Механизм передачи возбудителя инфекции

Виды передачи возбудителя инфекции. Болезни с контактным механизмом передачи возбудителя инфекции. Источник и основные формы сифилиса. Факторы риска, структура заболеваемости и эпидемиологический надзор. Противоэпидемические мероприятия при сифилисе.

Рубрика Медицина
Вид реферат
Язык русский
Дата добавления 29.04.2011
Размер файла 31,1 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

План

  • Механизм передачи возбудителя инфекции
  • Виды передачи возбудителя
  • Болезни с контактным механизмом передачи
  • Инфекции с контактным механизмом передачи. Контактный механизм передачи
  • Источник сифилиса. Формы сифилиса
  • Структура заболеваемости сифилисом
  • Факторы риска сифилиса. Эпидемиологический надзор за сифилисом
  • Профилактика сифилиса. Противоэпидемические мероприятия при сифилисе
  • Специфическая профилактика сифилиса отсутствует
  • Литература

Механизм передачи возбудителя инфекции

Механизм передачи возбудителя инфекции - способ перемещения возбудителя инфекционной или паразитарной болезни из зараженного организма в восприимчивый. Включает последовательную смену трех стадий:

выведение возбудителя из организма источника в окружающую среду;

пребывание возбудителя в абиотических или биотических объектах окружающей среды;

внедрение (введение) возбудителя в восприимчивый организм.

Виды передачи возбудителя

Существует шесть основных видов механизмов передачи возбудителя инфекции:

1. воздушно-капельный (аэрозольный)

2. контактный

3. трансмиссивный

4. фекально-оральный

5. вертикальный

6. гемоконтактный

Контактный

Контактный механизм передачи инфекции - механизм передачи инфекции, при котором возбудители локализуются на коже и ее придатках, на слизистой оболочке глаз, полости рта, половых органов, на поверхности ран, поступают с них на поверхность различных предметов и при контакте с ними восприимчивого человека (иногда при непосредственном контакте с источником инфекции) внедряются в его организм.

При этом контактный механизм передачи может быть:

возбудитель инфекция сифилис

Непосредственный контакт с инфицированным человеком, животным, другим резервуаром инфекции при поцелуе, половом контакте и проч.

Косвенный (непрямой) контакт - соприкосновение с зараженными предметами (игрушки, носовые платки, грязная одежда, хирургический инструментарий, перевязочный материал) с последующей передачей возбудителя

Болезни с контактным механизмом передачи

Общая характеристика

ВИЧ-инфекция (IIIY infection)

Гепатит В (hepatitis В)

Гепатит С

Гепатит D

Гепатит G

Столбняк (tetanus)

Контактно-бытовой механизм передачи осуществляется либо при непосредственном контакте (прямой), либо через зараженные предметы окружающей обстановки (непрямой контакт). В результате прямого контакта передаются возбудители дифтерии, туберкулеза, скарлатины, герпеса, чесотки, гельминты, бруцеллеза. При непрямом контакте через зараженные предметы, белье, игрушки, посуду осуществляется развитие шигеллеза, гельминтоза, брюшного тифа, в редких случаях - дифтерии, туберкулеза, скарлатины. Наиболее часто дети заражаются через загрязненные руки. При этом больной или бактерионоситель может загрязнять предметы обихода - посуду, игрушки, дверные ручки, перила и т.д. Здоровый ребенок, используя зараженные предметы, легко загрязняет свои руки и заносит инфекцию в рот.

Как фактор передачи почва имеет самостоятельное значение при передаче анаэробных раневых инфекций (столбняк, газовая гангрена). Возбудители этих заболеваний попадают в землю с выделениями больных животных и людей, где образуют споры, сохраняя свою жизнедеятельность в течение нескольких лет.

Важное значение в передаче инфекционных болезней почва имеет еще и потому, что является местом жизнедеятельности мух, грызунов и созревания яиц гельминтов.

Инфекции с контактным механизмом передачи. Контактный механизм передачи

Болезни с контактным механизмом передачи включают: бактериальные инфекции (гонорея, сифилис и др.), вирусные (ВИЧ-инфекция, генитальный герпес, вирусные гепатиты В, С и др.), грибковые (урогенитальный кандидоз, дерматомикозы), протозойные (трихомонадный уретрит и др.) и паразитарные (чесотка и др.).

