Среди отравлений, вызывающих тяжелые последствия для организма пострадавшего и нередко смерть, одно из первых мест занимает отравление винным спиртом. Винный (этиловый) спирт очень широко применяется в чистом виде для различных медицинских и технических целей и для изготовления разнообразных спиртоводочных изделий (водки, настоек, ликеров и пр.).

Все знают опьяняющее действие алкоголя, однако немногие знают или недостаточно ясно себе представляют вредные последствия чрезмерного употреблений крепких алкогольных напитков, содержащих винный спирт. Винный спирт, как химическое вещество, при частом употреблении вызывает серьезные изменения в организме, исподволь нарушает работоспособность нервной системы и внутренних органов, разрушает здоровье.

Установлено, что винный алкоголь нарушает функцию половых органов, вызывает преждевременное старение организма. Алкоголь пагубно отражается на потомстве, в семьях алкоголиков нередко рождаются неполноценные в умственном и физическом Отношении дети, и, что особенно опасно, это - наблюдается в последующих поколениях.

Нередко наблюдаются случаи, когда винный спирт, предназначенный для определенных технических надобностей, употребляют внутрь. Чаще всего для технических. нужд используют низкосортный, неочищенный этиловый (винный) спирт, содержащий различные примеси, образующиеся при производстве. Такие примеси содержатся в спирте-сырце, гидролизном и сульфатном спирте, получаемом из древесины и из различных отходов. В спирте-сырце всегда содержатся сивушные масла, в гидролизном и сульфатном спиртах - до 6-12% метанола. Это способствует развитию тяжелого отравления алкоголем, нередко со смертельным исходом.

Количество спирта, вызывающее отравление, различно для каждого человека и зависит от многих условий: количества и качества принятого алкоголя, индивидуальной реакции на него, степени привыкания к нему.

При отравлении алкоголем средней тяжести возникает опьянение, которое сопровождается выраженной эмоциональной неустойчивостью, нарушениями нормальной нервно-психической деятельности, ориентировки, речи, походки, резким нарушением работоспособности, отсутствием критической оценки событий и т.п. В более тяжелых случаях возникает общее снижение жизненных функций организма, безразличие к окружающему, снижение или потеря болевой чувствительности, полная потеря работоспособности. Острой тяжелое отравление сопровождается бессознательным состоянием, нарушением деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной системы. В таких случаях нередко наступает смерть от остановки дыхания и сердечной деятельности.

Особенно опасен алкоголь для детей; вследствие повышенной чувствительности к нему детского организма тяжелее отравление и смерть ребенка могут наступить от весьма небольшого количества алкоголя. Поэтому никогда не следует угощать детей спиртными напитками, что, к сожалению, часто наблюдается при различных семейных торжествах и, праздниках, когда детей сажают за стол со взрослыми и разрешают им пить вино или водку.

Среди некоторых людей бытует ложное мнение о том, что алкоголь при всех заболеваниях оказывает "целебное действие". Употребление алкогольных напитков заболевшим человеком "для лечения" нередко причиняет непоправимый "вред здоровью, ухудшает течение болезни, нередко вызывает опасные осложнения или смерть больного. Среди причин, способствующих наступлению преждевременной (скоропостижной) смерти, алкоголь нанимает одно из ведущих мест.

Среди отравлений алкоголем немалое место занимают алкогольные напитки, приготовленные домашним способом, - самогон, брага, пиво и т.п. В этих "изделиях" содержится большое количество побочных продуктов брожения и примесей, которые могут вызвать острое отравление и смерть.

Пример: О., 50 лет, колхозник, 20/1 1966 г. выпил много самогона. Признаки опьянения оставались и на следующий день; при этом появились расстройства психики, которые в дальнейшем нарастали. 24/1 О. был доставлен в психиатрическую больницу в тяжелом состоянии. Наряду с признаками отравления у него наблюдалась острая сердечно-сосудистая недостаточность. Несмотря на энергичные меры медицинской помощи, спасти его жизнь не удалось. Смерть наступила от отравления сивушными маслами, которые содержались в самогоне.

Человек, находящийся даже в состоянии опьянения легкой степени, вследствие воздействия алкоголя на нервную систему и органы чувств теряет нормальную. реакцию на внешние раздражения, неправильно ориентируется, медленно воспринимает происходящие вокруг перемены и несвоевременно реагирует на изменения обстановки, особенно в случаях, когда от него требуются быстрые и точные действия. Установлено, что даже при легком. опьянении, люди, выполняющие несложную и привычную работу, делают массу грубых ошибок, которых они не допускают в трезвом состоянии. Поэтому все должны ясно представлять себе, какую опасность таит. например, пьяный водитель и другие лица, выполняющие на производстве работу, связанную с машинами. электроэнергией, подачей газов, пара, горячих жидкостей и т.п.

Первая помощь при остром алкогольном опьянении заключается в удалении из организма алкоголя. Искусственно вызывают рвоту, дают обильное количество воды, молока: Необходим свежий воздух, вдыхание нашатырного спирта, грелка к ногам.

