 сверхштатных врача с правом государственной службы сроком на 3 года. При А. Я. Крассовском в 1876 г. количество сверхштатных врачей увеличилось до 6; кроме того, принимались сроком на 2 года еще 10 врачей-экстернов и 10 повивальных бабок. В 1878 г. в число врачей были приняты первые женщины: 2 сверхштатными ординаторами и 2-экстернами. С 1872 по 1892 г. было подготовлено 124 врача-акушера, из них 30 женщин, и 146 повивальных бабок.

Учениками А. Я. Крассовского были известные затем акушеры Д. О. Отт, В. А. Вастен, В. Г. Бекман. С 1880 г. по предложению и под председательством А. Я. Крассовского врачи стали собираться один раз в месяц для научных бесед и обсуждения интересных, в клиническом отношении, наблюдений (в дальнейшем было организовано научное общество врачей).

После смерти А. Я. Крассовского в 1899 г. Санкт-Петербургское родовспомогательное заведение возглавил другой выдающийся акушер - проф. Николай Николаевич Феноменов, автор известного руководства по оперативному акушерству. Он явился пионером асептического направления, послужившего могучим толчком для развития отечественной оперативной гинекологии и акушерства. В период деятельности Н. Н. Феноменова произошло много перемен в помещении родовспомогательного заведения: гинекологическое отделение было расширено до 40 кроватей. Для больших операций была выстроена операционная в форме шестиугольника с особой системой отопления и вентиляции. Под "аптеку" была выделена специальная комната.

К 1905 г. родовспомогательное заведение состояло из родильного отделения (на 113 кроватей), гинекологического отделения (на 40 кроватей), амбулатории, Повивального института для обучения повивальных бабок I разряда, Повивальной школы для подготовки повивальных бабок II разряда.

Общее число родов, принятых в Санкт-Петербургском родовспомогательном заведении до 1906 г., составляло 171093. В это время в учреждении работали Р. В. Кипарский, Л. А. Кривский, Г. Г. Гентер, Л. А. Гусаков, Г. Г. Терещенко, сделавшие чрезвычайно много для развития отечественного акушерства и гинекологии.

К большому сожалению, за дальнейшие годы существования учреждения документация не сохранилась. В 1915 г. Н. Н. Феноменов в связи с тяжелой болезнью оставил родильный дом. До Февральской революции 1917 г. учреждение возглавлял Г. Ф. Писемский.

В годы гражданской войны на персонал Санкт-Петербургского родовспомогательного заведения выпали большие трудности. Приходилось выполнять тяжелую работу по выгрузке дров с барж и доставки их в учреждение. В зимнее время температура в родильном зале падала до 0°. Количество родов уменьшилось почти на половину.

Возглавлял родовспомогательное учреждение с 1917 по 1922 г. В. А. Столыпинский.

В 1919 г. родовспомогательное заведение получило имя русского гинеколога В. Ф. Снегирева (который в роддоме никогда не работал). В это же время начала проводиться необходимая реорганизация его структуры, наиболее полно отвечающая возросшим потребностям родовспоможения, осуществляться более строгая изоляция лихорадящих рожениц и родильниц путем организации обсервационного и септического отделений.

В декабре 1922 г. главным врачом и научным руководителем становится Людвиг Людвигович Окинчиц, один из крупнейших акушеров-гинекологов нашей страны. Вскоре после вступления в должность Л. Л. Окинчиц приступил к организационной перестройке медицинской работы.С этой целью при родильном доме в 1924 г. вместо маленькой амбулатории, создается женская поликлиника. Популярность поликлиники быстро росла, и в октябре 1925 г. была создана женская консультация для беременных, обслуживаемая в дальнейшем врачами родильного дома.

В 1931 г. впервые в Ленинграде при женской консультации был организован онкологический прием.

С 1933 г. в женской консультации начинают проводиться систематические профилактические осмотры женского населения. Впервые, начиная с 1937 г., для лечения ряда заболеваний шейки матки стала применяться диатермокоагуляция.

