Поняття про рани, їх класифікація і запобігання раневої інфекції

Размещено на http://www. allbest. ru

Реферат

на тему: Поняття про рани, їх класифікація і запобігання раневої інфекції

Підготувала: учениця 10-Б класу

Захарченко Ольга

Перевірила: Собко Н. А.

2010

Поняття про рани

Раною називається пошкодження шкіри, слизової оболонки чи глибоких тканин, що супроводжується болем та кровотечею і має вигляд зяючого отвору.

Усі рани, крім операційних, вважаються первісно інфікованими. Мікроби потрапляють до рани разом із предметом, яким заподіяно рану, а також із землею, шматками одягу, повітрям і при дотиках до рани руками. Найнебезпечнішими є мікроорганізми, що розвиваються у рані за умови відсутності повітря і спричиняють газову гангрену. Небезпечним ускладненням ран є зараження їх збудником стовбняка.

Рани можуть бути поверхневими або проникаючими у порожнину черепа, грудну клітку, черевну порожнину. Проникаючі рани -- найнебезпечніші.

Профілактика зараження рани -- найшвидше накладення на неї асептичної пов'язки, для запобігання доступу мікробів.

Рани бувають:

1. Вогнепальні - вони бувають:

а) Наскрізні (є вхідний і вихідний отвір)

б) Сліпі (куля чи осколок залишається в тканині)

в) Дотичні (пошкоджує шкіру, але не проникає в середину)

2. Різані рани - сильно кровоточать, довго загоюються, але менш інфіковані рана кровотеча інфекція

3. Колоті рани - мають невелику поверхню пошкодження, але сягають значної глибини яку важко визначити.

4. Рублені рани - мають неоднакову глибину, супроводжуються забиттям м'яких частин, є причиною нагноєння і змертвіння тканин.

5. Забиті рани і рвані - виникають внаслідок грубої механічної дії пошкоджується сухожилля, м'язи і судини. До них належать розтрощені рани, ці рани сприятливі для хвороботворних організмів.

6. Укушені рани - невеликі пошкодження, але серйозні наслідки, тому що разом із слиною тварин в тканини можуть попасти дуже шкідливі хвороботворні бактерії.

Точки для зупинки кровотечі

Щоб швидко зупинити кровотечу, потрібно знати розташування найбільш ефективних точок натискання артерій.

Розглянемо як зупиняється кровотеча у разі поранення:

· Лобу або скроні - притискується скронева артерія спереду козелка вуха.

· Потилиці - притискується потилична артерія.

· Голови або шиї - притискуються сонні артерії до шийних хребців.

· Плеча (поблизу плечового суглобу) та під пахової впадини - притискується підключична артерія до кістки у підключичній ямці.

УСКЛАДНЕННЯ РАН. Існують ранні (одразу після ураження): кровотеча, гостра крововтрата, анемія, шок та пізні (через декілька діб). Сюди відносять ранні та пізні вторинні кровотечі, нагноєння ран, загальна гнійна інфекція, сепсис і т. д. Інфіковану рану необхідно відрізняти від первинного мікробного забруднення. Останнє може мати місце і в ранах, що вважаються асептичними, стерильними.

Інфіковані рани - це такі, коли розвивається гнійний процес і є клінічні ознаки місцевої та загальної інфекції. Інфіковані рани загоюються по типу вторинного натягу, через гнійно-грануляційний процес.

Кардинальні прояви ран (симптоматика)Основними симптомами є: біль, кровотеча, зіяння рани, функціональні травматичні розлади. Біль - неминучий при всіх випадкових ранах, інтенсивність і тривалість його залежить від топографії рани, від стану ІДНС, від предмету, що поранить, від наявності чужорідних тіл і т. д. Найбільш болісні рани в області нервових стовбурів і сплетень, черевної порожнини, окістя. Кровотеча - спостерігається з кожної рани, але інтенсивність і тривалість її залежить від калібру пошкоджених судин, від вигляду ран, кровотеча з рваних, ушиблених, трощених ран менш інтенсивна, ніж при різаних, коли кровоточать дрібні шкіряні і мускульні судини, а тим більше великі. При здиблених, рваних ранах кінці судин зм'яті, скручені, стінки розвалені і злипленіЦі обставини сприяють самодовільній зупинці кровотечі. Зіяння рани - це розходження її країв, пов'язане з еластичними властивостями поранених тканин, направленням рани, її глибиною, локалізацією, розміром пошкодження і дефектом тканини.

Різані рани - виникають після поранення гострими предметами (ніж, бритва, скло) і мають рівні, гладкі краї, зияють, судини пошкоджені, кровоточать, можуть мати клапоть м'яких тканин, можливо пошкодження великих кровоносних судин, нервів, сухожилків. Рублені рани - завдаються важким гострим предметом (сокира, шашка), мають рівні краї, характеризуються глибоким пошкодженням тканин з осадненням і крововиливом навколо країв рани. Відрізняються сильною кровотечею, пошкодженням кісток і внутрішніх органів. Колоті рани - спостерігаються при дії колючих, гострих предметів (шило, багнет, цвях, голка і т. д) на навколишні тканини. Мають малі розміри вхідного отвору, поранення може бути, що проникають у груди, в живіт, з пошкодженням внутрішніх органів і великих кровоносних судин В цих ранах є умови для мікробного забруднення і поганого загоєння. Ушиблені рани - мають неправильну форму, виникають в результаті дії тупого предмету, при падінні, при стискуванні. Краї рани нерівні, тканини розтрощені, навколо рани крововиливу, гематоми, є дільниці змертвіння (некрозу). Судини розчавлені, тромбовані. Рвані рани - завдаються рухомими частинами механізмів, трансмісією, пилкою, осколками і т. д. Краї рани мають неправильну форму, виражений дефект м'яких тканин (шкіри, м'язів), відзначаються масивні крововиливи в шкірі, м'язах Рана заповнена згустками крові (гематома), кровоточить помірно, є розриви сухожилків, м'язів, судин. Укушені рани - виникають при укусі тваринами або людиною, завжди інфіковані високо вірулентною мікрофлорою роту. Мають рвані і ушиблені краї, неправильну форму, інколи буває дефект м'яких тканин, видні "сліди" зубів погано регенерують, ускладнюються гнійною інфекцією. Отруєні рани - наслідки укусів отруйних змій, скорпіонів, комах і т. д. Це пошкодження, що комбінувалися, коли поряд з виникненням рани в неї потрапляє зміїна отрута, отруйні речовини (ОР).

Размещено на Allbest. ru