Огнестрельные повреждения
Судебно-медицинская экспертиза огнестрельных повреждений в практике судебного медика. Баллистика как учение о движении снаряда, внутренняя и внешняя баллистика. Особенности повреждений, пояс действия пуль: разрывной, пробивной, клиновидный и ушибающий.
Рубрика | Медицина |
Вид | реферат |
Язык | русский |
Дата добавления | 07.03.2010 |
Размер файла | 94,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
В некоторых случаях можно установить последовательность огнестрельных пулевых ранений. Например, человек был убит двумя выстрелами -- в грудь и в живот. Если после первого выстрела он находился еще на ногах, а после второго упал, то от входного отверстия, возникшего после первого выстрела, будет отходить про* дольный потек крови, а от входного отверстия, возникшего после второго выстрела -- поперечный.
При вскрытии трупа человека, в которого было сделано несколько выстрелов, можно нередко отметить в области первого ранения более значительное кровоизлияние, чем в области последующих (после первого ранения часто резко падает кровяное давление). Если два выстрела были произведены в грудную клетку и обе пули проделали раневые каналы в одном легком, то вследствие спадения легочной ткани канал от первой пули смещается по отношению к частям канала в стенках грудной клетки. Вторая пуля проделывает канал уже в спавшемся легком, а потому он прямолинейный (А. М. Деменчак). Первичные проникающие ранения живота характеризуются обширными разрывами стенок полых органов. При вторичных выстрелах повреждения небольших размеров.
Если от входных пулевых отверстий в костях черепа отходят трещины, то трещины, отходящие от вторичного отверстия, как правило, не пересекают трещин, образовавшихся у первого отверстия.
Следует иметь в виду, что при лабораторном исследовании входных пулевых отверстий (в ультрафиолетовых лучах) в области входного отверстия от первого выстрела обнаруживается большее количество ружейной смазки, чем в области входных отверстий от последующих выстрелов (Б.И. Вахлис и Б.Р. Киричинский).
При смертельных огнестрельных повреждениях внутренних органов раненый иногда может производить еще в течение некоторого времени целесообразные действия. Это может быть тогда, когда сгусток свернувшейся крови закупорил раневое отверстие и кровотечение прекратилось, а потом под напором крови этот сгусток выбрасывается и кровотечение вновь возобновляется. Подобное явление наблюдалось и при пулевых ранениях сердца.
Повреждения разрывными пулями в судебно-медицинской практике встречаются исключительно редко. Входные отверстия в таких случаях большие, рваные, с вывороченными краями. В зависимости от состава взрывчатых включений раневые каналы могут быть загрязнены и иметь буроватую или темно-серую окраску. В каналах нередко застревают металлические части разрывной пули.
Также редко встречаются в судебно-медицинской практике ранения трассирующими и зажигательными пулями (пристрелочными, фосфорными и бронебойными). Входные отверстия от таких пуль отличаются от обычных только тогда, когда зажигательные пули рикошетируют или попадают в тело после того, как пробьют какую-нибудь плотную преграду. Тогда в окружности входных отверстий могут обнаруживаться ожоги, копоть и мельчайшие частицы металла, фосфора и других веществ. Ранения эти весьма схожи с повреждениями от выстрела в упор или с близкого расстояния. Характер этих повреждений устанавливается лабораторными исследованиями.
В судебно-медицинской практике встречаются случаи смертельных ранений из строительно-монтажного пистолета. Эти пистолеты широко используются в строительных работах при монтаже различных сооружений для забивания стальных стержней-дюбелей, изготовляемых из хромистой стали. Выстрел производится при помощи специальных патронов, в состав которых входит порох и вместо пули дюбель с полиэтиленовым наконечником.
Дюбели забивают при помощи строительно-монтажного пистолета, плотно прижимая дульный срез к объекту: невыполнение этого правила ведет к рикошетированию дюбеля и смертельным повреждениям, которые сходны с таковыми при выстрелах из обычного огнестрельного оружия. Однако они имеют и свои особенности, например, в раневом канале нередко можно обнаружить остатки пыжа и полиэтиленового наконечника при ударе дюбеля о кость.
