Лечебная физическая культура

Размещено на http://www.allbest.ru/

Национальный Государственный Университет физической культуры, спорта и здоровья имени П.Ф. Лесгафта

Кафедра Спортивной медицины и технологий здоровья.

Контрольная работа

По дисциплине ЛФК.

Вариант № 1.

Выполнил:

Студент 5 курса 6 группы

Заочного обучения

Николаев Артем Анатольевич

Санкт-Петербург 2011

Содержание

Симптомы повреждения мениска

Задачи ЛФК при бронхиальной астме

Специальные упражнения при переломах костей таза

Примерные упражнения при нарушениях осанки

Симптомы повреждения мениска

Травмы коленного сустава весьма многообразны: повреждения связочного - сухожильного аппарата и капсулы сустава, перелом надколенника, повреждения менисков, переломы суставных концов бедра или большеберцовой кости.

Повреждения менисков занимают значительное место среди травм опорно-двигательного аппарата - особенно у спортсменов (21,4%). В 17,2% случаев повреждения менисков (чаще внутреннего) сопровождаются повреждением суставного хряща.

Повреждение менисков требует оперативного лечения (мениск-эктомии) и последующей длительной реабилитации - до 4-5 месяцев.

Чаще наблюдается разрыв внутреннего мениска, который сочетается с разрывом внутренней боковой связки.

Повреждение мениска непосредственно после травмы часто не распознается! В дальнейшем основным симптомом является периодически наступающая блокада, сопровождающая острыми болями. Часто при блокаде появляется жидкость в коленном суставе, небольшая сгибательная контрактура. Нередко мениск придвижении в коленном суставе самостоятельно вправляется. Больные испытывают затруднения при спускании с лестницы. На уровне коленной суставной щели при ощупывании или поворотных движениях голени чувствуется боль. Для повреждения внутреннего мениска характерно развитие атрофии мышц бедра на стороне поражения. Из дополнительных методов исследования используется введение воздуха в коленный сустав с последующей рентгенографией или контрастная рентгенография. В последние годы применяется артроскопия.

Задачи ЛФК при бронхиальной астме

Бронхиальная астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающиеся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющиеся периодически возникающими приступами затруднение дыхания или удушья в результате распространенной бронхиальной обструкции, обусловленной бронхоспазмом, отеком бронхов и гиперсекрецией слизи.

В течение заболевания выделяют период обострения и межприступный период (период ремиссии).

Основным клиническим проявлением астмы считается отдышка экспираторного характера, сопровождающая ощущением заложенности бронхов и хрипа в грудной клетке.

При возникновении приступа удушья больной не может выдохнуть воздух: грудная клетка расширенна, и приподнята, дыхание шумное, зрачки расширены, кожные покровы бледные, умеренный цианоз, пульс учащен, часто бывает сухой мучительный кашель. При тяжелых приступах удушья все перечисленные симптомы выражены резче.

Признаки нарушения функции внешнего дыхания обнаруживается не только во время приступа, но и в межприступном периоде. В результате снижаются ЖЕЛ, объем вдоха, нарушается газообмен, развивается дыхательная недостаточность. Частые приступы неблагоприятно сказывается на функции сердечно-сосудистой системы, и могут стать причиной сердечно-сосудистой недостаточности.

Курс ЛФК в стационарных условиях имеет различную продолжительность и включает подготовительный и тренировочный периоды.

Подготовительный период обычно непродолжителен - 2-3 дня.

Задачи подготовительного периода:

Исследовать состояния больного и его функциональные возможности,

Разучить больным специальные упражнения для восстановления механизма правильного дыхания.

Методика занятий ЛФК строится индивидуально, в зависимости от состояния кардиореспираторной системы больного, возраста, степени тяжести заболевания, уровня физической подготовленности и др.

Занятия начинаются и заканчиваются легким массажем и самомассажем лица, плечевого пояса и грудной клетки. Используются дыхательные упражнения с удленненым выдохом, упражнения с произношением различных звуков, тренировка диафрагмального дыхания, упражнения на расслабления мышц верхнего плечевого пояса и грудной клетки.

Тренировочный период - длится 2-3 недели.

Задачи тренировочного периода:

- Нормализовать тонус ЦНС (ликвидация застойного патологического очага), снизить общую напряженность

- Уменьшить спазм бронхов и бронхиол, улучшить вентиляцию легких

- Восстановить механизм полного дыхания с преимущественной тренировкой выдоха

- Укрепить мышцы, участвующие в акте дыхания, а также увеличить подвижность диафрагмы и грудной клетки

- Обучить больного произвольному расслаблению мышц основам аутогенной тренировки

- обучить больного управлению своим дыханием во время приступа.

