Второй и третий триместр беременности

Размещено на http://www.allbest.ru/

Второй и третий триместр беременности

триместр беременность ребенок

Второй триместр беременности является "периодом роста" еще неродившегося ребенка, когда сформированные в предыдущем триместре органы и структуры увеличиваются и зреют. Очертания тела матери заметно меняются, может усилиться пигментация кожи. Эти изменения носят временный характер. И однако, всегда вызывают тот или иной психологический отклик у родителей. Исследования показывают, что восприятие матерью увеличивающихся форм своего тела напрямую зависит от ее отношения к вынашиваемому ребенку.

Приведу пример из своей практики. В группу подготовки к родам пришла женщина, ожидавшая третьего ребенка. У нее была хорошая семья, заботливый муж, благополучные предыдущие роды, и я раздумывала, что привело ее на курсы. Когда беременные стали делиться своим отношением к происходящим изменениям, я услышала восхищенные рассказы многих женщин, в том числе тех, которые испытали тяжелый токсикоз, а опытная мама, у которой было все в порядке со здоровьем, стала жаловаться, что испытывает дискомфорт и неудобства. Я пригласила ее на индивидуальную консультацию и предложила сделать рисунок по теме "Мой ребенок". Женщина изобразила мальчика лет 6, сидящего на стуле. В ходе беседы выяснилось, что она безумно любит своего второго сына 6 лет и муж сказал ей: "Тебе будет полезно родить еще, может, тогда твое отношение к сыну станет нормальным". Однако сама мама не была готова принять в свое сердце нового человека. Подсознательно она отвергала его, предчувствуя, что все происходящие перемены лишают ее внимания любимого сына. Такие выводы стали неожиданными для самой мамы. Тем не менее она приняла их, и мы обсудили как ей постепенно включить в свое сознание ожидаемого ребенка, какое значение будет иметь для ее детей появление брата или сестры и как подготовить их к этому, как построить жизнь в семье после родов, чтобы всем хватило внимания и тепла. Позже мама уже не приходила на занятия, она позвонила мне и сообщила, что занимается ремонтом и семья готовится к рождению нового члена.

На этом сроке беременности в матке достаточно пространства, чтобы окрепший ребенок активно двигался, отталкиваясь от стенок, переворачивался и принимал самые разнообразные положения. Движения плода способствуют укреплению мышц и внутренних органов, формированию структур мозга, которые развиваются под влиянием поступающих импульсов, тренировке к будущим родам. Мать заставляет ребенка шевелиться активней и готовит его к родам, когда сама занимается бегом, специальной гимнастикой, обливается и ныряет, делая это в размеренном индивидуально подобранном ритме без напряжения и утомления.

Середина беременности ознаменована важнейшим открытием для всех троих - движения малыша, начало которым было положено в конце второго месяца беременности, становятся явными для матери, а чуть позже и для отца.

Какое это имеет значение для ребенка? Поставьте себя на его место. Представьте себя одного в комнате, где вам позволено делать все, что угодно - вы прыгаете, лежите или кувыркаетесь и вам хорошо. И тут открывается дверь, входит некто огромный и говорит: "Прекрати. Успокойся. Не мешай мне." А возможен другой сценарий. Дверь открывается и вам говорят: "Как хорошо, что ты это делаешь. Мне это нравится. А ну еще попрыгай. Какой ты сильный! Молодец!" А теперь оцените разницу вашего и младенческого восприятия. Ведь у взрослого всегда есть право выбора. В конце концов, не понравились вы соседу, вас оценит жена, не устроили вы одного начальника, уйдете к другому. У младенца такого выбора нет. И, следовательно, для него реакция родителей становится реакцией всего мира на его спонтанную (непроизвольную, естественную) активность. Какие у него могут возникнуть ощущения? В первом случае - огорчение, страх, ощущение своей неуместности, агрессия, сомнения, что с ним не все в порядке. Радость, гармоничное ощущение целостности мира и своей нужности в нем - во втором. Так, реагируя определенным образом на те или иные проявления ребенка, родители влияют на формирование его отношения к себе и ожиданий от встречи с большим миром.

Середина беременности - прекрасная возможность для начала вашего активного взаимодействия с ребенком и изучения его характера. С шестого месяца беременности ребенок слышит мужской голос, в котором преобладают низкие частоты, и лишь на последних месяцах - женский. Отец, регулярно разговаривающий с малышом, нашептывающий ему в материнский живот слова любви, будет вознагражден после родов тем, что будет узнан по голосу и сможет легко успокоить свое дитя.

