Вплив перинатальних факторів на частоту виникнення та перебіг ранньої анемії недоношених
Дослідження впливу перинатальних факторів та захворювань матері на частоту виникнення та перебіг ранньої анемії недоношених яка зумовлена безпосередньою загрозою для життя новонародженого та рядом серйозних наслідків, спричинених цією патологію.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 22.10.2010 |
| Размер файла | 652,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
ВПлив перинатальних факторів на частоту виникнення та перебіг ранньої анемії недоношених
Ю.Ю. Шевченко, магістрант; Н.М. Забара, інтерн
Сумський державний університет
Вступ
Частота ранньої анемії недоношених (РАН) досягає 53,7% [1]. Актуальність РАН зумовлена безпосередньою загрозою для життя новонародженого та рядом серйозних наслідків, спричинених цією патологію [2, 3]. РАН негативно впливає на інтелектуальний, психоемоційний, моторний і фізичний розвиток, імунну систему та ін. [4, 5].
Суперечливість даних щодо частоти РАН, факторів виникнення й патогенетичних ланок і через те значні труднощі, пов'язані з її лікуванням, зумовлюють актуальність вивчення даної проблеми [6,7,8,9,10].
МЕТА РОБОТИ
Вивчення впливу перинатальних факторів на частоту виникнення та перебіг ранньої анемії недоношених.
МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ
Дослідження проводилися на базі відділення ІІ етапу виходжування недоношених дітей СОДКБ за даними архівного матеріалу історій хвороб недоношених новонароджених, що перебували на лікуванні, протягом 2003 року. Статистична обробка результатів проводилася за допомогою електронних таблиць Excel.
РЕЗУЛЬТАТИ ТА ОБГОВОРЕННЯ
Проведений аналіз 157 історій хвороб дітей (52,9% хлопчиків, 47,1% дівчаток), що народилися передчасно в терміні вагітності 24 - 37 тижнів. Серед них було 53,5% (84) - І ступеня, 37,6% (59) - ІІ ступеня, 8,9% (14) - ІІІ-IV ступенів недоношеності. Частота гіпотрофії становила при І ступені недоношеності 35,7% (30), серед них 63,3% (19) мали гіпотрофічний варіант ЗВУР, 23,3% - гіпопластичний, 6,6% (2) - диспластичний, 6,6% (2) мали постнатальну гіпотрофію; при ІІ ступені - 27,3% (14), серед них 78,5% (11); 14,2% (2); 7,1% (1) мали гіпотрофічний, гіпопластичний і диспластичний варіанти ЗВУР відповідно і 7,1% (1) - постнатальну гіпотрофію; при ІІІ-IV ступенях - 7,1% (1) мали гіпотрофічний ЗВУР.
Дослідження проводилося починаючи з першого дня життя і до 1-2 - місячного віку.
Розвиток РАН (рівень гемоглобіну нижче 120 г/л) спостерігався у 63,3% (101) дітей. Вони були віднесені до основної групи. Діти, які не мали анемії, - до групи порівняння. Найчастіше анемія виникала у віці 18±2 доби.
Частота розвитку анемії залежала від ступеня недоношеності дитини. При недоношеності І ступеня частота анемії складала 48,8%; ІІ ступеня - 79,7%; ІІІ-IV ступенів - 92,9%.
Крім гестаційного віку, суттєвий вплив на розвиток РАН мало багатопліддя. Серед дітей основної групи 22,8% (23) були народжені від багатоплідної вагітності, тоді як у групі порівняння було 14,3% (8) близнюків.
Стан здоров'я матерів основної групи був гірший, ніж у групі порівняння. Так, частота серцево-судинних захворювань у них становила 6,9%, тобто майже у 3,9 разу більша, ніж у групі порівняння (1,8%). Тоді як анемія вагітних на розвиток РАН не впливала (55,4% - в основній групі, 69,9% - у групі порівняння), що суперечить даним літератури [6,7,8,9,10].
Частота хронічного аднекситу у матерів основної групи склала 4%, що у 2,3 разу більше, ніж у групі порівняння (1,7%).
