Размещено на http://www.allbest.ru/

9

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

Прежде чем начинать разговор о различны видах реабилитации, следует четко представлять себе сущность процесса. Собственно в медицине реабилитация является комплексом из психологических, медицинских, педагогических, профессиональных и юридических мер по восстановлению здоровья, трудоспособности и автономности лиц. Как правило, это лица с ограниченными физическими и психическими способностями, полученными в результате врожденных или приобретенных (перенесенных) заболеваний и травм. Когда речь идет о врожденных заболеваниях, имеется ввиду абилитация, если же о приобретенных - реабилитация.

Реабилитация проводится тогда, когда у пациента имеются заболевания внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, в наличие психические болезни или последствия тяжелых травм. Огромное значение придается реабилитации детей с дефектами слуха, речи, зрения, с различными формами умственной отсталости.

Проводя реабилитацию, специалисты стараются добиться возможно быстрого и максимально полного восстановления функций организма. Цель ее - возвращение человеку способности самостоятельно жить и трудиться в обычной среде.

О реабилитации говорят тогда, когда больной уже имеет опыт общественной жизни и общественно-полезной деятельности. Это важно, поскольку в процессе реабилитации больному возвращаются, а не прививаются с нуля определенные навыки. Здесь предусматривается лечебно-педагогическая коррекция двигательной, психической и речевой сферы (дети старшего возраста и взрослые).

Отметим, что реабилитация в детском возрасте проводится тогда, когда имеются нарушения в работе психической и речевой сферы, двигательной деятельности, имеются патологические последствия внутриутробного поражения нервной системы, родовые черепно-мозговые травмы. Дети старшего возраста, подростки, чаще всего переживают инвалидизирующие поражения нервной системы после травм головного и спинного мозга, инфекционно-воспалительных заболеваний, дегенеративных заболеваний нервно-мышечной и нервной систем. Для взрослых людей инвалидизирующие состояния провоцируются сосудистыми заболеваниями с нарушениями мозгового кровообращения, сердечная недостаточность.

Правильно осуществляемые реабилитационные мероприятия включают лечебную физкультуру и массаж, комплексы физиотерапевтические и курсы медикаментозных средств. Корректно выполненные реабилитационные действия увеличивают число людей адаптированных к трудовой деятельности.

В рамках данной работы мы подробнее остановимся на изучении процесса реабилитации в принципе и философии реабилитации в частности. Цель работы: изучить философию реабилитации пациентов с сердечными заболеваниями. Исходя из поставленной цели работы, сформулируем непосредственные задачи:

- составить представление о философии медицины и ее историческом развитии;

- дать определение философии реабилитации;

- рассмотреть особенности философии реабилитации пациентов с сердечными заболеваниями.

Философия медицины и ее историческое развитие

Рассматривая старейшие в мире науки нужно подчеркнуть, что обе они являются древнейшими в мире феноменами культуры. Разумеется, между ними есть связь, проявляющаяся в близости предметов исследования. Предметом изучения обеих этих наук являются человек, его личность и влияние общества на личность. Собственно, схожи также цели и задачи философии и медицины, кроме того, у них едина методология, ценностная ориентация.

Все-таки есть и различия. Так, у медицины и философии разные направления деятельности и пути поиска. Медицина это практическое действие, в то время как философия - рефлексия и теоретическое обобщение.

Несмотря на разницу, решают эти дисциплину одну общую проблему - проблему выживания человека и его самоопределения человека как природного и культурного существа. Именно по этой причине эти дисциплины не могут находиться вне взаимодействия, поскольку порознь они лишаются цельности. В данном случае медицина погрязнет в деталях и частностях, упустив из поля зрения личность человека, а философия начинает «витать в облаках» находясь где-то далеко от реальности.

История культуры человечества насчитывает десятки веков. На протяжении всего этого времени самые различные философы, медики, естествоиспытатели рассуждали об объединении философского и медицинского знаний, предлагая свои идеи постижения тайны человеческой жизни. Результатом трудов всех этих людей стала сложившаяся особая отрасль знания - философия медицины.

