Хирург доктор медицины И.Ф. Сабанеев

Сумский государственный университет

Хирург доктор медицины И.Ф. Сабанеев (1856-1937). Страницы биографии

К.К. Васильев, проф.

ВВЕДЕНИЕ

Впервые освещается жизнь и деятельность доктора медицины И.Ф. Сабанеева, вошедшего в историю хирургии своими пластическими операциями, в частности, остеопластической ампутацией бедра (Сабанеева операция; 1890, 1897), созданием методики наложения трубчатого желудочного свища (гастростомия по способу Сабанеева; 1890, 1893), первой попыткой операции тромбэктомии бедренной артерии (1895) и др.

Отмечая заслуги И.Ф. Сабанеева в хирургии, его имя попало в первое издание Большой медицинской энциклопедии (БМЭ) [1]. Там же мы находим статью о «Сабанеевой операции» [2]. После этого эти две статьи перекочевали во второе и третье издания БМЭ [3-6], а статья о И.Ф. Сабанееве и в оба издания Украинской советской энциклопедии (УСЭ) [7-8]. Во всех изданиях БМЭ годы смерти не проставлены. Составители изданной за рубежом и переизданной в постсоветской Украине «Енциклопедії українознавства» [9], позаимствовав из УСЭ статью о И.Ф. Сабанееве, без указания на источник приводят год его смерти - 1928 г., что неверно, а в УСЭ, отмечено, что он скончался почему-то в Одессе. Автор статьи о Сабанееве в УСЭ, посчитав, что в литературе дата рождения дана по новому стилю (а она приведена была по старому стилю), стал переводить ее в старый стиль. В результате он получил дату, конечно, не старого стиля, а совсем не соответствующую действительности. Перечень ошибок мы можем продолжить. Все эти неточности обусловлены тем, что в советский период нашей истории И.Ф. Сабанееву - политическому эмигранту - не уделялось должного внимания отечественными историками медицины, неизвестна была его жизнь после 1917 г., а также когда и где он скончался. Хотя его имя и в наступившем тысячелетии цитируется в литературе [10-11], до сих пор нет работы, посвященной жизни и деятельности ученого [12].

Цель работы

Вышеизложенное обуславливает необходимость специального рассмотрения обозначенной в заголовке темы и целью нашей работы было восполнить существующий пробел.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Он родился 18/30.10.1856 г. в Москве. Отец - Федор Петрович Сабанеев (†25.02.1876, Киев) из столбовых дворян, один из деятелей крестьянской реформы [13]. Мать - Екатерина Алексеевна Сабанеева (ур. Прончищева; 1829-1889) происходила также из потомственных дворян [14]. Была племянница декабриста князя Е.П. Оболенского (1796-1865). Обладая несомненным литературным дарованием, оставила интересные воспоминания, охватывающие вторую половину XVIII - первую треть XIX века [15].

Высшее медицинское образование Иван Сабанеев получил в Императорском университете Святого Владимира (ИУСВ) в Киеве, который окончил в 1882 г. Два года состоял сверхштатным ординатором у терапевта проф. Ф.Ф. Меринга (1822-1887). В 1884 г. он был выбран действительным членом Общества киевских врачей [16].

После этого И.Ф. Сабанеев служил ординатором Киево-Кирилловских богоугодных заведений, работая последовательно в терапевтическом, сифилитическом и хирургическом отделениях. В 1886 г. был командирован для усовершенствования по хирургии в Императорскую военно-медицинскую академию, где сдал экзамен на степень доктора медицины. В Петербурге слушал лекции профессоров: хирурга С.П. Коломнина (1842-1886) и терапевта С.П. Боткина (1832-1889), патолога В.В. Пашутина (1845-1901), акушеров-гинекологов К.Ф. Славянского (1847-1898) и А.И. Лебедева (1850-1923).

В 1887 г. он вернулся в Киев, но в этом же году переезжал в Одессу, где получил ординатуру в городской больнице, возглавил хирургическое отделение и работал уже до конца жизни только как хирург [17].