Чем больше мама разговаривает с малышом и поет ему, тем с большей вероятностью можно рассчитывать на встречу со смышленым, легко обучаемым и общительным чадом.

Советы обоим супругам:

Уделяйте внимание друг другу. Середина беременности - самое благоприятное время, чтобы уделить внимание друг другу. Завершая важные дела на работе и дома накануне рождения ребенка, надо столь же тщательно планировать время и обстановку, когда вы остаетесь наедине. Не погружайтесь в суету. Беременность - благодатное время для вашего общения.

Вы оба уже более или менее адаптировались к новой ситуации, посмотрели друг на друга новыми глазами, приняли тот факт, что теперь вас трое. Мужчине и женщине многое хочется сказать друг другу. И не только на языке слов. Их тянет к сближению друг с другом, но может беспокоить страх причинить вред ребенку или женщине при сексуальном контакте. Если ваш гинеколог не предупредит вас специально о серьезных основаниях для ограничения этой стороны вашей жизни, позвольте себе расслабиться.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что секс при здоровой беременности не представляет никакой опасности, но при обоюдном желании приносит пользу всем троим. Это редкая пора, когда можно не беспокоиться о нежеланном зачатии. Женщине важно почувствовать себя желанной, что помогает ей утвердиться в своей привлекательности в новом состоянии. Чувство блаженства, охватывающее обоих, помогает ей и ему поддерживать душевное равновесие, что скажется самым положительным образом на ребенке. Наконец, при половом акте подготавливаются и тренируются органы, задействованные в родах.

Посетите курсы для будущих родителей

На курсах вы не только получите знания, но и познакомитесь с другими парами. Часто посетители таких курсов продолжают общение и после рождения детей, что весьма полезно, так как семья с ребенком нередко отдаляется от прежних друзей, но приобретя новых, разделяет с ними общие интересы и получает поддержку. Не пропускайте занятий и ведите записи в одной большой тетради. Постарайтесь получить информацию не только о родах, но обязательно о том, как ухаживать, формировать здоровье и развивать младенца. Если папа не сможет посещать все занятия, то будет хорошо, если он проявит интерес к рассказам мамы. Но ключевые темы (их вам подскажет инструктор курсов) лучше посещать вместе.

Совет жене:

Позаботьтесь об удобной и красивой одежде. Хотя мамин живот и недолго служит домом малышу, но пусть этот дом будет уютным и красивым и нравящимся ей самой. Элегантная и удобная одежда подчеркивает красоту беременной. Обратим наш взор на картины мастеров эпохи Возрождения - их вдохновляла красота беременных женщин и мода диктовала всем женщинам силуэты, имитировавшие беременность. В наши дни лучшие модельеры разрабатывают модели специально для беременных женщин. В платьях типа "татьянка", в свободных блузонах, брюках и юбках с регулируемой талией женщина и ребенок чувствуют себя комфортно и уютно. Особое внимание следует уделить удобному белью из натуральных тканей. Не обязательно приобретать специальный бюстгальтер для кормящих, вы сможете кормить ребенка и подняв вверх бюстгальтер обычной формы, но важно чтобы его ткань позволяла коже дышать и чтобы он был точно подогнан по размеру груди.

Советы мужу:

Выражайте жене восхищение ее телом. Любящий мужчина всегда найдет возможность выразить жене свое восхищение. Важное значение имеет для женщины отношение мужа к изменениям, происходящим с ее телом. Его положительная оценка помогает женщине принять себя в новом состоянии, избавиться от опасения оказаться неуклюжей и нежеланной. Я слышала от мужчин, ждущих ребенка, самые теплые слова о пополневшей фигуре жены. Один папа сказал маме на 5 месяце беременности: "Твой животик стал более эротичным".

Поддержите жену. В эти месяцы беременности большинство женщин чувствуют себя хорошо. Многие отмечают прилив энергии. Они становятся более продуктивными в работе. Успевают больше, чем всегда. Как будто получают силы на двоих.

В такой ситуации многие женщины тяготятся чрезмерной опекой со стороны окружающих, проявлением повышенного внимания к состоянию их здоровья, им досаждают требованиями ограничивать и щадить себя. В этот период беременные благодарны мужьям, которые доверяют их собственной оценке своих сил и, оказывая помощь, когда это требуется, например, в передвижении и перемещении тяжестей, организуют совместный досуг и ограждают от разговоров с навязчивыми собеседниками.

В последние три месяца плод дозревает. Дети, рождающиеся в этот период, обычно способны выжить и, по мере приближения к 40 неделе, легкость их перехода к автономному существованию увеличивается.

