Аппаратный массаж

ПЛАН

Введение

1.Аппаратный массаж.

2.Вибромассаж игольчатыми вибратодами.

3.Пневмамассаж.

Заключение

Список литературы

ВВЕДЕНИЕ

Благодаря широкому применению массажа в лечебной и спортивной практике делаются попытки облегчить труд массажиста -- изобретается множество самых разнообразных механических массажных аппаратов. Однако они не получили широкого распространения в практике. Объясняется это тем, что аппаратный массаж лишен главного -- он не дает ощущения состояния массируемых тканей и возможности чередовать массажные приемы.

В настоящее время аппаратный массаж используется как дополнительное средство при проведении ручного массажа, особенно когда необходимо провести длительную (что невозможно делать рукой) вибрацию на крупных мышцах и биологически активных точках (БАТ). Для этого имеются специальные насадки. В основном же применяются вибрационные массажные аппараты.

1.АППАРАТНЫЙ МАССАЖ

Благодаря широкому применению массажа в лечебной и спортивной практике делаются попытки облегчить труд массажиста -- изобретается множество самых разнообразных механических массажных аппаратов. Однако они не получили широкого распространения в практике. Объясняется это тем, что аппаратный массаж лишен главного -- он не дает ощущения состояния массируемых тканей и возможности чередовать массажные приемы.

В настоящее время аппаратный массаж используется как дополнительное средство при проведении ручного массажа, особенно когда необходимо провести длительную (что невозможно делать рукой) вибрацию на крупных мышцах и биологически активных точках (БАТ). Для этого имеются специальные насадки. В основном же применяются вибрационные массажные аппараты.

Вибрация обладает выраженным рефлекторным влиянием (особенно на нервную и сосудистую системы). Характер воздействия ее на ткани зависит от частоты и амплитуды колебаний вибратода. Различные рефлексогенные зоны, затронутые вибрацией, дают возможность получить различные реакции по типу кожновисцеральных, моторновисцеральных и висцеровисцеральных рефлексов.

Одним из первых исследователей, наиболее полно изучавших Реакцию ЦНС на вибрацию, был профессор А.Е. Щербак. Им было Доказано, что даже если она имеет локальное применение, все равно оказывает рефлекторное воздействие на другие органы и системы организма человека.

Вибромассаж улучшает мышечно-суставное чувство, улучшает крово- и лимфообращение в массируемой области, нормализует деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, снижает мышечный тонус (малые частоты 30-50 Гц). В целом вибрирующий фактор стимулирует трофические функции и обменные процессы, повышая приток питательных веществ и усиливая отток «отработанных» продуктов жизнедеятельности тканей в области» воздействия. Наибольшие физиологические сдвиги в нервно-мышечном аппарате наблюдаются в том случае, если частота колебаний равняется резонансной частоте собственных колебаний тканей (Корнилов В.И., 1948; Дубровский В.И., СоковЕ.П., 1979). Важное значение имеет и ритмичность наносимых раздражений, при этом эффект более значителен (Щербак А. Е., 1908) и наблюдается наибольшее повышение работоспособности (Меньшов А.А., 1960).

Низкочастотный массаж наиболее физиологичен, так как вызывает свойственные биологической ритмике соматические и вегетативные функции.

П.И. Готовцев, В.И.Дубровский (1981), В.И. Дубровсский (1988, 1991, 1994) отметили положительное влияние кратковременной ежедневной вибрации на организм человека, которое выражалось в увеличении силы мышц, повышении их работоспособности, улучшении их кровоснабжения, ускорения заживления ран. При этом сила и работоспособность мышц сохранялась в течение нескольких дней после прекращения вибрации. Ежедневное применение вибромассажа в течение 6-8 дней дает стойкое повышение работоспособности (Щербак А.Е., 1908; Дубровский В.И., 1979, 1981, 1985; и др.).

М. Pilgrim, 1903, писал, что для ускорения восстановлениШ нормальной деятельности организма лучше воздействовать вибрацией на нервные центры спинного мозга, ведающие рефлекторе ной деятельностью сосудисто-двигательной системы. Высокие частоты вибрации способствуют повышению АД, низкие же, лежащие в пределах 25 Гц с большими амплитудами (до 5 мм), -- значительному снижению АД установил, что низкие частоты вибрации вызывают расширение сосудов, высокие -- сужение. Исследования показали, что вибрационный массаж оказывает обезболивающее, противовоспалительное и тонизирующее действие (Дубровский В.И.).

