Механизм действия дарсонвализации

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

1. Механизм действия дарсонвализации

2. Основные схемы лечения

3. Техника и методики проведения процедур

4. Аппаратура

5. Показания и противопоказания

6. Техника безопасности в физиокабинете

Заключение

Список использованной литературы

Введение

Дарсонвализация - самый старый метод высокочастотной электротерапии (с 1892 года). Свое название он получил от имени автора, его разработавшего и предложившего французского физика, физиолога и врача д'Арсонваля. Различают два самостоятельных метода дарсонвализации: общую и местную. Однако, общая дарсонвализации в настоящее время не применяется.

Д'Арсонваль предложил использовать с лечебной целью воздействие на организм электромагнитными колебаниями, которые в то время получались с помощью искровых генераторов и имели частоту в пределах 200-500 кГц. Колебания, использовавшиеся д'Арсонвалем, имеют резко затухающий характер и следуют отдельными сериями с паузой между ними. Вследствие этого средняя мощность колебаний при дарсонвализации незначительна и тепловой эффект в тканях организма полностью отсутствует. При этом первые колебания в каждой серии имеют достаточно высокое напряжение и ими обусловливается основное физиологическое действие.

Д'Арсонвалем было предложено как общее, так и местное воздействие, различающееся по технике проведения.

Дарсонвализация - воздействие с лечебной целью импульсным переменным током высокой частоты (110кГц), высокого напряжения (до 20 кВ) и малой силы тока (0,02мА). Высокочастотные импульсы, амплитуда тока в которых постепенно нарастает и спадает, следуют друг за другом 50 раз в 1с.

В настоящее время дарсонвализация рассматривается как метод воздействия высокочастотными колебаниями в импульсном режиме, а общее и местное воздействие, как два самостоятельных метода с различным механизмом физиологического действия на организм.

Источником колебаний при обоих методах является электронно-ламповый генератор, работающий на выделенной частоте и создающий импульсно-модулированные высокочастотные колебания высокого напряжения.

1. Механизм действия дарсонвализации

При местной дарсонвализации высокое напряжение подводится к участку тела через вакуумный электрод, из которого выкачан воздух до разрежения 0,1--0,5 мм рт. ст. При небольшом напряжении за счет ионизации воздуха образуется тихий электрический разряд, который оказывает раздражающее действие на нервные рецепторы. Если напряжение увеличить, то происходит вторичная самостоятельная ионизация воздуха. Это приводит к образованию искрового разряда, который вызывает не только локальные функциональные тканевые сдвиги, но и прожигающее действие вследствие большой мгновенной мощности искры и развития высокой температуры.

Местная дарсонвализация вызывает в месте воздействия кратковременное сужение, а затем расширение сосудов, нормализацию тонуса гладких мышц. При этом снижается повышенный тонус артерий и повышается сниженный тонус вен, что уменьшает венозный стаз, улучшает капиллярное кровообращение, питание тканей. Понижается чувствительность нервных окончаний, снимаются спазмы гладких мышц, сфинктеров и, следовательно, наступает болеутоляющий эффект. Достигается также противозудное, трофическое и противовоспалительное действие.

При местной дарсонвализации физиологические реакции носят, как правило, локальный или сегментарный характер и в большой степени зависят от зоны и интенсивности воздействия. Местная дарсонвализация оказывает бактерицидное действие. Искровой и в меньшей степени тихий разряд вызывают гибель при длительном воздействии (30 мин) и задерживают развитие микроорганизмов при более кратком времени воздействия. Усиливается миграция лейкоцитов при воздействии на слизистую оболочку полости рта. При местной дарсонвализации угнетается чувствительность периферических нервных рецепторов, что способствует болеутоляющему действию за счет блокирования окончаний центростремительных нервов, вследствие чего прерывается поток патологических импульсов в центральную нервную систему.

2. Основные схемы лечения

Дарсонвализация волосистой части головы. Положение больного-- сидя. Из волос удаляют металлические заколки и волосы расчесывают. Методика процедуры контактная. Гребешковый электрод медленно и плавно передвигают по волосистой части головы от лба к затылку, а если волосы короткие, то и в обратном направлении (рис. 101). Воздействие производят при малой мощности в течение 8--10 мин ежедневно или через день; на курс лечения 20--30 процедур.

Дарсонвализация височно-нижнечелюстного сустава. Положение больного--на боку или сидя; в последнем случае голову фиксируют на подголовнике. Методика процедуры дистанционная или контактная. Грибовидный электрод перемещают круговыми движениями над областью сустава и на 5--8 см вокруг него с воздушным зазором 5--10 мм при средней мощности в течение 3--5 мин. Воздействия проводят ежедневно; на курс лечения до 10 процедур.

