Дефект зубного ряда верхней и нижней челюсти, В/ч – ІІ класс ІІ подкласс, Н/ч – ІІ класс І подкласс по Кеннеди, вследствие кариеса и его осложнений, потеря жевательной эффективности - 100% по Оксману

Размещено на http://www.allbest.ru/

- 6 -

Размещено на http://www.allbest.ru/

История болезни

Возраст пациента 40 лет

Диагноз: Дефект зубного ряда верхней и нижней челюсти, В/ч - ІІ класс ІІ подкласс, Н/ч - ІІ класс І подкласс по Кеннеди, вследствие кариеса и его осложнений, потеря жевательной эффективности - 100% по Оксману

Жалобы

Больная предъявляет жалобы на плохое пережевывание пищи и на эстетический дефект.

Анамнез жизни

Сифилис, ВИЧ, вирусный гепатит отрицает.

Алергических реакций не наблюдалось.

Заболевания центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, сердечно-сосудистой системы отрицает.

Анамнез заболевания

При сборе анамнеза установлено, что зубы были удалены вследствие кариеса и его осложнений. Зубы были утрачены после рождения второго ребенка (в 2009 году).

Объективное обследование

Внешний осмотр

Кожа лица бледно-розового цвета, сухости, сыпи, расчесов и кровоизлияний на коже не выявлено. Подкожно-жировая клетчатка распределена равномерно, умеренная.

Ассиметрии лица, деформации, припухлости тканей челюстно-лицевой области нет.

Красная кайма губ без патологических изменений, губы достаточно увлажнены, сухости, эрозий, трещин, корок нет.

Регионарные лимфатические узлы (поднижнечелюстные, подбородочные, шейные) не пальпируются.

Движения в ВНЧС симметричные, плавные, безболезненные.

Внутриротовое обследование

Слизистая оболочка щек бледно-розового цвета, хорошо увлажнена. Отечности, нарушения целостности не выявлено.

Уздечки верхней и нижней губы, языка достаточно выражены.

Десна бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Десневые сосочки бледно-розового цвета, нормальных размеров, без нарушения целостности. При надавливании инструментом отпечаток быстро исчезает.

Податливость слизистой оболочки по Супли - І класс.

Слизистая оболочка губ, твердого и мягкого неба бледно-розового цвета, нормально увлажнена, без патологических изменений, отечности не наблюдается.

Язык нормальных размеров, слизистая оболочка языка бледно-розового цвета, хорошо увлажнена. Спинка языка чистая, десквамаций, трещин, язв нет. Болезненности, жжения, отечности языка не выявляется.

Зев бледно-розового цвета, нормально увлажнен, без отеков.

Миндалины не увеличены, гнойных пробок в лакунах не выявлено, налета нет.

Обследование зубов, зубных рядов и прикуса

Общепринятые условные обозначения:

С - кариес

Р - пульпит

Pt - периодонтит

R - корень

А - пародонтоз

К - коронка (искусственный зуб)

П - пломба

О - отсутствие зуба

НП - непрорезавшийся зуб

I, II, III - степени подвижности зуба

Dc - зубной камень

Условные обозначение некариозных поражений зубов:

Г - гипоплазия

Ф - флюороз

НАС - наследственные нарушения развития тканей зуба

КД - клиновидный дефект

Э - эрозия эмали

Н - некроз эмали

СТ - стирание зуба

ТР - травма зуба

Дефект зубного ряда верхней и нижней челюсти с отсутствием 17, 16, 15, 14, 13, 22, 25, 26, 37, 35, 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43 зубов, В/ч - ІІ класс ІІ подкласс, Н/ч - ІІ класс І подкласс по Кеннеди.

Прикус не определяется.

При пальпации альвеолярных отростков острых выступов, экзостозов, зубных корней, покрытых слизистой оболочкой не выявлено.

Наличие небного возвышения (торуса) не выявлено.

Потеря жевательной эффективности по Оксману - 100%.

Диагноз

Дефект зубного ряда верхней и нижней челюсти, В/ч - ІІ класс ІІ подкласс, Н/ч - ІІ класс І подкласс по Кеннеди, вследствие кариеса и его осложнений, потеря жевательной эффективности - 100% по Оксману.

План лечения

1. Провести рентгенологическое обследование альвеолярного отростка в области 12, 21, 23, 24, 27, 28, 36, 44, 47 зубов.

2. Изготовить прикусные валики, определить и зафиксировать центральное соотношение челюстей.

3. Изготовить частичный съемный протез на верхнюю и нижнюю челюсть с кламмерной фиксацией на 12, 24, 27, 28, 36, 44, 47 зубы, кламмеры по конструкции круглые проволочные гнутые одноплечие.

Дневник

дефект челюсть лечение диагноз

Эпикриз

Больная, 1971 года рождения, обратилась на кафедру ортопедической стоматологии и ортодонтии КМУ УАНМ с жалобами на плохое пережевывание пищи и на эстетический дефект, из анамнеза заболевания было установлено, что зубы были удалены вследствие кариеса и его осложнений, зубы были утрачены после рождения второго ребенка (в 2009 году). На основании данных объективного обследования, был поставлен диагноз: Дефект зубного ряда верхней и нижней челюсти, В/ч - ІІ класс ІІ подкласс, Н/ч - ІІ класс І подкласс по Кеннеди, вследствие кариеса и его осложнений, потеря жевательной эффективности - 100% по Оксману.

Было проведено ортопедическое лечение, изготовлен частичный съемный протез на верхнюю и нижнюю челюсть с кламмерной фиксацией на 12, 24, 27, 28, 36, 44, 47 зубы, кламмеры по конструкции круглые проволочные гнутые одноплечие.

Жалоб и претензий не предъявляет.

Даны рекомендации по гигиене полости рта и уходу за частичными съемными протезами.

Рекомендовано наблюдение 1-2 раза в год.

Размещено на Allbest.ru