Противоопухолевые лекарственные препараты

2

НИЖЕГОРОДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ БАЗОВЫЙ КОЛЛЕДЖ

РЕФЕРАТ

на тему:

Противоопухолевые лекарственные препараты

Выполнила: студентка 303 группы

Капусткина Светлана

Проверил: Сынков Е.Н.

Нижний Новгород,

2000

1. Противоопухолевые антибиотики

1.1 Адриабластин (адриамицин) (Adriamycin)

Фармакологическое действие

Антибиотик из группы антрациклинов, обладает противоопухолевой активностью.

Фармакологическое применение

Лимфосаркомы, лимфогранулематоз, острые лейкозы, рак молочной железы, легкого, злокачественные опухоли яичника, саркома мягких тканей и некоторые костные саркомы, нейробластома и опухоль Вильмса у детей, рак щитовидной железы и переходно-клеточный рак мочевого пузыря.

Применение препарата в комбинации с другими цитостатическими средствами увеличивает процент успешного лечения.

Способ применения и дозы

Вводят внутривенно. Содержимое флакона разводят в 5 мл дистиллированной воды или изотонического раствора NaCl.

Побочные действия

Тошнота, рвота, стоматит, диарея, анорексия, анолеция, угнетение кроветворения, боль в области сердца, временное ухудшение данных ЭКГ, флебиты, дерматиты, аллергические реакции, кумулятивная кардиотоксичность.

Противопоказания

Тяжелые заболевания сердца и печени, а также значительная лейко- и тромбоцитопения.

1.2 Блеомицетин (Bleomycetinum)

Фармакологическое действие

Антибиотик, обладающий противоопухолевой активностью.

Показания к применению

Плоскоклеточный рак кожи, включая рак наружных половых органов, особенно у мужчин; рак пищевода и слизистой оболочки рта, лимфогранулематоз в начальной стадии, предраковые состояния.

Способ применения и дозы

Вводят по 0.015 г. в/в, в/м и п/к.

Побочные действия

Тошнота, рвота, лекарственная пневмония, ломкость ногтей, выпадение волос, утолщение венозных стенок вокруг места инъекции, боль в области очага новообразования, головная боль, ухудшение мышления, частые позывы на мочеиспускание, сопровождающиеся болью.

Противопоказания

Беременность.

1.3 Брунеомицин (Bruneomycinum)

Фармакологическое действие

Обладает отчетливой противоопухолевой активностью. Оказывает значительное ингибирующее действие на кроветворение.

Показания к применению

Лимфогранулематоз, лимфосаркома, опухоль Вильмса и нейробластома.

Способ применения и дозы

Вводят внутривенно.

Побочные действия

Возможны гипоплазия и аплазия кроветворения, понижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, боль в желудке, стоматит, нейродермит, алопеция.

Противопоказания

Терминальная стадия болезни, алейкемические и сублейкемические формы лейкоза, значительная тромбоцитопения, тяжелые нарушения функции почек.

1.4 Дактиномицин (Dactinomycinum), группа актиномицинов

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство.

Показания к применению

Хорионепителиома матки, опухоль Вильмса, рабдомиосаркома, ретикулосаркома, саркома Юинга, лимфогранулематоз, тератобластома яичника, меланобластома.

Способ применения

Вводят внутривенно

Побочные действия

Тошнота, рвота, повышение температуры, стоматит, боль в животе, кожная эритема, алопеция, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения.

Противопоказания

Общее тяжелое состояние, лейкопения и тромбоцитопения, беременность, нарушение функции почек и печени.

Форма выпуска

0.05% р-р (в реополиглюкине) для инъекций в ампулах по 1 мл.

1.5 Карминомицин (Carminomycinum)

Антибиотик, продуцируемый лучистым грибом Actinomadura carminata.

Фармакологическое действие

Обладает высокой противоопухолевой и противолейкозной активностью. Угнетает кроветворение.