Таким образом, воздействуя вибрацией на организм человека, можно изменять функциональное состояние его различных органов и систем. Особенно при воздействии вибрацией на сегментарно-рефлекторные зоны и биологически активные точки (БТ).

Аппараты для массажа по своей конструкции различны: вакуумные, пневматические, вибрационные, компрессорные (когда вода нагнетается в шланг и струей массируется все тело).

Ниже описываются некоторые аппараты, основанные на вибрации, разряжении, вакууме и использовании потока воды или воздуха. Они применяются с лечебной целью и для восстановления и повышения физической работоспособности спортсмена.

Вибрационный аппарат конструкции П.Д. Береснева (1954) приводится в действие электродвигателем. На вращающийся вал надевают различной формы вибратоды. С помощью реостата можно менять частоту вибрации.

У нас в стране серийно выпускается массажер «Тонус», который работает от электросети. Его электродвигатель создает механические колебания, которые передаются через массажный пояс на тот или иной участок тела. Специальный переключатель позволяет менять частоту и амплитуду колебаний.

Широкое распространение получил отечественный портативный переносной вибрационный аппарат ВМП-1. Он представляет собой электромагнитное устройство, работающее от сети переменного тока. На специальную ось навинчиваются различной формы насадки, с помощью которых и производится массаж. Аппарат сходной конструкции Missinet выпускается в Германии. Он имеет удобную ручку с выключателем и снабжен шестью различными по форме и степени упругости вибратодами.

Имеются вибрационные аппараты с тепловым воздействием; на тело оказывают воздействие вибрация и температурный фактор. Это термовибромассажер «Чародей», меняющий частоту механических колебаний дискретно с интервалом в 5 Гц в пределах от 10 до 100 Гц, температура вибратода от 20 до 50°С.

Аппарат конструкции инженера Н. Н. Васильева включает двигатель, два цилиндра, работающих на пневматике, латор для регулировки частот (от 0 до 30 Гц) и различной конструкции вибратоды. Модификация этого аппарата с более мощным двигателем, другой формы и конфигурации резиновыми и игольчатыми вибратодами, которые дают возможность выполнять не только прием вибрации, но и разминание, используется в лечебной и спортивной практике (Дубровский В.И., 1979, 1985, 1988, 1994).

Методика вибромассажа.

Мышцы спины массируются по направлению к подмышечным впадинам, круговыми, продольными движениями от позвоночника кнаружи. Разминание с отягощением выполняется в том же направлении; разминание отдельных мышц делается между двумя вибратодами (рис. 98), массажные движения продольные и зигзагообразные. Для воздействия на биологически активные точки (БАТ) и рефлексогенные зоны предназначены специальные вибратоды (резиновые и игольчатые). Болевой синдром при миозитах, остеохондрозе, периартрите снимается при воздействии на БАТ низкими частотами.

Нижние конечности массируются от подколенной ямки к ягодичной складке, затем от ахиллова сухожилия к подколенной ямке. Приемы -- разминание и вибрация. Стопы массируются одновременно двумя вибратодами. Один из них располагается на подошвенной поверхности, другой -- на тыльной. Массаж ягодичных мышц делается по ходу мышечных волокон, разминание между двумя вибратодами.

Передняя поверхность бедра массируется от коленного сустава к паховой области, затем сам коленный сустав. После чего массажные движения идут от голеностопного сустава к коленному. Приемы -- растирание, разминание мышц между двумя вибратодами.

При массаже грудной клетки массируются грудные мышцы от грудины к позвоночнику, где вибратоды идут по ходу реберных дуг.

Верхние конечности вначале массируются от локтевого сустава к плечу, затем -- кисти и, наконец, лучезапястный сустав вверх к локтевому. Приемы -- разминание мышц между двумя вибратодами, растирание, вибрация. Кисть массируется двумя вибратодами (один помещается с тыльной поверхности, другой с ладонной); лучезапястный сустав по кругу между двумя вибратодами, так же и локтевой. Массаж плечевого сустава проводится по ходу мышечных волокон дельтовидной мышцы, между двумя вибратодами (один вибратод располагается на передней; поверхности сустава, другой -- на задней и наоборот). Массаж живота выполняется по ходу толстого кишечника: приемы -- растирание по ходу кишечника, разминание мышц передней брюшной стенки.

Движения вибратода по массируемой поверхности:

Кругообразное -- вибратод (вибратоды) перемещается по кругу (в области суставов, живота, тригерных точках).

Прямолинейное -- вибратод перемещается по прямой линии (вдоль массируемых длинных мышц спины и паравертебральных областей позвоночника).

