Система управления сестринской деятельностью

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

1. Система управления сестринской деятельностью

2. Кадровая политика

3. Сестринское дело

Заключение

Литература

Введение

Общественный совет медсестер является федерацией национальных ассоциаций медсестер, представляющих эту категорию медицинских работников из 128 стран мира.

Основанный в 1899 году, МСМС является первой и наиболее широкомасштабной организацией профессионалов в области охраны здоровья. Управляется медсестрами и существует для медсестер. Организация обеспечивает качество сестринской помощи для всех, способствует повышению уровня знаний медицинских сестер.

Международный совет медсестер (МСМС) в 1973 году рассмотрел основные понятия, используемые в сестринском деле, и одобрил "Кодекс медсестер" Это важнейший этический документ, определяющий нормы и правила профессионального поведения самой многочисленной группы работников здравоохранения по отношению к обществу и пациентам в своей практике и межколлегиальных взаимоотношениях. В 1989 году Совет национальных представителей стран, входящих в МСМС, вновь возвратился к этому документу, внес в него некоторые уточнения в современном сестринском деле. Сестринское дело сегодня - одна из наиболее динамично развивающихся отраслей медицины. Роль медсестры в лечебном процессе постоянно растет. Расширяются ее функциональные обязанности, увеличивается ответственность. Внедрение новых технологий требует постоянного повышения квалификации, освоения сложных манипуляций и процедур.

Поэтому в работе общественного Совета медицинских работников выделяют следующие направления:

- повышение квалификации специалистов со средним медицинским образованием; - организационно-методическую работу;

- совместную с эпидемиологической службой деятельность по профилактике внутрибольничной инфекции; - контрольную функцию.

1. Система управления сестринской деятельностью

В условиях развития рыночных отношений и бюджетно-страховой медицины качество, безопасность медицинской помощи и эффективность предоставляемых населению медицинских услуг в значительной степени зависят от организации и системы управления медицинской помощью.

Сестринский персонал составляет самую значительную долю среди медицинских работников, поэтому качество реализации различных направлений по совершенствованию здравоохранения зависит от стройной работы системы управления сестринскими службам.

Успешно простроенная в 2000 году вертикаль управления сестринской деятельностью, которая обеспечивала как иерархическую связь подчинения, так и представляла систему взаимосвязи министерства, главного специалиста Федерации, главного специалиста региона, области и др., определяла горизонтальные связи с учебными и научными заведениями, общественными организациями, в настоящее время не функционирует.

Вновь созданный в 2005 году Совет по сестринскому делу при Министерстве здравоохранения и социального развития не достаточно эффективно выполняет функции координирующего органа, им не определены современные стратегические направления отрасли, не простроены направления взаимодействия с органами управления здравоохранения субъектов РФ по вопросам дальнейшего развития и совершенствования сестринского дела.

При этом в номенклатуру должностей региональных и местных органов управления здравоохранением введены должности главных специалистов по сестринскому делу, созданы советы по сестринскому делу. В штатных расписаниях больниц вводятся должности заместителей главного врача по работе с сестринским персоналом. Однако в Министерстве здравоохранения и социального развития РФ ликвидирована должность главного специалиста по сестринскому делу.

Отмечая возрастающую роль сестринского дела в обеспечении качества оказания медицинской помощи, необходимо принять действенные меры по совершенствованию системы управления сестринскими службами.

Для обеспечения квалифицированного управления сестринской деятельностью в РФ необходима стройная, многоуровневая система, определяющая рациональную структуру распределения функций и полномочий.

При построении данной системы необходимо скоординировать деятельность органов власти, управлений здравоохранением и сестринскими службами различных уровней, образовательных и научных учреждений, общественных организаций, а также определить их ответственность за реализацию государственной политики в области принятия решений по вопросам совершенствования сестринского дела.

Управление сестринскими службами должно носить государственный характер, быть эффективным, реальным, иерархически действенным.

Необходимо привести в соответствие с современными требованиями устаревшие приказы, регулирующие вопросы штатного расписания и штатных нормативов, положения об ЛПУ, главной медицинской сестре с учетом современных компетенций и профессиональных стандартов.

Необходим пересмотр модели оказания медицинской помощи с врачебной модели на включение в нее сестринской модели (солидарная ответственноть).

Значительную роль в формировании и развитии сестринского дела вносит Российская Ассоциация медицинских сестер. Об актуальности направлений деятельности данной профессиональной общественной организации говорит факт неуклонного прироста ее членов. Сегодня она объединяет 120 тыс. медицинских работников из 68 регионов.

Направления деятельности отражают запросы сестринской общественности по развитию и совершенствованию профессии.

Большая работа проводится по разработке и изданию методической литературы, так необходимой специалистам по различным сестринским специальностям. Справочная литература, методические сборники, контрольно-измерительные материалы заслужили признание профессионалов и пользуются сегодня широким спросом.