Строительно-монтажный пистолет можно переделать для дистанционной стрельбы. Повреждения имеют свои особенности, обусловленные тем, что на преграду, кроме дюбеля, действует полиэтиленовый наконечник и картонный пыж. Форма входных отверстий весьма разнообразная. Отличительной особенностью служит образование добавочных отверстий при выстреле с расстояния 20 см. Форма этих отверстий разнообразная, чаще конусовидная, соответствующая профилю наконечника (Ю.В. Перелазный, А.П. Цыкунов). Описан ряд случаев убийства (Т.Г. Гулямов, Л.И. Казанцев) и самоубийства (Н. А. Ковальчученко) выстрелами из строительно-монтажных пистолетов.
При установлении рода насильственной смерти следует иметь в виду, что для самоубийства из огнестрельного оружия характерны: 1) локализация входного пулевого отверстия в правой височной области, в сердце, реже на твердом небе (при выстреле в рот); 2) выстрел в упор или на весьма близком расстоянии; 3) направление раневого канала, соответствующее положению оружия в руке стрелявшего и 4) единичность выстрела.
Однако могут быть исключения. Так, известен случай, когда один мужчина взял в каждую руку по револьверу, приложил их к затылку и одновременно произвел два выстрела. Гуарески описал случай, когда самоубийца произвел себе 4 выстрела в голову. Пуппе сообщал о самоубийце, выстрелившем в свою голову 5 раз. В указанных случаях только при последних выстрелах были причинены проникающие в полость черепа ранения. При первых выстрелах пули проходили лишь в мягких покровах головы.
Одним из важных показателей самоубийства служит наличие копоти, внедрившихся порошинок, а иногда и повреждений на руке стрелявшего. Ф. П. Кривко описал наличие копоти не только на руке, но и на одежде стрелявшего, и даже в его дыхательных путях. Это бывает в результате того, что в момент выстрела из ствола оружия вбрасывается копоть и сгоревшие и несгоревшие частицы пороха, которые, ударившись о кожные покровы вокруг образовавшегося пулевого отверстия, летят обратно, оседая на руке стрелявшего. Кроме того, при стрельбе из автоматического ручного огнестрельного оружия столб пороховых газов с копотью и порошинками под влиянием сопротивления воздуха расширяется и образует облако способствующее оседанию копоти на находящихся вблизи предметах. Как правило, копоть располагается у основания большого и указательного пальцев ладонной поверхности руки.
Локализация отложения копоти может помочь правильно оценить характер происшествия, например, подтвердить случайность выстрела. Подобный случай имел место в нашей практике.
Следует иметь в виду, что копоть на руке остается далеко не всегда. Кроме того, она легко удаляется при мытье рук. Наличие же ее является ценным свидетельством в пользу того, что выстрел произведен именно этой рукой. Учитывая, что на руке могут быть следы от дыма у курильщиков или следы сажи, имитирующей копоть, необходимо всегда осматривать и вторую руку, а подозреваемые следы копоти подвергать лабораторному исследованию. Для этого необходимо чистым ватным тампоном, слегка увлажненным дистиллированной водой, обтереть исследуемый участок (после предварительного точного описания его). Контролем служит такая же проба с другой руки. Оба тампона посылают в лабораторию в отдельных баночках.
Помимо копоти в результате выстрела с газами вылетают и несгоревшие частицы пороха -- порошинки. Попадая на руку, они внедряются в толщу кожи, образуя своеобразную татуировку. Эти следы более стойки (мытье с водой и мылом не уничтожает их) и устраняются с трудом. Для выявления частиц пороха на руках стрелявшего проводят реакцию с дифениламином и серной кислотой: наличие пороха дает синее окрашивание.
Образующиеся иногда при выстрелах повреждения руки связаны с отдачей и ударом о выступающие части оружия. Чаще всего они наблюдаются у лиц, плохо владеющих оружием.
Повреждения дробью. Рассеивание дроби зависит от калибра оружия, количества и качества пороха, характера сверловки ствола (цилиндрический, чок, получок), размера дроби, количества ее, наличия концентратов, уменьшающих рассеивание (крахмал, тальк) или увеличивающих его (увеличение количества дроби при том же заряде пороха, картонные прокладки).
Обычно дробь первые 1--2 м летит кучно. Затем постепенно она конусообразно начинает рассеиваться (широким основанием конуса в сторону цели). Этот характер полета дроби отражается и на виде дробовых повреждений, что способствует приблизительному установлению дистанции выстрела.
