Сестринская документация как инструмент работы с пациентом

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

1. Должностная инструкция медицинской сестры процедурного кабинета

2. Функциональные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета

3. Перечень основополагающих документов в процедурном кабинете

4. Общая документация для процедурного кабинета

5. Стандарты манипуляций

6. Сестринская документация как инструмент работы с пациентом

7. Юридическая ответственность медицинских работников

Заключение

Литература

Введение

Деятельность медицинского работника, в том числе процедурной медицинской сестры, заключается в первую очередь в оказании помощи больным людям, испытывающим вследствие заболевания страдание, тревогу, подавленность, раздражение и другие негативные эмоции.

Для оказания эффективной и квалифицированной помощи больному человеку медицинская сестра должна в совершенстве владеть необходимым объемом глубоких знаний, умений, практических навыков, то есть быть профессионалом в своем деле.

Для этого разрабатывается и внедряется сестринская документация, стандарты, способствующие полному анализу проблем пациента, путей их решения, позволяющие оценить качество оказания сестринской помощи.

Наряду с этим разработаны программы оценки качества сестринской помощи, а также модель конечного результата с возможностью экономического стимулирования труда медицинской сестры.

Актуальность настоящей работы обусловлена интересом к теме: «Сестринская документация, как инструмент работы с пациентом». Рассмотрение вопросов, связанных с данной тематикой, носит как теоретическую, так и практическую значимость

Целью исследования является изучение связи между ведением сестринской документации и работы с пациентом.

В рамках достижения поставленной цели были сформулированы и решения следующие задачи:

1. Провести теоретический анализ приказов, стандартов, общей документации по данной теме.

2. Выявить особенности ведения документации медицинской сестрой.

3. Рассмотреть функциональные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета

1. Должностная инструкция медицинской сестры процедурного кабинета

1. Общая часть

1.1. На должность медсестры процедурного кабинета назначается одна из опытных медсестер, имеющая законченное среднее медицинского образование, стаж работы в стационаре и специальную подготовку, позволяющую работать в должности медсестры процедурного кабинета.

1.2. Назначается главным врачом по представлению заведующего отделением.

1.3. Непосредственно подчиняется заведующему отделением и старшей медсестре отделения.

1.4. В своей работе процедурная медсестра руководствуется приказами главного врача, приказами вышестоящих организаций, учреждений Госсанэпиднадзора, а также настоящей инструкцией.

2. Обязанности

2.1. Правильная организация работы кабинета по выполнению лечебно-диагностических мероприятий, согласно профиля отделения.

2.2. Немедленно ставить в известность врача об осложнениях, связанных с проведением процедур.

2.3. Оказание доврачебной медицинской помощи.

2.4. Строгое соблюдение асептики, антисептики, стандартов инфекционной безопасности, ОСТа 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».

2.5.Строжайшее выполнение мероприятий по профилактике сывороточного гепатита и ВИЧ-инфекции.

2.6. Соблюдение санитарно - эпидемиологического режима кабинета в соответствии с действующими приказами.

2.7. Своевременное пополнение кабинета медикаментами, инструментарием.

2.8. Обеспечение правильного хранения медикаментов, сывороток, контроль за сроками годности.

2.9. Четкое ведение документации.

2.10. Соблюдение правил техники безопасности.

2.11. Повышать квалификацию и профессиональное мастерство. 2.12.Четко действовать при возникновении в поликлинике аварийных ситуаций (пожара, выявление особо опасных инфекций) согласно инструкциям и распоряжениям заведующего поликлиникой.

2.13. Выполнять правила по охране труда и технике безопасности с :одным инструктажем на рабочем месте.

2.14.Систематически проходить подготовку по гражданской обороне, участвовать в проведении тренировочных занятий согласно плану и приказам главного врача больницы, начальника штаба гражданской обороны.

2.15.Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка поликлиники.

3. Права

Медсестра процедурного кабинета имеет право:

3.1. Вносить предложения по совершенствованию работы кабинета.

3.2. Повышать квалификацию и проходить аттестацию для получения квалификационной категории.

3.3. Принимать участие в производственных совещаниях - и конференциях.

4. Ответственность

4.1. Несет ответственность за правильную организацию работы процедурного кабинета и своевременное выполнение врачебных назначений.

