Исследование cердечно-сосудистой системы спортсмена

Размещено на http://www.allbest.ru/

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Реферат по предмету "Врачебный контроль" на тему:

«Исследование cердечно-сосудистой системы спортсмена»

Москва, 2010

Тестирование физической работоспособности лиц, занимающихся физкультурой и спортом в покое не отражает его функционального состояния и резервных возможностей, так как патология органа или его функциональная недостаточность заметнее проявляются в условиях нагрузки, чем в покое, когда требования к нему минимальны.

К сожалению, функция сердца, играющего ведущую роль в жизнедеятельности организма, в большинстве случаев оценивается на основе обследования в состоянии покоя. Хотя очевидно, что любое нарушение насосной функции сердца с большой вероятностью проявится при минутном объеме 12--15 л/мин, чем при 5--6 л/мин. Кроме того, недостаточные резервные возможности сердца могут проявиться лишь в работе, превышающей по интенсивности привычные нагрузки. Это относится и к скрытой коронарной недостаточности, которая нередко не диагностируется по ЭКГ в состоянии покоя. Поэтому оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы на современном уровне невозможна без широкого привлечения нагрузочных тестов.

Задачи нагрузочных тестов:

определение работоспособности и пригодности к занятиям тем или иным видом спорта;

оценка функционального состояния кардио-респираторной системы и ее резервов;

прогнозирование вероятных спортивных результатов, а также прогнозирование вероятности возникновения тех или иных отклонений в состоянии здоровья при перенесении физических нагрузок;

определение и разработка эффективных профилактических и реабилитационных мер у высококвалифицированных спортсменов;

оценка функционального состояния и эффективности применения средств реабилитации после повреждений и заболеваний у тренирующихся спортсменов.

Исследование частоты и характера пульса

При каждом сердечном сокращении артерии пульсируют, когда кровь проталкивается через них. Можно это почувствовать, к примеру, на своём запястье. Частота пульса взрослого человека в покое в среднем равно 70 ударам в минуту. При физической нагрузке частота пульса увеличивается, так как сердцу приходится работать быстрее, чтобы доставить к мышцам больше энергии.

Итак, чем экономичнее обменные процессы, тем меньшее количество ударов делает сердце человека в единицу времени (ниже пульс), тем больше продолжительность жизни. За показаниями пульса необходимо регулярно следить.

Боковая сторона шеи: положите два пальца на боковую сторону шеи пониже уха и челюстной кости.

В обоих случаях перемещайте ваши пальцы, пока не нащупаете пульс.

Исследование антериального давления

В настоящее время кровяное давление измеряется двумя методами:

1. Метод Короткова (механический)

Этот метод разработан русским хирургом Н.С.Коротковым в 1905 году. Для измерения давления предусмотрен очень простой прибор, состоящий из механического манометра, манжеты с грушей и фонендоскопа. Метод основан на полном пережатии манжетой плечевой артерии и выслушивании тонов, возникающих при медленном выпускании воздуха из манжеты.

Этот метод применяется в основном в профессиональной медицине, так как без специального обучения допускаются погрешности в показателях.

У этого метода есть как преимущества, так и недостатки.

2. При измерении давления осциллометрическим методом используются электронные приборы. Этот метод основан на регистрации прибором пульсаций давления воздуха, возникающих в приборе при прохождении крови через сдавленный участок артерии. Приборы этого типа наиболее всего подходят для домашнего пользования.

К преимуществам осциллометрического метода измерения давления можно отнести тот факт, что этот метод не зависит от индивидуальных особенностей человека, производящего измерения (хорошее зрение, слух, координация системы "руки-зрение-слух").

Однако, сами врачи почти никогда не используют этот метод, считая его недостаточно точным, т.к. результаты измерения, в данном случае, в значительной степени зависят от качества прибора, определить которое бывает невозможно даже при его высокой стоимости.

В случаях же часто встречающейся аритмии (нарушениях сердечного ритма) электронный метод измерения артериального давления вообще неприемлем.

Из вышеизложенного следует, что предпочтение все же следует отдавать простому механическому методу (Короткова). Прибегать же к электронному методу даже при кажущейся его простоте следует только в случае непреодолимых проблем, связанных с измерением АД простым способом (глухота, неудовлетворительные двигательные функции).

В заключении хочется обратить внимание на неизбежную погрешность любого аппарата и в случае последовательного измерения АД разными приборами может не получиться одинакового результата. Таким образом, в домашних условиях, при самоконтроле, использовать один и тот же аппарат, измерять АД в одно и тоже время суток, записывая данные в дневник.

Метод устойчив к шумовым нагрузкам, позволяет производить определение артериального давления при выраженном "аскультативном провале", "бесконечном тоне", слабых тонах Короткова, потери точности через тонкую ткань одежды (что не рекомендуется). Для измерения давления осциллометрическим методом не требуется специального обучения.