При выстреле на 1--2 м на коже образуется одно большое раневое отверстие диаметром в 2--3 см с ободком осаднения. В окружности отверстия можно обнаружить и внедрившиеся в кожу отдельные порошинки (копоть откладывается обычно на расстоянии менее 1 м). При выстреле с расстояния 2--5 м вокруг основного большого входного дробового отверстия располагается несколько маленьких кругловатых отверстий (каждое с ободком осаднения). Это отверстия, проделываемые отдельными дробинками, которые отделились во время полета. На расстоянии выстрела свыше 5 м большого отверстия уже нет, а имеются маленькие отверстия от отдельных дробинок, находящиеся близко одно возле другого. Площадь, занимаемая отверстиями от дробинок, составляет приблизительно 20 х 20см. Если выстрел производится с большего расстояния, то площадь, занимаемая отверстиями от дробинок, увеличивается; причем отверстия находятся на большом расстоянии друг от друга. Дробь, проникая в полости тела или во внутренние органы и рассеиваясь, образует множественные каналы. Выходных отверстий обычно мало (единичные). В мягких тканях и во внутренних органах дробинки находят без особого труда.
Повреждений дробью при выстрелах с расстояния свыше 20 - 30 м, как правило, не бывает.
Ю.П. Эдель и М.Г. Кондратов рекомендуют рентгенологический метод исследования дробовых ранений. Представляет интерес выявление при расстоянии выстрела до 1 м так называемого дробового ядра, т.е. сосредоточения в теле в центре площади рассеивания 60--80% кучно расположенных дробин. При расстоянии 1,5 м такое ядро не образуется и дробинки распределяются равномерно.
Следует иметь в виду, что летом при резко развившемся гниении личинки мух проделывают в коже трупа маленькие круглые отверстия, чрезвычайно похожие на отверстия от дробинок, которые несведущими людьми иногда принимаются за дробовые повреждения.
Вместе с дробью в полости тела и во внутренние органы проникает обычно и пыж, который необходимо тщательно исследовать. Пыжи при самодельном изготовлении охотничьих патронов нередко Делаются из бумаги (листков старых книг, старых почтовых конвертов и т. п.).
При определении расстояния выстрела, произведенного из дробового ружья, система которого известна, необходимо произвести экспериментальные выстрелы в цель, чтобы точнее установить площадь рассеивания дроби и характер повреждений, так как в зависимости от системы оружия и состава заряда могут быть различными как добавочные факторы выстрела, так и сами повреждения.
Чем больше расстояние, с которого производится выстрел, тем менее глубоко проникают в ткани дробинки.
В судебно-медицинской практике при выстрелах из охотничьих ружей описаны случаи смертельных ранений гильзами дробового патрона (О.П. Зелинский, Г.И. Кострицкий, С.С. Эпштейн и др.). Такой обратный полет гильз наблюдается, когда газы не могут преодолеть препятствие для вылета снаряда (дефект канала ствола и др.) -- под их давлением гильза выбрасывается в противоположную выстрелу сторону.
Подобные ранения встречаются и при выстрелах из самодельных ружей. Они причиняются обычно стальной трубкой, заменяющей в самопале ствол (Г.Л. Голобродский, и Ю.П. Эдель, В.В. Козлов, 3.Т. Кудинова и др.).
При осмотре места обнаружения трупа с дробовым ранением необходимо тщательно осматривать окружающую обстановку, учитывая, что часть дроби могла застрять в находившихся поблизости предметах.
Повреждения при взрывах ручных гранат и мин. Изредка в судебно-медицинской практике бывают случаи повреждений при взрывах ручных гранат и мин (обычно в результате неосторожного с ними обращения). Как правило, подобные повреждения случаются в местностях, где происходили бои или которые были временно оккупированы фашистскими захватчиками во время Великой Отечественной войны. В результате ранения осколками взорвавшейся гранаты на теле обнаруживаются множественные раны с развороченными кровоподтечными, покрытыми копотью краями. Если граната взрывается в руках, кисти рук отрываются, а оставшиеся части верхних конечностей представляются в виде обрывков кожи, мышц, сухожилий и раздробленных костей.
В результате взрыва мины тело человека подвергается значитеному разрушению, разрываясь иногда на куски, нередко отбрасываемые далеко от места взрыва. Повреждения на теле похожи на повреждения от гранат. Как при взрывах гранат, так и при взрывах мин может загораться одежда, в результате чего на коже образуются обширные ожоги.
