Аллергическая крапивница и отек Квинке

АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ КРАПИВНИЦА

Аллергическая крапивница - заболевание аллергического генеза, характеризующееся возникновением уртикарных элементов на коже. Основными аллергенами являются медикаменты, пищевые продукты, яд перепончатокрылых, пыльца растений, домашняя пыль. У этой категории больных крапивница часто сочетается с респираторными проявлениями аллергии (аллергический ринит, БА). Для больных аллергической крапивницей характерна четкая связь между воздействием аллергена и развитием обострения заболевания. По течению выделяют острую и хроническую (более 6 недель) крапивницу. Высыпания характеризуются выраженным зудом, полной обратимостью.

ОБСЛЕДОВАНИЕ

1. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

*Клинический анализ крови.

*Общий анализ мочи однократно (повторить при имеющейся патологии). *Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин (общий и прямой), Ал AT,АсАТ, глюкоза крови) однократно (повторить при имеющейся патологии).

*RW, ВИЧ.

2. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

*Бактериологическое исследование фекалий, дуоденального содержимого.

*Бактериологические посевы на флору со слизистых оболочек ротоглотки.

*Паразитологическое обследование (копроовоцистоскопия, дифференцированное выявление AT к Аг токсокары, эхинококка, описторхиса, трихинеллы).

3. АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

*Аллергологический, фармакологический, пищевой анамнез.

*igE общие и специфические, однократно.

*Prick и скарификационные кожные тесты с атопическими и грибковыми аллергенами.

*Тесты: холодовой (Дункан-тест), тепловой, со жгутом (однократно).

*Тест торможения эмиграции лейкоцитов in vivo с медикаментами (в соответствии с данными фармакологического анамнеза).

4.ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

*ЭКГ однократно (повторить при наличии патологии).

5.ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

*УЗИ органов брюшной полости.

*ЭГДС.

*Дуоденальное зондирование с посевом порций желчи В и С.

*Велоэргометрия.

*Рентгенография ОГК и ППН (по показаниям).

*УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства, щитовидной железы (по показаниям).

*Колоноскопия, ректороманоскопия и др.

6.КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ (по показаниям)

*Гинеколог

*Ревматолог

*Стоматолог

*Оториноларинголог

*Эндокринолог

АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИЙ ОТЕК (ОТЕК КВИНКЕ). НАСЛЕДСТВЕННЫЙ АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИЙ ОТЕК

Наследственный ангионевротический отек (НАО) - заболевание, которое проявляется в виде рецидивирующих отеков кожи и слизистых оболочек. Заболевание носит, как правило, семейный характер и обусловлено генетическим дефектом ингибитора первого компонента комплемента (С1-ингибитора). Существует также приобретенный дефицит С1-ингибитора, в этом случае речь идет о псевдонаследственном ангионевротическом отеке.

ОБСЛЕДОВАНИЕ

1.ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

*Общий анализ крови (при отклонении от нормальных величин исследование повторять 1 раз в 10 дней).

*Анализ мочи общий.

*Исследование содержания С1-ингибитора и С2-, С4-компонентов комплемента.

* Группа крови.

*Резус-фактор.

*RW,BИЧ.

*Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин общий и прямой), АлАТ, Ac AT, глюкоза крови).

*Контроль свертывающей системы крови 1 раз в 10 дней для больных, принимающих е-аминокапроновую кислоту (е-АКК) или транексамовую кислоту.

2.АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

* Аллергологический анамнез.

*Prick и скарификационные тесты с атопическими и грибковыми аллергенами. ¦Тесты: холодовой (Дункан-тест), тепловой, со жгутом.

* Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов in vivo с медикаментами (в соответствии с данными фармакологического анамнеза.

3.ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (ОДНОКРАТНО): *ЭКГ.

* Рентгенография ОГК.

*Дополнительные инструментальные и лабораторные исследования, консультации