Еще работая в Киеве, И.Ф. Сабанеев занялся ринопластикой. В 1887 г. в хирургическом отделении Киево-Кирилловской больницы он произвел операцию, которая являлась дальнейшим развитием способа Лангенбека. 3 октября этого же года об этом он делает доклад («Об остеопластике носовой перегородки») на заседании Общества киевских врачей [18]. Этой проблеме посвящена его диссертация на степень доктора медицины - «Остеопластика носового хребта» [19]. В диссертационном исследовании, в первой его части, автор подробно изложил историю различных способов ринопластики и дал критический разбор косметических результатов, которые при этом достигались. Во второй - описал свой собственный способ образования хребта носа из бокового края aperturae pyriformis narium. В 1889 г. советом ИУСВ по защите диссертации И.Ф. Сабанеев был утвержден в степени доктора медицины [20].

В Киеве по новому, предложенному им способу он делает остеопластическую резекцию голеностопного сустава. Одну - в Кирилловской больнице, другую - в университетской клинике проф. А.Х. Ринека, о чем И.Ф. Сабанеевым было сообщено 22 марта 1886 г. на заседании Общества киевских врачей и опубликовано в приложениях к протоколам заседаний этого общества [21-22].

В январе 1888 г. И.Ф. Сабанеев произвел остеопластическую ампутацию бедра, видоизменив способ Gritti, в 1890 г. - опубликовал [23]. Операция заключалась в костно-пластической ампутации бедра с закрытием поверхности распила бедренной кости клиновидным трансплантатом на сухожильно-мышечной ножке, взятым из переднего отдела бугристости большеберцовой кости.

Затем он имел возможность применить свою «чрезмыщелковую остеопластическую ампутацию бедра» («amputatio femoris intercondylica osteoplasticа») еще в двух случаях (первая из них в 1890 г. в Одесской городской больнице), а опубликовал - в 1897 г. [24] Кроме того, в последней работе И.Ф. Сабанеев проанализировал 12 опубликованных к тому времени случаев ампутаций по его способу. Поводами к операции являлись: саркомы, раки, язвы и размозжения нижележащих частей. В одном только случае последовала смерть в послеоперационном периоде и потому могла быть связана до известной степени с самой операцией. Во всех остальных случаях операция хорошо переносилась больными. Двое из них умерли «вне операционного периода» от осложнений основного процесса. В девяти случаях функциональный результат мог быть прослежен довольно долго, причем оказалось, что культя, получаемая после операции, не имеет никакой наклонности к превращению в коническую форму. Рубец, оставаясь скрытым на задних частях, не подвергся изъязвлению. Пересаженная кость плотно прирастает к отпилу бедра. Культя служит хорошей точкой опоры и вполне пригодна для ношения «самого простого приспособления».

Предложенный И.Ф. Сабанеевым способ, который занял промежуточное место между ампутацией Larrey и ампутацией Gritti, способ, который давал хорошую в функциональном отношении культю, получил распространение и вошел под его именем (Сабанеева ампутация). Уже сразу после опубликования статьи И.Ф. Сабанеева появились публикации, в которых подтверждались ее достоинства и указывалось, что она должна занять подобающее место в ряду с другими остеопластическими ампутациями [25].

В Одесской городской больнице И.Ф. Сабанеев произвел четыре операции наложения трубчатого желудочного свища при сужении пищевода, применив для этого свой способ (по две в 1890 г. и 1892 г.). Гастростомия заключалась в создание наружного свища желудка путем выведения на переднюю брюшную стенку трубки, которая формировалась из лоскута передней стенки желудка во всю ее толщину. (Еще работая в Киеве, он разрабатывал на трупах такой способ наложения желудочного свища, который бы приближал фистулу к типу трубчатых свищей кишечника).