Философия медицины признана обобщить практические знания о человеке. Она видит его существом одновременно биологическим и социальным, духовным и материальным. Она ищет пути адаптации человека к окружающим условиям жизни.

Симбиоз знаний двух дисциплин мы можем сегодня видеть в старых священных книгах, писаниях - в индийских ведах, египетской книге мертвых, в учениях китайских даосов и трудах врачей-философов Востока (скажем, Авиценны). Для восточной медицины характерен принцип системности - человек рассматривается как цельная самодостаточная сущность, в которой неразрывно связаны душа и тело. Соответственно, лечение болезни начинается с поиска и устранения первопричины (обычно это проблема внутренняя, духовная), а затем лишь начинается лечение следствий (врачевание тела) Епифанов В.А. Медицинская реабилитация Руководство для врачей.- М.: МЕДпресс-информ, 2005.- С.328..

Древняя Греция является примером взаимообогащающихся наук. Философы и местные медики стараются разобраться в человеческой психике, отвечают на вопрос, что есть человек, какова (личная и общественная) ценность человеческого здоровья, является ли человек существом биологическим или социальным (эти вопросы рассматриваются в работах таких знаменитых древнегреческих врачей и философов как Эмпедокл, Аристотель, Гиппократ).

Что касается Европы, то здесь традиции философские и медицинские исследования продолжают взаимопересекаться. Новая отрасль знания - алхимия, сочетает философию, медицину и естественнонаучные исследования. Здесь нашлось место даже для ворожбы. Цели алхимии были нереальны, их нельзя было достичь. Однако при этом она сыграла положительную роль, как в изучении человеческого существа, так и в разработке некоторых приемов лабораторной техники. Именно разработки алхимиков впоследствии использовались активно развивающейся медициной.

Европейские врачи-философы эпохи Средневековья (Ф.Рабле, Р.Бэкон, Парацельс) предвосхитили многие последующие медицинские открытия и разработки, приемы лечения болезней. Эти исследователи изучали воздействие общества (социального статуса личности) на развитие патологических процессов в организме.

Древняя медицина постепенно пересматривала собственные же основы. Уже средневековые ученые способствовали внедрению химических препаратов в медицину, заложили основы теории адаптации человека в окружающей среде.

Соотношение философии и медицины в эпоху Нового Времени полностью подчинено интересу к человеку. Появляются новые интерпретации. Например, человек понимается как машина, действующая по аналогии с макрокосмом (классическая механика Ньютона).

ХIХ век для всех ученых - век осмысления проблемы человека как социального существа. Тут же рассматриваются проблемы влияния психики на развитие патологических процессов в человеческом организме. Идеи этого периода послужили возникновению в начале ХХ века психосоматической медицины. Она опирается на взаимосвязанность психических соматических и даже социальных процессов, сопровождающих развитие человека.

Философия медицины как особая отрасль научного знания особенно популярной становится в ХХ веке. Именно в это время разрабатываются практики и техники лечения, самооздоровления, самосовершенствования с учетом внутренних возможностей организма, резервов человеческого духа, а также наследуемых структур психики (например, архетипы коллективного бессознательного К.Г. Юнга) Попов С.Н. Физическая реабилитация. 2005.- С.608..

Современная философия медицины продолжает оставаться развивающейся дисциплиной. Она идет по нескольким основным направлениям, держа в основе различные методологические основания и философские установки.

Главная проблема философии медицины сегодня это здоровье личности и здоровье нации, здоровый образ жизни, влияние общества и природной среды на патологические изменения в человеческом организме, проблемы человеческой духовности как основы психического и физического здоровья человека, социальные причины «болезней века», этика взаимоотношений врача и пациента, эстетические основы современной медицины Епифанов В.А. Медицинская реабилитация Руководство для врачей.- М.: МЕДпресс-информ, 2005.- С.328.. Именно поэтому получили такое широкое распространение такие методы лечения человека как цвето- и звукотерапия, медитация для восстановления организма и так далее.