Такое многообразие болезней объясняется тем, что их возбудители избрали для своей жизни и размножения поверхность тела человека, обладающую большой протяженностью. Поверхность тела покрыта кожей и ее придатками (волосы, ногти), а также наружными слизистыми оболочками (глаза, половые органы, отчасти рот), где также могут поселяться возбудители этих инфекций. Кроме того, к этой группе относятся случаи, когда микроорганизмы используют для своего поселения (жизни и размножения) глубоколежащие ткани.

Среди инфекций с контактным механизмом передачи преобладают хронические формы, их возбудители способны длительное время персистировать на коже, слизистых оболочках, в крови. На первый взгляд кажется, что контактный механизм передачи самый легкий - достаточно простого соприкосновения и передача осуществится. Однако и этот механизм передачи имеет много особенностей.

Только в этой группе болезней существует передача без участия внешней среды прямым контактом (сифилис, гонорея, ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит В и др.). При некоторых болезнях рассматриваемой группы заражение происходит опосредовано через такие объекты окружающей среды, как одежда, белье, посуда (чесотка, грибковые поражения и др.). Возбудитель из зараженного организма попадает во внешнюю среду в результате отделения частиц пораженных тканей (чешуйки эпидермиса, волос и т.п.) и патологических выделений воспаленных органов (слизь, гной и т.п.). Внедрение возбудителя в новый организм происходит через повреждения (даже самые незначительные) кожных покровов и слизистых оболочек. Некоторые возбудители способны активно внедряться в ткани неповрежденных покровов (чесоточный клещ и др.).

Следует отметить, что возбудители инфекций наружных покровов имеют свои специфические места обитания. Так, например, чесоточный клещ не способен паразитировать на коже ладони, а только в межпальцевых складках тыльной поверхности кисти, грибки стригущего лишая паразитируют на волосистой части головы и т, д.

Возбудители тех инфекций, которые передаются прямым контактом, не обладают устойчивостью во внешней среде. Возбудители, которые передаются не только прямым контактом, но и опосредовано, обладают высокой устойчивостью.

Контактный механизм передачи (прямой контакт, а не опосредованный) для всех обсуждаемых болезней сформировался в процессе эволюции и обеспечивает сохранение видов возбудителей.

Чрезвычайно высокая пораженность населения заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), и другими инфекциями наружных покровов определяет медицинскую и социальную значимость этой проблемы. Борьба с данными болезнями должна быть направлена на нравственное и гигиеническое воспитание, обучение безопасному половому поведению. Эта проблема является столь актуальной, что в нашей стране введена новая специальность - врач по гигиеническому воспитанию.

Прерывание естественных путей передачи обеспечивается следующими мероприятиями:

соблюдение правил личной гигиены;

исключение случайных половых связей;

индивидуализация всех предметов личной гигиены (расчески, мочалки, зубные щетки и др.);

предупреждение микротравм в быту.

Кроме естественных путей передачи, значительная роль в передаче многих инфекций наружных покровов принадлежит искусственным путям (инфекции, передающиеся через кровь, раневые инфекции и т.п.).

Механизм передачи возбудителя инфекции

способ перемещения возбудителя инфекционной или паразитарной болезни из зараженного организма в восприимчивый. Включает последовательную смену трех фаз (стадий): выведение возбудителя из организма источника (больного или носителя) в окружающую среду; пребывание возбудителя в абиотических или биотических объектах окружающей среды; внедрение (введение) возбудителя в восприимчивый организм. В соответствии с созданным основоположником советской эпидемиологии Л.В. Громашевским учением, механизм передачи возбудителей заразных болезней реализуется в ходе различных объективных процессов, когда осуществляется заражение восприимчивого организма.

Выведение возбудителя из зараженного организма обусловлено физиологическими процессами (дефекация, мочеотделение, дыхание, слюноотделение, десквамация эпителия и др.), их патологической интенсификацией (понос), а также некоторыми патологическими актами (кашель, насморк, чиханье, рвота) и процессами (язвы, эрозии на коже и слизистых оболочках), сопровождающими заболевание. Лишь при нахождении возбудителя в замкнутой системе кровообращения он активно выводится из организма кровососущими членистоногими.