К концу беременности пространство матки становится тесным для малыша, вследствие чего его активность уменьшается и наступает момент, когда он закрепляется в наилучшем для родов положении - вниз головой. Если уже наступила 33-34 неделя, а малыш находится головой вверх, попробуйте помочь ребенку перевернуться. Для этого женщина может лечь на спину и, поставив ступни на пол, подтянуть их, сгибая колени до положения, когда икры установятся перпендикулярно полу.

В такой позе под ягодицы подкладывают большую подушку (высотой примерно 35 см). Проводя не менее 10 минут несколько раз в день в такой позиции и также мысленно уговаривая малыша перевернуться, вы можете добиться желаемого эффекта. Впрочем, случается, что малыш переворачивается и сам.

В этот период вы можете многое узнать о вашем ребенке. Если вы будете внимательны, вы начнете разбираться в его вкусах, привычках, характере. Ведь каждый новорожденный уже имеет свою индивидуальность и свой жизненный опыт.

К девятому месяцу мама уже с нетерпением ждет разрешения от бремени, часто она испытывает сонливость и усталость.

В третьем триместре матка достигает уровня грудины, не исключены одышка и боли в нижних ребрах, боли в спине и в паху. Может развиться варикозное расширение вен на ногах, геморрой и отеки. Если женщина склонна к отекам, лучше пораньше снять кольца с рук, дабы не пришлось перепиливать неснимаемое с отекшего пальца кольцо.

В последние месяцы на коже могут появиться красные вздутия (сосудистые пауки), и также растяжения кожи на животе, бедрах и груди, имеющие красноватый цвет во время беременности и белый после родов. Некоторые утверждают, что применение специальных мазей предупреждает возникновение растяжек, однако другим они не помогли.

У будущей мамы может подвергнуться разрушению эмаль зубов и развиться кариес. Описанные симптомы могут и не возникнуть. Но если что-то беспокоит, посоветуйтесь с вашим врачом. Его рекомендации помогут вам сохранить здоровье и создать наилучшие условия для рождения ребенка.

Советы обоим супругам:

Живите в лучах любви . У одних женщин в период беременности перечисленные симптомы наблюдаются, у других нет. Очевидно, первым важно не приходить в отчаяние или уныние. Кто как ни муж своим вниманием и поцелуями способен утешить женщину и доказать ей, что любые изменения в период беременности не уменьшают ее привлекательности. Жене любящего мужа я бы посоветовала поменьше смотреть в зеркало, и побольше в глаза своего мужа. Ибо любовь, прошедшая через испытания, составляет истинное счастье. Проникнитесь этим счастьем, купайтесь в его лучах и ваше обаяние будет всегда привлекать к вам. В то время как красота, пекущаяся лишь о себе самой, со временем тускнеет и теряет свое очарование.

Управляйте своими эмоциями и мыслями. У женщины может возникнуть ощущение своей беспомощности, зависимости. К концу беременности к ней может вернуться повышенная ранимость и слезливость. Могут появиться мысли о смерти или тяжелой травме, опасности родов для себя или ребенка. Такие мысли чаще возникают у женщин, рожденных с большими сложностями, а также имеющих собственный негативный опыт предыдущих беременностей и родов.

Если вы замечаете у себя тяжелые мысли, попробуйте проделать с ними следующее. Осознайте, что это всего лишь ваши мысли. Не отождествляйте себя с ними. Не вы у них в подчинении, а они в вашем. Позвольте вашим мыслям приходить и уходить, наблюдайте за ними со стороны. Вы можете придать мыслям форму облаков, проплывающих по чистому голубому небу. Вы - это небо, а мысли плывут и проплывают . Вы можете представить их в виде грязного белья, попробуйте мысленно выстирать его и повесить сушиться на солнышке. Это не значит, что мысли не вернутся. Пусть возвращаются, главное, что вы знаете как поступить с ними. Сколько раз вы стирали белье, и оно вновь оказывалось грязным. Ведь это не приводило вас в отчаяние.

Может быть у вас будет искушение избегать разговоров о страхах, словно их озвучивание придаст им реальную силу. На самом деле, поделившись с человеком, который вас доброжелательно выслушает, вы скорее всего почувствуете облегчение.

Попробуйте поделиться своими страхами с тем, у кого вы скорее найдете поддержку: с мужем, с мамой или сестрой, подругой, врачом, психологом, преподавателем курсов.