Философы и медики ХХ века - австрийский врач и философ З. Фрейд, швейцарский психиатр и культуролог К.Г. Юнга, немецко-французский врач и философ А. Швейцер, немецкий философ К. Ясперс, русские ученые Ф. Углов, Н. Амосов, М. Норбеков, Г. Селье. Список можно продолжать еще достаточно долго.

Базовые теории современного медицинского знания в любом случае касаются философии медицины. Последняя обычно определяет фундаментальные постулаты и позиции общих теоретических систем. Так, современные философские исследования (философская антропология, философия сознания, социальная философия) лежат в основе

-медицинской теории адаптивного реагирования (теория адаптации - общебиологическая теория медицины, однако медицина имеет дело не только с биологическими адаптациями, но и с адаптацией социальной, т.е. приспособлением человека к общественной жизни),

-теории детерминизма (причинной обусловленности и связи патологических процессов, происходящих в организме),

- теории нормальной (оптимальной) саморегуляции и теории общей патологии.

Клиническая медицина держит в основе своей так называемую «философию врачевания». Это означает, что все медицинские манипуляции от постановки диагноза до периода реабилитации выстраиваются в соответствии с пониманием сущности человека как психобиосоциального существа.

В качестве философской основы профилактической медицины можно рассматривать исследования в области теории гигиены как оптимального состояния человека и окружающей среды. Философская теория ценностей составляет философский фундамент врачебной этики, деонтологии, клинической практики Попов С.Н. Физическая реабилитация. 2005.- С.608..

Сегодняшняя философия служит методологическим фундаментом для современного медицинского знания. Это позволяет унифицировать частные исследования, позволяет создать некую общую систему, используемую для качественного лечения человека.

Медицина сегодня работает на базе диалектического метода. Это объясняется достаточно просто - именно этот метод позволяет врачу осуществить комплексный подход к вопросам профилактики болезней, их лечения, проведения последующего за лечением реабилитационного периода.

Таким образом, современная медицина основана на системном мышлении, учитывающем связь общего и локального. Фактически это значит, что современные врачи ставят во взаимосвязь состояние организма в целом и состояние отдельных органов и систем в нем.

Философия медицины не сводится к подведению диалектики к практическому медицинскому знанию. Она занята тем, что принуждает молодых врачей применять диалектику к анализу клинических факторов, естественнонаучных факторов. После этого молодые специалисты учатся применять на практике полученные знания и реализовывать выводы.

Сегодняшний врач, если он не владеет диалектическим методом, не может адекватно оценить патологические процессы в организме человека. Лучшее что может произойти - интуитивно найденное решение. Однако строить всю свою работу на интуиции недопустимо, когда речь идет о множестве человеческих жизней.

В сущности, мы можем утверждать, что лечение сегодня это управление живой системой. Это комплекс (система) мер предназначенных для психосоматической оптимизации состояния человека.

До недавнего времени медицина спокойно признавала единство структуры и функций, одновременно, будучи уверена в том, что в начале болезни изменения органов и систем не выходят за рамки так называемых функциональных расстройств. Сейчас же генетика, биофизика и биология отрицают существование функциональных болезней, заставляя искать морфологический субстрат. Он адекватен любому нарушению функции.

Существующий системно-функциональный подход, он позволяет не только исследовать и оценивать части, детали и отдельные процессы каждого отдельно взятого организма, но и дает возможность изучить работу целостной системы, вписанной в природо-социальную реальность.

Философия медицины в принципе призвана не давать врачу забывать о том, что на лечении находится не организм, а живой человек. В процессе обследования и лечения учитываются личностные характеристики, психическое состояние человека, состояние сомы. Это важно, поскольку проблема в организме может быть обусловлена не только субъективными, но и объективными причинами. При этом любое патологическое изменение органа и ткани служит источником возмущения не только этого органа, но и других органов и систем. Одновременно нарушаются привычные связи всех систем и органов человеческого тела. Тут же формируются новые патологические связи. Их развитие предсказать практически невозможно, точно так же как и спрогнозировать формы прогрессирования заболевания.

