Парикмахерские и косметологические услуги относятся к наиболее необходимых в быту, поэтому в курсовой работе рассматривается салон-парикмахерская (бизнес-класса), который предлагает выполнение художественных причесок различного назначения, стрижек, окрасок и других видов парикмахерских услуг по современным технологиям. В них применяется качественное и фирменное оборудование и материалы. Работает достаточно квалифицированный персонал, парикмахеры-модельеры 4-5 разрядов (не менее 50%), а также косметологи, мастера маникюра и педикюра (стаж не менее года). Стоимость обслуживания в салонах-парикмахерских, как правило, ниже, чем в салонах-люкс.

Салон расположен в большом спальном районе, имеет большую клиентскую базу, все посетители с достатком выше среднего, поэтому определены конкретные услуги, оказываемые населению в косметологическом кабинете, они представлены в таблице 1.

Таблица 1 - Перечень косметических услуг, оказываемых предприятием

1.2 Выбор и характеристика перечня услуг, оказываемых предприятием

Наиболее востребованными, "базовыми" услугами в настоящее время являются процедуры омоложения кожи и коррекции фигуры, поэтому в качестве основной услуги по борьбе с возрастными изменениями кожи была выбрана мезотерапия.

Мезотерапия (от др.-греч. мЭупт -- "средний" и иесбреЯб -- лечение) -- методика альтернативной медицины, направленная на исправление косметических недостатков кожи, ухода за лицом и телом, широко используемая в косметологии и эстетической медицине. Процедура, согласно утверждениям её сторонников, стимулирует процессы распада жировых отложений, обменные процессы в клетках, выведение избытка жидкости за счёт действия введенных в кожу лекарственных веществ и витаминов. Из-за механического воздействия разрушаются коногломераты жировых клеток в проблемных зонах (целлюлит), поверхность кожи выравнивается.

Мезотерапия оказывает лечебное действие за счет усиления кровообращения, активации клеточного метаболизма и ускорения регенерации клеток кожи.

Суть метода заключается во введении микроскопических доз специального коктейля различных препаратов. Инъекционная мезотерапия осуществляется с помощью шприцев (мануальная техника) и приборов-инжекторов (аппаратная техника). Неинъекционная (неинвазивная, безыгольная) мезотерапия основана на применении физических факторов для обеспечения проникновения используемых средств в кожу (электрофорез, ультрафорез, виброфорез и др..)

Также мезотерапию используют для лечения крупных стрий. Мезотерапия эффективна при возрастных изменениях кожи, таких как потеря плотности клеточного слоя кожи (что приводит к ее провисанию) и замедление процесса регенерации клеток. Биологически активные вещества, которые подкожно вводятся в процессе мезотерапии, стимулируют активность клеток кожи. Наряду с аллопатическими препаратами в мезотерапии часто используются гомеопатические препараты, которые положительно влияют на организм в целом и дают возможность снижения доз и уменьшения частоты инъекций.

История

Д-р Мишель Пистор (1924--2003) осуществляя клинические исследования основал область мезотерапии. Международные исследования в области внутрикожной терапии были завершены благодаря работам доктора Пистор с 1948 до 1952 гг. над процедурами мезотерапии. Представители французской пресса ввели термин Мезотерапия в 1958 году. Французская академия медицины признала Мезотерапию как специализацию медицины в 1987 году. Десятки тысяч врачей во всем мире практикуют мезотерапию.

Появление метода мезотерапии предопределили три основных элемента:

* изобретение шприца и инъекционного способа введения лекарств,

* проявление прокаина и его использование в качестве обезболивающего средства,

* открытия в области физиологии и нейрофизиологии (зоны Захарьина-Геда, автономная нервная система, электрический потенциал клеточной мембраны и передача нервного импульса).

Достоинства мезотерапии

1. Физиологичность (применяемые средства нетоксичны и обладают, кроме местного лечебного эффекта, еще и общим позитивным влиянием на организм);

2. Длительность сохранения результатов, причем без применения дополнительных специальных средств;

3. Позитивное влияние на микроциркуляцию кожи с воздействием на кровоток и лимфоток, повышением местного и общего иммунитета и восстановлением энергетического потенциала клетки (нормализуется калиево-натриевый баланс клетки).

Показания для мезотерапии

целлюлит (1-4 стадии);

морщины (профилактика и коррекция);

сосудистая патология ("сосудистые звездочки");

повышенное выпадение волос;

рубцы, растяжки;

угревая сыпь, постугревые рубцы;

сниженный тургор кожи;

нарушения пигментации кожи;

избыточные локальные отложения жира ("второй подбородок", "оплывший овал лица", "бычья шея", "вдовий горб"). Коррекция неудовлетворительных результатов проведенной липосакции (ассиметрия, "бугры").

Противопоказания:

- индивидуальная непереносимость используемых медикаментов (проверяется с помощью внутрикожной пробы);

- в период беременности;

- при нарушениях свертываемости крови.