Первое предварительное сообщение о своем способе гастростомии им было сделано 15 сентября 1890 г., когда на заседании Общества одесских врачей он демонстрировал больного после операции, а во «Враче» тогда же появилась публикация протокола этого заседания с подробным изложением этого случая [26]. Затем в 1893 г. на страницах «Хирургического вестника» он помещает статью с изложением четырех гастростомий по своему методу [27]. В появившихся затем сообщениях указывалось на достоинство гастростомии по Сабанееву, ряд его преимуществ перед другими способами [28].

Необходимо отметить и работу И.Ф. Сабанеева «К вопросу о шве сосудов», в которой он сообщил о произведенной им попытке операции тромбэктомии бедренной артерии, которая была им сделана 15 мая 1895 г. [29]. Однако аrt. femoralis оператором была, как оказалась, вскрыта (продольный разрез в 1 см) выше места закупорки. Ввиду «упавшего у больной под хлороформом пульса» решено было оставить попытки искать и удалять тромб, и перейти к ампутации. Для того чтобы ампутировать возможно ниже, И.Ф. Сабанеев решил не перевязывать артерию на месте вскрытия, а наложить сосудистый шов - «я наложил тонким шелком и круглыми иглами пять узловатых швов». «Швы я накладывал так, что вкалывал иглу миллиметра на четыре, отступая от края артериальной раны, затем, проведя иглу в толще mediae и выведя ее в самой артериальной ране над разрезом intimae, я выводил нить и повторял с другой стороны раны то же самое, но в обратном порядке». Через 19 дней после операции больная скончалась. Оперированная артерия была вырезана из культи. Исследование показало «заживление продольного разреза» и сохранение просвета сосуда.

Кроме рассмотренных работ, И.Ф. Сабанеев писал о перевязке arteriae femoralis в Гунтеровском канале, вылущении аневризмы левой подколенной артерии, остеопластическом подтаранном вылущении пятки, внесочленовном иссечении колена, о хирургическом лечении абсцессов печени, желчнокаменной болезни, эхинококка у человека, хирургическом лечении грыж живота [30-39].

Всякому врачу, долго практикующему в Одессе, приходилось ознакомиться с лиманотерапией (действие рапных и грязевых ванн, купаний в одесских лиманах). О лечении на одесских лиманах был доклад И.Ф. Сабанеева на XII Международном конгрессе в Москве в 1897 г. [40]. В приложении к журналу «Терапевтическое обозрение» издана была его брошюра о влиянии лиманного лечения на местный туберкулез, в которой были подытожены многолетние наблюдения автора над более чем 1522 пациентами [41]. Общий вывод: лиманотерапия, не являясь специфическим средством против местных туберкулезных заболеваний, но вследствие положительного влияния на «рассасывание патологических продуктов туберкулезных очагов и на сопутствующие главному заболеванию воспалительные осложнения», оказывает чрезвычайно благотворное действие на всю картину заболевания.

И.Ф. Сабанеев - один из авторов раздела об истории здравоохранения Одессы в книге, изданной к столетию города [42]. Его перу принадлежат статьи о Н.И. Пирогове и некролог-воспоминание об ординаторе Одесской городской больницы Н.С. Игнатовском (1851-1907) [43-44].

С 1897 г. по 1908 г. И.Ф. Сабанеев - старший врач Одесской городской больницы [45]. Он один из инициаторов и руководителей постройки в Одессе новой больницы, в связи с чем был командирован за границу для знакомства с современным больничным строительством [46]. При Новой городской больнице организовал интернатуру для начинающих врачей [47].

Работал и в Стурдзовской общине сердобольных сестер. Был действительным членом Общества одесских врачей (избран в 1889/90 гг.) и Общества русских врачей в Одессе. Принял участие в работе внеочередного Пироговского съезде по борьбе с холерой, который проходил в 1905 г. в Москве [48].

В 1900 г. был открыт медицинский факультет при Императорском Новороссийском университете в Одессе и в 1902/03 году студенты-медики приступали к изучению хирургии. В связи с этим старший врач Одесской городской больницы доктор медицины статский советник Сабанеев подал прошения о разрешении ему чтения лекций в качестве приват-доцента по общей хирургии. Он был приват-доцентом университета с 1902 до 1908 г. [49] До этого преподавал в зубоврачебной школе [50].