Дарсонвализация лица. Положение больного- лежа или сидя; в последнем случае голову фиксируют с помощью подголовника. Методика контактная или дистанционная по показаниям. Грибовидный электрод медленными круговыми движениями перемещают от лба к носу и подбородку поочередно одной и другой половины лица. Воздействие проводят ежедневно или через день по 5 - 10 мин при малой, средней или большой мощности (по показаниям). На курс лечения 16 процедур.

Дарсонвализация воротниковой области. Положение больного - лежа или лучше сидя. Большой грибовидный электрод перемещают круговыми движениями вдоль ключицы спереди до 6 грудного позвонка сзади. Методика процедуры дистанционная с небольшим воздушным зазором. Воздействие проводят ежедневно или через день при средней мощности в течение 10--15 мин. На курс лечения 10--15 процедур.

Дарсонвализация прямой кишки. Предварительно очищают кишечник. Положение больного--на боку с приведенными к животу ногами. Методика процедуры контактная. Ректальный цилиндрический электрод, смазанный стерильным вазелином, вводят вращательными движениями в прямую кишку на глубину 4--6 см и фиксируют, накладывая под и над резонатором мешочки с песком. Вводить и выводить полостные электроды следует осторожно, так как стеклянные электроды хрупкие, а их излом может привести к местной травме тканей больного. Электрод не должен оказывать неприятного давления на стенку кишки, что может иметь место при его смещении в какую-либо сторону. Воздействия проводят ежедневно или через день при мощности, вызывающей субъективное ощущение легкого тепла; начинают с 5 мин и, прибавляя по 2 мин, доводят продолжительность до 15 мин. На курс лечения 15--30 процедур.

Дарсонвализация при повреждении кожи (рана, язва, ссадина Положение больного -удобное для проведения процедуры. Электрод выбирают в зависимости от размера очага поражения. При обширной ране или язве используют большой грибовидный электрод. Методика процедуры дистанционная с воздушны зазором 3--6 мм. Вначале в течение 3--5 мин воздействуют в кожу, окружающую очаг повреждения, в радиусе 5--8 см затем--1--3 мин непосредственно на очаг, а в конце --3--5 ми на соответствующий сегмент спинного мозга. Если рана закрыта повязкой, то процедуры лучше проводить непосредственно после перевязки, перемещая электрод по поверхности бинта. Воздействие проводят в дни перевязок при малой или средней мощности 10-12 мин. Курс - 10-15 процедур.

3. Техника и методики проведения процедур

высокочастотный электротерапия дарсонвализация

Процедура проводится на деревянной кушетке, больному необходимо убрать с зоны воздействия все металлические предметы, медсестра во время проведения процедуры не должна прикасаться к больному и металлическим предметам во избежание поражением электрическим током.

Методики воздействия: стабильная, лабильная, дистанционная. На слизистые носа, влагалище, прямой кишки, наружный слуховой проход - электроды вводят в полость на всю процедуру - стабильная методика. При стабильной - ректальной, вагинальной методике используют стерильный вазелин, глубина 4-5, 8 - 10 см. При воздействии на слизистые оболочки электроды не смазывают. При воздействии на обнаженные поверхности используют тальк, за исключением лица и головы.

Дозируют по величине выходного напряжения: 1 - 4 деление - слабое, 5-6 - среднее, 7 - сильное. Обязательным критерием являются ощущения больного. Площадь воздействия до 600 кв. см. 3 - 5 минут на 200 - 300 кв. см. максимально до 15 минут, ежедневно или через день от 3 -5 до 16 -20 процедур. Повторные курсы проводят через 2-3 месяца. Детям местную дарсонвализацию назначают с 3-х летнего возраста.

Дистанционная методика применяется для прижигающего эффекта. Сила искры зависит от величины зазора (чем больше зазор, тем сильнее искра). Чём сильнее искра, тем более выражен прижигающий эффект.

4. Аппаратура

В настоящее время для проведения местной дарсонвализации применяют аппарат "Искра - 1", и аппарат - "Искра - 2". Аппараты выполнены по первому классу электробезопасности и требуют заземления.

К аппарату "Искра-1" прилагаются электроды: 1) ушной, 2) вагинальный, 3) гребешковый, 4) ректальный большой и малый, 5) грибовидный малый и большой (по диаметру), 6) десневой.

5. Показания и противопоказания

Показания: ангионевротическая форма стенокардии, эндартериит в начальной стадии, варикозное расширение вен (без тромбофлебита), зуд при диабете, невралгия, атерослероз сосудов головного мозга, мигрень, болезнь Рейно I и II стадии, неврит слухового нерва, парадонтоз, кожные заболевания, геморрой, отморожения, длительно незаживающие язвы, выпадение ресниц, волос, хронический гингивит, вазомоторный ринит, неврозы, неврастении, заболевания женской половой сферы, бородавки, неврозы сердца, геморрой, стоматиты, сухие экземы, угревая сыпь.