В целях профилактики послеродовых кровотечений проводился принцип так называемого бережного ведения послеродового периода. При ручном отделении последа был введен в практику рукав Окинчица, что позволило резко снизить процент серьезных осложнений после этой операции. Значительные успехи были достигнуты и в лечении эклампсии. В то время оно проводилось по методу, разработанному В. В. Строгановым непосредственно под наблюдением самого автора, который консультировал всех больных этим заболеванием. Была выделена и оснащена специальная палата для таких больных. В. В. Строганов впервые ввел в родильном доме им. проф. Снегирева при эклампсии способ родовозбуждения и родоускорения с помощью раннего вскрытия плодного пузыря. Оперативное родоразрешение при эклампсии с помощью кесарева сечения, широко распространенное за рубежом, в стенах этого учреждения почти не применялось. Благодаря бережному ведению родов летальность от эклампсии резко. Одно из грозных осложнений родов - предлежание детского места -при прежних способах сопровождалось высокой летальностью матерей (до 4%) и детей (до 65%). Поэтому были значительно расширены и обоснованы показания к кесареву сечению при этом виде патологии, что при одновременном применении переливания крови дало возможность существенно снизить материнскую и детскую смертность. Был разработан и введен в практику способ операции кесарева сечения в нижнем сегменте матки с помощью поперечного разреза. Способ этот на большом материале родильного дома дал хорошие результаты и получил широкое распространение в Советском Союзе.

В 1923 г. количество родов возросло до 4000 в год, в последующие годы (по 1935 г.) оно составило в среднем 7600, а в 1937 г. достигло максимального количества-9381. В связи с этим число коек в физиологических послеродовых отделениях было доведено до 210, а общее число коек в родильном доме- до 409. Л. Л. Окинчиц развил в стенах родильного дома большую оперативную деятельность. Будучи блестящим оператором, он создал хирургическую школу, отличавшуюся исключительной четкостью и бережной системой оперирования. В связи с расширением объема оперативной работы число гинекологических коек увеличилось с 30 до 75. С приходом в родильный дом Л. Л. Окинчица стали шире применяться современные лабораторные методы обследования больных. Была организована мито-генетическая лаборатория.

В 1935 г. в родильном доме стало применяться медикаментозное обезболивание родов. В первые годы освоения этого метода процент обезболивания рожениц достиг 80%.

В 1936 г. был создан собственный виварий и стали производиться биологические реакции па беременность, а в 1937 г. организованы серологическая и биохимическая лаборатории. Всем врачам родильного дома вменялось в обязанность заниматься в лабораториях ,с целью овладения техникой лабораторных исследований.

В 1936 г. в родильном доме открывается онкологическое отделение для лечения предраковых заболеваний и злокачественных новообразований гениталий.

В 1937 г. был расширен и оснащен новой аппаратурой физиотерапевтический кабинет. Физические методы лечения получили широкое признание, причем кабинет обслуживал как стационарных, так и амбулаторных больных. Хотя Л. Л. Окинчиц продолжал принимать активное участие жизни родильного дома и оставался научным руководителем, на должность главного врача в 1937 г. была назначена Л. И. Кротовa. Были увеличены штаты отделений новорожденных, как врачебные, так и сестринские, а также выделены специальные палаты для недоношенных детей. Заболевшие дети помещались в боксированные палаты. В 1937 г. был создан пункт по сбору грудного молока и его обработке.

В 1938 г. в родильном доме был открыт пункт для сбора и консервации плацентарной крови, которая использовалась для нужд переливания.

Начиная с 1922 г. штаты врачей и акушерок неуклонно росли. Число штатных врачей с 1924 по 1954 г. возросло с 24 до 80. Число медицинских сестер и акушерок с 1918 по 1951 г. возросло с 18 до 253 человек.

Родильный дом им. проф. Снегирева всегда являлся прекрасной школой для акушеров, кузницей квалифицированных кадров. В советский период из его стен вышли профессора В. А. Лосицкая, Б. С. Песочинский, С. А. Сендерихин, А. Э. Мандельштам, Г. М. Шполянский, И. Ф. Панцевич, С. Г. Хаскин, Г. А. Бакшт, М. Д. Гутнер, Я. А. Дульцин, доктора мед. паук Л. P. Кротова, Е. Б. Деранкова; стали академиками А. И. Ссребров и М. А. Петров-Маслаков.

Начиная с 1930 г. родильный дом в течение ряда лет направлял своих врачей в порядке шефства в Казахскую ССР, Архангельскую и Вологодскую области. В течение многих лет врачи родильного дома работали в подшефном Ефимовском районе Ленинградской области. Неоднократно оказывалась медицинская помощь на торфоразработках и лесозаготовках. В Пулкове в течение нескольких лет силами врачей и акушерок учреждения обслуживался небольшой сельский родильный дом.