Одним из ведущих направлений деятельности Ассоциации является деятельность по расширению информационного пространства в сестринском деле. С целью повышения эффективности использования накопленного опыта в регионах, успешно функционирует «Вестник Ассоциации медицинских сестер», тираж журнала ежегодно растет, что говорит о его популярности и необходимости.

Проводимая работа по структуре управления в сестринском деле является своевременной, необходимой, особенно по вопросам государственного регулирования и контроля в системе вертикали управления сестринскими службами. Подписано соглашение о сотрудничестве с Минздравомсоцразвития, обоснована необходимость введения штатных должностей главных специалистов по сестринскому делу в регионах страны, должности главного специалиста по сестринскому делу на уровне Министерства.

Особых успехов организации удалось достичь по вопросам международного сотрудничества. В мае 2005 года Российская Ассоциация медицинских сестер была принята в Международный Совет. С этого момента, Ассоциация принимает активное участие, как в формировании глобальной, мировой политики в области сестринского дела, так и совместно с Европейским Форумом национальных сестринских и акушерских ассоциаций, принимает и реализует стратегические планы политики здравоохранения в России.

Федерации (до 2005 г.) определила направления его развития и связанные с ним задачи, роль сестринского персонала в здравоохранении России. Они остаются актуальными и на планируемом этапе.

Цели и задачи развития сестринского дела в РФ: повышение качества медицинской помощи за счет рационального использования потенциала сестринского персонала, обеспечивающих ее доступность и экономичность, способствующих удовлетворенности населения посредством оказания медицинских услуг.

Механизмы достижения целей:

· интеграция интеллектуальных и материально-технических ресурсов в сфере здравоохранения и медицинской науки;

· создание и развитие технологий, обеспечивающих качественную медицинскую помощь.

Основные направления развития сестринского дела:

1. Совершенствование государственного и общественного регулирования и управления отраслью «сестринское дело» в системе здравоохранения.

2. Совершенствование кадровой политики.

3. Развитие ресурсного обеспечения отрасли.

4. Совершенствование и развитие отраслевых технологий сестринской помощи.

5. Развитие международного сотрудничества.

Основными задачами развития сестринского дела в РФ являются:

· формирование условий для повышения эффективности и усиления роли сестринского персонала в оказании медико-санитарной и медико-социальной помощи населению путем совершенствования нормативной правовой, организационно-методической и материально- технической базы сестринской деятельности, использования современных и экономически приемлемых организационных форм и ресурсосберегающих технологий в работе сестринского персонала, обеспечивающих качество медицинской и медико-социальной помощи, ее профилактическую направленность, повышение удовлетворенности населения предоставляемыми медицинскими услугами;

· совершенствование системы управления сестринской деятельностью за счет повышения эффективности использования кадровых и финансовых ресурсов в здравоохранении, информационного обеспечения;

· совершенствование системы профессиональной подготовки в соответствии с запросами личности, с потребностями рынка труда в каждом регионе, перспективами развития здравоохранения и медицинской науки путем формирования высоко квалифицированного специалиста сестринского дела, способного к самостоятельному принятию решения в пределах своей компетенции;

· определение законотворческих (юридических) пределов профессиональной деятельности специалистов со средним медицинским образованием (т.е. создание профессиональных стандартов).

Цель программы: создание правовых, организационных, экономических и методических условий развития сестринского дела в Российской Федерации как одного из звеньев системы здравоохранения и медицинской науки России, рациональное использование которого ведет к значительному улучшению качества, доступности и экономичности медицинской помощи, эффективному использованию ресурсов здравоохранения, сокращению прямых и косвенных потерь общества за счет снижения заболеваемости и смертности населения.

Задачи программы:

· определение общей среднесрочной стратегии развития сестринского дела в РФ;

· определение и обоснование ресурсного обеспечения развития сестринского дела в РФ;

· развитие системы государственной и общественной системы управления сестринской деятельностью в соответствии с едиными целями и задачами развития здравоохранения;

· развитие сестринских технологий;

· обеспечение расширения спектра сестринских услуг;

· развитие и совершенствование всех уровней сестринского образования;

· обеспечение управления сферой научной деятельности в области сестринского дела, координация и увеличение объемов мероприятий по созданию нового поколения методической литературы для специалистов сестринского дела;

· обеспечение создания единой информационной среды путем применения информационных и телекоммуникационных систем и технологий.

