Оцінка ефективності остеїну для профилактики та лікування остеодефіцитних станів при хронічному обструктивному бронхіті

Вступ

Останнім часом проблема остеопорозу набула особливого значення внаслідок істотного збільшення популяції людей похилого віку і відповідно зростання частоти поєднання різних за патогенезом станів.

Актуальність проблеми для практичної охорони здоров'я пов'язана з великою кількістю його ускладнень - збільшенням частоти спонтанних переломів тіл хребців, шийки стегнової кістки, променевої кістки, особливо в осіб похилого і старечого віку [1].

Переломи стегна приводять до зниження середньої тривалості життя на 12-15%. Ризик остеопоротичних переломів у віці 50 років складає 39,7% для жінок і 13,1% для чоловіків [2-4].

Рекомендації щодо профілактики остеопорозу з допомогою збагачених кальцієм харчових продуктів не завжди виправдовують себе.

Крім того, дані щодо фактичного харчування свідчать, що люди старших вікових груп вживають значно менше кальцію, ніж потребують фізіологічні норми [5].

Разом з тим при синильному остеопорозі спостерігається недостатнє засвоєння кальцію, що відіграє, очевидно, найбільшу роль в патогенезі захворювання.

Таким чином, численні дослідження та аналіз літератури свідчать про необхідність застосування кальцію для первинної (з метою формування скелета з максимальними міцнісними характеристиками) і для вторинної (для попередження подальшої втрати кісткової маси при встановлених структурно-функціональних порушеннях кісткової тканини) профілактики, а також для комплексного лікування остеопорозу і його ускладнень [6, 7].

Результати досліджень свідчать про те, що додаткове призначення кальцію (0,5-1,5 г/день) зменшує постменопаузальну втрату кісткової тканини, а також сприяє зниженню частоти переломів тіл хребців, стегна в похилому та старечому віці.

Оцінка ефективності остеїну для профилактики та лікування остеодефіцитних станів при ХОБ

Метою нашої роботи було дослідження ефективності кальцієвмісного препарату остеїну у лікуванні остеопенічного синдрому у хворих на хронічний обструктивний бронхіт (ХОБ).

Біологічно активна добавка остеїн призначена для поповнення мікро- і макроелементарного складу добового раціону. До його складу належать 98 % кальцію фосфату і 2 % вітаміну С.

Перевагою кальцію фосфату є його добре засвоєння за рахунок більшої розчинності та вмісту кальцію і фосфору у співвідношенні, що близьке до такого в кістковій тканині.

За вмістом елементарного кальцію даний препарат порівнюється з кальцієкарбонатами, однак при цьому він позбавлений недоліків препаратів на такій основі.

Розчинення остеїну в шлунковому соку проходить без виділення газоподібних речовин, як це відбувається з карбонатами кальцію. Вітамін С, що належить до складу остеїну, теж покращує його засвоєння.

Крім цього, остеїн містить лише ті іони, які є в мінеральній складовій кісткової тканини, а, отже, в організм не потрапляють речовини, що могли б викликати порушення обмінних процесів.

Матеріали і методи.

Обстежено 35 хворих на хронічний обструктивний бронхіт віком 38-74 роки з діагностованою остеопенією. Серед обстежених 16 чоловіків (45,7 %), середнім віком 48,8 ± 2,2 року та 19 жінок (54,3 %) середнім віком 43,5±1,6 року, 9 з них (25,7%) знаходилися в постменопаузальному періоді.

Мінеральну щільність кісткової тканини (МЩКТ, г/смІ) визначали методом двофотонної рентгенівської денситометрії на апараті DPX-A (Lunar Corp., США) у ділянці поперекового відділу хребта.

Для аналізу змін кісткової тканини використовували показник Young-adult(%,T) мінеральної щільності кістки відносно групи "молодих дорослих", виражений в процентному відношенні чи у вигляді стандартного відхилення від середніх показників Т. У 18 хворих (51,4 %) виявлено остеопенію I ступеня, у 10 хворих (28,6 %) - II ступеня, у 7 ( 20 % )- III ступеня.

Двадцять пацієнтів приймали остеїн протягом 4 місяців по 1 капсулі тричі на день після вживання їжі. Вміст кальцію в харчовому раціоні складав 500-700 мг/день. Результати порівнювали з групою хворих на ХОБ, які не отримували лікувальних заходів щодо ОП.

Результати та обговорення.

Дані динамічного спостереження свідчили про позитивний вплив запропонованого лікування щодо кісткової тканини (табл. 1).

Таблиця 1 - Динаміка та напрямок змін мінеральної щільності кісткової тканини в обстежених хворих