Уход за ребенком

Размещено на http://www.allbest.ru/

Уход за ребенком

У детей раннего возраста нередко могут возникать аллергические реакции, чаще всего на пищевые продукты (коровье молоко, куриные яйца, рыба, злаки, мясо, овощи и фрукты). Если вы заметили, что у ребенка после употребления в пищу того или иного продукта появились высыпания на коже или зуд, необходимо исключить из пищевого рациона этот продукт и проконсультироваться с врачом.

Если человек страдает аллергией на пищевые продукты, его родителям необходимо вести так называемый пищевой дневник. В нем мать регистрирует продукты, съедаемые ребенком (и кормящей матерью), время кормления, характер кожных высыпаний, длительность их проявления.

Аллергические сыпи могут быть разнообразными по характеру и локализации. При их появлении необходимо обратиться к врачу.

Дети часто страдают от зуда. Чтобы предохранить кожу ребенка от расчесов, ему надевают варежки, зашивают рукава и т. д. В качестве лечебных средств могут быть использованы ванны, как общие, когда тело ребенка погружают в воду полностью, так и местные (погружение только того участка тела, где имеются высыпания). Лечебные ванны отличаются от гигиенических тем, что в воду добавляют разные специальные лекарственные средства (настои трав, соду, крахмал и др.).

Из лечебных трав чаще всего используют череду или ромашку. Ванны с ромашкой уменьшают воспаление кожи. Для приготовления настоя берут сухие цветки ромашки (из расчета 1 столовая ложка на 200 мл кипятка), заваривают в эмалированной посуде, накрывают крышкой или полотенцем и настаивают в течение 10 мин.

Ванну с настоем из травы череды готовят так же. Эта ванна применяется как с лечебной целью, так и для профилактики кожных заболеваний.

Крахмальная ванна смягчает кожу и уменьшает зуд. Для приготовления такой ванны 100 г картофельной муки разводят в холодной воде и добавляют в воду, приготовленную для ванны.

Содовая ванна оказывает такое же действие и готовится из расчета 1 столовая ложка пищевой соды на ведро воды.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта особое внимание следует обращать на такие симптомы, как тошнота, рвота, отрыжка, понос, боли в животе.

Тошнота часто предшествует рвоте и сопровождается неприятными ощущениями в подложечной области, слюноотделением, побледнением. Если у ребенка возникла тошнота, ему дают выпить подкисленной лимоном или клюквой воды.

При рвоте происходит выбрасывание пищевых масс через пищевод, глотку, рот, а иногда и носовые ходы. При рвоте ребенка удобно усаживают, накрывают грудь полотенцем или клеенкой, ко рту подносят чистую миску или ставят на пол тазик или ведро, а голову ребенка, склоненную над ним, поддерживают ладонью за лоб. Если ребенок лежит, то его голову следует повернуть набок, чтобы она была ниже туловища, и подставить лоток. После рвоты дайте ребенку прополоскать рот теплой водой, протрите ему лицо, руки. Рвотные массы оставляют до прихода врача.

Чтобы облегчить состояние ребенка после рвоты, ему дают выпить кипяченой воды, подкисленной лимоном. Для прекращения рвоты ребенку можно дать выпить холодной воды, проглотить кусочки льда, принять внутрь несколько мятных капель или 2--3 мл 1 % раствора новокаина.

Нередко рвоте сопутствует понос, который чаще всего наблюдается при кишечной инфекции. Усиление перистальтики кишечника связано с воздействием микроорганизмов и их токсинов. Вместе с тем нужно помнить, что понос может возникать и при других состояниях, например при дисбактериозе, хронических и наследственных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при выраженной интоксикации.

Если стул у ребенка был до прихода врача, то горшок с испражнениями оставляют в прохладном месте. При сборе кала для лабораторного исследования небольшую порцию складывают в стеклянную баночку (емкость нельзя обрабатывать дезинфицирующими средствами). После испражнения ребенка необходимо подмыть, а кожу вокруг анального отверстия смазать детским кремом или вазелиновым маслом. После каждого испражнения горшок тщательно моют и при необходимости дезинфицируютРебенка при поносе необходимо обильно поить, поскольку он теряет большое количество жидкости, солей, микроэлементов, что может отрицательно сказаться на его состоянии. Если ребенок отказывается от еды -- кормить насильно нельзя! Лучше давать легкоусвояемую пищу малыми порциями 5--6 раз в день.

Боли в животе -- самый частый признак заболевания желудочно-кишечного тракта у детей. При их появлении необходимо срочно обратиться к врачу в поликлинику или вызвать врача на дом. Ребенка укладывают в постель и до прихода врача не применяют никаких средств: опасно использовать грелки; нельзя давать больному слабительные и ставить клизмы.

