Заслуги Викентия де Поля в организации общин сестер милосердия

Размещено на http://www.allbest.ru/

Заслуги Викентия де Поля в организации общин сестер милосердия

В 1617 г. во Франции священник Викентий де Поль организовал первую общину сестер милосердия. В этом году в г. Шатиньоне в одной из своих проповедей он обратил внимание прихожан на крайне тяжелое материальное положение одной бедной семьи, члены которой были больны. Пораженные красноречием проповедника слушатели (и особенно женщины) стали помогать не только этой семье, но и всем больным прихода. Для правильного распределения помощи Викентий де Поль решил организовать общество и принялся за составление устава. "Милосердие к ближнему, - говорится в этом уставе,- есть вернейший признак христианина, и одним из главных дел милосердия является посещение бедных, больных и всякого рода помощь им". Вначале общество называлось "общество милосердия", а члены его - "служительницы бедных". Они должны были по очереди брать ежедневно из общего склада необходимую провизию, приготовлять из нее пищу и разносить больным. Но задача этого общества состояла не только в оказании материальной и физической помощи, но и духовной. "Служительницы бедных" старались научить больных лучше жить и достойно умирать, поэтому они совмещали свои посещения с религиозными беседами, чтением и наставлениями.

В 1633 г. Викентий де Поль во главе общества поставил Луизу де Мариллак - высокообразованную женщину, которая неутомимо ухаживала за тяжелыми больными в госпиталях и частных домах. В своей многолетней деятельности она убедилась, что уход за больными требует основательной теоретической подготовки. Луиза де Мариллак вначале организовала семинары для сестер милосердия и сиделок, а в 1641 г. создала специальную школу по их обучению. Главным руководителем и советником был Викентий де Поль. Слава школы быстро распространилась по госпиталям Франции, Италии, Испании, Португалии, Польши и других стран. Это была первая попытка организовать научную и практическую подготовку сестер милосердия, и она увенчалась успехом. Институты сестер милосердия стали создаваться во Франции, Нидерландах, Польше и других странах.

В последующие годы подобные общества были созданы в Париже и его предместьях. Викентий де Поль так определял их назначение: "Задача общества милосердия состоит в том, чтобы оказывать материальную и духовную помощь бедным, как в городе, так и в деревнях". В 1620 г. по образцу женских обществ милосердия были организованы мужские общества, однако у них были иные функции - по­мощь нищим и искоренение нищенства. Мужские общества милосердия существовали во всех провинциях Франции и во всех приходах столицы.

Викентий де Поль впервые предложил словосочетания "сестра милосердия", "старшая сестра". Считая, что все общины должны иметь единый устав, он разработал основные его положения: "Общины сестер милосердия состоят из вдов и девиц. Они не должны быть монахинями и не должны давать никаких постоянных обетов, а если непременно желают, то только на один год. Они должны носить не монашескую, а свою обычную простую светскую одежду... Старшая сестра избирается ими из своей среды на 3 года, причем одна и та же сестра может быть избрана только дважды, и более 2-х трехлетий ни одна сестра не может быть старшей". 30 мая 1655 г. он собрал всех сестер, находившихся в Париже и его окрестностях, и в торжествен­ной обстановке прочитал этот устав, чтобы его утвердить. "Добрые сестры, - начал он, - вы собрались с целью, как мне кажется, быть истинными последовательницами Христа... Мне хотелось бы до моей смерти дать вам устав. Ваше братство будет называться "общиной сестер милосердия", вы же "служительницами бедных", смирение и милосердие должны быть основными добродетелями".

Последователи Викентия де Поля организовали около 2000 общин (ясли для детей, богадельни для стариков, приюты для сирот, больницы для эпилептиков и душевнобольных и др.).

Викентий де Поль умер в 1660 г. в возрасте 85 лет. Католическая Церковь в 1737 г. причислила его к лику святых и почитает его как покровителя всех дел милосердия.

Деятельность Флоренс Найтингейл

медицинский сестринский практика милосердие

"Милосердие в войну как общественное движение родилось в Крымскую кампанию 1854-1856 годов, когда выдающаяся женщина - англичанка Флоренс Найтингейл протянула руку помощи воинам, проливающим кровь на поле брани".

“Флоренс Найтингейл принадлежит не только Англии и английскому народу. Она одна из тех, чей дом -- вселенная. Ее труды -- это бесценное наследие всего человечества”

Флоренс Найтингейл - первая исследовательница и основоположница современного сестринского дела, совершила переворот в общественном сознании и во взглядах на роль и место медицинской сестры в охране здоровья общества.