Большинство возбудителей после выхода из зараженного организма пребывает в окружающей среде, где они не только сохраняются в течение времени, достаточного для попадания в новый организм, но и прямо или косвенно доставляются в этот организм.

Проникновение (внедрение) возбудителей в новый организм (заражение) может происходить в процессе вдыхания воздуха, содержащего возбудителей инфекций, употребление загрязненной воды или пищи, при непосредственном соприкосновении (контакте) с загрязненными поверхностями, повреждениях наружных покровов (кожа, слизистые оболочки) или через кровососущих переносчиков.

Способы выведения возбудителя инфекции из зараженного и внедрения в восприимчивый организм определяются локализацией его в организме хозяина, которая в большинстве случаев соответствует тому или другому механизму передачи возбудителя инфекции от одного индивидуума к другому. В естественных условиях существует четыре основных механизма передачи возбудителя инфекции: фекально-оральный (при кишечных инфекциях), аспирационный (при инфекциях дыхательных путей), трансмиссивный (при кровяных инфекциях) и контактный (при инфекциях наружных покровов).

Локализация возбудителя инфекции преимущественно в кишечнике определяет его выведение из зараженного организма с испражнениями (фекалиями, мочой) или рвотными массами. Проникновение в восприимчивый организм происходит через рот, главным образом при заглатывании загрязненной воды или пищи, после чего он вновь локализуется в пищеварительном тракте нового организма. Именно поэтому механизм передачи возбудителей кишечных инфекций называют фекально-оральным.

При локализации возбудителя инфекции на слизистой оболочке дыхательных путей он выводится с выдыхаемым воздухом, в котором находится в составе аэрозоля. Заражение, т.е. внедрение возбудителя в восприимчивый организм, происходит при вдыхании воздуха, в результате чего он вновь локализуется в дыхательных путях нового организма. Поэтому механизм передачи возбудителей инфекций дыхательных путей называют аспирационным.

При локализации возбудителя инфекции преимущественно в кровеносной системе и лимфе он выводится из зараженного организма посредством укуса кровососущего членистоногого (насекомого или клеща) и вводится в кровеносную систему восприимчивого организма при новом кровососании зараженного членистоногого. Поэтому механизм передачи возбудителей кровяных инфекций называют трансмиссивным.

Локализация возбудителя инфекции преимущественно на наружных покровах источника (коже и ее придатках, слизистых оболочках, имеющих выход в окружающую среду) определяет возможность перехода его на наружные покровы восприимчивого реципиента при его контакте с источником возбудителя инфекции. Поэтому механизм передачи возбудителей инфекции наружных покровов называют контактным.

Кроме этих четырех основных механизмов передачи возбудителей заразных болезней между особями одного поколения (так называемая горизонтальная передача) существует пятый, так называемый вертикальный механизм передачи, обеспечивающий переход возбудителя от матери к плоду, т.е. от одного поколения к Другому (возбудители сифилиса, токсоплазмоза, краснухи, герпетической инфекции, ВИЧ-инфекции).

Элементы окружающей среды, обеспечивающие передачу возбудителя инфекции от источника к восприимчивому организму, называются факторами его передачи. Они могут быть типичными для определенных механизмов передачи. Контактный механизм передачи возбудителей реализуется либо без участия объектов окружающей среды (при половом акте, соприкосновении, укусе, царапанье), либо через различные элементы окружающей среды (одежда, головные уборы, белье и постельные принадлежности, полотенца, почва, загрязненные руки, различные колющие и режущие инструменты и др.), а также членистоногих переносчиков (мух). При контактном механизме передачи - бытовой и при непосредственном контакте; выделяют также еще один путь передачи - через почву.

Источник сифилиса. Формы сифилиса

Сифилис является типичным антропонозом. Источник - больной человек, как в острой, так и в хронической форме заболевания.

Для заражения человека сифилисом необходимо проникновение бледной трепонемы через кожу или слизистую оболочку, целостность которой нарушена.

Продолжительность инкубационного периода сифилиса в среднем составляет 3-4 нед. Однако у отдельных больных он может достигать 3 мес и более в связи с бесконтрольным употреблением антибиотиков по поводу различных заболеваний, а также под влиянием других факторов.

