Инфекционные болезни, передающиеся от животных

Размещено на http://www.allbest.ru/

Инфекционные болезни, передающиеся от животных

Болезнь кошачьей царапины (доброкачественный лимфоретикулез) -- инфекционная болезнь, развивающаяся после нанесения царапины и укуса кошкой. Заражение может произойти и при общении с инфицированным животным, через инфицированную воду, предметы домашнего обихода. Заражение человека от человека не происходит.

Скрытый период болезни длится от 3 до 60 дней. Часто первым проявлением заболевания бывает бугорок, возникающий на месте проникновения возбудителя. Через 2--4 нед увеличиваются и становятся болезненными ближайшие лимфатические узлы. Это основной характерный признак болезни. Увеличение бывает очень значительным (до 5 см). Чаще других поражаются локтевые, подмышечные, над- и подключичные, шейные лимфоузлы. Обычно увеличивается один узел. При поражении подмышечного или пахового узла возникает боль при движении в соответствующем суставе. Одновременно с воспалением лимфоузла в большинстве случаев повышается температура тела. Продолжительность лихорадки различная: от 5--7 до 20 дней. Иногда на коже появляется сыпь, сопровождающаяся сильным зудом. Пораженный лимфатический узел может нагноиться либо склерозироваться. В последнем случае он остается увеличенным в течение длительного времени.

Без лечения процесс может повторяться и продолжаться от 2--3 мес до 1,5--2 лет. В редких случаях развивается поражение мозга (менингит). Лечение легких форм проводится на дому противовоспалительными средствами. При значительном увеличении лимфатического узла и высокой температуре рекомендуется лечение в стационаре, поскольку в этих случаях требуется комплексное, иногда и хирургическое лечение.

Профилактика болезни предусматривает соблюдение правил личной гигиены, дезинфекцию царапин и укусов кошек.

Болезнь укуса крыс (содоку) -- острая инфекционная болезнь, возбудители которой передаются при укусе крысой. Заражение может произойти также при употреблении инфицированного молока.

Болезнь развивается через 2--5 или 10--14 дней (в зависимости от вида возбудителя) после укуса.

Внезапно возникают озноб, сильная лихорадка. На месте укуса появляется болезненная припухлость темно-красного цвета, которая иногда изъязвляется. Ближайший к месту укуса лимфатический узел увеличивается, становится болезненным. Развиваются сильная слабость, головная боль и сильная боль в месте укуса, ломота в суставах. Высокая температура держится в течение недели, затем резко снижается. Через 3--5 дней приступ лихорадки повторяется. Может развиться и третий приступ. При тяжелом течении без надлежащего лечения число приступов может доходить до 20, а болезнь затягивается на много месяцев (до года). Во время приступа на коже появляется сыпь, которая исчезает с прекращением лихорадки. При длительном течении могут развиться малокровие, воспаление суставов, отеки, параличи, психические расстройства.

При другом варианте течения болезненная припухлость на месте укуса не возникает, число приступов бывает меньше, но в большей степени страдают суставы, поражается сердце. Возможны смертельные исходы.

Лечение проводят только в стационаре, исходя из тяжести течения и возможности тяжелых осложнений. Основным средством лечения являются антибиотики (пенициллин, левомицетин, тетрациклин).

Профилактика заключается в уничтожении крыс, а также в строгом соблюдении правил техники безопасности при работе с крысами в лаборатории. Место укуса крысой необходимо обрабатывать дезинфицирующими средствами, а внутрь принимать тетрациклин по 0,2 г 4 раза в сутки в течение 5 дней, не дожидаясь начала болезни. Можно провести такой же курс лечения пенициллином.

Для окружающих больной не опасен.

Бруцеллез -- инфекционная болезнь, характеризующаяся длительным рецидивирующим течением с поражением опорно-двигательного аппарата, нервной и половой систем.