В межприступном периоде при лечении бронхиальной астмы используются разнообразные средства и формы ЛФК: УГГ, ЛГ, самостоятельные индивидуальные занятия, тренировки с дыхательными тренажерами и на велоэргонометрах, дозированная ходьба, спортивные игры. В занятиях лечебной гимнастикой с детьми включают подвижные игры и упражнения с большими гимнастическими мячами.

Оценка эффективности применяемых средств ЛФК осуществляется на основании самочувствия больного (частота приступов, их продолжительность), показателей функций внешнего

дыхания (частоты дыхания, форсированной ЖЕЛ и др.) и кровообращения (ЧСС, АД).

Специальные упражнения при переломах костей таза

Переломы костей таза возникают при непосредственном ударе или сдавливании таза в сагиттальной или фронтальной плоскостях. Причиной повреждения могут стать также авария, падение с высоты, обвал в горах и т.д.

Повреждение костей таза составляют 2-5% всех переломов костей скелета у взрослых и 4-6% у детей. По локализации различают:

Краевые переломы костей таза

Переломы костей таза без нарушения целостности тазового кольца

Переломы костей таза с нарушением тазового кольца.

При переломах костей таза занятия ЛФК назначают на 2-3 день пребывания в клинике.

1-й период ЛФК длится 10-14 дней. Больной находится в и.п. на спине.

В занятиях лечебной гимнастикой помимо общеразвивающих и дыхательных упражнений включаются специальные упражнения: Сгибание и разгибание пальцев ног, движение в голеностопных суставах, сгибание ног в коленных суставах (в первые 3-4 дня без отрыва пяток от постели), ходьба в постели, приподнимание таза. Продолжительность занятий ЛГ - 20-30 мин. После того как больной сможет поднимать обе выпрямленные ноги выше валика, ему разрешается перевернуться на живот. С этого момента начинается 2-й период ЛФК, который длится до вставания с постели.

Занятие лечебной гимнастикой проводится в и.п. лежа на спине, на животе (под область таза подкладывают подушку, верхний край которой находится на уровне гребне подвздошных костей). Стоя на коленях в колено - кистевом положении. Для укреплений нижних конечностей, тазовой области и спины применяются изометрические напряжения мышц голени, бедра, ягодиц и спины. Упражнения с отрывом пяток от постели разрешается выполнять через 3,5-4 недели. При этом во время занятий ЛГ убирается валик из-под коленных суставов. При скелетном вытяжении на горизонтальной опоре шин закрепляется матерчатый гамачок, и выполняются движения в коленных суставах.

Через 6-9 недель с момента травмы больной может поднимать обе выпрямленные ноги вверх, подтягивать согнутые ноги к животу и выпрямлять их на весу - с этого момента начинается 3-й период ЛФК, который длится до выписки из стационара. В этот период применяются упражнения для восстановления правильной походки. На занятиях лечебной гимнастикой необходимо применять упражнения, направленные на профилактику формирования дефектов осанки и походки, в и.п. лежа и стоя. Во время ходьбы больной пользуется костылями.

В Амбулаторных условиях - назначается дозированная ходьба (3-4 раза в день). При отсутствии болей в области перелома больному разрешается ходить без костылей и начинать присаживаться.

При переломе вертлужной впадины больного укладывают на кровать с деревянным житом, а поврежденную ногу - на шину Белера.

1-й период ЛФК включают дыхательные и общеразвивающих упражнения (75%) и специальные (25%). В числе специальных упражнений применяют: сгибание и разгибание пальцев ног (10 раз), тыльное и подошвенное сгибание стопы (5-6 раз), круговые движения стопой (по 6 раз в каждую сторону), поднимание и опускание таза с опорой на стопу согнутой здоровой ноги и на обе руки (4-6 раз), сгибание и разгибание в коленном суставе, разбинтовав гамачок шины до коленного сустава - если спица введена за мыщелки бедра (по 10-15 минут, с произвольным отдыхом, 2-3 раза в день) или движение надколенником. Продолжительность занятий ЛГ - 15-20 минут.

2-й период ЛФК начинается с образование первичной костной мозоли и снятия. Иммобилизация продолжается до момента освоения ходьбы с опорой на костыли и палку.

На занятиях ЛГ больной в и.п. лежа на спине, выполняет движение для всех суставов поврежденной конечности, в различных направлениях, раздельно и содружественно со здоровой ногой, в и.п. стоя на костылях - движение поврежденной ногой на весу (маховые, отведение и приведение, круговые, разгибание в коленном и тазобедренном суставах). Через 4 месяца проводятся тестовые упражнения: больной, стоя на костылях, на весу сгибает ногу к животу. Если выполнение теста не вызывает боли, то больному разрешается слегка наступать на ногу.