Первый клинический признак сифилиса - твердый шанкр, появляется в среднем через 3-4 нед после заражения, на том месте, где бледная трепонема проникла в организм (по образному выражению французов "при сифилисе первым наказуется то место, которым согрешили"). В этот период человек становится заразен. Наиболее опасными в распространении инфекции являются больные с активными эрозивными, мокнущими или язвенными поражениями на коже и слизистых оболочках, особенно в полости рта и на половых органах.

Заразительность больных сифилисом зависит от длительности болезни. Наиболее заразными являются больные с ранними формами сифилиса (особенно в первые два года болезни); больные с поздними формами сифилиса (с длительностью заболевания более 5 лет) обычно мало контагиозны.

Условиями заражения сифилисом являются наличие достаточного количества вирулентных бледных трепонем и повреждения кожи или слизистой оболочки.

Различают следующие формы сифилиса Формы, при которых больной заразен для окружающих:

Первичный сифилис (syphilis Iprimaria), при котором через 2-6 нед после инфицирования на месте инокуляции развивается первичный аффект (твердый шанкр), увеличиваются регионарные лимфатические узлы, и серозная жидкость из очагов поражения содержит трепонемы. Больной является заразным весь данный период.

Вторичный сифилис (syphilis IIsecundaria), обусловленный гематогенным распространением возбудителей из первичного очага, проявляющийся полиморфными высыпаниями (розеолы, папулы, пустулы) на коже и слизистых оболочках. Больной заразен при всех формах вторичного сифилиса. Заразны элементы сыпи и любой физический контакт (сексуальный или несексуальный) с поврежденной кожей или слизистыми оболочками больного.

Третичный сифилис (syphilis III tertiaria), характеризуется деструктивными поражениями внутренних органов и нервной системы с возникновением в них специфических образований - гумм. Особенностью третичного периода сифилиса является малая заразительность больного для окружающих. Эта стадия считается незаразной для половых партнеров больного и окружающих в быту, но может быть опасна для медицинских работников (хирурги, патологоанатомы и др.), так как в гуммах обычно содержится небольшое количество трепонем.

Врожденный сифилис (syphilis congenita) - сифилис, при котором заражение произошло от больной матери в период внутриутробного развития.

Передача сифилиса потомству происходит в основном в первые годы болезни матери, позднее эта способность постепенно ослабевает. Наиболее велик риск рождения больного ребенка у беременных, болеющих вторичным сифилисом, так как он протекает с явлениями спирохетемии. Для женщин, болеющих сифилисом, характерен различный исход беременности на различных этапах течения процесса, так как степень инфицирования плода зависит от активности инфекции.

Сифилис плода обычно заканчивается его гибелью на 6-7-м месяце беременности. Дети, рожденные с активными проявлениями сифилиса, оказываются нежизнеспособными и быстро погибают. Погибшие плод и новорожденные заразны для окружающих, особенно при вскрытии. Активное противосифилитическое лечение в ранние сроки беременности может обеспечить рождение здорового потомства.

Механизм передачи сифилиса. Как передается сифилис?

Механизм передачи сифилиса - контактный; наиболее частый путь заражения - прямой контакт (половой), однако имеется возможность контактно-бытового пути передачи (так называемый "бытовой сифилис") и вертикального пути передачи (от матери к плоду).

Заражение сифилисом происходит через кожу и слизистые оболочки при половом контакте, на долю которого приходится 90-95% случаев эффективного заражения. Возможно заражение при поцелуях, кормлении грудью детей больных сифилисом. Инфицирование может происходить через различные предметы, загрязненные выделениями (отделяемое сифилитических элементов, слюна, экскременты, грудное молоко), содержащими бледные трепонемы.

Возможность непрямого заражения сифилисом обусловлена свойством трепонем сохранять вне человеческого организма жизнеспособность и вирулентность до высыхания биологических субстратов (слизь, гной, тканевый экссудат, грудное молоко). Заражение сифилисом может произойти и при непосредственном попадании бледной трепонемы в кровь. При переливании донорской крови больного сифилисом у реципиента развивается трансфузионный сифилис.