Перемена в настроении сама по себе не имеет негативного влияния на развитие плода или здоровье матери. Однако, угнетенное состояние духа, сохраняющееся длительно, должно насторожить и привлечь внимание супруга. Не исключено, что жена испытывает депрессию. Предрасполагает к депрессии ряд факторов и особенно их сочетание: гормональные изменения и повышенные физические и нервные нагрузки при беременности, наследственная предрасположенность, социально-экономический кризис, нелады в семье, отсутствие эмоциональной поддержки со стороны мужа, длительное пребывание в больнице.

Выражается депрессия в постоянных, но неопределенных жалобах на плохое самочувствие, нарушении сна, изменении привычек, связанных с едой (не хочется есть или все время хочется есть), отсутствие желания что-либо делать. Депрессия матери передается ребенку и появляется опасность, что у малыша закрепится депрессивное состояние. Для матери оно может быть временным, но в крохотной жизни малютки это время занимает значительное место. Случается, что депрессия развивается у отца. При этом, по статистике крайне редко встречается депрессия у обоих родителей. Так что здоровый супруг может принять на себя ответственность за душевное здоровье ребенка и приложить усилия к тому, чтобы поддержать другого. При затянувшемся угнетенном состоянии рекомендуется обратиться к психотерапевту. Психотерапевтический эффект оказывает и участие в группах по подготовке к родам.

Расслабляйтесь. Любая пара может принять меры по предупреждению развития депрессии. Используя релаксационные (расслабляющие) методики, вы становитесь хозяином своего настроения и в меньшей степени зависите от окружающей вас обстановки. Сосредоточившись на внутреннем мире, вы имеете возможность отвлечься от не всегда привлекательной реальности и погрузиться в общение со своим ребенком. Расслабление в родах в значительной степени снимает болевые ощущения. После рождения ребенка владение техниками релаксации позволяет предупредить переутомление, за короткий отрезок времени отдохнуть и восстановить силы.

На некоторых курсах для будущих родителей обучают искусству расслабления. В библиотеке и на полках книжных магазинов вы наверняка найдете книги по аутотренингу - одной из распространенных техник релаксации.

Не обязательно осваивать сложные приемы. Любящие супруги могут помочь друг другу расслабиться мягкими и слабыми касаниями от плеч до кистей рук, поглаживаниями по щеке, лбу и середине носа. Можно совместно погрузиться в теплую ванну: сначала ложится муж, а затем спиной к нему жена. Муж обхватывает руками живот жены и они оба закрывают глаза и расслабляются, сосредотачиваясь на своих внутренних ощущениях и мыслях о ребенке. Можно в такой же позе сесть на пол или на диван, укрепив спину мужа подушками. Затем муж согнутыми коленями обнимает бедра жены и начинает медленно раскачивать ее, как бы баюкая любимую и ребенка. Релаксационные упражнения приносят несомненное удовольствие и пользу обоим супругам.

Определите место родов. На этом сроке вам предстоит принять важное решение о месте родов и людях, которым вы доверите быть рядом с женой в столь ответственную минуту. Вы также должны решить, будете ли вы "рожать вместе", останется ли мама наедине с врачами и пригласите ли вы на роды компаньонов (родственников, друзей или профессионалов). Для этого надо обладать всей полнотой информации. Посещение дородовых курсов, опыт ваших друзей, рекомендации вашего врача и знакомство с медицинскими учреждениями - все это должно помочь вам принять правильное решение.

При выборе роддома хорошо бы учесть следующие факторы: возможность участия отца, свобода поведения матери в родах, мнение врача относительно естественных родов, отношение к стимуляции, способы обезболивания, наличие практики раннего прикладывания к груди, совместное или раздельное пребывание матери и ребенка, показатели детской и материнской смертности и заболеваемости, статистика кесаревых сечений. Ваши взгляды на роды должны быть соотнесены со спектром услуг и отношением, предлагаемым данным учреждением. Вы должны быть готовы рассмотреть компромиссные варианты. Самое худшее, если вы будете готовы к одному, а получите другое. Ваше смятение отрицательным образом скажется на ходе родов, как бы вы ни были к ним подготовлены. Папа, по согласованию с мамой, может заранее навести справки и организовать первое посещение роддома за несколько недель до срока родов.

При выборе роддома также учитываются особенности здоровья матери и ребенка и при необходимости мама направляется в специализированный роддом. Также преждевременные роды требуют особого ухода за ребенком и в этом случае женщину размещают в специализированном стационаре.