3-й период тренировочный или восстановительный. Основная задача ЛФК - восстановление функции травмированного органа и функционального состояния в целом.

Вниманию уделяется обучению ходьбы без опоры, восстановление нормальной походки. С этой целью используют ходьбу в различном темпе, ходьбу скрестным шагом, боком, спиной вперед, в полуприседе, с препятствиями в сложной координации. Через 7 месяцев, в зависимости от характера повреждений вертлужной впадины и консолидации перелома, методист ЛФК индивидуально назначает бег, прыжки, подскоки.

Примерные упражнения при нарушениях осанки

Осанка- это привычное положение тела непринужденно стоящего человека. Осанка зависит от степени мышечной системы, угла наклона таза, положение и формы позвоночника (физиологические изгибы).

Занятия ЛГ проводятся в поликлиниках, врачебно-физкультурных диспансерах, школах здоровья, дошкольных образовательных учреждениях (3-4 раза в неделю).

Выделяют подготовительную, основную и заключительную части ЛФК (продолжительностью соответственно 1-2, 4-5, 1-2 недели).

В подготовительный период используются знакомые упражнения с малым и средним количеством повторений. Создается зрительное восприятие правильной осанки и мысленное ее представление, повышается уровень общей физической подготовленности ребенка.

В основной части увеличивается повторения каждого упражнения. Специальные упражнения выполняются из разгрузочных исходных положений: лежа на спине, на животе, стоя на четвереньках и на коленях. Преобладает выполнение упражнений повторным или интервальным методом, в сочетании с пассивным отдыхом.

В заключительной части нагрузка снижается. Количество каждого упражнения - 4-6 раз.

Основными средствами ЛФК для коррекции осанки являются физические упражнения, массаж, гидрокинезотерапия, дополнительным - лечение положением.

Общеразвивающие упражнения (ОРУ) используются при всех видах нарушений осанки, способствуют улучшению кровообращения и дыхания, трофических процессов. Выполняются из различных исходных положений, для всех мышечных групп - с предметами, и без них, с использованием тренажеров.

Корригирующие или специальные обеспечивают коррекцию имеющегося нарушения осанки. Различают симметричные и ассиметричные корригирующие упражнения. При дефектах осанки применяется преимущественно симметричные упражнения. При выполнении данных упражнений сохраняется срединное положение остистых отростков. Например: в и.п. лежа на спине, руки за головой, согнуть ноги в коленях и поднять их к туловищу; в и.п. лежа на животе - приподнять туловище, имитируя плавание брасом, ноги от пола не отрывать; и.п. лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища - приподнимая туловище, движением рук через стороны коснуться коленей.

К специальным упражнениям при нарушении осанки относятся: упражнения для укрепления мышц задней и передней поверхности бедра, упражнения для растягивания передней поверхности бедра и передней поверхности туловища (при увеличении физиологических изгибов).

Массаж является эффективным средством профилактики и лечения нарушения осанки используются основные приемы: поглаживания, растирание, разминание, вибрация, а также их разновидности. Все приемы выполняются плавно и безболезненно. Часто массаж предшествует занятием ЛГ.

Гидрокинезотерапия - занятие в воде, является мощным положительным эмоциональным фактором. Гидрокинезотерапия позволяет решить две задачи: 1) Осуществление коррекции из разгрузочного положения позвоночника, 2) Закаливающее действие. Длительная разгрузка в воде позволяет выполнить самые различные упражнения у бортика и на пенопластовой доске в сочетании с уже освоенными навыками различных способов плавания.

Лечение положением - На занятиях ЛГ применяются во время пауз отдыха и при выполнении специальных упражнении. С этой целью используется упругий валик (высотой 2-3 см) или подушечка. При круглойспине валик подкладывается под лопатки, при плосковогнутой спине валик кладется под живот. Таким образом, позвоночник ребенка принимает правильное коррекционное положение в течении 5-8 минут.

Список литературы

лечебная физическая культура упражнение

1. Лечебная физическая культура : учебник для студ. высш. учеб. заведений/ С.Н. Попов, Н.М. Валеев, Т.С. Гарасева, - 4-е изд., стер.- М.: Издательский центр «Академия», 2007.- 416с.

2. Фишкин А.В. Травматология. - М. : Эксмо, 2009.-352с.- (Новейший медицинский справочник).

3. Ловейко И.Д., Фонарев М.И. Лечебная физическая культура при заболеваниях позвоночника у детей. - Л.: Медицина, 1988.

4. Лечебная физическая культура/ Под ред. С.Н. Попов.- М., ФиС, 1988

Размещено на Allbest.ru