Види медичних дієт

Дієта №1 (основна)

Показання до застосування: гострі захворювання верхніх відділів травного каналу, які тривають протягом 1-3 міс, або хронічні захворювання, що загострилися (езофагіт), гастрит з підвищеною або нормальною кислотністю, дуоденіт, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі помірного загострення.

Мета призначення. Сприяння загоюванню виразок шлунка та дванадцятипалої кишки, ліквідації запальних процесів у верхніх відділах травного каналу.

Виключаються страви, що довго затримуються в шлунку та подразнюють його (тваринні жири, рослинна клітковина), стимулятори шлункової секреції, гострі страви, прянощі, міцні бульйони, гриби, бобові, кава, шоколад, какао.

Обмежуються: кухонна сіль, молочнокислі продукти.

Режим харчування. Дієта передбачає харчування 6-7 разів на день через кожні 2-3 год. дробленими порціями. Більша кількість їжі припадає на 1-й, 2-й сніданок та обід.

Страви повинні бути механічно подрібненими, вареними, протертими, пареними.

Рекомендовані продукти харчування та страви: слизисті супи з круп (вівсяної, гречаної, рисової, манної), молоко, вершки, свіжа нежирна сметана, яловичі, телячі, рибні парові котлети, тефтелі, протерті каші, варені яйця, киселі з ягід та фруктів, розведені соки з них, хліб білий учорашньої випічки.

Дієта №1а

Показання до застосування: загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки (перші 3-7 днів), загострення гастриту з надмірною кислотністю, опік стравоходу чи шлунка.

Відмінності від стола №1

Страви повинні бути рідкими або напіврідкими зі зменшеною калорійністю. Хварим дають багато вершків, молока, некруто зварені яйця (щоденно), молочні киселі.

Дієта №2б

Показання до застосування: загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки (перші 10-20 днів), загострення хронічного гастриту (перші 7-10 днів).

Особливості харчування. На відміну від стола №1а в цю дієту додають сухарі з білого хліба, протертий нежирний сир, парові тефтелі з телятини, киселі фруктові.

Дієта №2

Показання до застосування: гострий гастрит зі зниженою кислотністю, хронічний гастрит зі зниженою кислотністю у фазі загострення, період реконвалесценції після ентериту, коліту.

Мета призначення. Підвищення секреції шлунка, підвищення секреторної активності інших травних залоз. Покращання моторної функції шлунка та кишок.

Виключаються бобові, гриби, жирні сорти м'яса (гусятина, качатина, свинина, баранина), смажені страви.

Обмежуються свіже молоко, вершки, сметана, тваринний жир.

Режим харчування. Дроблене харчування 5-6 разів на день.

Рекомендовані продукти харчування та страви: хліб білий учорашньої випічки, супи круп'яні (крім пшона) на знежиреному м'ясному або рибному бульоні, відварні м'ясо (яловичина, телятина, курятина) та риба нежирних сортів або парові котлети чи тефтелі з них, варені, тушковані овочі, овочеве пюре, варені яйця, печені яблука, кисломолочні продукти (кефір, ацидофільне молоко, ряжанка), компоти, відвар шипшини.

Дієта №3

Показання до застосування: хронічний коліт у період загострення та ремісії зі схильністю до закрепів.

Мета призначення. Посилення перистальтики тонких та товстих кишок, регулювання процесу випорожнення кишок.

Виключаються овочі, багаті на ефірні масла (часник, цибуля, редька, бобові), гриби.

Обмежуються макаронні вироби, вироби з тіста, тістечка, жирні сири.

Режим харчування. Дроблене харчування 5-6 разів на день, основну кількість їжі дають у першій половині дня, натще дають кефір. Спеціальної кулінарної обробки їжа не потребує. Слід виключити смажені страви.

Рекомендовані продукти харчування та страви: овочі, багаті на рослинну клітковину (капуста, буряк, морква), житній хліб учорашньої випічки, круп'яні супи на овочевому, м'ясному або рибному бульйоні, нежирне м'ясо чи риба (варені, тушковані, парові), розсипчасті каші (крім пшоняної), велика кількість кисломолочних продуктів, компот із сухофруктів, свіжих фруктів та ягід, печені яблука.

Дієта №4

Показання до застосування: гострий ентерит, гострий коліт, хронічний ентероколіт, що загострилися, дизентерія в гострому періоді, що супроводжується проносами.