Источником инфекции являются больные животные -- козы, овцы, коровы, свиньи, олени. Заражение происходит при употреблении молока, брынзы. Улиц, ухаживающих за животными, возбудитель болезни может проникнуть в организм через поврежденную кожу. От человека к человеку бруцеллез не передается.

Скрытый период болезни составляет 1--4 нед. Обычно заболевание развивается постепенно. Длительное время самочувствие больных остается удовлетворительным, несмотря на повышение температуры. Обращает на себя внимание резкая потливость, которая возникает не только при снижении температуры, но и при ее высоком уровне. Со временем появляются изменения в характере, поведении больного. Он становится плаксивым, раздражительным, капризным. У него нарушается сон, возникают боли в крупных суставах, мышцах, суставных сумках. Развиваются поражение позвоночника, радикулит, воспаление нервных сплетений, невралгии. Очень важным и своеобразным признаком болезни является появление под кожей плотных болезненных образований, имеющих форму узелков, которые обнаруживаются в области крестца, между ребрами, вокруг суставов. У мужчин в некоторых случаях поражаются яички, которые увеличиваются и становятся болезненными, а у женщин происходит воспаление яичников, нарушается менструальный цикл. В процесс могут вовлекаться кости. В позднем периоде болезни иногда развиваются контрактуры (ограничения подвижности суставов). Уменьшается объем мышц, что особенно заметно на руках и ногах. Лихорадка при бруцеллезе может быть длительной, волнообразной -- как высокой, так и незначительной (37,2--37,5 °С).

Диагноз бруцеллеза установить трудно, если больной не имеет контакта с сельскохозяйственными животными. Решающая роль в его установлении принадлежит лабораторным исследованиям.

Лечение в период лихорадки проводится в больнице. Основным средством являются антибиотики, которые, однако, не всегда дают быстрый эффект. При хронической форме бруцеллеза вводят вакцину. Остаточные явления (контрактуры, артриты, радикулиты) требуют санаторно-курортного лечения с использованием сероводородных ванн, грязи.

Лептоспироз -- острое инфекционное заболевание, при котором основным источником инфекции являются грызуны (мыши) и домашние животные -- свиньи, коровы, собаки. Болезнь сопровождается поражением печени, почек и оболочек мозга. Животные выделяют возбудителей (лептоспиры) с мочой и инфицируют продукты питания и водоемы. Заражение человека происходит чаще через воду во время купания, работы на орошаемых полях, заливных лугах, в свинарниках или при питье инфицированной воды и употреблении загрязненных продуктов.

Скрытый период длится 4--12 дней. Заболевание, как правило, начинается с озноба, быстрого подъема температуры до высоких цифр. Больной жалуется на сильную головную боль, отсутствие аппетита, бессонницу. Меняется его внешний вид: лицо, шея и грудь становятся ярко-красными, глаза как бы налиты кровью. Наиболее характерный признак раннего периода болезни -- боль в мышцах, особенно в икроножных, в крестце и пояснице. Иногда боль настолько сильна, что человек не может передвигаться. В других случаях боль ощущается только при ощупывании или сдавливании мышц. Часто спустя несколько дней от начала болезни появляется желтуха. Может выступить сыпь, которая вскоре исчезает. При поражении мозговых оболочек головная боль резко усиливается, возникает рвота. Свидетельством поражения почек служит значительное снижение количества мочи. При тяжелом течении мочеотделение прекращается, что является грозным осложнением, приводящим к трагическому исходу.

Однако лептоспироз протекает и в легкой форме, когда лихорадка длится 2--3 дня, а изменения внутренних органов не наблюдаются.

При установлении диагноза лептоспироза или при подозрении на него больной должен быть помещен в больницу для комплексного интенсивного лечения и предотвращения развития опасных для жизни осложнений.

Профилактика заражений лептоспирозом включает хранение пищевых продуктов в недоступных для грызунов местах; кипячение воды, полученной из открытых водоемов, отказ от купании в водоемах, загрязненных сточными водами, мочой животных (свиней, коров).