Ожидаемые результаты:

повышение удовлетворенности населения качеством медицинской помощи, в том числе сестринской;

формирование многоуровневого сестринского образования в системе непрерывного образования при сохранении его качественной определенности и практической направленности;

достижение соответствия между потребностями рынка сестринских услуг, уровнем оказания медицинской помощи и объемами подготовки специалистов;

повышение уровня профессиональной ответственности специалистов сестринского дела;

расширение спектра сестринских услуг за счет рационального распределения участников оказания медицинской помощи;

формирование системы ресурсного обеспечения лечебно-профилактических учреждений для реализации потенциала сестринской деятельности;

совершенствование системы подготовки и профессиональной переподготовки сестринских кадров;

формирование информационной инфраструктуры отрасли с использованием систем и технологий, телекоммуникационных сетей;

развитие научной и инновационной деятельности сестринского персонала;

развитие международного сотрудничества в области сестринской деятельности.

По сохранению и укреплению сестринской помощи, развитию сестринского дела в Российской Федерации первоочередными считаем следующие мероприятия:

-- разработка национальной программы здравоохранения (охраны здоровья);

-- разработка (в рамках национальной программы здравоохранения) программы развития сестринского дела в стране;

-- определение пределов компетенции медицинской сестры в зависимости от уровня образования и квалификации,

-- пересмотр норм нагрузки и нормативов работы медицинских сестер разных специальностей, номенклатуры должностей и закрепление их законодательными правовыми документами;

-- пересмотр уровня оплаты труда медицинских сестер, акушерок, фельдшеров, улучшение социальных условий:

-- строгая регламентация и контроль безопасности труда на рабочем месте

медиков;

-- развитие профессиональных ассоциаций в регионах н утверждение статуса ассоциаций в законодательном порядке.

2. Кадровая политика

При формировании перспективной кадровой политики должны быть разработаны современные подходы к решению вопросов занятости в здравоохранении и распределению ресурсов с учетом потребности населения и новых принципов организации медицинской помощи. Неравномерность в обеспечении населения сестринскими кадрами, сложившийся дисбаланс в соотношении между врачами и сестринским персоналом требуют существенной корректировки кадровой политики на федеральном, региональном и местном уровнях. В этой связи необходима реорганизация системы планирования и распределения кадрового потенциала, которая должна изменить соотношение врач / сестринский персонал в сторону увеличения последнего с передачей сестринскому персоналу части функций, выполняемых в настоящее время врачами.

Важнейшими направлениями кадровой политики должны стать формирование научно обоснованных подходов к расчету потребности, планированию, подготовке и использованию сестринского персонала, обеспечения рационального соотношения и взаимодействия с другими работниками здравоохранения и обеспечения системы социально-экономического стимулирования кадров. Особое внимание следует уделить созданию эффективной системы сертификации и аттестации, позволяющей обеспечить соответствующий уровень профессиональной готовности и квалификации специалистов, гарантирующий качество предоставляемых населению медицинских услуг. Следует формировать банк унифицированных тестовых заданий для совершенствования сертификации и аттестации в соответствии с номенклатурой специальностей. Совершенствованию кадровой политики будут также способствовать:

повышение гарантий социальной защиты;

· обеспечение перспектив профессионального роста, развития и карьеры;

· регулирование системы оплаты труда специалистов с учетом уровня образования, сложности, объемов и качества оказываемой помощи;

· широкое использование контрактной системы найма;

· установление и индексирование заработной платы сестринского персонала в размере не ниже прожиточного минимума;

· разработка тарифов на сестринские услуги;

· обеспечение безопасных и благоприятных условий труда.

Система оплаты труда сестринского персонала должна быть реформирована с целью достижения максимально возможного соответствия размера вознаграждения объему и качеству выполненной работы, создания экономических стимулов к повышению эффективности труда и рационального использования ресурсов, необходимых для производства услуг. В области обеспечения охраны труда сестринского персонала необходимо: -- разработать нормативные документы по безопасности труда в учреждениях здравоохранения; -- организовать обучение по вопросам охраны труда руководителей и сотрудников учреждений здравоохранения, учащихся профессионально- образовательных учреждений; -- проводить единую политику по установлению компенсаций и льгот за особые условия труда медицинских работников.

Совершенствование профессионального образования и развитие научных исследований в сестринском деле. В основе формирования качественно нового уровня сестринской помощи населению лежат совершенствование профессиональной подготовки, развитие научных исследований в области сестринского дела и использование их результатов в практическом здравоохранении.

3. Сестринское дело

Сестринское дело -- составная часть системы здравоохранения, которая включает в себя деятельность по укреплению здоровья, профилактике заболеваний, предоставлению психосоциальной помощи и ухода лицам, имеющим физические и (или) психические заболевания, а также нетрудоспособным всех возрастных групп.