После поражения белого движения на юге России И.Ф. Сабанеев эмигрирует вместе с эвакуируемыми частями русской армии. Так он оказался в Турции. Его сообщение о лечении гнойных плевритов, представленное им на 3-й съезд хирургов Одесской губернии (1925 г.), помечено - Константинополь [51]. Затем он перебирается в Грецию, в Салоники, где и скончался в 1937 г. [52].

ВЫВОДЫ

Таким образом, в данном сообщении впервые освещены основные вехи жизни и деятельности хирурга И.Ф. Сабанеева, вошедшего в историю хирургии своими пластическими операциями, в частности, остеопластической ампутацией бедра (Сабанеева операция; 1890, 1897), созданием методики наложения трубчатого желудочного свища (гастростомия по способу Сабанеева; 1890, 1893), первой попыткой операции тромбэктомии бедренной артерии (1895) и др. В начавшейся издаваться «Енциклопедії сучасної України» ему должна быть посвящена статья.

SUMMARY

For the first time the life and activity of the doctor of medicine I.F.Sabaneev including in a history of surgery by the plastic operations, in particular by osteoplastic with amputation of a hip (Sabaneev's operation; 1890, 1897), development of a method of imposing a tubular gastric fistula (gastrostomy Sabaneev's procedure; 1890, 1893), the first attempt of a femoral artery thrombectomy operation (1895), etc.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Сабанеев И.Ф. // БМЭ. Изд. 1-е. -1934. - Т. 29. - Стб. 455-456. Портрет.

2. Блументаль Н. Сабанеева операция // БМЭ. Изд. 1-е. -1934. - Т. 29. - Стб. 456-457.

3. Сабанеев И.Ф. // БМЭ. Изд. 2-е.- 1963. - - Т. 29. - Стб. 50.

4. Блументаль Н. Сабанеева операция // БМЭ. Изд. 2-е.- 1963. - Т. 29. - Стб. 51.

5. Сабанеев И.Ф. // БМЭ. Изд. 3-е.- 1984. - Т. 22. - С. 437.

6. Маркова О.Н. Сабанеева операция // БМЭ. Изд. 3-е.- 1984. - Т. 22. - С. 437-438.

7. Сабанєєв // Укр. рад. енц., 1-е изд. -1963. - Т. 12. - С. 466.

8. Сабанєєв // Укр. рад. енц., 2-е изд. -1983. - Т. 9.

9. Сабанєєв Іван // Енциклопедія українознавства. - Т. 7. - 1998. - С. 2679.

10. Мирский М.Б. Хирургия от древности до современности. Очерки истории. - М., 2000. - С. 697, 714.

11. Бокерия Л.А., Работников В.С., Глянцев С.П., Алшибая М.Д. Очерки истории коронарной хирургии. - М., 2002. - С. 35. Портрет.

12. Предварительное сообщение было сделано нами на X Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 10-13 ноября 2004 г.), а тезисы доклада опубликованы. См.: Васильев К.К. Приват-доцент Императорского Новороссийского университета, доктор медицины И.Ф. Сабанеев (1856-1937): страницы биографии // Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН (Москва). - 2004. - Т.5, № 11. - С. 380.

13. Сабанеевы // В.В. Руммель и В.В. Голубцов. Родословный сборник русских дворянских фамилий. - Спб.. 1887. - Т. 2. - С. 348-351; Герб Сабанеевых - Общий Гербовик. - Часть X. - С. 137.

14. Прончищевы // А.Б. Лобанов-Ростовский. Русская родословная книга. - СПб., 1895. - Т.2. - С. 136-140.

15. Сабанеева Е.А. Воспоминания о былом. Из семейной хроники. 1770-1838. - СПб., 1914. - XIV, 172 с.; Первое издание в сокращенном виде на страницах «Исторического вестника» (1900, т. 82, № 10, 11, 12, с. 49-90, 414-436 и 809-856).