Орнитоз -- болезнь, развивающаяся в результате заражения человека от больных птиц (домашних или диких).

Птицы выделяют возбудителей с испражнениями и носовой слизью. Заражение человека происходит при употреблении сырых яиц, л чаще при вдыхании воздуха, содержащего частицы инфицированной слизи или помета. Наиболее опасны как источники инфекции домашние утки, индюшки, комнатные декоративные птицы (попугаи, мелкие певчие птицы) и особенно городские голуби. Ьолезни подвержены прежде всего работники птицефабрик, лица, ухаживающие за голубями, певчими птицами. В быту бывают единичные заболевания или семейные вспышки. Люди, болеющие ор-нитозом, для окружающих не опасны.

От заражения до начала болезни проходят 1--2 нед. Орнитоз может иметь различные проявления, но наиболее типичным является поражение легких. В этом случае заболевание начинается с повышения температуры, головной боли и кашля. В дальнейшем исчезает аппетит, возникают рвота, носовое кровотечение, нарушение сна. Кашель усиливается, появляется необильная мокрота с примесью гноя, иногда крови. Лихорадка в зависимости от тяжести течения может длиться от нескольких дней до 1 мес. При рентгенологическом исследовании в легких обнаруживают воспалительные изменения, которые могут сохраняться длительное время.

Орнитоз имеет свойство вызывать рецидивы, которые могут развиться через 2--4 нед и через 3--6 мес после перенесенной болезни.

Болезнь может переходить в хроническую форму продолжительностью от 2 до 10 лет. Легкая форма орнитоза длится короткое время, по клиническому течению напоминает грипп.

Лечение осуществляется преимущественно в стационаре. До нормализации температуры рекомендуется соблюдение постельного режима. Назначают тетрациклин или его аналоги (курс лечения 5--10 дней).

В качестве средств профилактики рекомендуются тщательное мытье рук после общения с птицами, употребление в пищу вареных яиц. Лицам, имеющим высокий риск заражения (работникам птицефабрик и др.), проводят вакцинацию.

Рожистое воспаление -- острое инфекционное заболевание, при котором отмечается поражение кожи воспалительного характера, обусловленное бактерией -- стрептококком. Источником инфекции является человек. Заражение происходит при попадании возбудителя через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Местом его проникновения может быть опрелость, рана и другие повреждения. Опасность заражения возрастает при неопрятности, плохом гигиеническом уходе, так как возбудитель рожи нередко находится на покровных тканях здоровых людей. Болеют чаще лица пожилого возраста, в особенности женщины.

Скрытый период длится 3--5 дней. Болезнь развивается бурно, с озноба, быстрого подъема температуры до высоких цифр, головной боли, иногда рвоты, ломоты в теле. Лишь через 10--24 ч появляются характерные признаки рожи: боль в пораженном участке кожи, пятно красного цвета и отек. Пятно увеличивается в размерах, границы его очень четкие, края фестончатые, неровные. Вследствие отека пятно возвышается над поверхностью здоровой кожи. Воспалительный процесс может развиться на лице, слизистой оболочке полости рта и половых органов, на конечностях, особенно часто на ногах. Его характер бывает различным. В большинстве случаев он проявляется краснотой, отеком кожи, но могут появиться и пузыри, наполненные прозрачной или кровянистой жидкостью. Одновременно с воспалением кожи происходит воспаление ближайшего к месту поражения лимфатического узла, который увеличивается, становится болезненным, а кожа над ним краснеет. Высокая температура держится 3--5 (до 10) дней. Затем она постепенно снижается, стихает воспаление кожи. Выздоровление наступает через 7--15 дней. На месте бывшего воспаления кожа шелушится, остается на некоторое время синюшное пятно.

Через несколько дней, а иногда и несколько месяцев болезнь может повториться, чему способствуют неправильное лечение и последствия перенесенной рожи -- сужение кровеносных и лимфатических сосудов, снижение эластичности кожи и нарушение ее питания.