Флоренс Найтингейл известна как основатель профессии медицинских сестер и инициатор реформы госпиталей. Сама же она видела свою высокую миссию в служении человечеству, в избавлении людей от смерти и болезней, которые можно предотвратить. Этому она посвятила большую часть своей долгой жизни (1820-1910 гг.), проявляя беспримерное упорство и настойчивость, отличавшие все ее поступки. Но все же главной ее заслугой была борьба за реформу системы медицинского обслуживания в английской армии и превращение службы медицинских сестер в серьезную, уважаемую профессию на основе разработки программ специальной подготовки и предъявления высоких профессиональных требований к деятельности медсестер. Многое из того, что составляет сегодня основу медицинского обслуживания, берет начало в ожесточенных баталиях, которые Флоренс Найтингейл вела в XIX в.

Основав в 1860 г. Училище по подготовке медицинских сестер, она реализовала основные принципы сестер милосердия:

"1) профессиональная подготовка медсестер должна проводиться в больницах, специально созданных для этой цели;

2) медсестры должны жить в таких условиях, которые обеспечивали бы надлежащее моральное поведение и дисциплину".

Для своего времени оба этих принципа были весьма радикальными. То, что сегодня они воспринимаются как само собой разумеющееся, свидетельствует о большом вкладе Флоренс Найтингейл в дело подготовки медицинских сестер, что в не меньшей мере, чем любое научное достижение, способствовало общему повышению качества медицинского обслуживания. Второй ее страстью была статистика, поэтому еще одно свидетельство ее заслуг уместно привести из этой области: по переписи 1861 г. в Англии насчитывалось 27618 медицинских сестер, причем эта цифра приводилась в таблицах о роде занятий в графе "Домашняя прислуга"; к 1901 г. число медицинских сестер возросло до 62214 и в переписи оно указывалось в разделе "Медицина".

В ее честь итальянцы установили в городе Флоренции скульптурное изваяние с надписью о том, что Найтингейл «была примером служения людям и прообразом международного милосердия, носителем которого стал позднее Красный Крест...» Именем Ф. Найтингейл названы Международный денежный фонд для использования средств в организации медицинского милосердия, многие медицинские учебные заведения; учреждена медаль, которой награждаются лучшие медицинские сестры в разных странах.

Организация общества красного креста

К выдающимся событиям второй половины прошлого столетия относится учреждение Международного Общества Красного Креста, идея создания которого, как сообщается в исторической и специальной литературе, принадлежит швейцарскому общественному деятелю лауреату Нобелевской премии мира А. Дюнану (1828-- 1910 гг.). Сам же Дюнан писал, что «возникновением Красного Креста мы обязаны известной англичанке», имея в виду Флоренс Найтингейл (1820--1910 гг.), которая вошла в историю мировой медицины как героиня Крымской войны 1853--1856 гг. и создательница системы мер подготовки медсестер в Англии.

Красный Крест - всемирное движение. Его основная задача - оказывать помощь и защиту жертвам войн, конфликтов и катастроф через национальные и идейные границы. Исторически организация берёт своё начало из переживаний швейцарца Анри Дюнана в северной Италии в 1859 году. У Дюнана рождается идея создания системы добровольных медицинских обществ, которые могли бы оказывать помощь раненым во время войны. Дюнан рассылает письма правительствам разных стран, излагая свои идеи, лично встречается со многими из них. И вот, благодаря его усилиям и неимоверной энергии, 29 октября 1863 года 39 делегатов из 16 стран встречаются в Женеве. Подписывается договор, известный как Женевская конвенция. В него вошли такие важнейшие положения, как гарантия неприкосновенности для тех, кто оказывает помощь, введение для этих людей опознавательного знака -- красный крест на белом фоне (видоизмененный швейцарский флаг -- как знак признательности стране, представитель которой выдвинул эти идеи). 29 октября 1863 года считается днем рождения Красного Креста. Менее чем через два месяца открывается первое Общество помощи в Вюртенберге. В течение следующего года открываются еще 10 обществ Красного Креста: в герцогстве Ольденбургском, в Бельгии, Пруссии, Дании, Франции, Италии, Макленбурге, Испании и Германии.