Показания к применению

Саркома мягких тканей и костей, диссеминированные формы рака молочной железы, легких, лимфогранулематоз, злокачественные опухоли у детей (симпатобластома, нейробластома, рабдомиосаркома), хорионэпителиома матки, острые миелобластные и лимфобластные лейкозы, бластный криз хронического миелолейкоза.

Способ применения

Вводят в/в.

Побочные действия

Тошнота, рвота, лейко- и тромбоцитопения, сердечно-сосудистые нарушения (боль в области сердца, тахикардия, изменение ЭКГ), при попадании карминомицина под кожу развивается некроз тканей в месте инъекции.

Противопоказания

Общее тяжелое состояние больного, тяжелые нарушения функции сердечно-сосудистой системы, печени, почек, беременность, индивидуальная непереносимость; пониженное содержание лейкоцитов и тромбоцитов, острые лейкозы - лейкопения ниже 210⁹/л.

1.6 Оливомицин (Olivomycinum)

Фармакологическое действие

Обладает противоопухолевой активностью. Вызывает инфильтраты при введении п/к, в/м.

Показания к применению

Опухоли яичника (семинома, эмбриональный рак, тератобластомы) в стадии генерализации, тонзиллярные опухоли (лимфоэпителиомы, ретикулосаркомы, рак из клеток переходного эпителия, цитобластомы), ретикулосаркомы с поражением периферических узлов, меланомы в стадии диссеминации.

Способ применения

Ежедневно или через день. Внутривенно медленно (в течение 2-3 минут) или капельно.

Побочные действия

Понижение или потеря аппетита, тошнота, рвота, повышение температуры, грибковые поражения слизистой оболочки полости рта.

Противопоказания

Терминальная стадия болезни, резкое истощение, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, тромбоцитопения.

1.7 Рубомицина гидрохлорид (Rubomycini hydrochloridum)

Фармакологическое действие

Обладает антибактериальной активностью и оказывает сильное цитостатическое действие на пролиферирующие ткани, включая опухолевую. Угнетает кроветворение, вызывая гранулоцитопению и тромобоцитопению.

Показания к применению

Хорионэпителиома матки, острый лейкоз, ретикулосаркома.

Способ применения

Внутривенно. Возможна комбинация препарата с другими цитостатическими средствами (циклофосфан, 6-меркаптопурин, метотрексат, винкристин) и лучевой терапией.

Побочные действия

Угнетение кроветворения (лейкопения, реже тромбоцитопения), потеря аппетита, тошнота, иногда рвота, головная боль, грибковые поражения полости рта. Большие дозы (более 30 мг/кг) могут вызвать нарушение сердечной деятельности.

Противопоказания

Терминальные стадии болезни, резкое истощение, органические поражения сердца, лейкопения и тромбоцитопения (исключение составляют больные лейкозом).

2. Алкалоиды и другие вещества растительного происхождения, оказывающие противоопухолевое воздействие

2.1 Бефунгин (Befunginum)

Полугустой экстракт, полученный из грибных наростов (березового гриба - чаги), образуемых на березах фитопатогенным паразитом Inonotus obliguus. К экстракту добавлены соли кобальта (1% хлорида или 1.5% кобальта сульфата).

Фармакологическое действие

Симптоматическое средство.

Показания к применению

Злокачественные опухоли различной локализации, а также хронические гастриты и дискинезии желудочно-кишечного тракта с преобладанием атонии.

Способ применения

Внутрь: 2 ч. л. разводят в 150 мл подогретой кипяченой воды и принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Лечение проводят длительными курсами (3-5 мес.) с перерывами между ними 7-10 дней.

Побочные действия

Диспиптические явления

2.2 Винкристин (Vincristinum)

Алкалоид из растения барвинок розовый (Vinca Rosca, L.)

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство.

Показания к применению

В комплексной терапии острого лейкоза, лимфосаркома, саркома Юинга, нейробластома, опухоль Вильмса, лимфогранулематоз, меланома, рак молочной железы и другие опухоли.