Результаты

Улучшение состояния кожи происходит накопительно и прогрессивно.

Результат заметен после первого сеанса, кожа приобретает свежесть и сияние, улучшается ее антиоксидантная функция.

После первого курса мезотерапии кожа наполняется влагой и активными веществами, её тон выравнивается.

Полный курс мезотерапии восстанавливает структуру кожи, подтягивает, омолаживает её и делает более упругой. Улучшает регенерацию тканей, активизирует окислительно-восстановительные процессы кожи, влияющие на ферментативную активность и эластичность.

Результаты терапии абсолютно естественны и помогают лицу выглядеть значительно моложе.

Классический коктейль - профилактика старения тканей кожи: питание, сияние, профилактика образования морщин.

Инновационный коктейль - первые морщины и предотвращение старения тканей кожи: увлажнение, сияние, борьба с морщинами.

Обогащенный коктейль - борьба с признаками старения и поддержание кожи в прекрасном состоянии: интенсивное увлажнение, восстановление плотности увядающей кожи, уменьшение проявления морщин, упругость, сияние.

2.1 Выбор и характеристика материалов и оборудования

Все препараты, используемые в мезотерапии, могут быть разделены на вспомогательные и основные.

Вспомогательные препараты - это вазоактивные средства, микроэлементы, витамины, антиоксиданты, то есть вещества, которые необходимы коже и ее придаткам практически при любых проблемах дерматокосметологической направленности. Эти препараты назначаются, как правило, на подготовительном и поддерживающем этапах лечения 1 раз в 7 дней. К вспомогательным относятся также препараты, обладающие косвенным сосудорасширяющим действием (местные анестетики, например крем ЭМЛА 5%), которые могут включаться в те или иные коктейли на протяжении всего курса лечения для уменьшения болезненности процедуры.

Основные препараты - это средства, действующие на основные звенья патогенеза данного заболевания или состояния кожи.

Препараты назначаются чаще всего по такой схеме: 1 раз в неделю 4-6 процедуры, затем 1 раз в 2 недели 2-4 процедуры, далее - 1 раз в месяц. Однако схемы лечения могут меняться в зависимости от выраженности клинических проявлений, сопутствующих назначений.

Средства применяющиеся в мезотерапии:

* гомеопатические препараты, витамины (витамин С, никотиновая кислота, тиамин, пиридоксин, биотин),

* олигоэлементы (Zn, Co, Mg, P, S, Se, K),

* органические кислоты (гликолевая, пировиноградная),

* растительные экстракты (гинкго билоба, гамамелис),

* продукты биотехнологии (ДНК, гиалуроновая кислота),

* экстракты животного происхождения (коллаген, эластин),

* лекарственные препараты (L-карнитин, тиоктовая кислота)

Для основной услуги существуют различные препараты, рассмотрим новейшие из них.

Витакомплекс (Микроэлемент МСDB)

56 основных питательных микроэлементов для нормального функционирования клеток

- предупреждает авитаминоз и регулирует биологический метаболизм

- реструктурируют кожный покров

- усиливают деятельность клеток, обеспечивая поддержание осмотического давления тканей

- содержит все необходимые метаболиты для биостимуляции, роста и регенерации ткани кожи

- основа всей эстетической мезотерапии

Состав: витамины, аминокислоты, минеральные соли

Мезослим (Целлюлайз)

- активизирует распад адипоцитарных клеток (подобно действию кофеина и аминофилина)

- дезинфильтрует ткани, оказывает местное "диуретическое" воздействие

- восстанавливает микроциркуляцию

- растворяет жир, извлеченный из адипоцитов, для облегчения его устранения лимфатической системой

- изменяет внешний вид контуров и объемов, что придает новые гармоничные очертания лицу и телу

- дает заметные результаты уже с самых первых сеансов применения

Состав: теофиллин, маннитол, буфломедил, твин-и-циклодекстрин комплекс

Мезолифтер (Целлюлифт)

- повышает упругость кожи

- участвует в образовании эластина и коллагена

- борется со старением

- участвует в увлажнении кожи

- оказывает укрепляющее воздействие на зрелую кожу

- разработан для борьбы с обвисанием кожи вследствии старения и агрессивного воздействия окружающей среды

- подтягивающий эффект заметен уже после первого применения

Состав: DMAE, глицин, пролин, валин, карнозин, сульфат хондроитина

Мезодерм (Фибробласт комплимент)

- стимулирует фибробласты

- участвует в образовании эластина и коллагена

- способствует формированию структурированной эластичной кожной ткани

Состав: витамин С, глицин, пролин, валин

Мезошилд (Редокс)

- помогает нейтрализовать свободные радикалы и обезвредить токсичные вещества в поврежденных тканях

- применяется для профилактики и лечения старения тканей, обусловленного избыточным воздействием световой энергии