4.2. За выполнение санитарно - эпидемиологического режима, соблюдение правил асептики, антисептики и инфекционной безопасности.

4.3. За соблюдением условий и правил хранения медикаментов, инвентаря, оборудования кабинета.

2. Функциональные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета

1. Правильная организация работы кабинета по выполнению лечебно-диагностических мероприятий, согласно профиля отделения.

2. Немедленно ставить в известность врача об осложнениях, связанных с проведением процедур.

3. Оказание доврачебной медицинской помощи.

4. Строгое соблюдение асептики, антисептики, стандартов инфекционной безопасности, ОСТа 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».

5. Строжайшее выполнение мероприятий по профилактике сывороточного гепатита и ВИЧ-инфекции.

6. Соблюдение санитарно - эпидемиологического режима кабинета в соответствии с действующими приказами.

7. Своевременное пополнение кабинета медикаментами, инструментарием.

8. Обеспечение правильного хранения медикаментов, сывороток, контроль за сроками годности.

9. Четкое ведение документации.

10.Соблюдение правил техники безопасности.

11.Повышать квалификацию и профессиональное мастерство.

3. Перечень основополагающих документов

В процедурном кабинете ЛПУ выполняют все назначения лечащих врачей. В кабинете должно быть предусмотрено все для проведения различных медицинских манипуляций: выполнения инъекций - подкожных, внутримышечных, внутривенных; взятия крови из вены для лабораторных исследований; оказания неотложной помощи в экстренных ситуациях.

В целях соблюдения санитарно-эпидемиологического режима был введен в действие приказ, который используется в учреждениях здравоохранения приказ содержит следующие положения: Приказ Минздрава СССР от 10.06.1985 № 770 о введении в действие отраслевого стандарта ост 42-21-2-85 стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы (вместе с отраслевым стандартом, утв. Минздравом СССР 07.06.1985)

- ГОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы».

- Руководство Р.3.1.683-98 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях);.

-Приказ МЗ СССР № 408 от 12.06.89. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране»

- Приказ МЗ и МП РФ № 170 от 16.08.94 г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ - инфекции в России».

-СанПиН 2.1.3.1375-03 от 6.06.2003 г. «Гигиенические требования к размещению устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, род. домов и других лечебных стационаров».

- Приказ ФГУ ЦГСЭН РМЭ № 130/84 СЭ от 1.06.2001 г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике ВБИ в ЛПУ республики».

-СанПин 2.1.5.980-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ».

-СП 3.1.958-00. «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».

- Приказ МЗ и МП РФ № 170 от 16 августа 1994 года «О введении профилактических прививок против гепатита В».

- Приказ МЗ РФ № 25 от января 1998 года «Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и других ОРЗ».

Организация лекарственной помощи

Нормативные документы, регламентирующие учет, хранение и выдачу медикаментов различных групп:

Приказ МЗ СССР от 30.08.91. № 245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения».

Приказ МЗ СССР от 2.06.87 №747 «Инструкция по учету медикаментов, перевязочных средств. медицинского инструментария»

Приказ МЗ СССР № 720 от 31.07 1978 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными - хирургическими заболеваниями и усилений мероприятий по борьбе с ВБИ»

Приказ МЗ СССР от 30.0891 № 245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения»

Приказ МЗ СССР от 2.06 198г. № 747 « Инструкция по учету медикаментов, перевязочных средств, медицинского инструментария»

Приложение №2 № Ориентировочные нормы расхода этилового спирта в подразделениях ЛПУ»

4. Общая документация для процедурного кабинета

В процедурном кабинете должны быть:

1. Профессионально-должностная инструкция.

2. Приказы, инструктивные письма МЗ РФ, учреждений Госсанэпиднадзора, местной администрации, регламентирующих деятельность медсестры процедурного кабинета.

3. Перечень документации процедурного кабинета:

Тетрадь кварцевания кабинета.

Тетрадь генеральной уборки

Тетрадь учета азопирамовых и фенолфталеиновых проб.

Журнал контроля стерилизации инструментов и мягкого инвентаря.

Журнал назначений процедурного кабинета.

Тетрадь учета внутривенного забора крови на биохимический анализ, HbSAg, группу крови резус-фактор.

Тетрадь учета внутривенного забора крови на RW.