Мета призначення. Значне механічне, хімічне та термічне оберігання тонкої та товстої кишок.

Виключаються продукти, що подразнюють кишки, посилюють ії перистальтику та бродильні процеси в них: свіже молоко, вершки, сметана, сухі фрукти, ягоди, соки з них , овочі багаті на рослинну клітковину (капуста, буряк, морква, щавель), макаронні вироби.

Обмежуються цукор, варення, вершкове масло.

Режим харчування. Дроблене харчування 5-7 разів на день. Протипоказана холодна їжа, а також надто гаряча.

Рекомендовані продукти харчування та страви: сухарі з білого хліба, супи на знежиреному м'ясному або рибному бульйоні з додаванням слизистих відварів (рисового, вівсяного), слизисті каші (рисова, вівсяна, гречана, манна), парові м'ясні та рибні тефтелі, котлети, варені яйця, киселі.

Дієта №4б

Показання до застосування: хронічний ентероколіт (особливо у поєднанні з хронічним гастритом) у період спаду гострих запальних явищ, дизентерія у період стихання гострих запальних явищ.

Виключаються та обмежуються ті ж самі продукти, що і в дієті №4.

Рекомендовані продукти харчування та страви: перелік продуктів і страв подібний до такого дієти №4, але дають більше м'ясних та рибних страв, сиру, а також кисломолочні (знежирені) продукти, печені яблука, компот із сухофруктів, некруто зварені яйця.

Дієта №5

Показання до застосування: хронічний гепатит з доброякісним перебігом та прогресуючий вірусний гепатит у період одужання хворого, цироз печінки в стадії компенсації, гострий гепатит у період одужання хворого, хронічний холецистит у стадії загострення, жовчнокам'яна хвороба.

Мета призначення. Сприяння відновленню порушених функцій печінки, стимуляція процесів утворення та виділення жовчі.

Виключаються смажені та жирні страви, що містять у своєму складі важкі для перетравлювання продукти неповного розщеплення жирів (акролеїни та альдегіди), сильні стимулятори секреції шлунка та підшлункової залози (молоко, кава, какао, шоколад, гриби, щавель, шпинат, соки, ягоди, особливо чорна смородина), екстрактивні речовини, прянощі, тугоплавкі жири, продукти, багаті на холестерин та пурини (вим'я, нирки, печінка, щавель, шпинат).

Режим харчування. Дроблене харчування 5-6 разів на день, останнє приймання їжі не пізніше, як за 3 год до сну (бажано - кефір, ацидофільне молоко з нежирним печивом).

Рекомендовані продукти харчування та страви: багато солодких продуктів (мед, варення, мармелад, зефір, пастила), білий хліб учорашньої випічки, сухарі з білого хліба, супи круп'яні на овочевому відварі, нежирне варене м'ясо або парові котлети з нього, нежирна варена риба або парові котлети з неї, кисломолочні продукти, сири, напіврідкі каші (гречана, вівсяна), варені овочі, печені яблука, киселі з фруктів та ягід, відвар шипшини, варені яйця.

Дієта №5а

Показання до застосування: гострий холецистит, загострення гострого холециститу, гострий панкреатит або загострення хронічного панкреатиту,

хронічний холецистит у поєднанні з виразковою хворобою шлунка або дванадцятипалої кишки. Дієту рекомендують у перші 5-6 днів після операції на жовчному міхурі.

Мета призначення. Сприяння відновленню порушених функцій печінки та жовчовивідних шляхів, накопичення глікогену у печинці, стимуляція жовчовиділення, обмеження механічного подразнення шлунка та кишок.

Режим харчування та виключення продуктів такі ж, що й при дієті №5.

Рекомендовані продукти харчування та страви приблизно такі ж, але рекомендують страви більш механічно подрібнені, більшу кількість солодких страв, яйця дають тільки у вигляді омлету або суфле, м'ясо та рибу - у вигляді парових тефтелів та суфле, сир не дають, а тільки кисломолочні знежирені продукти, у великій кількості дають відвар шипшини.

Дієта №6

Показання до застосування: подагра, сечокислий діатез.

Мета призначення. Сприяння нормалізації пуринового обміну, зниження ендогенного утворення сечової кислоти.