Сестринский процесс - это структура для решения проблемы, которая помогает организовывать ежедневную сестринскую практику. У него есть конкретные шаги - оценка, диагноз, планирование, выполнение и итоговая оценка, - которые обеспечивают руководство к работе с конкретной проблемой клиента. Между сестринским процессом и сестринской теорией существует несколько различий. Сестринский процесс обеспечивает руководство для подхода к конкретной ситуации "клиент-уход". Он устанавливает серию действий, посредством которых медсестра может принимать решения. Сестринская теория, обеспечивая способ для понимания определенной проблемы пациента, также дает всеобъемлющий взгляд на сестринское дело как на организацию. В то время как сестринский процесс устанавливает шаги для решения проблемы, сестринская теория обеспечивает способ оценки основного феномена сестринского дела и дает ответы на различные вопросы.

Этапы сестринского процесса:

1. Обследование пациента.

2. Определение потребности и выявление проблем.

3. Планирование вмешательств.

4. Выполнение плана сестринских вмешательств.

5. Оценка полученных результатов.

Каждый этап процесса является существенной стадией в решение основной проблемы- лечение пациента и тесно взаимосвязан с остальными четырьмя этапами.

Сестринское дело охватывает физические, интеллектуальные и социальные аспекты жизни в той мере, в которой они влияют на здоровье, возникновение болезни, нетрудоспособность и смерть. Такая помощь должна предоставляться сестринским персоналом в учреждениях здравоохранения и любых других учреждениях, а также на дому, иными словами, везде, где есть в ней потребность. Разнообразие функций, которые выполняет сестринский персонал, требует понимания факторов, влияющих на здоровье, причин болезней, способов их лечения и реабилитации, а также экологических, социальных и политических условий, в которых осуществляется медицинская помощь и функционирует система здравоохранения.

Учебный курс "Основы сестринского дела" включает манипуляционную технику, сестринское дело в терапии, сестринское дело в хирургии и сестринское дело в педиатрии и пр. Учащихся, недостаточно хорошо овладевших основами сестринского дела, в дальнейшем будет трудно обучить комплексному уходу за различными пациентами в объеме новой учебной программы, предполагающей поэтапность образования и его преемственность от курса к курсу.

Большое значение в работе по данной методике придается использованию алгоритмов. Создание алгоритмов манипуляций-- процесс творческий и потому достаточно сложный. Применение алгоритмов дает возможность унифицировать образование, упорядочить требования педагога к учащимся, избежать недоразумений при оценке правильности выполнения учащимися практических манипуляций на зачетах и экзаменах. Кроме того, обучение с использованием алгоритмов дисциплинирует одновременно и учащегося, и преподавателя, позволяет создать у учащегося стойкий стереотип будущей профессиональной деятельности. Итак, активный тренинг с применением алгоритмов дает возможность подготовить медсестру, прекрасно владеющую профессиональной техникой.

Заключение

Новое время ставит перед отраслью здравоохранения новые задачи. Сегодня медицинские сестры - это огромная общественная сила, потому что в век высоких медицинских технологий больному как никогда необходимы добрые и умелые руки, милые улыбки, сострадание, тепло и сочувствие. Нас объединяет принадлежность к самой гуманной и благородной профессии, которая всегда вызывала уважение своей душевной щедростью, милосердием, готовностью в любое время суток придти на помощь нашим пациентам. В связи с особой ответственностью, возлагаемой на медицинских сестёр, их профессиональная компетентность становится решающим фактором при оказании квалифицированной помощи пациентам.

Сегодня Совет медсестер является мощной общественной силой, способной решать вопросы Сестринского дела.

Для совершенствования работы разрабатываются стандарты, которые обеспечивают медицинскую сестру возможностью качественно выполнять сестринские технологии и свои профессиональные обязанности, логически обосновывать свои действия. Разработан и выпущен сборник технологий и стандартов по подготовке пациентов к исследованиям, лечению и оперативным вмешательствам. Изначально большое внимание уделялось вопросам лечебного питания пациентов, так как оно является обязательным методом комплексной терапии, а иногда и единственным методом лечения.

В помощь главным медицинским сестрам выпущены стандарты деятельности по многим специальностям. В 2006 году подготовлено методическое пособие «О порядке получения квалификационных категорий специалистами со средним медицинским образованием». Немаловажным является подготовка медицинских сестер, вновь назначенных на должность и обучающихся на повышенном уровне подготовки по специальности «Сестринское дело». Непрерывное обучение способствует развитию сестринского дела и является мощным стимулированием в решении многих проблем.

медсестра кадровый политика сестринский

Литература

1. Мухина С.А. Теоретические основы сестринского дела, М., 1996- 25с.

2. Островская И.В. Сестринское дело: эволюция статуса, Журнал «Мед. сестра» №4 2000 - 28с.

3. Романюк В.П. История сестринского дела в России, СПб., 1998 - 37с.

4. Рымарчук А.К. и др. Опыт создания новой структуры управления сестринским делом в ЛПУ // Гл. мед. сестра. - №5.2002 - 23с.

5. Ролько З.Т. Современные технологии Сестринского процесса // Мед. сестра.- .-№2, 2002 - 36с.

Размещено на Allbest.ru