Тетрадь учета внутривенного забора крови на ВИЧ-инфекцию.

Тетрадь контроля температуры в холодильнике.

Журнал учета проф. Прививок.

Журнал учета вакцинаций гепатита.

4. Перечень оборудования, оснащения процедурного кабинета.

5. Перечень последовательности рабочего процесса.

6. Перечень медикаментов, необходимых для оказания экстренной помощи.

7.Перечень медикаментов, перечень мероприятий, проводимых при анафилактическом шоке.

8. Перечень лекарственных средств, сроки годности.

9. Инструкция по хранению препаратов.

10. Высшие разовые дозы наркотических средств.

11. Таблица противоядий при отравлении наркотическими средствами.

12. Высшие разовые и суточные дозы сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств.

13. Несовместимость лекарственных средств.

14. Перечень лекарственных средств, хранимых в холодильнике, последовательность их размещения.

15. Комплекс противоэпидемических мероприятий по профилактике ВИЧ//СПИД, гепатитов в процедурном кабинете.

16. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими и моющими средствами.

17. Первая медицинская помощь при отравлении дезинфицирующими средствами.

18. Методы стерилизации.

5. Стандарты манипуляций

Основными направлениями стандартизации, обеспечивающими реализацию положений Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, являются:

- стандартизация медицинских услуг;

- стандартизация лекарственного обеспечения;

- регламентация требований к условиям оказания медицинской помощи;

- стандартизация профессиональной деятельности;

- стандартизация информационного обеспечения.

Наиболее важным и сложным объектом стандартизации являются медицинские услуги. Стандарты - это единый, выверенный подход к работе, который необходим в любой профессии, тем более в медицине. Необходимость стандартизации медицинских услуг определяется потребностями здравоохранения, медицинского страхования и является основой для планирования деятельности медицинских учреждений, органов здравоохранения, фондов обязательного медицинского страхования, а также для оценки результатов оказания медицинской помощи (качества, экономических показателей, расчета подушевых нормативов и т.д.). Приказ Минздрава РФ и Федерального фонда ОМС от 19 января 1998 г. № 12/2

Общепризнано, что наиболее перспективным путем системного подхода в вопросах управления качеством является стандартизация. Процесс стандартизации по своей сути является унификацией на основании современных достижений науки. И одним из важнейших принципов стандартизации является проверяемость, т.е. возможность проверки объективными методами достигаемых с использованием приведенных требований результатов. Как видим, стандартизация полностью отражает принципы медицины, основанной на доказательствах.

Именно эти задачи реализуются Министерством здравоохранения Российской Федерации в ходе преобразований, которые проводятся в настоящее время. Идет большая работа по созданию системы стандартизации в здравоохранении, в это дело вовлечены десятки научных коллективов, сотни специалистов. Деятельность в области стандартизации разделяют на три направления:

· создание основополагающих, системообразующих документов;

· разработка конкретных требований к ресурсам, процедурам, технологиям, результатам;

· организационно-технические мероприятия. Фармацевтический вестник №1 (200) от 1 января 2001 г.

Стандарты процедурного кабинета:

· Стандарт оснащения процедурного кабинета;

· Стандарт оснащения процедурного кабинета твердым инвентарем

· Стандарт разведения антибиотиков;

· Стандарт внутримышечных инъекций;

· Стандарт подкожной инъекции;

· Стандарт внутривенной инъекции;

· Стандарт взятия крови на биохимическое исследование;

· Стандарт генеральной уборки;

· Стандарт текущей уборки;

· Стандарт накрытия стерильного стола;

· Стандарт укладки биксов;

· Стандарт приготовления 10% исходного осветленного раствора хлорной извести.

процедурный документация медицинская сестра

6. Сестринская документация, как инструмент работы с пациентом

В прежние времена под контролем деятельности персонала понимали, главным образом, отслеживание соблюдения работниками требований трудовой и исполнительской дисциплины. По результатам контроля к нарушителям применялись разнообразные санкции (от тюремного срока за опоздание на работу во времена Великой Отечественной войны до штрафных санкций в виде депремирования во времена НХМ и коллективного подряда). Те, кто соблюдал дисциплину, могли рассчитывать на поощрение - на премию или благодарность в приказе.