Осложнения рожи обычно связаны с нагноением. Кроме того, возможны тромбофлебиты и нарушения лимфообращения, приводящие к резкому увеличению органа (слоновость).

Лечение обычно проводят дома по назначению врача. Лучшим средством являются антибиотики, в особенности пенициллин. В остром периоде показано ультрафиолетовое облучение, местно применяют озокерит, нафталан, родоновые ванны и др.

Для профилактики рожи необходимы тщательная личная гигиена, предупреждение переохлаждений, травм кожи. Предупредить частые рецидивы поможет круглогодичная бициллинопрофилактика: ежемесячное введение бициллина-5 на протяжении 2--3 лет.

НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ

Эффективность лечения при болезнях нервной системы во многом зависит от хорошего ухода за больными, включающего тщательный индивидуальный гигиенический уход, психологическую поддержку, грамотную помошь при различных нарушениях сознания, двигательных функций, расстройствах чувствительности, координации, судорожных состояниях и др. Окружающие больного лица, даже не имеющие специальной медицинской подготовки, должны уметь осуществлять общегигиенические и специфические мероприятия при конкретном заболевании, а также владеть навыками ухода за больным.

Многие заболевания нервной системы сопровождаются в разные периоды своего течения расстройствами сознания, которые свидетельствуют о достаточно серьезном нарушении функций мозга. Причиной расстройств сознания могут быть инфекционные поражения головного мозга (энцефалит, менингит и др.), острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (субарахноидальное кровоизлияние, инсульт, неврологические нарушения у больных атеросклерозом, резкое снижение артериального давления и др.), интоксикации (угарным газом, алкоголем и др.), опухоли головного мозга, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления, эпилептический статус (серия повторных судорожных эпилептических припадков), травмы головы, перегревание организма, сопровождающееся обезвоживанием (тепловой или солнечный удар), и др. Расстройства сознания могут быть кратковременными или длительными.

Наиболее легким расстройством сознания является состояние оглушенности. Больной при этом заторможен, вял, сонлив, его активность резко снижена, на вопросы он отвечает не сразу, односложно, иногда «невпопад». Более тяжелым нарушением сознания является сопор -- состояние, в котором больной как бы все время спит, не реагирует на окружающее, на вопросы не отвечает, «отключен». Его можно растормошить повторными окриками, болевым раздражением, однако наступающее просветление длится недолго, и больной вновь впадает в прежнее состояние. Самым тяжелым нарушением сознания является кома. У больного в коматозном состоянии сознание отсутствует, он не реагирует на боль, свет, резкий звук.

Иногда в период бессознательного состояния наблюдаются стереотипные непроизвольные движения руками и ногами (больной перебирает пальцами, что-то смахивает с лица или одеяла и т. п.). Глотание может быть сохранено или нарушено (больной не глотает совсем). В коматозном состоянии больной непроизвольно неопрятен, не удерживает мочу и кал. Дыхание может быть обычнымно чаще наблюдается изменение его частоты, неравномерность дыхательных движений, громкое клокотание или храпящие звуки при дыхании. Измерение артериального давления показывает его снижение по мере утяжеления состояния больного. О тяжелом поражении мозга свидетельствуют и возникающие иногда тонические судороги, преимущественно непроизвольное судорожное разгибание конечностей.

Задача окружающих больного состоит в том, чтобы суметь вовремя обнаружить и оценить степень тяжести нарушений сознания, организовать уход, соответствующий состоянию, или принять экстренные меры медицинской помощи.

Больные с длительным нарушением сознания любой степени должны все время находиться под наблюдением окружающих, соблюдать постельный режим. Несоблюдение постельного режима в ряде случаев может явиться причиной резкого ухудшения состояния. Больного необходимо уложить в кровать, оградить от падения на пол натянутой простыней, спинками стульев и др. Находящиеся в сопорозном или коматозном состоянии не должны считаться просто спящими, поэтому необходимо следить за состоянием жизненно важных функций -- дыханием, артериальным давлением, пульсом. При неравномерном, резко учащенном, храпящем дыхании, падении артериального давления необходимо немедленно вызвать врача.