Примите решение относительно участия отца в родах. Хотя большинство поколений отцов не видело родов своих детей, сегодня участие отца в родах стало достаточно распространенным явлением. Однако некоторые пары беспокоит вопрос, не упадет ли отец в обморок и не станет ли следствием его наблюдений потеря сексуальной привлекательности жены. На оба вопроса можно ответить отрицательно, если решение о совместных родах было хорошо продумано и принято обоими супругами и если они оба прошли специальные курсы подготовки. В противном случае опыт может стать, действительно, негативным. Представьте себе: женщина испытывает страдание, взывает о помощи, а любимый муж стоит и наблюдает. Какие же чувства могут возникнуть у обоих???

В то же время опыт совместной работы по рождению ребенка может стать незабываемой страницей в истории семьи и послужить ее сплочению, как говорят об этом многие семейные пары, имеющие такой опыт. Решение о совместных родах может быть оптимальным, если жена доверяется мужу и муж на самом деле хочет помочь ей и ребенку и чувствует в себе для этого достаточно сил. В этом случае жене может принести большую пользу касание руки мужа и его ободрение, чем присутствие рядом светил от гинекологии. В конце концов, роды - процесс естественный и один из основных моментов успеха - это расслабленное и спокойное состояние женщины. Кто как не любящий муж поможет жене достичь этого состояния? А если он к тому же владеет техниками поддержки в родах, то лучшего помощника не найти. Врачи отмечают, что присутствие мужа увеличивает и их отвтетсвенность в родах. Находясь в родблоке, муж может принять участие во всех периодах родов, а может ограничиться только первым самым длительным периодом - схватками. Однако если мужчина чувствует, что его присутствие принесет только вред, если никакие занятия и примеры других не убеждают его, значит, стоит отказаться от участия в родах. Лучше когда жена заранее знает, что ей надо полагаться только на себя и врача, нежели, если она рассчитывает на мужа, а тот в последний момент выказывает растерянность и страх. Разочарование и огорчение в момент родов не способствуют их успеху. Если муж готовился к участию в родах, но по тем или иным обстоятельствам это оказалось невозможным, то здесь нет повода для печали. Ибо неучастие в родах не умаляет отцовства, а вот чувства обиды или вины способны принести вред.

Советы мужу:

Подготовьтесь к появлению ребенка в доме. Особые хлопоты касаются последних недель беременности. Здесь уж папа должен составить четкий план и действовать. Суета приводит к неразберихе в доме и чрезмерному волнению уставшей от ожидания мамы.

Во-первых, надо продумать алгоритм перевозки жены в роддом: знать куда, каким маршрутом и кем она будет доставлена при внезапных схватках.Если вы воспользуетесь собственной машиной или договоритесь с соседом или другом, поддерживайте постоянную телефонную связь с женой, хорошо иметь и страховочные варианты. "Скорая" даже если приедет вовремя, повезет в учреждение по наряду, а не по вашему желанию (впрочем, это может изменить некоторая сумма денег, которая всегда должна быть у вашей жены). Такси же и частники проезжают мимо беременных, дабы избежать лишних хлопот по принятию родов в машине.

Во-вторых, в известном месте должны быть собраны документы, с которыми жена поступит в роддом: паспорт, медицинский полис и обменная карта. Проследите кстати, чтобы в последней были проставлены результаты анализов на RW и ВИЧ-инфекцию за последний триместр беременности, иначе путь вам будет в инфекционную больницу. Приготовьте вещи, которые потребуются вашей жене в конкретном роддоме, если таковой уже выбран и получены соответствующие указания: это могут быть резиновые или кожаные тапочки, послеродовые прокладки, белье или что-то другое..

В-третьих, у вас должен быть собран пакет, который вы привезете жене, когда вам сообщат, что она родила. В него входят предметы гигиены, расческа, жетоны для телефона-автомата, ручка, тетрадь.

В-четвертых, вам надо позаботиться о приданом вообще и о приданом для выписки ребенка из роддома в первую очередь. Если вы из суеверия не занимаетесь этой проблемой до рождения малыша, то все же составьте с женой список нужных вещей с указанием источников их поступления.

В-пятых, вам предстоит подготовить квартиру к приезду жены с ребенком. Заранее обдумайте, где вы разместите кроватку, коляску и пеленальный стол.

Наконец, в-шестых, позаботьтесь о запасе денежных средств, который может понадобиться для родов, приглашения детских врачей, закупки необходимых ребенку и жене предметов, продуктов и медикаментов как во время, так и после родов.

Проделав все это, вы можете относительно спокойно ожидать приближающийся день или ночь родов.

Пусть период ожидания ребенка запомнится вам не суетой и беспокойством, а станет для вас ступенью к познанию друг друга и укреплению вашей семьи.

Размещено на Allbest.ru