Расчёт индекса Скибинской

Этот тест отражает функциональные резервы дыхательной и сердечно-сосудистой систем:

* после 5-минутного отдыха в положении стоя определите ЧСС (по пульсу), ЖЕЛ (в мл);

* через 5 мин после этого задержите дыхание после спокойного вдоха (ЗД);

* индекс рассчитайте по формуле:

0,1 ЖЕЛ*ЗД

ИК

Оценка:

* если результат более 60 -- отлично;

* 30-60 - хорошо;

* 10-30--удовлетворительно;

* 5-10 -- неудовлетворительно;

* менее 5 -- очень плохо.

Расчёт гемодинамических показателей

рассчитать среднее АД, систолический (или ударный) объём кровообращения (СОК), минутный объём кровообращения (МОК).

САД (среднее АД) = АД диастол. + 1/3 АД пульс.

В норме у здоровых людей среднее давление оставляет 80-100 мм. рт. ст.

Систолический (S) и минутный (M) объём ковобращения рассчитывают по формуле Лилиенистранда и Цандера:

S=(P пульс./CАД)*100,

где М = S*P,

где P=ЧСС

Индекс Руффье

тестирование физическая работоспособность спорт

После 5-минутного спокойного состояния в положении сидя подсчитать пульс за 15 с (Р1), затем в течение 45 с выполнить 30 приседаний. Сразу после приседаний подсчитать пульс за первые 15 с (Р2) и последние 15 с (Р3) первой минуты периода восстановления. Результаты оцениваются по индексу, который определяется по формуле:

4х (Р1 + Р2 + Р3) - 200

Индекс Руфье = ------------------------------

10

Оценка работоспособности сердца.

Индекс Руфье менее 0 - атлетическое сердце;

0,1 - 5 - «отлично» (очень хорошее сердце);

5,1 - 10 - «хорошо» (хорошее сердце);

10,1 - 15 - «удовлетворительно» (сердечная недостаточность средней степени);

15,1 - 20 - «плохо» (сердечная недостаточность сильной степени).

Функциональная проба по Квергу

Функциональная проба по Квергу включает 30 приседаний за 30 с, максимальный бег на месте -- 30 с, 3-минутный бег на месте с частотой 150 шагов в минуту и поскоки со скакалкой -- 1 мин. Комплексная нагрузка длится 5 мин. Сразу же после нагрузки в положении сидя измеряют ЧСС в течение 30 с (Р,), повторно -- через 2 (Р2) и 4 мин. (Р3).

Индекс оценивается по формуле:

длительность работы (в сек) х 100 / 2х(Р1 + Р2 + Р3)

>105 = очень хорошо, 99--104 -- хорошо, 93--98 -- удовлетворительно, <92 -- слабо.

Проба Летунова

В основе пробы - определение направленности и степени выраженности сдвигов базовых гемодина-мических показателей (ЧСС и АД) под влиянием физических нагрузок различной направленности, а также скорости их послерабочего восстановления.

У обследуемого в состоянии покоя (после 5 мин пребывания в положении сидя в расслабленном состоянии) измеряют (до получения стабильных цифр) показатели ЧСС и АД, полученные при этом значения принимают за 100%. Затем ему предлагают выполнить (не снимая тоно-метрической манжеты) три стандартные нагрузки:

1-я нагрузка - 20 приседаний за 30 с;

2-я нагрузка - в течение 15 с бег на месте в максимальном темпе с высоким подниманием бедра;

3-я нагрузка - в течение 3 мин бег на месте в темпе 180 шагов в 1 мин.

Интервал отдыха между 1-й и 2-й нагрузками - 3 мин, между 2-й и 3-й нагрузками - 4 мин; фиксированное время восстановления после 3-й нагрузки - 5 мин. В указанные промежутки времени ежеминутно у обследуемого в состоянии сидя определяют ЧСС (первые 10 с каждой минуты) и АД (с 15 по 45 с каждой минуты).

Эти данные регистрируются на протяжении всего периода отдыха между нагрузками.

Оценка результатов пробы С.П. Летунова не количественная, а качественная. Она ведется путем изучения так называемых типов реакций.

У хорошо тренированных спортсменов чаще всего отмечается нормотонический тип реакции на пробу: под влиянием каждой нагрузки отмечается учащение пульса.

Гипертонический тип: незначительное повышение max АД до 180-220 мм рт. ст. Минимальное АД либо не изменяется, либо повышается.

Гипотонический тип: незначительное повышение max АД при резком повышении ЧСС на 2-й и 3-й нагрузках (до 170-190 уд./мин.).

Дистонический тип: снижение min АД, которое после 2-й и 3-й нагрузок становится равным нулю («феномен бесконечного тона»). Максимальное АД до 180-200 мм рт. ст.

Cписок литературы

1. Карпман В.Л., Белоцерковский З.Б., Гудков И.А. "Тестирование в спортивной медицине." - М.: ФиС, 1988.-208с.

2. "Врачебно-педагогический контроль при занятиях физической культурой". Учебное пособие. Новосибиск, 1998, 283 с.

3. Дембо А.Г. Основные принципы функциональной диагностики в спортивной медицине. Лекция. - Л.: изд. ГДОИФК им. П.Ф. Лесгафта, 1986, 37 с.

Размещено на Allbest.ru