Стабильное -- вибратод расположен на одном участке, без смещения (при уплотнениях в мышцах, мест выхода нервов и др.).

Спиралевидное -- вибратод перемещается по спирали. Амплитуда спирали зависит от топографии массируемых мышц.

Вибромассаж применяется с лечебной целью при хронических травмах и заболеваниях ОДА, после снятие гипсовых повязок, бронхитах, бронхоэктатической болезни, бронхиальной астме -- подогревающими вибратодами, при неврологических заболеваниях (радикулиты, остеохондрозы, невриты, миозиты и др.) -- игольчатыми вибратодами. До и после вибромассажа применяется классический массаж. Продолжительность лечебного массажа зависит от стадии и характера заболевания, возраста, пола и массы тела.

Вибромассаж не показан при острых травмах ОДА, болезни Рейно, эндартериите и атеросклерозе нижних конечностей, остеопорозе, капилляротоксикозе, тромбофлебите, лимфостазе, трофических язвах и др.

В спортивной практике вибрационный массаж показан перед тренировкой (соревнованием), как средство восстановления спортивной работоспособности, снятия утомления (через 1 -2 часа после тренировки, соревнований) и за 2-3 часа до сна (если вибромассаж провести перед сном, то нарушается динамика сна (по данным актографии). Кроме того, вибромассаж используют с профилактической целью. При воздействии на травмированные ткани (на 3-5 день) используют подогретые прокладки, специальные с подогревом вибратоды. Продолжительность вибромассажа 5-10 мин.

2.ВИБРОМАССАЖ ИГОЛЬЧАТЫМИ ВИБРАТОДАМИ

Вибромассаж выполняется по кожным зонам с профилактической и лечебной целью. Для вибромассажа детей используется зубная щетка. Вибромассаж игольчатыми вибратодами проводится по стабильной и лабильной методикам. Стабильная методика применяется при лечении и профилактике артритов, артрозов, остеохондроза позвоночника, люмбальгии, вибрационной болезни, миозитов, сириногомиелии, болезни Бехтерева и др. Лабильная методика используется при лечении различных травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОДА), при профессиональных заболеваниях (у рабочих различных специальностей, спортсменов, артистов цирка и балета и др.), а также для ликвидации последствий гиподинамии и пр.

Известно, что состояние внутренних органов находит свое отражение на поверхности кожи. Каждый внутренний орган имеет свою зону. Возникнув во внутренних органах, болезнь проецируется наружу, проявляясь на кожном покрове, в мышцах и других тканях в виде различных патологических реакций -- болевых участков, точек, изменения цвета кожи и т. д. Следовательно, воздействуя на кожные зоны, можно нормализовать функции внутренних органов.

Вибромассаж игольчатыми вибратодами с малыми частотами способствует нормализации иннервации, крово- и лимфообращения, метаболизма, снятию боли, тем самым оказывая лечебное или профилактическое воздействие на тот или иной орган. В спорте вибромассаж с игольчатыми вибратодами применяется для подготовки спортсмена к стартам (соревнованиям), снятия утомления и восстановления спортивной работоспособности, а в клинике -- в послеоперационном периоде (перед тем как больной начинает ходить), у неврологических больных (пояснично-крестцовый радикулит, отеохондроз позвоночника, профессиональные заболевания верхних конечностей и др.), у терапевтических больных (вегетососудистая дистония, полиартриты, артриты и др.) и др. I

Положение пациента во время процедуры лежа или сидя. Врач (массажист) стоит сбоку от массируемого или сидит на стуле рядом с кушеткой. При массаже ног или рук массажист (или врач) стоит со стороны стоп или кистей, так как воздействие осуществляется в продольном направлении. Продолжительность вибромассажа игольчатыми вибратодами 5-15 мин.

ВИБРОМАССАЖ ИГОЛЬЧАТЫМИ ВИБРАТОДАМИ ПРИ НЕКОТОРЫХ ТРАВМАХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Люмбальгия, люмбаго, миозит, пояснично-крестцовый радикулит. При болях в пояснично-крестцовой области производят вибромассаж поясничной области с одной и другой стороны позвоночника (паравертебральные области, гребни подвздошных костей), крестца, ягодичных мышц, а если боли иррадиируют в конечность -- то массируют заднюю поверхность нижней конечности. Продолжительность массажа 3-5 мин. Курс 8-10 процедур.