У детей раннего возраста часто наблюдается отрыжка, связанная с заглатыванием воздуха во время еды. Отрыжка указывает на повышенное давление в желудке. Чтобы избежать этого, необходимо кормить ребенка медленно, малыми порциями, следя за тщательным пережевыванием пищи. Грудных детей после кормления необходимо несколько минут подержать вертикально («столбиком»), чтобы воздух, который заглотил ребенок, вышел.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта у детей возникает метеоризм как следствие усиленного газообразования. Ряд продуктов (черный хлеб, молоко, картофель, квашеная капуста, бобовые) может вызвать вздутие живота (метеоризм). Для снятия неприятных ощущений ребенку дают активированный уголь по таблетке (или по ее половине) 2 раза в день; можно сделать клизму с настоем ромашки. Новорожденным и детям грудного возраста вводят в задний проход газоотводную трубку.

Запор -- это задержка стула в течение 2 сут. Причины запора могут быть разнообразные, чаще всего они связаны с ослаблением кишечной мускулатуры и перистальтики (так называемые атонические запоры) либо с повышением тонуса мышц в отдельных участках толстой кишки (спастические запоры).

При атонических запорах из пищи исключают легкоусвояемые продукты (сметану, каши и др.) и вводят в пищевой рацион продукты, содержащие большое количество растительной клетчатки (капуста, чернослив, свекла, черный хлеб из муки грубого помола).

Дети, страдающие спастическими запорами, должны больше двигаться. К слабительным средствам прибегают лишь в крайнем случае, при этом детям лучше давать слабительные растительного происхождения (кора крушины, ревень).

Из их рациона исключают грубую пищу, богатую клетчаткой. Очень важно приучать ребенка к опорожнению кишечника в определенное время. Этим детям нужно создавать спокойную обстановку. Можно дать, успокаивающие средства -- валериану и другие препараты, рекомендованные врачом.

При упорных запорах ставят очистительные клизмы.

Повышение температуры (гипертермия) у детей может возникнуть на фоне различных заболеваний, чаще инфекционных, при перегревании, поражении центральной нервной системы. Повышению температуры тела у детей первого года жизни нередко предшествует рвота. Ребенка следует тщательно укрыть одеялом, к его ногам приложить теплую грелку, напоить теплым, свежезаваренным чаем.

При высокой температуре у ребенка появляются ощущения тяжести в голове, чувство жара, слабость. Гораздо чаще, чем у взрослых, возникают возбуждение и судороги. В этот период нельзя оставлять ребенка одного, так как он может упасть с кровати. В период максимального подъема температуры тела надо часто и обильно поить ребенка: давать жидкость в виде морса, фруктовых соков, минеральной воды, сладкого чая с лимоном. При сильной головной боли до прихода врача на лоб кладут холодный компресс (пеленка, сложенная вчетверо и смоченная холодной водой). Давать ребенку лекарственные препараты без консультации врача недопустимо. До прихода врача для увеличения теплоотдачи можно использовать другие методы: воздушные ванны, обдувание тела, обтирание кожи спиртовым раствором.

Заболевания органов дыхания занимают ведущее место среди всех болезней, встречающихся в детском возрасте. Чаще всего дети болеют острыми респираторными вирусными инфекциями, пневмониями, бронхитами, несколько реже аллергическими заболеваниями (респираторные аллергозы, бронхиальная астма и др.). Способы и методы лечения выбираются врачом. Однако следует помнить, что существует ряд неотложных состояний, при которых необходимо оказать срочную доврачебную помощь.

При попадании инородного тела в носовые ходы и дыхательные пути необходимо быстро действовать, так как малейшее промедление может привести к полной их закупорке и вызвать удушье (асфиксию). В случае, когда инородное тело находится в носовом ходе, следует закрыть одну ноздрю ребенка и попросить его сильно высморкаться. Если инородное тело не удаляется, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

При попадании инородного тела в дыхательные пути ребенка грудного возраста надо перевернуть его вниз головой и, держа за ножки, сделать несколько резких движений в вертикальном направлении. Ребенка более старшего возраста, если при кашле инородное тело не вышло, взрослый укладывает на согнутое колено (при этом согнутую ногу ставят на подставку), низко наклоняет голову ребенка и легко постукивает по спине. При неэффективности этих мер надо срочно обратиться в лечебное учреждение.