Современное состояние теоретической медицины не позволяет утверждать, что на сегодняшний день существует законченное комплексное знание. По этому поводу еще в 1972 году Г. Селье писал в своем труде «На уровне целого организма»: «Жизнь не является простой суммой своих составных частей… Чем дальше вы расчленяете…живые комплексы, тем дальше вы уходите от биологии и в конце концов вам остаются только величественные, вечные и всеобъемлющие законы неживой природы…» Мисяк С.А. Практическое пособие по медицинской, социальной и трудовой реабилитации онкологических больных и инвалидов. - 1998.. Данное высказывание и спустя более 30 лет продолжает оставаться актуальным.

Медицина, не держащаяся на основе философской доктрины, не может из разрозненных фактов сложить единую картину. Фактически невозможно создать стройную теоретическую базу современной медицины. Необходимо вести исследования по философской антропологии, сознанию, проблемам познавательной деятельности.

Врач-клиницист сможет действовать наиболее целесообразно и эффективно в каждом конкретном случае только тогда, когда он будет опираться не только на частные знания, но и на знание общих закономерностей работы организма, когда будет рассматривать человека как сложную биосоциальную систему. Решение данной задачи видится только через синтез философского и медицинского знания, на основе интерпретации фактического материала медицинской науки с позиций и через призму философского знания, что является прерогативой и предназначением философии медицины Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005.- С.608..

Философия реабилитации - общее понятие

реабилитация сердечный заболевание

Философия реабилитации предполагает организацию комплекса мероприятий, направленных на уменьшение симптомов заболевания и улучшение качества жизни пациента.

Философия реабилитации предполагает соблюдение описанных выше подходов и комплексов мер. Врач опирается не только на медицину, но и на философские подходы, предполагающие рассмотрение человеческого организма в качестве комплекса систем находящихся в постоянной взаимосвязи и изменяющихся не только под влиянием внутренних расстройств и внешних факторов.

Философия реабилитации предполагает составление программы мер, направленных на уменьшение симптомов заболевания и улучшение качества жизни пациента, увеличение объема движений, повышения тонуса организма в безопасных для организма пределах.

Разработка философии реабилитации каждой отдельной группы больных является одной из важнейших задач процесса восстановления. Сюда включается организация реабилитационных центров, мероприятий, разработка мер медицинской, социальной и профессиональной реабилитации больных и инвалидов.

Философия реабилитации требует от специалиста знания медицины, психологии, социальной работы и менеджмента. Это обеспечивается командной формой работы, обязательно в команде должно быть взаимопониманием врача, младшего медицинского персонала, социального работника, психолога и специалиста трудовой терапии.

Согласно «принципу треугольника» к реабилитации больного следует подходить как к единой био- и психосоциальной системе. Объединение медицинской, психологической и социальной модели в системной концепции реабилитации является принципиальной методологической установкой Мисяк С.А. Практическое пособие по медицинской, социальной и трудовой реабилитации онкологических больных и инвалидов. - 1998..

Организм человека можно представить в виде треугольника, где один угол составляет биологический, или анатомо-физиологический фактор, другой угол - психологический и третий угол - социальный факторы. Когда происходят изменения в области одного фактора, то происходят изменения и в других, поскольку факторы взаимосвязаны. Так нарушения, повреждения и болезни на уровне физического тела, практически всегда провоцируют нарушения в области психики.

Социальные изменения в обществе - экономические, экологические кризисы - способствуют возникновению перенапряжений нервно-психической деятельности, что приводит не только к появлению болезней, но и к пролонгации первичной болезни.

Если нужно достичь желаемого результата в области здоровья пациента, необходимо в процессе формирования реабилитационной программы создавать оптимальные психологические и социальные условия.

Важно проводить также восстановление и активацию социальной значимости пациента. Здесь перед началом процесса реабилитации определяется основная цель и итоговый результат, способный удовлетворить потребности конкретного пациента и общества в целом. Данный результат назван «вершиной» к которой в процессе реабилитации стремится не только реабилитолог и пациент.