8 августа 1864 года на Конференции Международного комитета по оказанию помощи раненым эмблема Красного Креста обретает особый статус: теперь она обеспечивает защиту людям, которые ее носят, средствам передвижения, зданиям. Это было узаконено межправительственным соглашением -- «Женевской конвенцией об улучшении участи раненых и больных воинов во время сухопутной войны», подписанной 22 сентября 1864 года.

К 1895 году Красный Крест существует уже в 37 странах мира, Женевская конвенция об обращении с ранеными подписана 42 государствами. В 1901 году Анри Дюнан становится первым лауреатом Нобелевской премии мира, разделив ее с Фредериком Пасси. Полученную крупную денежную сумму он передает на благотворительную деятельность в Швейцарии и Норвегии.

Главная цель Красного Креста - прочный мир. "Мир - это не только отсутствие войны, а сотрудничество между государствами и народами, основанное на уважении свободы, независимости, равноправия и прав человека и справедливом распределении ресурсов". (Определение мира, сформулированное Красным Крестом).

Международное движение Красного Креста на сегодняшний день:

1. Международный Комитет Красного Креста (МККК), созданный в 1863 году, -- основатель движения Красного Креста. Штаб-квартира МККК находится в Женеве, его отделения есть практически во всех странах, где существуют национальные общества Красного Креста. МККК занимается в основном вопросами общей организации и координации.

2. Международная Федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (МФОККиКП). Федерация, основанная в 1919 году, оказывает помощь и поддержку национальным обществам Красного Креста, разрабатывает и осуществляет программы по оказанию международной помощи при стихийных бедствиях, техногенных катастрофах и т. д.

3. Национальные общества Красного Креста. Существуют более чем в 170 странах мира (в арабских странах, Пакистане, Афганистане, Туркменистане, Узбекистане, Таджикистане, Азербайджане -- общества Красного Полумесяца, в Иране -- Общество Красного Льва и Солнца). Национальные общества помогают своим правительствам, осуществляя программы оказания помощи во время вооруженных конфликтов, при стихийных бедствиях, оказывают гуманитарную помощь и т. д.

Модели сестринского дела

Все существующие к настоящему времени теории сестринского дела можно разделить на три группы.

Так называемая американская модель, прежде всего, ориентирована на помощь в клинической практике. Ее основополагающие принципы были сформулированы Вирджинией Хендерсон в 1955 году. Эта организационная модель имела огромное влияние на формирование многих последующих теорий сестринского дела во всем мире. В рамках Европейского региона ВОЗ медсестрам и в наше время рекомендуется использовать эту модель в своей практике.

По определению Хендерсон, ставшему классическим, "основная задача медсестры состоит в том, чтобы помочь индивиду, больному или здоровому, осуществлять действия, направленные на поддержание и восстановление его здоровья (в некоторых случаях - на достойную смерть); оказывать помощь индивиду во всем, с чем он не может справиться сам вследствие ослабления физических сил, воли, утраты навыков; приложить все усилия к тому, чтобы он стал независимым и самостоятельным как можно скорее".

Основной тезис теории Хендерсон заключается в следующем: сестринское дело должно исходить из понятия основополагающих потребностей человека. Удовлетворение этих потребностей является прямой обязанностью и наиболее важной частью работы медсестры. Развивая и конкретизируя ее обязанности, Хендерсон называет 14 существенных обязанностей. Добросовестное исполнение их обеспечит пациенту нормальную жизнедеятельность: помогать дышать; помогать есть и пить; помогать удалять продукты выделения организма; помогать поддерживать правильное положение тела во время лежания, сидения, хождения, а также менять его; обеспечивать отдых и сон; подбирать необходимую одежду и помогать надевать ее; помогать сохранять нормальную температуру тела; помогать содержать тело в чистоте и порядке, обеспечивать защиту его кожи; предотвращать всевозможные опасности извне и следить тем, чтобы пациент не смог нанести вред другим; помогать поддерживать контакт с другими, выражать свои желания и чувства; содействовать пациенту в соблюдении религиозных обрядов и следовании принципам; помогать заниматься каким-либо делом; содействовать отдыху и развлечениям; содействовать обучению.