Круп является грозным осложнением острой респираторной вирусной инфекции. О крупе свидетельствует появление (как правило, вечером или ночью) приступообразного лающего кашля и затрудненного вдоха. При развитии крупа необходимо срочно вызвать врача, а до его прихода создать спокойную обстановку, дать теплое щелочное питье, провести местные отвлекающие процедуры (ножные ванны, горчичники на верхнюю часть грудной клетки). Эффективны ингаляции теплого влажного воздуха. Круп -- опасное для жизни ребенка состояние, поэтому в случае его развития необходима срочная госпитализация.

НЕРВНЫЕ ДЕТИ

дети заболевание дыхание невроз доврачебный

Нервный ребенок, детская нервность -- понятия скорее бытовые, чем медицинские, причем понятия очень неконкретные. Под детской нервностью порой подразумевают и обыкновенную педагогическую запущенность, и непатологические, хотя и резко выраженные особенности характера, и различные нервно-психические заболевания. Мы будем говорить о детской нервности, имея в виду болезненные, патологические состояния -- неврозы и психопатические проявления.

Нервные срывы у детей (неврозы). Если бы мы изобразили процесс становления нервной системы ребенка в виде графика, нам не удалось бы получить непрерывно, плавно поднимающуюся кривую. Созревание организма протекает отнюдь не равномерно. Периоды медленного поступательного развития перемежаются более или менее резкими «скачками», для которых характерны значительные изменения в поведении ребенка -- результат определенной перестройки, происходящей в организме. Особая интенсивность этих изменений свойственна трем возрастным периодам: 3--5, 7--9 и 12--15 лет. Эти периоды не без основания называют критическими.

Работа головного мозга представляет собой сложное соотношение двух нервных процессов -- возбуждения и торможения. Способность к наиболее эффективному использованию торможения не дана от рождения и возникает у ребенка не сразу. Она совершенствуется в течение жизни и вследствие постоянного взаимодействия с окружающей средой. Овладение тормозным процессом происходит у детей довольно медленно. На протяжении всего дошкольного периода возбуждение существенно превалирует над торможением.

С приходом в школу ребенок в значительной степени овладевает навыками поведения в коллективе. Детская непосредственность отчасти умеряется нарождающимися правильными представлениями об окружающем, пониманием необходимости соблюдения дистанции. Преобладание роли возбуждения сохраняется, однако тормозные процессы в этом возрасте уже достаточно прочны. Все более крепнет активное торможение, возрастает умение управлять им.

При этом нельзя забывать об одном важном обстоятельстве. В возрасте, когда ребенок поступает в школу, происходит сложная перестройка нервной системы, обусловленная, с одной стороны, физиологическими факторами, а с другой -- сменой привычного стереотипа. В большинстве случаев после короткого периода пребывания в новых условиях ребенок начинает приспосабливаться к ним. Но для некоторых детей такая ломка привычного модуса жизни может оказаться неблагоприятной. Вот в этих случаях и может возникнуть нервный срыв, или невроз.

Невротические состояния в детском возрасте принимают различные формы. Одни дети-невротики чрезмерно возбудимы, легко дают вспышки гнева, раздражения, страха. Они капризны и требовательны, суетливы и непоседливы, порой много говорят, жестикулируют, гримасничают. У них нередко отмечаются конфликты со сверстниками и взрослыми, они плохо ведут себя на уроках, постоянно вертятся, задевают соседей, бурно реагируют на замечания и т. п. Другие, напротив, вялы, апатичны, замкнуты, быстро истощаются при малейших нагрузках, плохо спят ночами и сонливы днем. Они застенчивы, робки, пугливы, держатся особняком, в стороне от шумных компаний, отличаются повышенной впечатлительностью.

У детей, страдающих неврозами, ухудшается работоспособность. Если они и берутся горячо за какое-то дело, то не доводят его до конца. Не спасает их и умственное развитие. Даже при наличии хороших задатков они нередко учатся посредственно из-за рассеянности, неусидчивости, утомляемости.

Развитию невроза могут способствовать грубые ошибки в воспитании, постоянные нарушения правил гигиены и ухода за детьми, заболевания, ослабляющие нервную систему (инфекционные болезни, травмы черепа, отравления и др.), длительное эмоциональное перенапряжение, воздействие внешних психотравмирующих факторов, всякого рода перегрузок головного мозга. Неврастения довольно часто наблюдается в детском возрасте. Она проявляется в резкой возбудимости и вместе с тем быстрой истощаемое™. Недаром эту болезнь называют «раздражительная слабость». Типичные жалобы -- тяжесть в голове, резь в глазах при чтении и письме, головные боли, головокружение. Дети подавлены, тоскливы, легко и быстро устают, не справляются с повседневными школьными заданиями. Явления психической утомляемости настолько выражены, что ребенок уже к третьему-четвертому уроку теряет способность воспринимать объяснения учителя. У доски он порой не может сказать и двух слов, хотя накануне добросовестно готовился к уроку. Придя из школы домой, испытывает желание лечь в постель. Уступая настояниям родителей, он все же принимается за уроки, но оказывается не в состоянии осмыслить заданный материал, по нескольку раз прочитывает один и тот же текст, обнаруживая, что ему никак не удается сосредоточиться, и устает еще больше. У него также нарушается ночной сон, снижается аппетит.