Родильный дом им. проф. В. Ф. Снегирева, начиная с 1918 по 1941 г., непрерывно служил учебной базой для подготовки врачей и акушерок. В 1918 г. находящийся при нем Повивальный институт был выделен в самостоятельную акушерскую школу, а позже был реорганизован в акушерский техникум им. К. Маркса. Число акушерок, вышедших из стен этого учебного заведения за 1918-1941 гг., составило около 4000. Многие из них по окончании техникума не прерывали связи с родильным домом, а некоторые из них стали его сотрудниками.С приходом Л. Л, Окинчица родильный дом им. проф. В. Ф. Снегирева стал базой государственного института медицинских знаний (1923-1925), затем базой ГИДУВа (1925- 1931), а с 1940г.-базой II ЛМИ (в последствии ЛСГМИ).

В период Великой Отечественной войны ушли на фронт лучшие сотрудники родильного дома: 16 врачей, 105 акушерок и медицинских сестер отстаивали честь и независимость нашей Родины. Многие из них приняли участие в героической обороне Ленинграда и боевых операциях на различных фронтах. Начавшаяся вскоре блокада города серьезно подорвала материальную базу родильного дома и чрезвычайно затруднила обслуживание рожениц и гинекологических больных. Начались бомбежки и обстрелы. Крупные фугасные бомбы, упавшие вблизи родильного дома, причинили зданию большие разрушения: вышли из строя магистраль теплофикационной системы, механическая прачечная, многие помещения для больных. Пришлось использовать коридоры нижнего этажа для постоянного размещения в них родильниц. Условия работы были крайне тяжелыми - подача тепла и электрического тока прекратилась, работали при свете коптилок; замерзла вода в водопроводных трубах, вышла из строя канализация. Оставшиеся в живых ,работники самоотверженно несли свои служебные обязанности. В феврале 1942 г. силами персонала удалось утеплить отделения 2-го этажа с помощью кирпичных печей-времянок, остеклить окна, частично восстановить водопровод и канализацию. Родильницы и больные были переведены в приспособленное помещение. Вскоре было восстановлено также разрушенное помещение для лихорадящих рожениц на третьем этаже. Наряду с основной работой приходилось оказывать помощь населению, обессиленному голодом и подвергшемуся тяжелым испытаниям в блокадном Ленинграде. Работа в эти тяжелые дни не прекращалась ни на один день. Во главе учреждения в эти годы стоял И. Э. Глаз. Среди женщин, поступавших для родоразрешения, наблюдалось большое число больных алиментарной дистрофией, осложненной поздними токсикозами беременности. Во 2-й половине 1941 г. процент заболеваний эклампсией равнялся 3,4%, а летальность от эклампсии составляла 9%. В I полугодии 1942 г. частота эклампсии возросла до 10%, а летальность-до 30%. Общая летальность беременных и больных во 2-й половине 1941 г. составляла 0,6%, а в первой половине 1942 г. она возросла до 6,8%, причем около 50% из этого числа погибало от тяжелой дистрофии. Мертворождаемость составляла 7,2%, летальность новорожденных - 29%.

В октябре 1941 г. помимо 100 акушерских коек было развернуто еще 75 коек для женщин, пострадавших от воздушных бомбардировок, причем медицинское обслуживание осуществлялось исключительно персоналом родильного дома. В феврале- мае 1942 г. добавочно было развернуто еще 40 коек для больных алиментарной дистрофией. С мая 1942 г. профиль родильного дома постепенно изменялся: поступает все больше больных (гинекологических) за счет резкого снижения рождаемости. В связи с этим возросла оперативная деятельность. В 1943 г. в родильном доме было развернуто 180, так называемых оперкоек, для женщин-военнослужащих с гинекологическими заболеваниями. В эти тяжелые годы персонал родильного дома показывал образцы самоотверженного труда, прилагая героические усилия для создания возможно лучших условий лечения и ухода за больными. Все тяготы по обслуживанию родильного дома вместе с его основными работниками несли сотрудники акушерско-гинекологической клиники II ЛМИ во главе с проф. Г. М. Шполянским, который с 1943 г. являлся главным гинекологом Ленинградского фронта.

В 1944 г. после снятия блокады Ленинграда началось восстановление теплофикационной сети и другие работы по ремонту здания. Количество развернутых коек достигло 280. За I полугодие в учреждение поступило 2755 женщин, из них 38% беременных, рожениц и родильниц, а за II полугодие . число поступлений составило уже 3208, а число родов достигло 1657. В дальнейшем число родов прогрессивно нарастает: в первые месяцы 1945 г. родильный дом работает с перегрузкой на развернутых 310 койках и снова занимает по количеству родов первое место среди родильных домов г. Ленинграда. Окончилась Великая Отечественная война, но не все сотрудники возвратились в родильный дом. Погибли многие врачи и акушерки, за боевые заслуги 22 сотрудника были награждены орденами Советского Союза и 43 - медалями.