Таким образом, философия реабилитации больных это не только процесс многоэтапный, состоящий из комбинированного лечения заболевания, восстановления утраченных функций организма, социальной адаптации, но и активация пациента в психологической, социальной и профессиональных сферах Мисяк С.А. Практическое пособие по медицинской, социальной и трудовой реабилитации онкологических больных и инвалидов. - 1998..

Философия реабилитации пациентов с сердечными заболеваниями

Программа реабилитации пациентов с сердечными заболеваниями направлена на улучшение качества жизни пациента и одновременное уменьшение симптомов заболевания.

Что касается реабилитации пациентов с сердечными заболеваниями, то ранние сроки начала реабилитации способствуют максимально быстрому и полному восстановлению нарушенных функций организма. Это же влияет на темпы восстановления здоровья больного.

Так, например, ранняя реабилитация после инсульта позволяет как можно быстрее вернуть пациента к нормальной жизни. Восстановление двигательных функций при нормальном течении происходит обычно в срок равный примерно трем-шести месяцам от начала инсульта. Поэтому в этот период наиболее эффективна двигательная реабилитация, включающая лечебную гимнастику и массаж, электростимуляцию и инфракрасное облучение, консультации и наблюдение врача ЛФК.

Кардиологическая реабилитация - это комплекс проводимых под медицинским контролем мероприятий, направленных на восстановление пациента, перенесшего инфаркт миокарда, кардиохирургическую операцию, тяжелые кардиологические заболевания. Главная цель в данном случае стоящая перед реабилитологом - быстрое и качественное восстановление физических параметров до максимально высокого уровня активности.

Реабилитационные действия не только восстанавливают организм, но и в дальнейшем обеспечивают достоверное снижение риска повторных сердечных приступов и патологических сердечно-сосудистых событий. Здесь целью также является уменьшение вероятности ухудшения функционального состояния сердца.

Важно, что кардиологическая реабилитация имеет не одно направление. Еще одним ее направлением является психологическая реабилитация. Пациент должен не только научиться позитивно воспринимать действительность после перенесенного инфаркта, но и сохранять этот настрой продолжительное время для того, чтобы модифицировать дальнейший стиль жизни. Это направление отличается чрезвычайной важностью, поскольку именно оно влияет на увеличение выживаемости пациентов, перенесших инфаркт миокарда и другие патологические состояния Скумин В.А. Психотерапия и психопрофилактика в системе реабилитации больных с протезами клапанов сердца. Методические рекомендации МЗ УССР. Киев, 1980. -- С.16..

Программа реабилитации пациентов с сердечными заболеваниями начинается еще в стационарном лечебном учреждении. Первая стадия реабилитации - работы по восстановлению траченных базовых навыков. Пациент начинает самостоятельно передвигаться по палате, обслуживать себя самостоятельно в туалетной и ванной комнате, выполнять элементарные гигиенические процедуры.

После выписки из стационара реабилитация проводится в домашних условиях под надзором родных и приходящего реабилитолога. Главной задачей этой ступени реабилитации является предотвращение нового появления проблем с сердцем в ближайшем и отдаленном будущем.

Следует подчеркнуть, что реабилитационные действия всегда весьма индивидуальны. При этом продолжительность и содержание определяются широким списком факторов.

Реабилитация пациентов с сердечными заболеваниями состоит из реабилитации физической и психологической. Физическая реабилитация после инфаркта и других сердечных патологий состоит из назначенных аэробных нагрузок на организм в течение 20 минут. Они вызывают обогащение крови кислородом, обеспечивают нагрузку различных групп мышц с определенным усилием. Здесь важно то, что задействованными оказываются крупные группы мышц, для которых сердце и легкие переправляют кислород. Аэробные нагрузки предполагают выполнение в щадящем режиме ходьбу на тренажерах вело-, «бегущая дорожка». Когда пациент находится в достаточно стабильном состоянии целесообразно назначать плавание в бассейне и прогулки на воздухе.

Рекомендации по всем мерам физической реабилитации разрабатывает в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента лечащий врач. Учитывается в данном случае:

- возраст больного;

- вес пациента;

- тяжесть поражений сердечной мышцы;

- данные клинико-биохимических показателей;

- данные электрокардиографических показателей;

- наличие сопутствующих болезней.