Симптомы этого невроза имеют сходство с признаками обычного переутомления, но более стойки. Уставший здоровый ребенок также может капризничать, раздражаться, испытывать слабость. Но у него эти явления проходят после непродолжительного отдыха, переключения на другое занятие. Ребенку же, страдающему неврастенией, кратковременный отдых не помогает. Улучшение наступает лишь после длительного отдыха, неукоснительного соблюдения правильного распорядка дня. Иногда приходится прибегать и к лекарственным средствам.

Неврастения у детей вызывается разными причинами. Однако особую роль играют непосильные нагрузки, взваливаемые нами, взрослыми, на детскую психику.

Многие родители стремятся, следуя распространившейся моде, обучать своих сына или дочь помимо школьной программы еще и музыке, иностранному языку, фигурному катанию, причем часто без учета интересов и склонностей ребенка, а главное -- его возможности справиться без потерь для здоровья с сильно возросшим объемом новых дел и заданий.

Естественно, никто не возражает против совершенствования в спорте, получения музыкального образования или овладения основами математики. Но в каждом индивидуальном случае необходимо здраво оценить реальные возможности и силы ребенка, трезво взвесить его способности, учесть склонности и интересы, поговорить с врачом о состоянии его здоровья, а в дальнейшем внимательно следить за самочувствием ребенка в процессе «сверхпрограммных» занятий.

Современная жизнь с ее бурными темпами неумолимо вторгается в мир ребенка, перегружает его психику многочисленными новыми сведениями, сильными впечатлениями. Если он живет вне всякого режима, часами сидит у телевизора, является невольным участником безалаберного времяпрепровождения своих родителей, вовремя не обедает и в одни и те же часы не укладывается спать, -- создается большая угроза возникновения неврастении.

Невроз навязчивых состояний. Навязчивость проявляется в сфере мышления (навязчивые идеи, представления, воспоминания), эмоций (навязчивые страхи), двигательной активности (навязчивые действия, поступки). Явления навязчивости крайне многообразны. Это могут быть мысли неприятного содержания: например, постоянное ожидание грозящей опасности или же мучительные подозрения, что люди на тебя «пристально смотрят». Ребенок отказывается отвечать у доски, избегает людных мест, неловко чувствует себя в транспорте, при большом скоплении людей. Часто это навязчивые действия: постукивание рукой или ногой, подпрыгивание несколько раз на одном месте, повторение каких-либо звуков и др. Навязчивые действия представляют своего рода защитный акт, с помошью которого ребенок снимает внутреннее напряжение, возникшее в связи с той или иной навязчивой мыслью.

Наиболее типичные разновидности навязчивого страха -- боязнь заражения, возникновения какой-либо болезни, страх наступления внезапной смерти. Нередкими у детей являются длительные и стойкие состояния навязчивого страха, возникшего под влиянием психотравмы, при неожиданной перемене привычной обстановки, неурядицах и ссорах в семье, особенно когда кто-либо из родителей злоупотребляет алкоголем. Постоянное ожидание возможных скандалов, драк в доме делает этих детей робкими, запуганными, неуверенными в себе. Переживание страха сопровождается резко выраженными расстройствами деятельности вегетативной нервной системы: при любой неурядице в семье у ребенка возникают усиленное сердцебиение, потливость, слабость, появляется бледность кожных покровов, синеют руки, дрожат колени.

Страх отрицательно действует на формирование характера, угнетает детскую личность, подавляет ее активность, делает ребенка слабым и беспомощным. Связанное с переживанием навязчивого страха чувство угнетенности сковывает, мешает общению со сверстниками.

Навязчивыми страхами особенно часто страдают дети, отличающиеся повышенной ранимостью и впечатлительностью. Страхи у этих детей обычно обусловлены ситуацией. Например, пищу для них могут дать увиденный телефильм, предназначенный исключительно для взрослых, книга, рассчитанная на другой возраст, реальные события, вызвавшие у ребенка испуг, всякие «страшные» истории, пересказываемые в присутствии детей. Нельзя пугать детей. Напротив, нужно стараться активно ограждать их от различных устрашающих ситуаций. А то ведь многие родители прибегают к запугиванию как к педагогической мере!

Размещено на Allbest.ru