Противопоказания: лихорадка, злокачественные новообразования, активный туберкулез легких, кровотечения, недостаточность кровообращения II - III степени, истерия, непереносимость электрического - тока, заболевания крови (лейкозы), инфаркт миокарда (можно через 6 месяцев), эпилепсия, органические заболевания головного мозга.

6. Техника безопасности в физиокабинете

Все аппараты, имеющие 01 и I класс электробезопасности, подлежат обязательному заземлению к контуру здания. Нельзя использовать для заземления отопительные и водопроводные трубы. Каждый аппарат подсоединяется к клемме заземления пускового щитка отдельным проводом. Надежность заземления необходимо контролировать один раз в 1-2 месяца. Аппараты, выполненные по II классу электробезопасности, не заземляются, а эффективность изоляции проверяется ежемесячно. Стационарные высокочастотные аппараты эксплуатируются в отдельных кабинетах или заземленных экранированных кабинах из ткани с микропроводом В-1, артикул 4381 или лучше металлизированной ткани типа «Восход». Портативные аппараты можно использовать в общем электролечебном кабинете без экранирования, располагая их от стола медицинской сестры на расстоянии 3 м, а также в удалении от других аппаратов, так как образующееся электромагнитное поле может создавать помехи и искажения измерительных приборов в цепи пациента.

Ежедневный контроль за состоянием аппаратуры проводит медицинская сестра перед началом рабочей смены. При обнаружении неисправности аппарат отключается и делается запись в журнале «Текущего и профилактического ремонта аппаратуры». Один раз в неделю профилактический осмотр аппаратуры проводит медтехник, о чем делается запись в журнале. Ежегодно в специальных учреждениях должна проводиться контрольная проверка измерительных приборов аппаратуры, что обеспечит правильность дозирования физиотерапевтических процедур. Исправность аппаратуры удостоверяется в журнале личной подписью техника, производившего профилактический осмотр или ремонт, и подписью руководителя отделения, подтверждающей выполненную работу. После капитального ремонта мастерская в паспорте делает запись о соответствии электромонтажной схемы аппарата утвержденному медико-техническому стандарту, что удостоверяет техник, обслуживающий отделение.

Для нормальной и длительной эксплуатации необходимо систематически ухаживать за аппаратурой. Поэтому ежедневно в начале и в конце рабочего дня медицинская сестра удаляет пыль с выключенных аппаратов слегка влажной тряпкой. Для уменьшения запыления аппараты в нерабочем состоянии накрывают простынями или специальными чехлами.

Заключение

Основой лечебного воздействия дарсонвализации является коронный разряд, возникающий между поверхностью тела и электродом. Кожа человека содержит многочисленные выводные протоки потовых и жировых желез, которые являются токопроводящими каналами, заполненными электролитами. При дарсонвализации воздействие электрического разряда на эти каналы осуществляет своеобразный "дренаж" выводных протоков. Электромагнитные излучения различного диапазона стимулируют обмен веществ и регенерацию тканей, тканевое дыхание, нормализуют деятельность нервной системы и желез внутренней секреции, способствуют рассасыванию солевых отложений в суставах.

При местном применении токов д'Арсонваля, если контакт между кожей и электродом неплотный, с электрода на кожу проскакивает поток мелких искр, и возникают явления раздражения: больной испытывает легкие покалывания.

Тепловые свойства токов д'Арсонваля с полной силой проявиться не могут ввиду малой величины тока. Понижая чувствительность нервных окончаний, токи д'Арсонваля оказывают болеутоляющее действие.

Присущее токам д'Арсонваля противоспастическое действие способствует прекращению спазма сосудов и сфинктеров и уменьшает боли, вызванные спазмами.

Трофическое действие токов д'Арсонваля возникает в результате гиперемии. Наблюдается также повышение тканевого обмена. Под влиянием местного применения токов д'Арсонваля ускоряется созревание грануляционной ткани.

Список использованной литературы

1. Курортология и физиотерапия. Справочник под ред. Боголюбова В.М М.: Медицина 1990 - 419с.

2. Ливенсон А.Р. Электромедицинская аппаратура.: Учебн. пособие - Мн.: Медицина, 2001. - 344с.

3. Техника и методики физиотерапевтических процедур. Под ред. В.М. Боголюбова. - Медицина,1997 - 113с.

4. Улащик В.С. Введение в основы физической терапии, -М:, 1997 - 123с.

Размещено на Allbest.ru