Современные реабилитационные мероприятия строятся не только на заключениях медика, но и разрабатываются при помощи специальных компьютерных программ. Программы работают на основе введенных в них разных собранных ранее показателей больного.

Непосредственно перед началом физической реабилитации проводится тщательная подготовка пациента. Основной критерий в данном случае кислородная емкость легких. Регулярные физические нагрузки помогают мышцам, легким и самому сердцу быть более работоспособными. Как показывают исследования, регулярные тренировки уменьшают риск заболеваний коронарной артерии. А сердечно-сосудистая реабилитация поддерживает тело в форме, обеспечивая организм необходимым для нормальной работы потреблением кислорода. Именно так уменьшаются проблемы с циркуляцией крови и закупоркой сосудов.

Первое время за ходом физической реабилитации наблюдает лечащий врач, контролирующий артериальное давление, пульс, записывая электрокардиограмму.

Если 20-минутные нагрузки переносятся пациентом хорошо, продолжительность увеличивается до 30 и более минут. Внимательно следят за пульсом, ориентируясь на формулу вычисления целевого пульса: из числа 220 нужно вычесть возраст пациента и высчитать 70% от этого числа. Например, если пациенту 50 лет, 220 - 50 = 170. 70% от 150 = 119. Важно соблюдать такой уровень нагрузок, чтобы у пациента не возникало кардиологических жалоб.

Еще один этап физической реабилитации пациентов с сердечными заболеваниями - лекарственная терапия. Проходящие реабилитацию нуждаются в таких препаратах, как аспирин, бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, гиполипидемические препараты (снижают уровень триглицеридов и холестерина в крови).

Второй аспект реабилитации пациентов с сердечными заболеваниями - психологическая помощь. Проводится она по четырем основным направлениям, включающим:

- возвращение к трудовой деятельности;

- введение и разъяснение необходимых физических ограничений (нельзя сразу же возвращаться к привычному ритму жизни и уровню активности);

- обучение приемам релаксации и преодоления стрессовых ситуаций (стресс - категорическое противопоказание сердечным больным);

- ликвидация соматогенной депрессии (ее основа - страх повторного приступа, он может минимизировать или устранить вовсе физическую и сексуальную активность пациента) для предотвращения десоциализации пациента и впадения его в депрессивные состояния Хвастунова Юлия Викторовна. Познавательные способности сердца: религиозно-философская традиция и современные интерпретации : Дис. ... канд. филос. наук : 09.00.01 : Барнаул, 2005 131 c. РГБ ОД, 61:05-9/583.

Важно при проведении реабилитационных мероприятий не просто вернуть пациента в состояние, в котором он сможет вести нормальную личную и социальную жизнь. В ходе оказания психологической помощи необходимо убедить пациента в том, что образ жизни должен быть здоровым. Соблюдение прежнего режима питания, физической активности, продолжение следования вредным привычкам может вновь привести пациента на больничную койку к кардиохирургу.

Для этого в процессе оказания психологической помощи предлагается пациенту лекарственная поддержка, помогающая отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками. Кроме того, разъясняется необходимость поддержки усилий пациента по снижению массы тела - назначается индивидуальная диета, комплекс физических упражнений и других процедур. Диета назначается кардиологическая, в ней ключевыми являются мероприятия по ограничению поваренной соли, снижению калорийности. Физическая активность регулируется медицинским контролем, при этом повышение физической активности проводится ступенчато. Это дает дозированную нагрузку, уменьшая риск повторных сердечных приступов и вероятность госпитализаций.

Заключение

Пациенты, которые перенесли инфаркты, заболевания сердечно-сосудистой системы, другие патологические состояния, подвергаются опасности в течение всего процесса реабилитации. Переоценка физических возможностей и морального состояния пациента способна вернуть его на больничную койку с новым приступом. Организм в это время находится в уязвимом состоянии, способном ухудшиться до состояния более тяжелого, нежели до оперативного вмешательства или активного лечения.