Способ применения

В/в 1 раз в неделю в возрастающих дозах (от 0.05 до 0.15 мг/кг). При достижении ремиссии дозы уменьшают до 0.05-0.075 мг/кг в неделю.

Побочные действия

Выпадение волос, запор, бессонница, парестезии, атаксия, мышечная слабость, похудание, повышение температуры тела, лейкопения, реже - полиурия, дизурия, язвенные стоматиты, тошнота, рвота, потеря аппетита.

2.3 Колхамин (Colchaminum)

Алкалоид, выделенный из луковиц безвременника великолепного (Colchicum speciosum Stev.) и безвременника осеннего (Colchicum autumnale L.).

Фармакологическое действие

Обладает антимитотической активностью (блокирует митоз на стадии метафазы) и при парентеральном введении оказывает ингибирующее влияние на рост опухолевой ткани и угнетает кроветворения; при непосредственном контакте с опухолевыми клетками (например, при раке кожи) препарат приводит к их гибели.

Показания к применению

Эндофитная и экзофитная формы рака кожи I и II стадии, рак пищевода, рак желудка (переходящий на пищевод) в случаях, не подлежащих хирургическому лечению в комбинации с сарколизином.

Способ применения

При раке кожи ежедневно наружно в виде 0.5% мази. Курс лечения 18-25 дней (при эндофитной форме 30-35 дней). При раке пищевода внутрь по 0.006-0.01 г в 2-3 приема через день в зависимости от переносимости препарата. На курс лечения применяют 0.05-0.11 г.

Побочные действия

Гиперемия, болезненность и отечность окружающих тканей, тошнота, рвота, лейкопения, тромбоцитопения, понос, алопеция.

Противопоказания

Лейкопения, тромбоцитопения, анемия.

2.4 Подофиллин (Podophyllinum)

Смесь природных соединений, получаемая из корневищ с корнями подофила щитовидного (Podophyllum peltatum). Содержит подофиллотоксин (не менее 40%), - и -пептатины.

Фармакологическое действие

Обладает цитотоксической активностью и блокирует митозы на стадии метафазы. Подавляет пролиферативные процессы в тканях и тормозит развитие папиллом.

Показания к применению

Папилломатоз гортани у детей и взрослых, папилломы мочевого пузыря и небольшие, типичные папиллярные фиброэпителиопы, локализующиеся в отделах мочевого пузыря. Применяют для профилактики рецидивов в сочетании с эндовезикальной и чрезпузырной электрокоагуляцией папиллом.

Побочные действия

Боль внизу живота, жжение в области мочевого пузыря, расстройство мочеиспускания (учащение и боль). При лечении гортани тошнота, рвота, расстройство функций желудочно-кишечного тракта (понос и т.д.).

2.5 Розевин (Rosevinum)

Алкалоид, полученный из растения барвинок розовый (Vinca rosea). Синоним: Vinblastin.

Фармакологическое действие

Цитостатин, обладает противоопухолевой активностью.

Показания к применению

Лимфогранулематоз, гематосаркомы, миеломная болезнь.

Способ применения и дозы

Вводят внутривенно 1 раз в неделю. Первоначальная доза 0.025 мг/кг, затем дозу повышают до 0.3 мг/кг. Лечение проводят под контролем числа лейкоцитов и тромбоцитов. Перед употреблением содержимое флакона (5 мг) растворяют в 5 мл NaCl (хлорид натрия). Курсовая лечебная доза - 100-120 мл.

Побочные действия

Угнетение гемопоэза, тошнота, рвота, диарея, стезии рук и ног.

Противопоказания

Гипоплазия кроветворения, острые желудочно-кишечные заболевания, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Чага - березовый гриб (Fingus Betulinus). Содержит 20% хромогенный полифенолкарбоновый комплекс, значительное количество марганца.

Применение - симптоматическое средство при хронических гастритах, злокачественных новообразованиях.

Измельченный гриб заливают кипяченой водой на 48 часов, затем жидкость сливают, принимают по 1 стакану 1-3 раза.

Противопоказания - применение пенициллина, внутривенное введение глюкозы.