Таблиця 1 - Вплив захворювань матері, ускладнень вагітності та пологів на частоту виникнення РАН
|
Группа |
Захворювання матері |
Ускладнення вагітності |
Ускладнення пологів |
|||||
|
захв.ССС |
Хр.аднексит |
токсикоз І |
гестоз |
нефропатія |
Кесарів розтин |
|||
|
Основна |
% |
6,9 |
4,0 |
7,9 |
4,0 |
18,8 |
15,8 |
|
|
Порівняння |
% |
1,8 |
1,8 |
3,6 |
1,8 |
8,9 |
7,1 |
|
Ускладнення вагітності значно частіше траплялося в основній групі. Токсикоз першої половини вагітності, гестоз та нефропатія вагітних в основній групі виявлялися в 2 рази частіше. Так, ці показники складали в основній і порівняльній групах відповідно: токсикоз І половини вагітності - 7,9% і 3,6%; гестоз - 4,0% і 1,8%; нефропатія вагітних - 18,8% і 8,9%.
В основній групі кількість дітей народжених кесаревим розтином склала 15,8%, що у 2 рази вище, ніж у групі порівняння, - 7,1%. Результати візуалізовано на рис.1.
Рисунок 1 - Вплив захворювань матері, ускладнень вагітності та пологів на частоту виникнення РАН
Серед недоношених, що перебували на лікуванні в СОДКБ в 2003 році, 50 дітей перебували на природному, 50 - на змішаному, 50 - на штучному вигодовуванні. Частота анемії у дітей, які отримували штучне вигодовування, була більшою (82%), ніж у тих, що перебували на природному (60%) та змішаному (56%) вигодовуванні (рис. 2)
Рисунок 2 - Вплив характеру вигодовування на частоту анемії у дітей
Стан здоров'я дітей основної групи і групи порівняння відрізнявся. У дітей основної групи частіше виявлялися вроджені вади розвитку (45,5%- основна, 19,6% - група порівняння). Синдром дихальних розладів траплявся лише в основній групі з частотою 7,9%. Частота неврологічних захворювань дітей (гіпоксичне ураження НС, синдром пригнічення, шлуночкові крововиливи), інфекційно-запальних захворюваннь, гемолітичної та геморагічної хвороби новонароджених, кон'югаційної жовтяниці в основній та порівняльній групах суттєво не відрізнялася.
ВИСНОВКИ
1 Суттєвий негативний вплив на частоту розвитку РАН мають: багатоплідна вагітність, серцево-судинні захворювання матері, ГРВІ, перенесені нею під час вагітності, ускладнення вагітності, такі, як токсикоз І половини, гестоз, нефропатія вагітних, розродження кесаревим розтином.
2 Штучне вигодовування негативно впливає на показники крові недоношених.
SUMMARY
Under supervision there were 157 children who were born prematurely in term of pregnancy 24 - 37 weeks, since the first day of a life and up to 1-2 monthly age. Frequency of an early anemia at them makes 63,3 %. The probability of development of an early anemia of prematurely born themes is more than above prematurety degree of child. And at III-IV degrees makes 92,9 %. The essential negative phenomenon on parameters of blood have: multiple pregnancy, cardiovascular diseases of mother, ARVI transferred by her during pregnancy, complication of pregnancy such as toxicosis I of half, gestosis, nephropatia of pregnant women, Kesarev`s section, artificial feeding negatively influences parameters of blood prematurely born.
СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ
1. Яблонь О.С. Особенности выхаживания глубоконедоношенных детей с транзиторным иммунодефицитом и ранней анемией: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / Винницкий мед. ин-т. - Киев, 1991. - С.24.
2. Сахарова Е.С., Кешишян Е.С. Анемия у недоношенных детей // Consilium-medicum. - 2002. - Т. 5, № 10. - С. 31-34.
3. Пясецкая Н.М. Современный взгляд на проблему ранней анемии недоношенных // Актуальні питання неонатології. - Київ. -2003. - С. 111-116.
4. Walter T., De Andraca I., Chadud P., Perales C.G. Железодефицитная анемия: влияние на психомоторное развитие детей младенческого возраста // Pediatrics. - 1989. - Vol. 84: 7.
5. De Andraca I., Walter T., Castillo M., Pino P., Rivera F., Cobo C. Влияние железодефицитной анемии, перенесенной в младенчестве, на психологическое развитие в дошкольном возрасте: результаты продольного исследования // Nestle Foundation Nutrition Annual Report. - 1990. - P. 53-62.
6. Майданик В.Г., Маркевич В.Е., Пилипець І.В. Феритиновий статус вагітних з анемією та їх новонароджених // Вісник СумДУ. - 2001. - №1(22). - С. 96.
