Первая помощь при переломах

Классификация переломов. Характеристика полных и открытых переломов. Признаки травматического повреждения кости, первая помощь пострадавшим. Влияние лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур и рационального питания на скорость выздоровления.

Рубрика Медицина
Вид реферат
Язык русский
Дата добавления 04.03.2010
Размер файла 1,9 M

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Первая помощь при переломах

Работу подготовил

Вяльшин Дмитрий,

ученик школы №3

Реутов, 2005 г.

Переломы - повреждения кости с нарушением её целости. Различают врождённые и приобретённые П. Врождённые П. редки, наступают в результате травмы беременной или вследствие заболевания костей скелета плода. Самую многочисленную группу приобретённых П. составляют травматические, к-рые возникают от одномоментного воздействия чрезмерной механич. силы при транспортной, производственной, боевой и других видах травм. Травматич. П. сопровождаются большим или меньшим повреждением мягких тканей, окружающих кость. Если под действием травмирующего предмета или острого отломка кости нарушается целость кожи, то образуется открытый П. Если целость кожи не нарушена, то П. называют закрытым (рис. 1). В зависимости от направления линии П. различают поперечные, косые и продольные П.

Рис. 1. Схема закрытого (слева) и открытого (справа) перелома костей голени.

При полном П. кости разделяются на две части (простой П.) или на несколько частей (сложный П.). Сложный П. с отделением от концов кости одного или нескольких осколков называют оскольчатым, или многооскольчатым, а при большом количестве мелких осколков - раздробленным. При неполном П. в кости образуется только трещина или открывается нижний участок поверхности кости. Полный П., особенно если повреждена длинная трубчатая кость, почти всегда сопровождается смещением костных отломков, к-рые становятся под углом один к другому, либо сдвигаются вбок, либо поворачиваются вокруг своей оси, а иногда расходятся по длине (рис. 2.). Полные П. без смещения отломков редки, встречаются гл. обр. у детей.

Рис. 2. Схематическое изображение смещения костных отломков при переломах в верхней ( 1 ), средней ( 2 ) и нижней ( 3 ) трети бедра.

Стрелками обозначено направление тяги мышц, обусловливающей смещение отломков бедра.

Неполные П. (трещины) также более часты в детском возрасте. Вообще травматич. П. наиболее подвержены лица пожилого, а особенно старческого возраста, т.к. с годами кости становятся более хрупкими, утрачивают гибкость. Особое место занимают П. компрессионные (от сдавления), характерные для коротких костей, чаще всего позвонков. При этих П. кость может не разделяться на части, она только деформируется (сплющивается), и содержащаяся в ней губчатая костная ткань разрушается во многих местах. Наиболее четко выражены признаки П. длинных костей конечностей (плечо, предплечье, бедро, голень). Признаки П. - резкая боль, невозможность пользоваться конечностью и даже изменять её положение, нарушение формы и длины конечности по сравнению со здоровой; может обнаруживаться ненормальная подвижность в месте перелома. В отличие от ушиба, функция конечности нарушается немедленно - с момента травмы. Позднее проявление, постепенное нарастание расстройств возможно при неполных П.; отличить их от ушибов и растяжений часто удаётся только с помощью рентгеновского снимка.

Полный П. иногда (чаще на конечностях) сопровождается повреждением крупных сосудов, нервов, что ведёт к обильному кровоизлиянию, побледнению, похолоданию кисти или стопы, потере их чувствительности, грозит омертвением конечности. При П. ребра может пострадать лёгкое (проявляется кровохарканьем). Первым наиболее наглядным признаком П. позвонком часто бывает паралич, вызванный травмой спинного мозга. Бесспорным признаком открытого П. служит выстояние в рану отломком кости, но оно бывает не всегда, поэтому каждый П., при к-ром имеется рана, хотя бы на вид не глубокая, нужно считать открытым.