С другой стороны, добившись определенного уровня исполнительской дисциплины, нельзя ожидать дальнейшего совершенствования качества медицинской, в том числе сестринской, помощи, упорно применяя прежние меры дисциплинарного контроля. Сестринский труд, безусловно, нельзя сравнить с работой на конвейере. Вместе с тем в нем нет и творческой свободы действий профессионала. Он технологичен, и поэтому мы часто употребляем термин "сестринские технологии". Сестринские технологии поддаются регламенту и стандартизации. Требования к их выполнению могут быть довольно четко сформулированы. Сектора сестринской деятельности, где работники могут быть абсолютно свободными (такие все же есть), работать творчески и не подчиняться технологическим регламентам, - невелики. Впрочем, последние годы, с развитием сестринского процесса, предусматривающего некоторую сестринскую автономию от врачей, необходимость сестринского обследования, сестринского диагноза, планирования сестринского ухода и т.п., - эти сектора неуклонно расширяются

Исходя из вышеизложенного деятельность по достижению желаемого качества сестринской помощи должна базироваться как минимум на принципах обеспечения качества. Оно достигается тщательным планированием сестринской помощи пациентам на всех этапах ее организации и тщательным контролем за реализацией этих планов, также на всех этапах

В случае контроля за работой медицинской сестры под ресурсами следует понимать ее готовность к выполнению намеченных действий (знания, оборудование, материалы, информационное обеспечение); технология процесса сестринской деятельности описана в разнообразных рекомендациях, протоколах, стандартах; результаты работы медицинской сестры - это выполненные врачебные назначения, отсутствие осложнений сестринских вмешательств

Все эти соображения следует учитывать при подборе индикаторов, которые позволят оценить контролируемую деятельность. Они должны касаться и результатов (структуры), и процессов, и результатов этой деятельности. Индикаторы структуры (ресурсов) помогут оценить, есть ли у ЛПУ, службы, работника возможности обеспечить высококачественное обслуживание. Приведем примеры индикаторов структуры при проверке качества выполнения медицинской сестрой врачебных назначений пациентам: - наличие разборчиво и четко заполненных листов врачебных назначений; - наличие тетради передачи по дежурству больных с внятной информацией о диагнозе, смысле проблем, имеющихся у пациентов, и руководства к действию при ухудшении ситуации.

Небрежное ведение листов назначений и журналов косвенно укажет на то, что у сестер нет адекватной информации для качественной работы с больными. Кулакова Н.В., Комиссарова Т.В. Опыт разработки и практического применения стандартов в профессиональной деятельности медсестры // Мед. сестра. - 2002. - №5. - С.30-31 Цель сестринского дела - укрепление, сохранение здоровья и предотвращение заболеваний, планирование и оказание помощи во время болезни и реабилитации с учетом всех составляющих здоровье для обеспечения максимальной физической, психической и социальной независимости человека от болезни и окружающих. Цель современного сестринского дела так организовать сестринскую помощь, включить в план своей работы такие мероприятия и выполнить их, чтобы, несмотря на болезнь, человек и его семья могли реализовать себя, повысить качество жизни.

Для этого необходимо документирование проделанной работы на каждой стадии процесса сестринского дела и использование информации для оценки результатов предоставленной сестринской помощи отдельному лицу, семье, группе или общине с указанием медсестры и системы, внутри которой была представлена медико-санитарная помощь; использование принятых профессиональных стандартов.

Стандарты (квалификационные требования) - представляют собой многофункциональные нормативные документы, иерархично определяющие требования к содержанию и условиям труда, квалификации и компетенциям (знаниям, умениям, степени ответственности, и самостоятельности и т.д.)

Внедрение стандартов позволяет упорядочить учетно-отчётную документацию, из-за обилия которой медсестра зачастую лишена возможности уделить достаточное внимание пациенту.

Цель этой работы - стандартизация подходов к ведению и лечению пациентов с наиболее распространенными заболеваниями и упорядочение планирования ресурсного обеспечения лечебно-диагностического процесса. Основным инструментом оценки качества лечения служат стандарты медицинской помощи, но у них есть определенные ограничения. В практике широко применяются установленные в рамках клинических рекомендаций правила, алгоритмы служат фундаментом технологии проектирования лечебно-диагностического процесса на основе метода клинического пути (КП), который отражает основные этапы медицинского технологического процесса, их продолжительность и содержание больного. В ряде западных стран метод КП стал одним из наиболее популярных инструментов планирования и координации многопрофильной медицинской помощи, оказываемой в больших объемов. КП - это оптимальный по времени и последовательности план реализации элементов оказания медицинской помощи врачами, медсестрами и другими сотрудниками лечебного учреждения при определенной патологии или процедуре.