- содержит активные вещества, включающиеся в эндогенные и экзогенные механизмы защиты организма

Состав: витамин С, рутин, таурин, медь, марганец, коэнзим Q10

Мезохэа (Керактив)

- восстанавливает микроциркуляцию

- участвует в синтезе кератина, усиливает рост волос

- предупреждает выпадение волос и образование перхоти

- регулирует секрецию сальных желез

Состав: буфломедил, цистеин, тиамин,HCI, никотинамид, пантотеновая кислота, адермин

Мезострейч (Новинка против стрий)

- повышает упругость кожи

- участвует в образовании эластина и коллагена

- борется со старением

- участвует в увлажнении кожи

- обладает отшелушивающим действием

- подтягивает кожу

- поддерживает оптимальный уровень увлажненности кожи

Состав: DMAE, глицин, пролин, валин, карнозин, сульфат хондроитина, лимонная кислота, витамин А, гиалуроновая кислота

Для проведения мезотерапии косметолог должен иметь следующее:

- для инъекционной мануальной мезотерапии: одноразовые медицинские шприцы инсулиновые объемом 1 мл, шприцы объемом от 1,0 мл до 25,0 мл со специальными иглами длиной от 4 до 13 мм и диаметром не более 0,4 мм (27-32 G), разрешенные к применению в медицинской практике на территории Российской Федерации.

- для инъекционной аппаратной мезотерапии: мезоинжекторы-пистолеты.

Таблица 2 - Оборудование, необходимое для выполнения услуги

2.2 Технология выполнения процедуры

Проведение процедуры:

Перед началом мезотерапевтического лечения врач-косметолог должен провести беседу с пациентом и заполняет следующие документы: соглашение на выполнение процедуры, медицинскую карту "мезотерапевтического" пациента, договор между пациентом и медицинским учреждением.

При опросе пациента выяснение "герпетического" анамнеза является очень важным моментом, так как проведение любой косметологической процедуры, проходящей с нарушением целостности эпидермиса и дермы, может вызвать рецидив герпетической инфекции.

Предлагает пациенту обезболить процедуру.

Индивидуализированный выбор способа введения и возможных комбинаций средств осуществляет косметолог, руководствуясь разрешительной документацией по применению соответствующего средства/средств.

Для повышения эффективности мезотерапии до начала лечения целесообразно провести курс поверхностного пилинга.

Подготовка пациента непосредственно перед сеансом мезотерапии заключается в очищении и дезинфекции кожи 0,05% хлоргексидином или 76% спиртом и (по показаниям) обезболивании кремом "ЭМЛА", который состоит из смеси лидокаина 2,5% и пролокаина 2,5% , 20% лидокаином под окклюзионную повязку.

Проведение сеанса мезотерапии осуществляется путем введения мезотерапевтических средств в кожу с помощью различных вариантов инъекционной техники.

Процедура проводится с помощью шприца с иглой. Благодаря точному контролю над глубиной и местом инъекции препарата косметолог может проводить процедуру на самых деликатных или труднодоступных областях: веках (пальпируя костный край глазницы), крыльях носа и т.п. Место инъекции полностью контролируются косметологом, поэтому резко снижается вероятность повреждения кровеносных и лимфатических сосудов и, как следствие этого, уменьшается травматичность процедуры.

Выделяют следующие методики введения препаратов при мезотерапии:

1. Наппаж ("настилание") - внутрикожная микроинъекция сразу под эпидермис. Используется для мезопилинга лица, шеи, кистей, декольте; улучшения микроциркуляции; введения антиоксидантов; при себореи кожи лица.

2. Микродермальная папула - внутрикожная инъекция в поверхностный слой дермы Показания: лифтинг, интенсивное питание и увлажнение, биоревитализация, себорея ВЧГ, уход за ВЧГ, акне.

3. Дермальная папула - внутрикожная инъекция в средний слой дермы Показания: подтяжка кожи, сухая атоничная кожа, целлюлит верхних конечностей.

4. Внутрикожная (глубокая) дермальная папула - инъекция в глубокий слой дермы Показания: целлюлит, подтяжка кожи живота, спины, бедер, голеней, коленей, ягодиц

5. Мезоперфузия - подкожная инъекция. Показания: некоторые формы целлюлита (крупно-, среднеузловой), застойная пигментация, акне (под пустулы), постакне

6. Линейно-ретроградная техника - внутридермальная инъекция. Игла вводится в обрабатываемую зону на всю длину, а затем при ее медленном обратном выведении осуществляется последовательный ввод микродоз препарата Показания: растяжки, биоревитализация, контурная пластика.

7. Нагнетательная техника - введение препарата непосредственно в рубец. Показания: келоидные и гипертрофические рубцы.

Таблица 3 - Характеристика этапов процедуры

3. Организация и оснащение рабочего места косметолога с целью оказания услуги