При вертикальной передаче сифилиса от матери к плоду формируется врожденный сифилис. Внутриутробное заражение плода может происходить с 5-го месяца беременности. Заражение может также произойти в момент родов при прохождении плода через родовые пути матери, больной сифилисом.

Врачи и другой медицинский персонал могут заразиться при осмотре больного сифилисом или проведении лечебных процедур и манипуляций, во время оперативного вмешательства.

Восприимчивость к сифилису. Интенсивность заражения сифилисом.

К сифилису восприимчивы все возрастные группы, включая новорожденных детей. Большое значение для заражения сифилисом имеет количество возбудителя, попадающее в организм, и состояние иммунной системы инфицированного. Особой восприимчивостью отличаются лица с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ-инфекция и др.).

Истинный иммунитет при сифилисе отсутствует, но во время болезни формируется инфекционный (нестерильный) иммунитет, который сохраняется до тех пор, пока в организме обитают трепонемы. Затем, по мере излечения, регрессируют не только проявления сифилиса, но и факторы клеточного и гуморального иммунитета. Лица, вылечившиеся от сифилиса, могут заразиться им повторно (реинфекция).

Структура заболеваемости сифилисом

Самая высокая заболеваемость сифилисом отмечена в возрастной группе 20-39 лет, несколько ниже - 15-19 лет. В последние годы отмечается рост заболеваемости у детей до 14 лет, что связано с ранними половыми связями и распространением наркомании среди данного контингента.

Заболеваемость сифилисом среди мужчин выше, чем среди женщин.

Факторы риска сифилиса. Эпидемиологический надзор за сифилисом

Сифилис является социально обусловленным заболеванием. Большое значение имеет отсутствие первичной профилактики (система гигиенического воспитания и обучения основам безопасных сексуальных отношений среди групп риска). Фактором риска являются многочисленные беспорядочные сексуальные контакты при отсутствии индивидуальных средств защиты и контрацепции, а также нарушение правил личной гигиены в окружении больного сифилисом.

Эпидемиологический надзор за сифилисом

Особое значение в предупреждении и снижении заболеваемости сифилисом придается эпидемиологическому надзору. В систему надзора входят:

ранняя диагностика, регистрация и учет всех форм сифилиса;

динамическое слежение за уровнем заболеваемости в различных группах населения и систематический пересмотр "групп риска" среди населения, подлежащих скринингу;

проведение периодических профилактических медицинских осмотров среди декретированных контингентов, обследование всех беременных;

при выявлении заболевания обязательное эффективное специфическое лечение для предотвращения врожденного сифилиса;

выявление сифилиса у детей, родившихся от матери - больной или болевшей ранее сифилисом;

серологический контроль за донорами и препаратами крови и ее компонентами.

Для диагностики сифилиса используются лабораторные исследования:

микроскопические (обнаружение бледной трепонемы в клинических образцах при микроскопии в темном поле);

серологические (РСК, РМП, РИФ, РПГА, ИФА).

Для диагностики врожденного сифилиса большое значение имеют положительные серологические реакции крови и спинномозговой жидкости.

Профилактика сифилиса. Противоэпидемические мероприятия при сифилисе

Противоэпидемические мероприятия при сифилисе включают:

обязательный учет больных и назначение лечения в течение первых суток с момента установления диагноза;

обследование всех лиц, находившихся в половом и тесном бытовом контакте с заболевшими сифилисом;

контрольное наблюдение за пациентами после окончания лечения;

при снятии с учета больные всеми формами сифилиса подлежат рентгенологическому и полному клиническому обследованию с постановкой серологического контроля;

взрослые и дети после полового или тесного бытового контакта с больными заразными формами сифилиса подлежат превентивному лечению и последующему однократному клинико-серологическому обследованию через 3 мес после лечения.

Специфическая профилактика сифилиса отсутствует

Основными методами профилактики сифилиса на популяционном уровне являются;

информирование населения об опасности сифилиса и методах его профилактики через средства массовой информации;

разработка и внедрение образовательных программ по половому воспитанию и безопасному сексу, начиная со школьной скамьи. Индивидуальная профилактика сифилиса включает использование механических средств контрацепции и исключение случайных половых связей.

Необходимы региональные программы, включающие эпидемиологические системы контроля за распространением сифилиса и других.

Литература

1. Эпидемиологический диагноз. Руководство для практически врачей.