При остром алкогольном опьянении надо следить, чтобы. человек не задохнулся от рвотных масс, поэтому отравленного следует укладывать так, чтобы голова его была повернута в сторону, а не лицом вверх. Необходимо очистить рот и нос от рвотных масс и слизи. Находящихся в состоянии тяжелого острого алкогольного опьянения не следует оставлять без присмотра; они нуждаются в медицинской помощи. Часто бывает, что алкогольное опьянение вызывает опасное обострение болезней или маскирует травму.

Отравление метанолом

Метанол (прежние названия: древесный спирт, метиловый спирт, оксиметан, карбинол) представляет собой летучую бесцветную жидкость. Легко воспламеняется. Пары его образуют взрывоопасные смеси. Метанол хорошо растворяется в спиртах и ряде органических веществ, легко смешивается с водой в любых пропорциях. По запаху, цвету и вкусу метанол имеет сходство с винным спиртом, что увеличивает опасность этого яда.

Метанол широко используется в химической промышленности на производствах (как растворитель лаков, красок и т.п.), в лабораториях при производстве анализов, как горючее для спортивных автомобилей и мотоциклов и т.п. В настоящее время метанол получают в огромных количествах синтетическим путем. К месту потребления метанол перевозят в цистернах, бочках, стеклянной таре. Таким образом, с метанолом так или иначе соприкасается огромное количество людей.

Метанол является сильным и опасным для человека ядом. Он может проникать в организм при вдыхании воздуха, насыщенного его парами, через кожу, при мытье рук и смачивании одежды. Однако самый частый и наиболее опасный путь отравления метанолом - попадание яда внутрь.

Смертельная доза метанола при попадании внутрь равна 30 г. Известны случаи отравления - с тяжелыми последствиями всего лишь 5-10 г метанола.

Попадая в организм, метанол сильно поражает нервную и сердечно-сосудистую системы. Особенно активно он воздействует на зрительный нерв и сетчатую оболочку глаза. Вследствие этого одним из признаков отравления метанолом является слепота, которая остается на всю жизнь. Особенностью метанола является быстрое всасывание из желудочно-кишечного тракта в кровь и медленное выделение его из организма. Принятый внутрь, метанол выделяется с мочой и с выдыхаемым воздухом в течение 7 суток. Кроме того, метанол обладает кумулятивными свойствами - при повторном употреблении малых доз яд накапливается в организме, создавая опасную и смертельную концентрацию. Благодаря этим свойствам возможно также хроническое отравление человека. Вот почему опасны для жизни не только чистый метанол, но и жидкости, содержащие этот яд в сравнительно небольших количествах - от 1 до 10%. В этиловом (винном) спирте, получаемом из древесины, который применяется для различных технических целей, обнаруживается метанол в количестве от 6 до 12%.

Различные растворители, лаки, политуры и т.п. также могут содержать метанол. Такие жидкости при попадании внутрь вызывают не менее опасные для жизни тяжелые отравления, чем отравление чистым метанолом. Некоторые пытаются "очистить" метанол или жидкости, содержащие его, перегонкой, кипячением, фильтрованием через уголь, вату и т.п. Это не обезвреживает метанол и не уменьшает его ядовитости. Метанол остается таким же сильным ядом, каким был и до подобной обработки. Очистить или обезвредить метанол или жидкости, содержащие его. И сделать их пригодными для употребления внутрь невозможно никакими способами! Опасность отравления метанолом кроется, еще и в том, что признаки отравления проявляются не всегда сразу, а лишь спустя некоторое время, чаще через 2-3 дня после его употребления. В случае приема больших доз метанола тяжелая картина отравления выявляется через несколько часов.

Наиболее легкая форма отравления характеризуется наличием картины легкого опьянения с непродолжительным возбуждением, нарушениями координации движений. Отравившиеся жалуются на головную боль, общую слабость, недомогание, озноб, тошноту, может быть и рвота.

Более тяжелая форма отравления уже в самом начале проявляется поражением зрительного нерва и сетчатой оболочки глаз и сопровождается потерей зрения.

У отравившихся метанолом от выдыхаемого воздуха пота и мочи ощущается характерный запах, напоминающий запах алкоголя.

Нередко наблюдаются и другие тяжелые и длительно текущие последствия - воспаление нервов (полиневриты) головные боли, ухудшение памяти, значительное снижение или полная утрата трудоспособности.

Первая помощь. Необходимо промыть желудок. Пострадавшему дают обильное питье и искусственно вызывают рвоту. Это наиболее доступные меры; если все это будет сделано сразу после принятия метанола, опасность отравления несколько уменьшится.