Ишиас. При болях в пояснице с иррадиацией ее по задней поверхности ноги или только при болях в нижней конечности осуществляется воздействие на поясничную область (паравертебральные области, ягодичные мышцы) и нижнюю конечность, особенно по ходу седалищного нерва и в точках (зонах) выхода нервов (седалищного, большеберцового и малоберцового). Продолжительность массажа 5-8 мин. Курс 10-15 процедур.

Болезнь Рота (воспаление бедренного нерва). Производят воздействие на нижнегрудной и поясничный отделы позвоночника (паравертебральные области) и переднюю поверхность бедра и голени. Продолжительность массажа 3-8 мин. Курс 8-10 процедур.

Вибрационная болезнь. Производят воздействие на шейно-грудной отдел позвоночника (паравертебральные области) и верхние конечности от лучезапястного сустава -- к плечевому суставу. Продолжительность 3-5 мин. Курс 10-15 процедур.

Остеохондроз позвоночника. Производят воздействие на паравертебральные области позвоночника с последующей трак-цией на щите. Продолжительность массажа 8-12 мин. Курс 10-15 процедур.

Мигрень. Воздействуют на шейно-грудной отдел позвоночника и копчик, крестец. Продолжительность массажа 3-5 мин. Курс 5-8 процедур.

Нейроциркуляторная дистония. Производят вибромассаж вдоль позвоночника (паравертебральные области). Один день можно массировать область копчика, крестца, поясницы и нижних грудных отделов позвоночника; другой день -- область грудного и шейного отделов позвоночника. Продолжительность массажа 5-8 мин. Курс 8-10 процедур.

Импотенция. Оказывают воздействие на область копчика, крестцовый отдел позвоночника, ягодичные мышцы, затем нижнюю часть живота и область паха (приводящие мышцы). Продолжительность массажа 3-5 мин. Курс 15-20 мин.

Облитерирующий эндартериит. Массируют область копчика, крестца, ягодицы, а затем шейный отдел позвоночника (паравертебральные области, мышцы надплечья). После этого воздействуют на нижние конечности (с проксимальных отделов) и зоны (точки) нервов (седалищного, большеберцового, малоберцового). Продолжительность массажа 5-8 мин. Курс.15-20 процедур.

Бронхиальная астма. Вибромассаж проводят в межприступный период. Вначале оказывают воздействие на грудной отдел, а затем -- шейный отдел позвоночника (паравертебральные облас ти), после чего выполняют массаж груди (особое внимание следу ет уделять массажу межреберных мышц) и мышц живота. Продолжительность массажа 5-8 мин. Курс 15-20 процедур.

Хронический бронхит и пневмония. Воздействуют на поясничный отдел позвоночника, затем грудной и шейный отделы позвоночника. После этого массируют боковые поверхности грудной клетки, надлопаточную область, область мечевидного отростка и грудины. Продолжительность массажа 8-10 мин. Курс 10-15 процедур.

Хронический гастрит и язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Вибромассаж проводят в стадии ремиссии. Вначале проводят массаж между остистыми отростками всего позвоночника, начиная от области копчика и кончая шейным отделом. Затем воздействуют вдоль паравертебральных областей (поочередно), особенно в зоне с XII грудного и по V поясничный позвонок, в верхней и средней частях живота, в области края реберной дуги.

При болевом синдроме массируют грудной отдел позвоночника (особенно область VIII--V грудных позвонков) и верхнюю часть живота. Заканчивают массаж в области мечевидного отростка. Продолжительность массажа 5-8 мин. Курс 15-20 процедур.

Колит хронический. Вначале воздействуют на пояснично-кре-стцовую область позвоночника, затем область паховой складки, среднюю и нижнюю часть живота, а также проекцию толстого кишечника. Продолжительность массажа 5-8 мин. Курс 15-20 процедур.

Артрит (артроз). Зона воздействия на паравертебральные области зависит от поражения суставов. При артритах (полиартритах) верхних конечностей воздействуют на грудной и шейный отделы позвоночника, а затем на всю конечность (начиная с луче-запястного сустава и до плеча); при артритах (коксартрозе) массируют область копчика, крестцовую и поясничную области, а затем -- от тыла стопы до паховой области и сзади -- от ахиллесова сухожилия до ягодичной складки. После этого переходят к воздействию на пораженные суставы (сустав). Продолжительность массажа 5-8 мин. Курс 10-- 15 процедур.