Сращение П. - сложный биологич. процесс, начинающийся спаянием отломков молодой соединительной тканью, образующей так наз. мягкую мозоль; последняя затем превращается в костную мозоль, прочно соединяющую отломки. Скорейшую сращению способствуют тесное соприкосновение отломков и покой. При этих условиях длительность сращения зависит от того, какая кость сломана. Быстрее всего (за 2-2,5 нед.) срастается П. фаланги пальца, дольше всего (за 6 мес.) - П. шейки бедренной кости. При большом расстоянии между отломками, вклинивании между ними слоя мягких тканей, при нарушениях покоя сращение П. замедляется и может вообще не произойти; в этом случае образуется ложный сустав. Сращение может наступить и при значительном смещении отломков, но тогда П. срастается неправильно, что приводит к укорочению или искривлению конечности (рис. 3.). Процесс сращения особенно нарушается при открытых П., подвергавшихся бактерийному загрязнению, в результате чего развивалась инфекция.

Рис. 3. Сращение отломков бедра под углом. Стрелкой указана костная мозоль.

Лечение П. состоит в устранении смещения путём вправления (репозиции) отломков с последующей фиксацией их в правильном положении на срок, необходимый для сращения П. Лечение проводит хирург или травматолог, к к-рому пострадавший должен быть направлен как можно скорее.

Первая помощь заключается в транспортной иммобилизации, чаще всего при помощи шин из подручных материалов. Хорошая транспортная иммобилизация препятствует увеличению смещения отломков и уменьшает болезненность при перевозке пострадавшего, а значит и возможность развития травматического шока, особенно при П. бедра. Шину накладывают по общим правилам. При отсутствии средств для шинирования верхнюю конечность следует подвесить на косынку, нижнюю - прибинтовать к здоровой ноге. В случае открытого П. необходимо прежде всего смазать кожу вокруг раны спиртовым р-ром йода и наложить стерильную повязку. Открытый П. конечности с обильным кровотечением требует наложения кровоостанавливающего жгута, к-рый накладывают также до иммобилизации. Оказывая первую помощь, не следует добиваться полного исправления имеющейся деформации конечности. Подобные попытки мучительны для пострадавшего и грозят повреждением сосудов, нервов. Поэтому нужно ограничиться осторожным потягиванием конечности по длине за кисть или стопу. При открытом П. совершенно недопустимо вправление в глубину раны выступающих на поверхность отломков кости, т.к. вместе с ними в глубокие ткани могут внедриться возбудители инфекции. Дальнейшее лечение большинства закрытых и всех открытых П. проводиться в больничных условиях; здесь вправление отломков производят, при необходимости, с помощью особых приспособлений, а леч. иммобилизацию осуществляют различными способами - гипсовой повязкой, постоянным вытяжением или с помощью особой компрессионно-дистракционной аппаратуры, к-рая не только удерживает отломки в правильном положении, но и прижимает их друг к другу. Иногда приходится прибегать к операции, скрепляя отломки металлич. пластинками, стержнями, шурупами и пр. При нек-рых закрытых П. (напр., пальцев, отдельных костей кисти, стопы, одной из костей предплечья и др.) назначают амбулаторное лечение в поликлинике, травматологич. пункте. В этих случаях пострадавший должен знать, что правильно наложенная врачом гипсовая повязка может через несколько часов оказаться тесной, т.к. увеличится припухлость на месте П. При появлении признаков сдавления (болей, бледности или синюшности пальцев) нужно тотчас обратиться к врачу, не путаясь надрезать повязку. Нужно помнить также, что при леч. иммобилизации полный покой конечности не только не обязательно, но вреден, т.к. ведёт к ослаблению мышц, трудоподвижности суставов, замедляет сращение П. Поэтому необходимо дома заниматься леч. гимнастикой, выполняя, по указанию врача, движения при к-рых не нарушается неподвижность отломков (напр., движения пальцами руки при П. плеча, предплечья, движения в локте при П. кисти и т.п.). Лечение в больничных условиях также включает занятия леч. физкультурой, массаж, физиотерапевтич. процедуры и т.д. Не менее важно правильно проводить лечение после сращения перелома и снятия иммобилизации. Проводиться оно должно под контролём врача. Часто в процессе лечения П. костей нижних конечностей больные пользуются костылями. Деталь это можно только по разрешению врача. Костыли необходимо подгонять по росту больного так, чтобы при пользовании ими большая часть веса тела приходилась на руки, а не на подмышечные впадины.