Повреждения одежды. При определении входного и выходного пулевых отверстий может оказать существенную помощь исследование одежды. Обычно пуля проникает в тело через одежду и оставляет в ней входное отверстие, а при сквозных ранениях -- и выходное. Лишь крайне редко огнестрельные повреждения на коже бывают прикрыты неповрежденной одеждой.
При выстреле с неблизкого расстояния форма и размеры входного пулевого отверстия в некоторой мере зависят от качества ткани и степени ее изношенности. Чаще всего оно имеет кругловатую форму и дефект ткани, которого обычно нет у выходного отверстия. Это хорошо видно на гладких, хлопчатобумажных тканях, бязи и т. п., на ворсистых же тканях при наличии маленького пулевого отверстия часто крайне трудно определить дефект ткани, так как он закрывается мелкими волокнами (например, на грубошерстной шинели). При наличии дефектов ткани в обоих пулевых отверстиях трудно установить также разницу в их размерах, если после прохождения пули через одежду происходит выраженное разволокнение материала и образование бахромчатости по краям отверстий. В подобных случаях необходимо определить отдельно дефекты продольных и поперечных волокон, соответствующие общему Дефекту ткани в пулевом отверстии.
И.А. Концевич доказала возможность в некоторых случаях определять по характеру дефекта ткани одежды направление выстрела. Так, при выстрелах через одежду под углом от 45 до 10° дефект-минус ткани располагается в верхнем участке отверстия (при выстреле сверху вниз). Для выяснения этого поперечные волокна ткани отводятся в стороны; продольные при наличии дефекта не соединяются, причем волокна нижнего края значительно превышают Длину волокон верхнего края.
Если пуля при выстреле с неблизкого расстояния проходит через светлую одежду, то по краю входного пулевого отверстия обычно хорошо заметен ободок обтирания в виде узкого кольца темно-серого цвета диаметром 1-3 мм. На темных тканях он выявляется физико-техничкскими методами исследования (люминисцентным анализом, получением контактограмм и др.).
При прохождении пули через многослойную одежду имеет место ввернутость краев входного отверстия и вывернутость их у выходного. Например, в ватной одежде из выходного отверстия торчит кусочек ваты, выдернутый оттуда пулей. На плотном материя (голенище сапога) часто можно отметить впячивание внутрь краев входного отверстия и выпячивание кнаружи краев входного отверстия и выпячивание кнаружи краев выходного отверстия. Подобной разницы в положении краев обычно не отмечается в пулевых отверстиях, расположенных на тонкой, легкой одежде, а также на коже (выделяющаяся из ран кровь выпячивает их края кнаружи).
При выстреле с близкого расстояния на одежде в окружности входного пулевого отверстия остаются следы близкого выстрела--копоть и порошинки. Возможно незначительное опадение одежды, которое устанавливается обычно без затруднения: опаленные места коричневого цвета, а на темной одежде -- более светлые. Сухая тонкая одежда может воспламениться, вызвав ожоги кожи.
Порошинки нередко пробивают ткань одежды и при рассматривании ее на свет можно видеть мелкие отверстия от порошинок, которые могут пробивать даже несколько слоев тонкой одежды. При застревании порошинок в одежде их следует изъять, так как по ним, как уже отмечалось, можно иногда установить сорт пороха. Порошинки выявляют химическим путем (реакция с дифениламином вызывает их посинение).
Если одежда темная и следов копоти и порошинок на ней не видно, ее необходимо направить в судебно-медицинскую лабораторию. Копоть и порошинки обнаруживают различными способами (рентгеновские лучи, фотографирование в инфракрасных лучах, контактно-диффузионный метод и др.)
При выстреле в упор газы, выходящие из канала ствола оружия, разрывают одежду. На плотной одежде образуются при этом крестообразные разрывы. Копоть часто откладывается на внутренней поверхности одежды под пулевым отверстием и на подкладке.
Если имеется несколько слоев одежды, то копоть откладывается в разных радиусах рассеивания в виде «кокарды» (по выражению В.П. Ципковского).
При выстреле в упор особенности отложения копоти вокруг входного отверстия могут воспроизводить отпечаток дульного среза - «метка копоти» (М.И. Райский). При этом на фоне копоти образуется отпечаток всех особенностей дульного среза, позволяющий иногда установить систему оружия.