16. Список действительных членов общества // Протоколы заседаний Общества Киевских врачей за 1886-1887 гг. - Киев, 1888. - С. 129.

17. Государственный архив Одесской области (ГА ОО). - Ф. 322. - Оп. 1. - Д. 80. - ЛЛ. 1-9 (О службе бывшего ординатора Одесской городской больницы И.Ф. Сабанеева).

18. Сабанеев И.Ф. Об остеопластике носовой перегородки // Протоколы заседаний Общества киевских врачей за 1886-1887 гг. Приложения. - Киев, 1888. - С. 9-14.

19. Сабанеев И.Ф. Остеопластика носового хребта. - Киев, 1887. - 69 с., 2 листа илл.; Он же. Остеопластика носового хребта. - Одесса, 1888. - 64 с., 2 листа илл. Во второе издание внесены некоторые несущественные изменения.

20. Государственный архив г. Киева. - Ф. 16. - Оп. 469. - Д. 160. - ЛЛ. 1-10 (О защите И.Ф. Сабанеевым диссертации на степень доктора медицины); Там же. - Ф. 16. - Оп. 465. - Д. 5330. - ЛЛ. 1-5 (Об утверждении врача Сабанеева в звании доктора медицины); А. Ринек, Ф. Борнгаупт. Разбор сочинения лекаря И. Сабанеева: „Остеопластика носового хребта” // Университетские известия. - 1890. - № 3, часть ОФФ. - С.20; П. Морозов. Рецензия сочинения И.Ф. Сабанеева „Остеопластика носового хребта” на степень доктора медицины // Там же. - С. 21-23.

21. Протоколы заседаний Общества киевских врачей за 1885-1986 год. - Киев, 1887. - С. 36.

22. Сабанеев И.Ф. Остеопластическая резекция голенотаранного сочленения с задним лоскутом (Предварительное сообщение) // Приложения к Протоколам заседаний Общества киевских врачей за 1886-1887 год. - Киев, 1886. - 4 с. (отд. оттиск).

23. Сабанеев И.Ф. Amputatio femoris intercondyloidea osteoplasticа //Хирургический вестник. - 1890. - № 1. - С. 14-26; 6 рис. на вкладном листе.

24. Сабанеев И.Ф. Дальнейшие наблюдения касательно чрезмыщелковой остеопластической ампутации бедра // Летопись русской хирургии. - 1897. - Т. 2, кн. 4. - С. 651-659.

25. Гартенштейн О.Я. Случай остеопластической ампутации бедра по Сабанееву // Русский хирургический архив. - 1895. - Вып. 4. - С. 768-773.

26. Винокуров И.Я. Из Общества одесских врачей. Заседание 15 сентября // Врач. - 1890. - № 39. - С. 897.

27. Сабанеев И.Ф. О наложении трубчатого желудочного свища при сужении пищевода // Хирургический вестник. - 1893. - № 6. - С. 690-700.

28. Ромм Г.Д. Четыре случая гастростомии по способу Сабанеева // Русский хирургический архив. - 1895. - Вып. 3. - С. 528-532.

29. Сабанеев И.Ф. К вопросу о шве сосудов // Русский хирургический архив. - 1895. - Вып. 4. - С. 635-639.

30. Сабанеев И.Ф. Случай перевязки arteriae femoralis в Гунтеровском канале по поводу аневризмы arteriae popliteae // Медицинское обозрение. - 1890. - Т. 33, № 5. - С. 468-471.

31. Сабанеев И.Ф. Случай излечения аневризмы левой подколенной артерии вылущением ее // Медицинское обозрение. - 1894. - Т. 42, № 20. - С. 691-694.

32. Сабанеев И.Ф. Остеопластическое подтаранное вылущение пятки // Русский хирургический архив. - 1895. - Вып. 1. - С.132-140.

33. Сабанеев И.Ф. Несколько слов о «внесочленовом иссечении колена» // Врач. - 1896. - Т. 17, № 38. - С. 1046-1049.

