Инфекционный контроль и профилактика внутрибольничной инфекции

Цель: обеспечение условий для стерилизации в паровых стерилизаторах, доставки к месту использования, хранения и пользования изделий медицинского значения.

Показания:

- подготовка к стерилизации;

- упаковка перевязочного материала, операционного белья;

- изделий медицинского назначения из металла, стекла и резины.

Оснащение:

· коробки стерилизационные (КС) - биксы разной емкости и формы;

· коробки стерилизационные с фильтром (КФ) - биксы разной емкости и формы;

· целое чистое операционное белье (простыни, полотенца, халаты и т.д.);

· перевязочный материал (салфетки, турунды, ватные шарики, палочки-помазки с ватой и т.д.);

· ИМН (инструменты, шприцы, перчатки и т.д.), прошедшие дезинфекцию и предстерилизационную очистку;

· к ручке прикрепить бирку с указанием названия отделения и кабинета, вида стерилизуемого материала, даты укладки, фамилии и подписи лица, производившего укладку, даты стерилизации, даты и времени вскрытия, подписи лица, вскрывшего бикс.

Примечание: бикс - специальная металлическая коробка, предназначенная для стерилизации инструментов медицинского назначения (ИМН).

Виды биксов;

1) без фильтра - имеют на корпусе боковые отверстия (для прохождения пара при автоклавировании), которые закрываются и открываются передвижным металлическим поясом.

2) с фильтром - имеют отверстия на крышке, изнутри закрытые фильтром.

Срок годности фильтра - 20 стерилизаций (если фильтр выгорел, его заменяют двухслойной бязью и он «работает» в режиме «без фильтра»).

Подготовка бикса к стерилизации:

1) проверить детали на герметичность, определяя:

· плотность закрытия крышки;

· легкость передвижения пояса и точность совпадения отверстий корпуса с отверстиями пояса;

· прочность фиксации металлического пояса к корпусу зажимным устройством;

2) закрепляют пояс в положении, при котором отверстия корпуса открыты;

3) протирают бикс изнутри и снаружи 0,5% раствором нашатырного спирта;

4) застилают дно и стенки бикса салфеткой или простыней;

5) укладывают в бикс перевязочный материал и операционное белье;

6) размещают в биксе индикаторы стерильности материала;

7) уложенный материал накрывают салфеткой, выстилающей бикс;

8) закрывают бикс;

9) к ручке бикса прикрепляют бирку с указанием названия отделения и кабинета, вида стерилизуемого материала, даты укладки, фамилии и подписи лица производившего укладку;

10) доставляют бикс в ЦСО в плотном влагостойком мешке, подлежащем стерилизации и используемом для обратной транспортировки бикса из ЦСО.

Примечание: количество медицинских изделий, уложенных в бикс, зависит от размера бикса.

Бикс как упаковка: медицинские изделия закладываются в «россыпь». Белье должно быть уложено рыхло (свободно проходит рука), инструменты с полостями (шприцы) закладываются по ходу пара (вертикально); шарики в «россыпь».

Сроки стерильности:

1) бикс без фильтра - невскрытый - 3 суток; вскрытый- 6 часов (сутки);

2) бикс с фильтром - невскрытый - 20 суток; вскрытый- б часов (сутки)

Способы укладки биксов:

Видовая укладка - материалы или инструменты одного вида.
Целевая укладка - материалы или инструменты для одной операции или процедуры.

Универсальная укладка - всё необходимое для накрывания стерильного стола или для работы в течение дня в процедурном кабинете.

внутрибольничный инфекция стерилизация дезинфекционный

Накрытие стерильного стола

Стерильный стол накрывается в тех кабинетах, где необходимо использование стерильного мед. инструментария ( кроме тех случаев, когда используется только одноразовый мед. инструментарий).

Стерильный стол можно использовать только в течение смены (до 8 часов).

Стерильный стол накрывается в стерильном халате, стерильных перчатках и маске. Спецодежда медсестры меняется ежедневно, в случае загрязнения кровью меняется немедленно с предварительной дезинфекцией загрязненных мест.

Правила накрытия стерильного стола.

Поверхность стола протирают 1% раствором хлорамина, накрывают в
следующем порядке:

- стерильная клеенка;

- простыня, свисающая с краев стола на 20-30 см;

- второй простыней накрывают стол в два ряда, свободная половина простыни служит для закрытия стерильного стола;

- на край накрывающей простыни накладывают зажимы, за которые берутся при открывании стерильного стола;

- на стол выкладывают стерильный инструментарий, в правом нижнем углу выделяется место для стерильного пинцета, т. к. пинцеты, корнцанги и др. медицинский инструментарий для забора стерильного материала в процедурном кабинете хранят в сухом виде на стерильном столе, под стерильным полотенцем. Необходимо иметь несколько наименований инструментария для взятия стерильного материала, замену пинцетов производить как можно чаще.

В процедурном кабинете накрывается отдельный стерильный стол для шприцев, которыми проводятся инъекции антибиотиков.

При проведении инъекций вне процедурного кабинета применяют 2 лотка. На стерильный лоток кладется стерильное полотенце. Наполненные медикаментами шприцы размещают внутри стерильного полотенца. Использованные инструменты помещают в лоток «для использованных шприцев», лотки в конце работы подвергаются дезинфекции.

Дополнительные сведения:

- использованный инструмент НИКОГДА не возвращается на стерильный стол;

- по окончании работы весь использованный инструментарий и материал подвергаются ДЕЗИНФЕКЦИИ;

- при выполнении инъекций в палате медсестра, выполняя основные правила асептики и антисептики, накрывает СТЕРИЛЬНЫЙ лоток или ПЕРЕДВИЖНОЙ стерильный столик, используя вместо простыней СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕЛЕНКИ;

- стерильный стол должен иметь этикетку, на которой указывается дата и час накрытия стерильного стола;

- во время открытия стерильного стола медсестра НЕ ДОЛЖНА касаться стерильной части стола;

- при наборе инструментов со стерильного стола ЛЕВАЯ рука медсестры НЕ ДОЛЖНА находиться над столом.

Размещено на Allbest.ru