В 1951 г. в родильном доме были открыты новые отделения: приемный покой, обеспечивающий прием рожениц и гинекологических больных двумя отдельными потоками, и обсервационное отделение на 30 коек. Количество развернутых коек достигло 380. В ноябре этого же года было открыто городское родильное отделение для больных с активной формой туберкулеза и специальная палата для новорожденных, в которой дети содержались от 6 до 8 недель. В 1952 г. было организовано специальное отделение для недоношенных детей.

В 1954 г. в родильном доме был реорганизован родильно-операционный блок.

С 1947 г. введен обязательный осмотр зеркалами всех первородящих родильниц с целью выявления и своевременного ушивания разрывов шейки матки.

С декабря 1959 г. в роддоме организована анестезиологическая служба, и с этого момента все полостные операции проводились под эндотрахеальным управляемым наркозом.

В практике роддома освоены внутриартериальное переливание крови, поясничная новокаиновая блокада по Вишневскому, введение антибиотиков через задний свод для лечения воспалительных заболеваний придатков матки и брюшины малого таза, лечение радиоактивным кобальтом больных раком матки, наложение скобок на пуповинный остаток у новорожденных.

Родильный дом первым в городе организовал центральное стерилизационное отделение.

С 1959 г. в амбулаторных условиях стали широко применяться диатермохирургические методы лечения предраковых заболеваний шейки матки, удаление полипов и различные диагностические процедуры. С 1953 г. при женской консультации работал единственный в городе гельминтологический полустационар. С 1965 г. психопрофилактическая подготовка беременных к родам дополнена лечебной физкультурой, общим ультрафиолетовым облучением.

За время своего существования родильный дом им. проф. В. Ф. Снегирева непрерывно служит базой для подготовки врачей и среднего медицинского персонала. С 1940 г. он стал постоянной базой кафедры акушерства и гинекологии ЛСГМИ. (В настоящее время является базой Медицинской Академии последипломного образования.) Сотрудники кафедры всегда оказывают консультативную помощь, ведут большую научную работу, совершенствуют методы диагностики, испытывают новые лечебные средства и аппаратуру, внедряют новые прогрессивные методы лечения.

Кафедрой (ЛСГМИ) были разработаны и внедрены в практику новые методы лечения некоторых гинекологических заболеваний: диатермия солнечного сплетения, лечение острых воспалительных заболеваний женской половой сферы методом десенсибилизации и электрофореза новокаином, применение дробных многоратных переливаний плацентарной крови при послеродовых септических заболеваниях, витаминизация беременных, в целях профилактики токсикозов и несвоевременного отхождения околоплодных вод.

После смерти Г.М. Шполянского в 1949 г. кафедру возглавил проф. Михаил Андреевич Петров-Маслаков, ученик Г.Г. Гентера и Г.М. Шполянского.

В своей научной и практической деятельности проф. М. А. Петров-Маслаков продолжил существовавшие научные традиции, развил и углубил разрабатываемую проблематику. Основная научная тематика кафедры, руководимой проф. М. А. Петровым-Маслаковым, была направлена на изучение ряда актуальных вопросов современного акушерства и гинекологии. В частности, было изучено значение нейрогенных дистрофий в возникновении гинекологических заболеваний, расширены и углублены исследования, направленные на уточнение этиопатогенеза, профилактики и лечения поздних токсикозов беременности. Большое значение придано изучению сосудисто-рефлекторных реакций у беременных, а также патогенезу, профилактике и клинике недонашивания беременности. ерьезному изучению подвергались вопросы, характеризующие состояние свертывающей и антисвертывающей систем крови при нормальном и осложненном течении беременности. Большое место в научной проблематике кафедры заняло изучение слабости родовой деятельности и вопросов управления родами.

Отражая санитарно-гигиенический профиль института, кафедра уделила большое внимание изучению влияния некоторых профессиональных вредностей на менструальную и детородную функции и некоторых других профилактических аспектов в акушерстве и гинекологии. В числе научной тематики стояли вопросы контрацепции.

Наряду с обучением студентов ЛСГМИ в родильном доме готовились кадры акушерок и медицинских сестер; на его территории с 1953 по 1959 г. располагалось фельдшерско-акушерское училище №7.

Размещено на Allbest.ru