Все отравленные метанолом нуждаются в экстренной медицинской помощи. Поэтому при малейшем подозрении на отравление метанолом пострадавшие должны быть доставлены в больницу. Помните! Метанол - сильный и очень опасный яд. Обращаться с ним надо осторожно! На предприятиях и в лабораториях, где производится или применяется метанол, должны строго соблюдаться санитарные правила по его хранению и применению. Необходимо исключить возможность выноса яда с производства, обеспечить строгое хранение и учет расходования метанола, надежную охрану при его перевозке, постоянную проверку знаний инструкции рабочими и служащими, имеющими отношение к этому яду. В учреждениях, где используется метанол, должны висеть предостерегающие плакаты. На посуде и таре для метанола должны быть сделаны отчетливые надписи "Метанол-яд", "Огнеопасно", посуду и тару снабжают ярлыком с известным всем обозначением яда. Каждый случай отравления метанолом тщательно расследуется для выяснения и устранения всех причин, приведших к отравлению, и установления конкретных виновников происшествия.

Профилактика отравлений метанолом проводится в общегосударственном масштабе. Несмотря на экономическую выгоду широкого применения метанола (дешевизна), Советское правительство резко ограничило применение его. Это видно из основных положений "Общих санитарных правил по хранению и применению метанола", утвержденных в 1965 г. Правилами запрещаются:

а) изготовление политуры на метаноле;

б) выпуск продуктов (мастики, нитролаки, клей), применяемых в быту и выпускаемых в торговую сеть, в состав которых входит метанол;

в) употребление метанола для разжигания примусов и пр.;

г) применение метанола как растворителя (в исключительных случаях применение метанола как растворителя допускается с разрешения органов государственного санитарного надзора);

д) передача метанола из цеха в цех без разрешения директора или главного инженера предприятия.

Не разрешается хранить, перевозить или использовать метанол одновременно с этиловым (винным) спиртом, если это не вызывается специфической особенностью производственного процесса.

Отравление амиловым спиртом Амиловый спирт является основной частью сивушных масел, получаемых в качестве отходов при производстве винного спирта. Амиловый алкоголь применяется для технических целей, а иногда и в быту в качестве составной части жидкости для разжигания примусов.

Амиловый спирт и жидкости, содержащие его, обладают резким ароматическим запахом и неприятным жгучим вкусом. При попадании на кожу амиловый спирт вызывает сильное раздражение ее.

Амиловый спирт является сильным ядом для человека. Токсичность его примерно в 20 раз больше, чем этилового спирта. Отравление развивается при попадании внутрь сравнительно небольших количеств амилового спирта - около 20-30 г; смертельная доза 30--35 г. Вскоре после попадания амилового спирта внутрь появляются боли и чувство жжения в животе, тошнота, рвота, головная боль. В дальнейшем развивается состояние, напоминающее опьянение, однако затем быстро наступает потеря сознания. Отмечается выраженная синюшность лица, ушей, шеи, грудной клетки. От выдыхаемого воздуха отравившихся амиловым спиртом ощущается характерный ароматический запах.

Причиной отравления амиловым спиртом, как правило, является употребление его вместо алкоголя. Реже наблюдаются случаи, когда жидкость, содержащая амиловый спирт, выпивается по ошибке.

Первая помощь. Промыть желудок теплой водой. При красноте лица - высокое положение головы, лед. Давать пострадавшему нюхать нашатырный спирт (осторожно, чтобы не обжечь лицо). Попавший на кожу амиловый спирт надо быстро смыть водой.

Отравление денатурированными спиртами (денатуратом) Для денатурации спиртов применяются самые разнообразные примеси - метанол, амиловые спирты и пр. Поэтому отравление денатурированным спиртом часто имеет характерные признаки отравления метанолом, амиловыми спиртами или другими примесями. Как правило. отравление происходит при попадании денатурата внутрь. Разумеется, употреблять внутрь денатурированные спирты ни в коем случае нельзя.

Первая помощь та же, что и при отравлении спиртами.

Отравление некоторыми техническими жидкостями Отравление дихлорэтаном Дихлорэтан (хлористый этилен) - бесцветная или буроватая летучая жидкость с характерным сладковатым запахом, обладающая жгучим вкусом. Широко применяется в промышленности как растворитель органических веществ, в частности пластических масс, органического стекла, жиров, а также для изготовления различных клеев. Дихлорэтан свободно продается под названием "пятновыводитель"; как видно из названий, эти препараты применяются для выведения пятен на одежде. Дихлорэтан хорошо растворяет жиры. Отравление наступает как при вдыхании его паров, так и при попадании его внутрь.

Этот яд обладает сильным наркотическим действием, весьма быстро поражает центральную нервную систему - головной и спинной мозг. Одновременно с этим он вызывает значительное повреждение клеток печени, почек и сердца.

При отравлении дихлорэтаном пострадавшие жалуются на чувство жжения во рту и по ходу пищевод, боли в желудке, рвоту, общую слабость, головокружение и чувство тяжести в голове, сонливость, потерю аппетита.

Первая помощь. При отравлении парами - свежий воздух, искусственное дыхание. При попадании в желудок - обильное промывание. Дать слабительное. Срочно вызвать врача.

Отравление антифризами