Больных в коматозном или сопорозном состоянии в первые-вторые сутки не следует пытаться кормить.

Прежде всего необходимо установить, может ли больной глотать. Для этого нужно попробовать поить его водой, чаем или соком из чайной ложечки, очень осторожно и понемногу вливая жидкость в рот. Если больной глотает, его следует поить из поильника (или ложечкой) небольшими порциями, следя, чтобы он проглатывал жидкость, не утомляя его. У ослабленных больных с нарушенным сознанием даже при сохранении рефлекса глотания возможно попадание жидкости в дыхательные пути, поэтому надо поить больного, слегка приподняв его голову. Тяжелобольного следует кормить небольшими порциями, негорячей жидкой манной кашей, киселем, кефиром, протертым жидким овощным пюре и т. д. В тех случаях, когда больной не глотает, используют тонкий резиновый зонд, который вводят в желудок через нос или рот. Эту процедуру проводят медицинская сестра или врач, которые могут дать совет о том, как поить или кормить больного через зонд. Если во время кормления появляется рвота, голову больного следует повернуть в сторону и прекратить кормление. После кормления зонд промывают минеральной или кипяченой водой и закрывают его наружный конец зажимом (или завязывают марлей) на 1 -- 1,5 ч, потом зонд открывают (до следующего кормления). Кормить больного, находящегося в тяжелом состоянии, следует 4--5 раз в сутки (по 200--300 мг на порцию). Общий объем жидкой пищи должен составлять 2,5--3 л в сутки. Пища должна быть достаточно калорийной (не менее 3000 ккал в сутки).

Больные с расстройством сознания, особенно с нарушенным глотанием, склонны к развитию воспалительных процессов в полости рта (стоматит, гингивит), воспалению околоушных слюнных желез (паротит). Уход за полостью рта таких больных является обязательной частью обшего гигиенического ухода. После кормления необходимо протирать полость рта мягким тампоном, смоченным слабым (3 %) раствором перекиси водорода, 2--4 % раствором борной кислоты, минеральной водой и др. Тампон делают из ваты, намотанной на ручку ложечки. Перед каждой процедурой тампон надо делать вновь. Остатки пищи тщательно удаляют, смачивают и слегка протирают слизистую оболочку ротовой полости.

Для предупреждения воспаления слизистой оболочки глаз (конъюнктивит) 1 раз в сутки пипеткой закапывают в глаза 1--2 капли 20 % раствора сульфацилл натрия, а для предупреждения высыхания роговицы -- стерильное вазелиновое масло. По рекомендации врача иногда необходимо фиксировать верхнее веко лейкопластырем. Уши и нос больного очищают ватными турундами, смоченными в вазелиновом масле.

Особого внимания требует уход за кожей, так как у находящихся длительное время в неподвижном состоянии легко образуются опрелости и пролежни. Иногда больной при травме головы, инсульте, обмороке, эпилептическом припадке падает, ушибается об окружающие предметы, пол и получает ушибы, кровоподтеки, ссадины. Ссадины на лице промывают 3 % раствором перекиси водорода, смазывают 1 % раствором бриллиантового зеленого («зеленкой»). Больному, прикованному к постели, следует ежедневно протирать кожу 3 % раствором камфорного спирта или специально приготовленной смесью, состоящей из 250 мл дистиллированной воды, 250 мл этилового спирта и 1 чайной ложки шампуня. Еженедельно следует осторожно подстригать ногти на руках и ногах. Ноги и руки больного моют в мыльном растворе, протирая их мягкой губкой, затем ополаскивают, вытирают и смазывают детским или любым щадящим питательным кремом для лица.

лимфоретикулез инфекционная болезнь орнитоз бруцеллез

Размещено на Allbest.ru