2. Б.Л. Черкасский. 1990.

3. Беляков В.Д., Яфаев Р.Х. Эпидемиология: Учебник. - М.: Медицина, 1989. - 416с.: ил. - (Учеб. лит. для студ. мед. ин-тов).

4. Беляков В.Д., Голубев Д.Б., Каминский Г.Д., Тец В.В. Саморегуляция паразитарных систем: (молекулярно-генетические механизмы). - Л.: Медицина, 1987. - 240 с., ил.

5. Зуева Л.П., Яфаев Р.Х. Эпидемиология: Учебник. - СПб: ООО "Издательство ФОЛИАНТ", 2005. - 752 с.: ил.

6. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней: В 2 т.Т. I / В.М. Болотовский, А.М. Зарицкий, А.И. Кондрусев и др. Под ред. В.И. Покровского. М.: Медицина, 1993. - 464 с.: ил.

7. Черкасский Б.Л. Эпидемиологический диагноз. - Л.: Медицина, 1990. - 208 с.: ил. - (Б-ка практич. врача).

Размещено на Allbest.ru


Подобные документы

  • Понятие механизма передачи возбудителя инфекции, его основные виды (фекально-оральный, аспирационный, трансмиссивный и контактный. Локализация возбудителя инфекции в кишечнике. Пищевой, водный, бытовой пути передачи при фекально-оральном механизме.

    контрольная работа [222,9 K], добавлен 24.04.2014

  • Стадии механизма передачи возбудителей инфекции, его виды: фекально-оральный, аэрозольный, трансмиссивный, контактный. Эпидемиологическая характеристика факторов передачи. Соответствие механизма передачи и локализации возбудителя в организме хозяина.

    реферат [444,5 K], добавлен 02.11.2012

  • Тема работы – заболевание СПИД. История болезни. Характеристика вируса иммунодефицита. Медленные вирусы. Причины эпидемии СПИД. Патогенез ВИЧ-инфекции. Механизм и факторы передачи возбудителя. Клиническая классификация ВИЧ-инфекции – стадии заболевания.

    контрольная работа [26,1 K], добавлен 16.01.2009

  • Этиология. Морфология возбудителя. Патогенез. Клинические стадии ВИЧ- инфекции. Пути передачи ВИЧ-инфекции. Мероприятия по профилактике внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией и предупреждению профессионального инфицирования медработников.

    автореферат [19,9 K], добавлен 02.02.2008

  • Определение гриппа как антропонозной острой респираторной вирусной инфекции. Источники возбудителя инфекции, пути и факторы передачи, основные группы риска. Алгоритмы проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в очаге инфицирования.

    презентация [1,1 M], добавлен 11.03.2014

  • Исследование цепочки инфекционного процесса. Механизм и факторы передачи инфекции. Наиболее распространённые внутрибольничные инфекции в России. Основные противоэпидемические мероприятия. Виды антисептики. Правила безопасности на рабочем месте медсестры.

    презентация [691,3 K], добавлен 14.11.2014

  • Противоэпидемические (противоэпизоотические) и санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на ликвидацию очага инфекции. Срок карантина и обсервации, зависящий от длительности инкубационного периода заболевания. Источники возбудителя инфекции.

    презентация [9,2 M], добавлен 19.09.2016

  • Основные эпидемиологические признаки кори. Частота летальных исходов. Статистика заболеваний в Казахстане. Резервуар и источники инфекции. Механизм и пути ее передачи. Дифференциальная и лабораторная диагностика болезни. Противоэпидимические мероприятия.

    презентация [969,8 K], добавлен 19.10.2014

  • Основные входные ворота инфекции. Пути передачи возбудителя. Формирование очага воспаления. Местное действие дифтерийного токсина. Клиническая классификация дифтерии. Направленность и содержание противоэпидемических мероприятий. Схема иммунизации детей.

    презентация [879,8 K], добавлен 19.10.2014

  • Характеристика групп вирусных гепатитов – заболеваний, вызываемых гепатотропными вирусами. Источник инфекции, период заразительности, механизм, пути и факторы передачи вируса. Континенты риска. Меры профилактики, лечение, противоэпидемические мероприятия.

    презентация [4,6 M], добавлен 08.04.2015

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.