КП сестринского ухода - это клинический протокол, в котором представлен "наилучший" план осуществления сестринским персоналом медицинский помощи при определенной болезни или процедуре. Путь к оптимизации современного сестринского процесса - это путь управления им, который должен быть стандартизован и доступен контролю. Ролько З.Т. Современные технологии Сестринского процесса // Мед. сестра.-2002.-№2.-С.36-39

7. Юридическая ответственность медицинских работников

В соответствии с Основами законодательства РФ Основы законодательства РФ от 22 июля 1993 г. "Об охране здоровья граждан" на медицинское учреждение возлагается обязанность, используя данные медицинской науки и практики, соответствующую медицинскую технику, специальные знания, опыт медицинских работников, произвести необходимые действия по обследованию пациента, установлению правильного диагноза, проведению надлежащего качественного лечения.

Ответственность, как известно, по общему правилу наступает за виновное причинение вреда одним человеком другому. Вина бывает в двух формах: умысел и неосторожность. При этом умысел, в свою очередь, бывает прямой и косвенный, а неосторожность существует в виде самонадеянности (легкомыслие) и небрежности.

Все эти понятия медицинскому работнику необходимо четко различать и глубоко понимать, поскольку юридическая квалификация случившегося медицинского правонарушения именно с точки зрения этих понятий чаще всего отвергает версию о добросовестном заблуждении врача, что может свидетельствовать об отсутствии в его действиях вины.

Безусловно, как известно, руководство медицинских учреждений и сами медицинские работники заинтересованы в доказательстве отсутствия своей вины и выдвижении различных версий о невиновности конкретного медицинского работника, поскольку зачастую однозначного решения того или иного медицинского дела выработать очень сложно ввиду многогранности и обширности этой проблемы.

При рассмотрении подобных дел судами очень сложно установить истину, а еще сложнее доказать как вину медработника, так и ее отсутствие. Поэтому важное доказательственное значение приобретает каждый документ, оформленный медицинским работником в ходе осуществления своей деятельности, поскольку ненадлежащее оформление медицинской документации оценивается российскими судами при вынесении решений в пользу пациентов.

Поэтому для большей уверенности и покоя прежде всего нужно:

· добросовестно документировать все проведенные процедуры и их результаты - для доказательства того, что он провел все необходимые действия;

· документировать все манипуляции, назначения, промежуточные осмотры и неукоснительно соблюдать разработанные стандарты медицинской помощи - для доказательства того, что он правильно и своевременно выполнил все этапы лечения и необходимые процедуры;

· документировать информирование пациента - доказательство проведения необходимых разъяснений и обсуждения лечения с момента его обращения к врачу и до рекомендаций после проведенного лечения.

Что касается получения информированного согласия пациента на медицинское вмешательство, необходимо сказать о том, что это требование специально закреплено в норме закона, а именно в Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

В ст. 31 Основ установлено, что каждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.

Согласно ст. 32 Основ законодательства РФ "Об охране здоровья граждан" медицинское вмешательство любого характера: диагностические мероприятия, анализы, оперативное вмешательство, применение сложных методов лечения и диагностики - ни при каких условиях не могут быть выполнены без получения информированного согласия от пациента, достигшего 15 лет. Что касается пациентов в возрасте до 15 лет либо недееспособных граждан, такое согласие должно быть получено от родителей, законных представителей.

В экстремальных ситуациях решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум врачей либо лечащий или дежурный врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения и законных представителей (родителей).

Согласно ст. 33 Основ законодательства РФ гражданин вправе отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения. В этом случае гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия.

Важно иметь в виду, что отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником.