В качестве руководства для медсестер Хендерсон описывает направления деятельности медсестер: 1. неустанно прикладывать усилия для восприятия и постижения того, в чем именно состоят основополагающие потребности пациента, как телесные, так и духовные, чутко прислушиваясь, сопереживая и осознавая ограниченную возможность проникнуться потребностями другого; 2. создавать "конструктивные взаимоотношения" с пациентом, то есть содействовать их естественному и позитивному развитию. составлять последовательный и поэтапный план по уходу; 3. выполнять некоторые действия за пациента в целях удовлетворения его потребностей; 4. действовать в соответствии с состоянием здоровья пациента, не исключая других возможных факторов воздействия; 5. организовывать уход за больным с учетом его привычек (режима питания, сна, опорожнения кишечника); 6. по возможности уменьшать страдания и утешать пациента (оказывать эмоциональную поддержку); 7. терпеливо объяснять пациенту и его близким, какие меры необходимы для удовлетворения его потребностей.

К американской модели относится и теория самоухода, разработанная в 1971 году Доротеей Орем. Заслугой этой исследовательницы является развитие таких понятий, как самоуход, невозможность самоухода, и определение системы сестринского ухода.

В то же время появилась "Теория межличностных отношений в сестринском деле" Джойс Травелби (1971), которая оказала и продолжает оказывать большое влияние на обобщение опыта сестринского дела.

По убеждениям Травелби, сестринское дело представляет собой межличностный процесс, в котором профессиональная практикующая медсестра оказывает помощь индивиду, семье или сообществу в предотвращении болезни и страдания или борьбе с ними и, если это необходимо, поддерживает пациента морально, помогая ему не утратить смысла существования.

Основной акцент Травелби делает на значении диалога пациента и медсестры. Таким образом, основное положение теории - осуществление сестринского дела - в значительной мере зависит от отношения медсестры к пациенту, его нуждам и проблемам.

К этой же группе могут быть отнесены положения теории планирования сестринского ухода Дорис Карневали (1976). Карневали дает представление о детально разработанном и спланированном сестринском процессе и его применении в клинической практике. Метод планирования предполагает шесть этапов: оценку, сестринский диагноз, сестринский прогноз, постановку задачи, формулирование плана помощи и анализ результатов. Цель сестринского процесса - изложение желаемых и достижимых результатов в намеченный срок исходя из сложившейся ситуации и имеющихся ресурсов.

Модификации модели сестринского ухода, по Карневали, широко используются и в нашей стране.

"Теория заботы" Кары Мартинсен, (1989), "Теория ухода как заботы" Кате Эрикссон (1987).

Авторы этих моделей работали над философским и теоретическим обоснованием сестринского дела, фундаментом которого должна стать морально-этическая категория - забота.

На сегодняшний день каждая страна использует наиболее приемлемую для нее модель. Очевидно, будут возникать новые и совершенствоваться уже имеющиеся теории сестринского дела. Однако при всем многообразии логически обобщенных положений основное назначение сестринского дела - помощь нуждающемуся - не потеряет своей актуальности.

Обучение в сестринском деле

Одной из важных функций медсестры является обучение пациентов, их семей и представителей здравоохранения, что включает:

* оценку знаний и навыков человека, относящихся к сохранению и восстановлению здоровья;

* подготовку и предоставление необходимой информации на соответствующем уровне;

* оценку результатов подобных просветительных программ;

* применение принятых и соответствующих культурных, этических и профессиональных стандартов. Для успешного выполнения плана сестринской помощи медицинская сестра должна привлечь человека, семью и близких ему людей к активному участию в сестринском процессе. Она должна оценить уровень их знаний, желание к сотрудничеству, возможности и условия для обучения. Медсестра должна «не смотреть, а видеть», то есть уметь наблюдать за поведением пациента и научить этому самих пациентов, анализировать, устанавливать причинно-следственные связи, чтобы определить: что можно изменить, что следует сделать, чтобы обеспечить удовлетворение потребностей человека. Медсестрам следует понимать, что пациенты, в том числе дети, должны быть окружены заботой в кругу семьи. Все, что происходит с пациентом, непосредственно действует на семью, следовательно, в медсестринской помощи нуждается вся семья, а не только пациент, и наоборот, события, происходящие в семье, также влияют на пациента. Проблемы пациента могут быть результатом семейных проблем, и принимать это во внимание медсестра должна во время разработки плана ухода.

Процесс обучения сестринской практике подразумевает взаимосвязанную деятельность медработника и пациента. Результаты этой учебной деятельности во многом зависят от того, какой характер носит деятельность пациентов. Перефразируя слова А. Дистервега, можно сказать следующее: «Плохая медсестра преподносит истину, хорошая - учит ее находить».

Размещено на Allbest.ru