При огнестрельных повреждениях одежды из синтетических материалов (лавсан, найлон, капрон, вискоза) отмечаются некоторые особенности огнестрельных отверстий в зависимости от расстояния выстрела. Так, при выстрелах в упор образуется обширное входное отверстие, края его оплавлены и завернуты, волокна ткани деформированы, покрыты серым налетом копоти. При выстреле с расстояния от 5 до 20 см наблюдается оплавление изолированных концов волокон ткани, напоминающее спичечные головки, а на месте внедрения порошинок имеются углубления с оплавленным дном. При более дальних дистанциях (до 7 м) выстрелом из пистолета системы Макарова оплавляются только единичные волокна. Эти изменения имеют большое значение, так как служат показателями не только входного отверстия, но и дистанции выстрела, например, оплавление краев и булавовидные утолщения (в виде спичечных головок) концов волокон являются показателем близкой дистанции выстрела (С.В. Дерий, М.Г. Кондратов и Ю.В. Кукурекин, Б.Р. Морозович, А.С. Лесовой).
При смертельных огнестрельных повреждениях и последующем сжигании трупа (с целью сокрытия преступления) одежда подвергается действию пламени. Если она лишь обгорит, то наличие огнестрельного повреждения и направление выстрела установить можно по обнаружению металлов, входящих в состав ободка обтирания и копоти. Для этого разработаны различные лабораторные методы (Ю.П. Шупик).
Подобные документы
Роль и задачи судебной экспертизы. Место судебно-медицинской экспертизы в экспертной практике. Комплекс методов классификации повреждений, наносимых тупыми предметами, в криминалистике. Оформление заключения эксперта в случае исследования повреждений.
контрольная работа [21,7 K], добавлен 28.12.2012Терминальная баллистика, классификация огнестрельных ранений. Морфология репаративного остеогенеза при заживлении огнестрельных переломов. Патологическая анатомия взрывных повреждений. Локализация патологического процесса и объем оперативных вмешательств.
учебное пособие [82,0 K], добавлен 19.12.2010Объекты судебно-медицинской экспертизы (живые лица, трупы, вещественные доказательства). Поздние трупные явления. Судебно-медицинская характеристика огнестрельных повреждений, их различие в зависимости от расстояния, с которого был произведен выстрел.
контрольная работа [17,1 K], добавлен 04.07.2010Классификация травматизма. Нарушение анатомической целостности или физиологической функции тканей и органов человека. Происхождение огнестрельных повреждений. Симптомы отравления оксидом углерода, фосфором. Условия действия и способы выведения ядов.
презентация [76,6 K], добавлен 25.05.2015Повреждающие факторы выстрела. Виды ударных действий пули. Классификация огнестрельных повреждений. Вопросы, решаемые при экспертизе огнестрельных и взрывных повреждениях. Современные возможности определения расстояния близкого и неблизкого выстрела.
контрольная работа [17,1 K], добавлен 30.04.2009Классификация повреждений по происхождению, их судебно-медицинское значение. Особенности и характер повреждений организма от действия механических, физических, химических факторов, при остром кислородном голодании. Первичные и вторичные причины смерти.
реферат [59,6 K], добавлен 25.01.2011Повреждения органов и тканей при огнестрельных ранах. Алгоритмы оказания неотложной помощи при огнестрельном ранении конечности, головы, позвоночника, шеи, в грудь и живот, в малый таз. Диагностика ножевых ранений. Определение повреждений при ранениях.
презентация [1,6 M], добавлен 06.09.2016Общее понятие о травме и травматизме. Судебно–медицинская классификация повреждений по их виду и происхождению. Виды микрочастиц, объектов при механической травме, осмотр их и изъятие. Течение, принципы диагностики психических болезней и их лечение.
реферат [53,9 K], добавлен 20.02.2011Частота повреждений коленного сустава. Постановка точного диагноза повреждения колена. Выяснение механизма повреждения. Виды переломов коленного сустава. Распознавание и лечение повреждений связок и менисков. Повреждение коленного сустава у детей.
доклад [20,2 K], добавлен 18.06.2009Характеристика травматических повреждений тканей, вызванных воздействием сил сдавления. Классификация повреждений в зависимости от вида компрессии. Понятие синдрома и периода сдавления. Особенности первой медицинской и квалифицированной врачебной помощи.
реферат [18,1 K], добавлен 24.04.2009