При лечении П. большое значение имеет рациональное питание. Пища должна быть легкоусваемой, полноценной по калорийности и составу. Особую ценность имеют насыщенные витаминами и минеральными солями свежие фрукты и овощи.

Профилактика П. заключается в строжайшем соблюдении правил техники безопасности на производстве, в сельском хозяйстве, на транспорте, при занятиях спортом.

Наряду с травматич. П., но много реже встречаются патологич. П., происходящие вследствие разрушения кости каким-либо болезненным процессом - напр. остеомиелитом, эхинококковой кистой и др. Их признак - отсутствие сколько-нибудь значительного механического насилия; они могут возникать даже во сне. Первая помощь - та же, что и травматич. П. Лечение проводится с учётом характера заболевания, разрушившего кость.


Подобные документы

  • Переломы – повреждение кости, сопровождающееся нарушением ее целостности. Классификация переломов. Признаки переломов. Сращение переломов. Первая помощь при переломах. Правила и возможные ошибки наложения шин. Дальнейшее лечение и профилактика.

    реферат [2,1 M], добавлен 03.06.2008

  • Понятие о травме. Первая медицинская помощь при травмах, ушибах, растяжениях, разрывах, сдавливании и вывихах. Переломы: виды, переломов костей и первая неотложная помощь. Техника наложения шин и повязок при повреждениях и переломах костей.

    реферат [33,7 K], добавлен 13.02.2011

  • Строение костей кисти человека, исследование переломов пальцев кисти. Особенности лечебной физкультуры при переломах пальцев кисти. Характеристика лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур для реабилитации при переломах верхних конечностей.

    дипломная работа [2,2 M], добавлен 10.06.2010

  • Основные причины развития полного или частичного нарушения целостности кости. Классификация переломов по целостности кожных покровов и по причине их возникновения. Требования к транспортной иммобилизации. Первая помощь при переломах позвоночника.

    презентация [8,1 M], добавлен 19.05.2016

  • Простейшие срочные меры, необходимые для спасения жизни и здоровья пострадавшим при повреждениях, несчастных случаях и внезапных заболеваниях. Первая медицинская помощь при переломах, травмах, отравлении, ожогах. Признаки и симптомы обморожения.

    презентация [1,7 M], добавлен 23.09.2014

  • Скелет и нарушение его целостности - переломы. Первая помощь. Первая доврачебная, врачебная помощь. Анестезия и обезболивание. Консервативное лечение. Иммобилизационные методы. Виды переломов. Оперативное лечение. Детский травматизм и его профилактика.

    реферат [23,0 K], добавлен 30.09.2008

  • Клинические симптомы переломов, классификация, принципы лечения. Сестринский процесс при переломах. Проблемы пациентов, жалобы, неотложная помощь. Сбор информации: обстоятельства, место, время возникновения, характер травмы. Определение лечебной тактики.

    презентация [1,0 M], добавлен 20.05.2014

  • Причины возникновения переломов кости. Факторы, определяющие тяжесть состояния. Принципы лечения переломов при различных видах травм. Виды переломов лучевой кости, особенности их лечения. Лечебная физическая культура при переломах локтевого сустава.

    реферат [4,3 M], добавлен 01.06.2015

  • Общее понятие и классификация переломов. Относительные и абсолютные признаки перелома. Алгоритм оказания первой помощи при переломах. Виды иммобилизационных шин и правила иммобилизации. Советы, которые помогут сделать кости крепче, а осанку красивее.

    презентация [7,0 M], добавлен 17.04.2013

  • Первая медицинская (доврачебная помощь) - срочные мероприятия при несчастных случаях, заболеваниях и отравлениях, правила ее оказания. Первая помощь при ранениях, ушибах, вывихах суставов и переломах, ожогах и обморожениях, поражении электрическим током.

    реферат [25,8 K], добавлен 04.10.2012

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.