34. Сабанеев И.Ф. Два случая абсцесса печени, излеченных оперативным путем // Медицинское обозрение. - 1889. - Т. 32, № 21. - С. 803-808.

35. Сабанеев И.Ф., Любомудров П.В. К казуистике желчнокаменной болезни // Русский хирургический архив. - 1895. - Вып. 4. - С. 640-661.

36. Сабанеев И.Ф. К вопросу о предбрюшных грыжах // Летопись русской хирургии. - 1897. - Т. 2, кн. 6. - С. 940-975.

37. Сабанеев И.Ф. Несколько замечаний о радикальном лечении боковых брюшных грыж // Летопись русской хирургии. - 1900. - Т. 5, кн. 1. - С. 56-70.

38. Сабанеев И.Ф. К казуистике эхинококка у человека // Летопись русской хирургии. - 1897. - Т. 2, кн. 3. - С. 857-887.

39. Сабанеев И.Ф. Два случая рубцового сведения челюстей, леченных оперативным путем // Русский хирургический архив. - 1902. - Т. 7, кн. 2. - С. 330-340.

40. Sabaniйiev. Du traitement aux bains des Limans // Comptes-rendus du XII Congrиs international de mйdecine. Moscou, 7(19)-14(26) aoыt 1897. - Moscou, 1898. - Volune II, section IVa: Thйrapeutique Gйnйral. - P. 40-43

41. Сабанеев И.Ф. Общая картина влияния лиманного лечения на местный туберкулез. - Одесса-Москва, б.г. - 55, 4 с. (Клинические лекции журнала «Терапевтическое обозрение»).

42. Диатроптов П.Н., Брусиловский Е.М., Чаушанский А.В., Сабанеев И.Ф. Народное здравие // Одесса. 1794-1894: К столетию города. - Одесса, 1895. - С. 433-568.

43. Сабанеев И.Ф. Памяти Н.И. Пирогова // Терапевтическое обозрение. - 1910. - № 22. - С. 557-563.

44. Сабанеев И.Ф. Д-р Н.С. Игнатовский. (Некролог). Прочитано в медицинском совещании врачей Одесской городской больницы // Сведения о врачебно-санитарной организации и эпидемических заболеваниях г. Одессы. - 1907. - № 5-6. - С. 165-192.

45. Сабанеев И.Ф. О состоянии городской больницы // Сведения о врачебно-санитарной организации и эпидемических заболеваниях г. Одессы. - 1899. - № 1. - С. 1-36, № 2. - С. 49-98.

46. Сабанеев И.Ф. Отчет о заграничной командировке и доклад о необходимых улучшениях в Одесской городской больнице. - Одесса, 1902. - 65 с.

47. Сабанеев И.Ф. К истории интерната // Юбилейный сборник Одесской окружной больницы. 1902-1927. - Одесса, 1927. - С. 122-135.

48. Сабанеев И.Ф. Отчет о командировке на Пироговский съезд врачей по борьбе с холерой // Сведения о врачебно-санитарной организации и эпидемических заболеваниях г.Одессы. - 1905. - № 195 (№ 9-10). - С. 304-322.

49. ГА ОО. - Ф. 45. - Оп.18 - Д. 12. - ЛЛ. 72, 75 об., 76; Там же. - Д. 35. - ЛЛ. 20, 21, 24.

50. Сабанеев И.Ф. Лекции по хирургии, читанные в зубоврачебной школе д-ром Сабанеевым в 1894-1895 гг. - Одесса, 1894. - 43 с.

51. Сабанеев И.Ф. По вопросу о лечении гнойных плевритов // 3-й съезд хирургов Одесской губернии. Одесса, 12. IX - 16. IX. 1925 г. (Приложение к журналу «Новый хирургический архив»). - Екатеринослав, 1926. - С. 75-77.

52. В Салониках умер известный хирург И.Ф. Сабанеев // Новое русское слово. - 1937, 3 октября, № 9009. - С. 1.