Важно отметить, что для пациентов с сердечными заболеваниями одинаково опасны не только переоценка, но и недооценка состояния в период реабилитации. Специалисты подчеркивают, что при переоценке состояния больного может наступить медико-социальная дезадаптация и инвалидизация. В случае же недооценки речь идет же о жизни человека.

Философия реабилитации пациентов с сердечными заболеваниями сводит воедино все компоненты от постановки правильного диагноза, назначения корректного лечения и до дальнейшего периода восстановления.

Здесь важно воспринимать человека не только как «сосуд» внутри которого обнаружен определенный дефект, но как цельную систему, подвергающуюся воздействию как внутренних факторов (стресс, депрессия), так и внешних (чрезмерные физические нагрузки).

Философия реабилитации видит пациента в качестве комплексной системы из физических и моральных «компонентов», предполагая воздействие на каждый из них в определенном порядке и с определенной же интенсивностью. Не учитывая психологическое состояние человека и влияние на него среды мы можем спустя короткое время вновь увидеть его в больнице со схожими патологическими состояниями. Так же исправив «тонкие» показатели и не уделив достаточного внимания окончанию периода физической реабилитации, мы рискуем перенапрячь ослабленные системы организма и спровоцировать очередной приступ как минимум.

Философия реабилитации пациентов с сердечными заболеваниями предполагает постепенную и планомерную ликвидацию всех рисковых факторов сердечных патологий. В противном случае повторный инфаркт дело лишь времени и случая. При этом, как известно, случай - слеп. Врач попросту не может точно предсказать тяжесть повторных приступов, их интенсивность, частоту, разрушительную силу и конечный исход.

Важно не забывать, что реабилитация это в первую очередь комплекс. Поэтому проведя физиотерапию и лекарственную реабилитацию, врач обязательно должен назначить параллельный комплекс психологической помощи. Пациент должен не только осознавать опасность слишком активных действий, но и не должен впадать в другую крайность - опасения по поводу малейших отклонений в состоянии. Слишком беспечный пациент доведет себя до инфаркта, слишком опасливый пациент доберется до инфаркта сам через стрессы. Больные, перенесшие сердечные заболевания нуждаются в профессиональной помощи своего лечащего врача, а также психоаналитика.

Последнее что следует отметить в рамках нашей работы - это польза кардиологической реабилитации. В первую очередь реабилитация позволяет избежать пациенту инвалидности и возвращает его к нормальной трудовой деятельности. Во-вторых, существенно снижается риск повторных обостренных патологических состояний, сердечно-сосудистых событий. В-третьих, реабилитация снижает количество повторных госпитализаций связанных с кардиологическими проблемами, и может устранить их причину. Кроме того, грамотно проведенный период реабилитации пациентов с сердечными заболеваниями снижает риск смерти, улучшает физические кондиции пациента, снижает потребность в лекарственном сопровождении, ликвидирует страх, депрессию, тревогу, обеспечивает улучшение качества жизни пациента. Именно обеспечением данного комплекса мер занимается философия реабилитации на сегодняшний день.

Список литературы

1. Бадалян Л.О. Невропатология.- М.: Просвещение, 1982.- С.307--308.

2. Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва -- Пермь. -- 1998.

3. Епифанов В.А. Медицинская реабилитация Руководство для врачей.- М.: МЕДпресс-информ, 2005.- С.328.

4. Попов С.Н. Физическая реабилитация. 2005.- С.608.

5. Скумин В.А. Психотерапия и психопрофилактика в системе реабилитации больных с протезами клапанов сердца. Методические рекомендации МЗ УССР. Киев, 1980. -- С.16.

6. Хвастунова Юлия Викторовна. Познавательные способности сердца: религиозно-философская традиция и современные интерпретации : Дис. ... канд. филос. наук: 09.00.01 : Барнаул, 2005 131 c. РГБ ОД, 61:05-9/583

7. Энциклопедический словарь медицинских терминов: В 3-х томах / Гл. ред. Б.В. Петровский. -- М.: Сов. энциклопедия. -- Т.3. -- 1984. -- С.29.

Размещено на Allbest