При изучении судебной практики по "медицинским" делам становится понятным, что чаще всего конкретная вина работников лечебно-профилактических учреждений заключается в следующем:

· проведение недостаточного осмотра и обследования больных, влекущее установление неправильного диагноза;

· недооценка данных анамнеза и тяжести заболевания;

· нарушение общепринятой методики обследования,

· небрежность ведения медицинской документации;

· несвоевременное оказание медицинской помощи:

· нарушение ведомственных нормативных актов в части преемственности в деятельности медицинских учреждений;

· отсутствие надлежащего контроля со стороны должностных лиц за соблюдением норм;

· небрежность, невнимательность, недобросовестное отношение медицинского персонала к своим обязанностям.

Поэтому добросовестное исполнение своих служебных обязанностей и четкое и грамотное ведение медицинского документооборота и делопроизводства является наиважнейшим доказательством вашей точки зрения в суде и подтверждает, во-первых, соответствие действий врача протоколам ведения больных (стандартам), во-вторых, получение информированного согласия пациента, в-третьих, документальное подтверждение всех медицинских вмешательств. Кроме этого, важное доказательственное значение имеет документирование досудебного урегулирования конфликта с пациентом, оставшимся недовольным качеством медицинской помощи.

Как показывает практика, шансы отстоять своего врача в суде многократно возрастают, если в судебном заседании организатор системы качества медицинской помощи подробно рассказал о том, какие мероприятия проводились в их ЛПУ по повышению подготовки специалистов и насколько часто.

Важно при этом иметь в виду, что медицинские учреждения работают в условиях, когда средства массовой информации активно формируют негативное общественное мнение по отношению к проблемам оказания медицинской помощи. Кроме того, в последнее время большое развитие получили услуги адвокатов, специализирующихся на ведении подобных дел и умеющих доказать виновное поведение медицинских работников.

Поэтому основные надежды в любом случае и в любой спорной ситуации нужно возлагать на своевременное, грамотное и скрупулезное ведение медицинской документации, полноценное и доступное разъяснение всех деталей предполагаемой медицинской услуги и ее последствий, и надлежащее выполнение этой услуги.

Медицинский работник заполняет медицинскую документацию не для своего руководства и не для пациента, а для суда. Главный врач №1 , 2005г

Заключение

Критерием оценки эффективности сестринской помощи является улучшение параметров здоровья пациента и его более ранняя реабилитация, что достигается путем выполнения стандартов сестринской практики, по которым мы можем судить о качестве оказания сестринской помощи и управлять ею с помощью модели конечного результата

Медицинские сестры должны сегодня владеть глубокими теоретическими знаниями по применению инновационных методик, осуществлять манипуляцию в соответствии со стандартами практической деятельности медсестры России и уметь выявлять проблемы пациента при нарушении удовлетворения потребностей пациента, осуществляя сестринский процесс в зависимости от ситуации.

Обязательными условиями выполнения первой задачи являются: ведение сестринской документации и соблюдение при работе с больным, семьей и группами людей, норм культуры и этики.

Их нарушения, также как и нарушение профессиональных стандартов и норм является недопустимым в работе медицинской сестры.

Сестринская документация в процедурном кабинете позволяет регистрировать выполнение сестринского процесса, соблюдение принятых нормативов и оценить качество сестринской помощи, её безопасность и профессиональный уровень исполнителя.

Литература

1. Басихина Т.С., Коноплева Е.Л., Кулакова Т.С. Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела. Т. 1, М., 2000 - 178с.

2. Баулин С.И. Справочник медсестры процедурного кабинета; Феникс, 2007 - 363с.

3. Кулакова Н.В., Комиссарова Т.В. Опыт разработки и практического применения стандартов в профессиональной деятельности медсестры // Мед. сестра. - 2002. - №5. - С.30-31

4. Козак В.С Контроль сестринского персонала ЛПУи его роль в улучшении качества медицинской помощи // Главный врач. 2005. - № 1.

5. Основы законодательства РФ от 22 июля 1993 г. «Об охране здоровья граждан»

6. Приказ № 249 от 19.08.97 г. «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала».

7. Развитие сестринского дела в условиях реформирования здравоохранения // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2002. - №4. - С.59.

8. Ролько З.Т. Современные технологии сестринского процесса // Мед. сестра. - 2002. - №2. - С.36.

9. Руководство для медицинской сестры процедурного кабинета. Чернова О.В.- Ростов н/Д : Феникс, 2006 - 315с.

10. Справочник для медицинских сестер процедурного кабинета Гриненко А.Я. WORD,. 2005.- 220 с.

Размещено на Allbest.ru