7. Маркевич В.Е., Пилипець І.В. Вплив анемії вагітних на стан еритропоетинсинтезуючої функції у новонароджених дітей // ПАГ. - 2000. - №6. - С.21-24.
8. Маркевич В.Е., Пилипець І.В., Бабар Т.Б. Вплив анемії вагітних на стан червоної крові новонароджених дітей // Матеріали IV Всеукраїнської науково-практичної конференції „Особливості становлення репродуктивної функції у дівчат та її порушення”. - Чернівці. - 14-15 вересня 2000р. // Буковинський медичний вісник. - №2-8. - С.174-176.
9. Маркевич В.Е., Пилипець І.В. Вміст мікроелементів в еритроцитах новонароджених дітей від матерів з анемією вагітних // Матеріали спільної українсько-польської науково-практичної конференції неонатологів „Нові технології в наданні медичної допомоги новонародженим”. - 30 травня - 1 червня 2000 р. - Київ. - С.120.
10. Маркевич В.Е., Пилипець І.В. Вплив анемії вагітних на еритропоез у новонароджених дітей // ПАГ. - 2001. - №3. - С.30-34.
Подобные документы
Вивчення стану питання впливу вірусів на перебіг вагітності жінок у роботах вітчизняних та зарубіжних учених. Токсоплазмоз та краснуха як результат впливу Torch-інфекцій на організм вагітних жінок. Аналіз способів лікування та попередження захворювань.
курсовая работа [64,9 K], добавлен 21.03.2014Класифікація анемій, причини їх виникнення. Лікування аутоімунної гемолітичної анемії з тепловими антитілами, холодової аглютинінової хвороби. Встановлення причини абсолютного дефіциту заліза, фолієвої кислоти. Призначення медикаментозної терапії.
курсовая работа [56,2 K], добавлен 28.03.2016Характеристика стану здоров’я школярів та його динаміка протягом навчання в початковій школі. Вплив факторів внутрішньошкільного середовища на стан здоров’я учнів. Розробка комплексу профілактичних заходів з оптимізації дії керованих факторів ризику.
автореферат [70,0 K], добавлен 09.03.2009Вплив різних методик ушивання розрізу на матці на тривалість операції кесарева розтину, операційну крововтрату, частоту післяопераційних ускладнень і перебування пацієнток в стаціонарі. Перебіг післяопераційного періоду при абдомінальному розродженні.
автореферат [35,4 K], добавлен 09.03.2009Закономірності розвитку уражень АНС при цукровому діабеті. Методи ранньої діагностики, патогенетично-обґрунтованого лікування і профілактики ДАН у хворих на цукровий діабет 1 типу. Лікування сірковмісними препаратами та вплив їх на перебіг хвороби.
автореферат [147,5 K], добавлен 17.02.2009Загальний огляд проблем стану здоров'я населення на сучасному етапі, аналіз причин їх виникнення та факторів розвитку. Особливості стилю життя сучасної людини. Здоровий спосіб життя як чинник формування, збереження і зміцнення здоров'я населення.
курсовая работа [433,7 K], добавлен 05.01.2011Анемії внаслідок крововтрати, порушення утворення еритроцитів та гемоглобіну та посиленого кроворуйнування. Варіанти морфологічних змін еритроцитів. Загальні діагностичні критерії синдрому гемолізу. Система крові, переливання крові та її компонентів.
методичка [88,6 K], добавлен 16.01.2011Порівняльні аспекти клінічних і сидеропенічних симптомів при розвитку анемії вагітності у жінок з різним паритетом. Методика лікувально-профілактичних заходів у вагітних з гестаційною анемією на основі додаткового використання антигомотоксичної терапії.
автореферат [34,1 K], добавлен 10.04.2009Класифікація апластичних та гіпопластичних анемій, їх різновиди, основні причини проявлення та фактори, що впливають на даний процес. Порівняльна характеристика спадкових і набутих форм апластичної анемії, принципи їх лікування. Цукровий діабет у дітей.
реферат [22,4 K], добавлен 12.07.2010Найпоширеніше із стійких порушень ритму серця - фібриляція передсердь. Гіперекспресія факторів запалення. Зв'язок із структурно-функціональними змінами серцевого м’яза та серцевою недостатністю. Стан систолічної та діастолічної функції лівого шлуночка.
автореферат [37,7 K], добавлен 09.03.2009