Профессиональные заболевания ОДА (у рабочих различных профессий-специальностей, спортсменов высокой квалификации, артистов балета и цирка). При заболеваниях верхней конечности (эпикондилит, плечелопаточный периартрит, тендова-гиниты, стенозирующий лигаментит, бурсит, асептические остеонекрозы, локтевой стилоидит и др.) воздействуют на область верхнегрудного и нижнешейного отделов позвоночника (паравертебральные области), мышцы надплечья и конечность (с проксимальных отделов), а в последующие дни -- место заболевания. Продолжительность 3-5 мин. Курс 12-15 процедур. При профессиональных заболеваниях ОДА вибромассаж с игольчатыми вибратодами проводят в сочетании с упражнениями на растягивание соединительнотканных образований (см. стр.) и физиотерапии (фонофорез с лазонилом, артросенексом, финалгоном и др.).

При заболеваниях нижней конечности (паратенонит, тендовагинит, бурсит, деформирующий артроз, люмбальгия, миозит и др.). Вначале массируют пояснично-крестцовую область, ягодицы, а затем -- нижние конечности (с проксимальных отделов). С 3-5 дня оказывают воздействие и на место заболевания. Продолжительность массажа 5-8 мин. Курс 10-15 процедур.

Нейродермит. Массируют сегментарно-рефлекторные зоны в зависимости от очага поражения (заболевания), а затем выше и ниже места поражения. Продолжительность массажа 3-5 мин. Курс 10-15 процедур.

3.ПНЕВМОМАССАЖ (ВАКУУМ-МАССАЖ)

Аппараты для вакуум-массажа (пневмомассажа) построены по принципу чередования понижения и повышения давления воздуха и состоят из воздушного компрессора и насоса двойного действия. При движении поршня в одном направлении происходит отсасывание, а в обратном -- нагнетание воздуха. Степень отсасывания и нагнетания воздуха регулируется при помощи специальных приспособлений -- вентилей и определяется вакуумметром и манометром, установленным на аппарате. Массажный аппликатор (колокол) накладывается на определенную часть тела и соединяется шлангом с аппаратом. С помощью вакуум-массажа можно получить легко дозируемую пассивную и активную гиперемию.

Под влиянием вакуум-массажа улучшается периферическое кровообращение и трофика тканей, ускоряется ток крови, повышается мышечный тонус (если он снижен), увеличивается количество функционирующих капилляров (по данным капилляроскопии), ЖЕЛ и пневмотонометрический показатель на вдохе и выдохе, сила икроножных мышц, повышается температура кожи более чем на 2°С, уменьшается (ликвидируется) перемежающаяся хромота; у больных с повышенным АД происходит его снижение (Дубровский В.И., 1976, 1985, 1993, 1998). В.И.Дубровский, (1976, 1979, 1988, 1992, 1994), R. Folker (1950), W. Rohrbach (1960) и другие отмечают его большую терапевтическую эффективность при профессиональных заболеваниях мышц, сухожилий, плечелопаточном периартрите, остеохондрозе позвоночника, периферических нервов, венозной и лимфатической сосудистой недостаточности и др. Из аппаратов для вакуум-массажа (пневмомассажа) заслуживает внимание аппарат «Пари» (Pari), который дает возможность получить не только стабильную гиперемию, но и лабильную путем скольжения аппликатора по поверхности тела. В аппарате имеется два работающих независимо друг от друга компрессора, которые можно спаривать, а также измеритель (вакуумметр), с помощью которого можно контролировать изменения вакуума с момента присоса массажного аппликатора. Во время работы регулировка вакуума совершается автоматически.

Аппарат Traxator-minor (Дания) работает по принципу чередования повышения и понижения давления воздуха и состоит из воздушного компрессора, насоса двойного действия и набора аппликаторов (колоколов) различной конфигурации и диаметра (от 1 до 15 см). Используются воздушные волны как средства массажного воздействия. Точный измеритель (вакуумметр) позволяет контролировать изменения вакуума с момента присоса аппликатора (колокола). Работа аппарата регулируется автоматически. Данным аппаратом можно получить легко дозируемую пассивную и активную гиперемию.

Аппарат Endovac Тур VL--II (Германия) снабжен четырьмя электродами, присосками диаметром 7 см. Интенсивность воздействия можно регулировать от 0 до 0,6 кг/см² с частотой импульсов 15, 30, 60 в 1 мин. Продолжительность 6 мин.

Методика вакуум-массажа. Применяются лабильный метод (скользящий), где вакуум составляет 10-20% от абсолютного, и стабильный (основанный на данных Б. В. Огнева о сегментарном воздействии на периферическое кровообращение), где вакуум составляет 15-30% от абсолютного. Продолжительность вакуум-массажа 15-25 мин.

Если на нижних конечностях имеется волосяной покров, его необходимо сбрить и массируемую часть тела смазать вазелиновым маслом для лучшего скольжения аппликатора. Движение его осуществляется по ходу лимфатических и кровеносных сосудов продольно, поперечно, зигзагообразно, спиралевидно, и, таким образом, вакуум-массаж способствует лучшему оттоку лимфы и крови. В течение всей процедуры движения аппликатора должны производиться плавно, без рывков и без нажима на ткани. Массаж не должен вызывать болезненного ощущения, в противном случае следует уменьшить дозировку. Заканчивая вакуум-массаж, необходимо снизить величину вакуума до начального показателя.

Противопоказания: тромбофлебит, воспалительные процессы на коже, сердечно-сосудистая недостаточность II--III степеней по Лангу, гематомы и лимфостаз, острая травма опорно-двигательного аппарата.

Последовательность проведения вакуум-массажа: мышцы спины, нижних конечностей, грудь, живот, верхние конечности.

Массаж спины выполняется самым большим аппликатором; массажные движения идут от поясничного отдела к плечу. Движения прямолинейные, по спирали и круговые. Вначале массируется одна половина спины, затем -- другая. После этого переходят на заднюю поверхность нижних конечностей. Движения аппликатора идут от подколенной ямки к ягодицам и от ахиллова сухожилия к подколенной ямке. По окончании этой части массажа пациент поворачивается на спину и массажист массирует переднюю поверхность нижней конечности. Массажные движения идут от тыла стопы к паховой складке.

Грудные мышцы массируются по ходу мышечных волокон, боковые поверхности -- от грудины к позвоночнику, живот -- по ходу толстого кишечника, верхние конечности -- с проксимальных отделов, так же как и нижние конечности; суставы (плечевой, коленный, локтевой, лучезапястный, голеностопный) -- кругообразно, малыми аппликаторами.

При стабильном методе воздействия аппликатор располагается на одном месте. Так, при радикулите, миозите, остеохондрозе позвоночника большой аппликатор располагается на поясничной области в течение 2-5 мин. По окончании вакуум-массажа мышцы встряхивают, поглаживают руками в течение 1-2 мин, затем массируемые , участки тела протирают спиртом (аппликаторы также необходимо протереть спиртом).

Вакуум-массаж успешно применяется при лечении радикулитов, невралгий, миозитов, эндартериитов; для предупреждения атрофии четырехглавой мышцы бедра (после проведенного оперативного вмешательства на коленном суставе).

В спортивной практике он показан перед стартом (предстартовый массаж) хоккеистам, пловцам, легкоатлетам (бегунам) как средство восстановления, снятия утомления -- за 1-2 ч. до сна. Массируются наиболее нагруженные мышцы, а также пользуются стабильным методом (аппликатор накладывается на поясничную область или шейно-грудной отдел позвоночника). Продолжительность восстановительного массажа 15-20 мин 2-3 раза в неделю (в зависимости от стадии утомления, возраста спортсмена). Предстартовый массаж делается 10-15 мин.

При использовании вакуум-массажа в лечебных целях вначале проводится подготовительный классический массаж с включением приемов поглаживания, растирания и разминания в течение 3-5 мин. Затем массируемую поверхность смазывают маслом (для лучшего скольжения аппликатора) и выполняют массаж по лабильной методике от периферии к центру прямолинейно (рис. 104-105), на сегментарных зонах используют стабильную методику, когда аппликаторы размещают паравертебрально. При стабильной методике аппликатор (аппликаторы) размещаются в поясничной области (при пояснично-крестцовом радикулите, остеохондрозе поясничного отдела, люмбаго, гинекологических, урологических заболеваниях, импотенции) или в межлопаточной, шейной области (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, плечелопаточном периартрите, шейном остеохондрозе, болезни Рейно, невритах и плекситах верхней конечности), а также на триггерные точки (зоны).

При лабильной методике аппликатор (аппликаторы) перемещают прямолинейно, зигзагообразно в области спины (паравертебральные области), длинных мышц конечностей, на животе, грудине. Продолжительность массажа 10-15 мин ежедневно. Курс 10-20 процедур.

Если проводятся физиотерапевтические процедуры (лекарственный электрофорез, парафин, фонофорез), то вакуум-массаж делается до них. При проведении УФО, магнитотерапии, УВЧ и гидропроцедур вакуум-массаж проводится самостоятельным курсом.