Виключаються тваринні жири, продукти, багаті на пуринові сполуки (сало, баранина, яловий жир, печінка, нирки, шпроти), міцні бульйони, шпинат, щавель, бобові, шоколад, кава, какао.

Обмежується кухонна сіль.

Режим харчування. Дроблене харчування 5-6 разів на день, введення 2-2,5 л рідини (під контролем діурезу) - переважно у вигляді чаю, фруктових та ягідних морсів, лужних вод.

Рекомендовані продукти харчування та страви: продукти, що вміщують лужні радикали (овочі, особливо капуста, морква, буряк, фрукти, ягоди, молоко, рис, гречана, вівсяна каші, картопля, крім смаженої), мед, кавуни, дині, виноград, телятина, варена, нежирна яловичина.

Дієта №7

Показання до застосування: гострий нефрит у період загострення, хронічний нефрит з незначними змінами в осаду сечі, гіпертонічна хвороба зі змінами у нирках.

Мета призначення. Оберігання функцій нирок, нормалізуючий вплив на артеріальний тиск та набряки.

Режим харчування. Дроблене харчування 5-7 разів на день. Протипоказані надто холодні чи гарячі страви.

Виключаються гострі блюда, м'ясні та рибні бульйони, прянощі, кава, какао, шоколад, бобові, смажене м'ясо, риба.

Обмежуються кухонна сіль до 3-5 г на добу, рідина до 800-1000 мл, вершки, сметана, білки - до 140 г.

Рекомендовані продукти харчування та страви: супи вегетаріанські з овочів та круп, парові котлети з телятини або курятини, овочі варені, вінегрети, каші (гречана, вівсяна, манна), мед, варення, виноград, молоко, молочнокислі продукти, сири.

Дієта №7а

Показання до застосування: гострий нефрит, загострення хронічного нефриту з виявленими змінами в осаду сечі.

Виключаються ті ж продукти, що й у дієті №7, а також повністю кухонна сіль.

Рекомендовані продукти харчування та страви приблизно ті ж самі, що й у дієті №7, але добова кількість харчових білків значно зменшується (до 50 г), збільшується кількість вуглеводів.

Дієта №8

Показання до застосування: ожиріння при відсутності захворювань травного каналу, нирок, серцево-судинної системи.

Мета призначення. Вплив на обмін речовин для запобігання або виключення надмірного відкладання жиру.

Режим харчування. Часті прийоми малокалорійної їжі у достатньому обсязі, що усуває відчуття голоду. Загальна калорійність зменшується на 20-50 % (залежно від ступеня ожиріння та фізичної активності).

Виключаються жирні сорти м'яса, макаронні та борошняні вироби, тістечка, інші кондитерські вироби, варення, прянощі, гострі приправи, що збуджують апетит, кава, какао, шоколад.

Обмежуються кухонна сіль до 5-8 г на добу, введення рідини до 1000 мл, вершки, сметана, вершкове масло, картопля, каші (крім гречаної).

Рекомендовані продукти харчування та страви: вегетаріанські супи, багато варених та тушкованих овочів (кабачки, гарбузи, капуста, буряки, морква), молоко та молочнокислі продукти, знежирені сири, нежирні м'ясо та риба, , гречана каша, фрукти та ягоди у сирому вигляді. Заправляти супи та каші слід рослинною олією, замість цукру вживати ксиліт, сорбіт.

Дієта №9

Показання до застосування: цукровий діабет.

Мета призначення. Створення умов, що підтримують позитивний вуглеводний баланс, запобігання порушенням жирового та білкового обміну у хворого на цукровий діабет.

Режим харчування. Приймати їжу слід 5-6 разів на день. Рослинні вуглеводи розподіляти на весь день, на вечерю або на ніч обов'язково слід випити склянку кефіру або ацидофільного молока з метою зменшення бродильних та гнильних процесів у кишках.

Виключаються варення, солодкий чай, компоти, макаронні та різні кондитерські вироби.

Обмежуються картопля, бобові, солодкі фрукти (кавуни, виноград), кухонна сіль.

Рекомендовані продукти харчування та страви: гречана каша, вегетаріанські супи, варені чи тушковані м'ясо, риба, молоко, кефір, знежирені сири, рослинна олія, варені яйця або омлет.

Дієта №10

Показання до застосування: захворювання серцево-судинної системи, ішемічна хвороба серця, природжені та ревматичні вади серця у період компенсації або недостатності кровообігу І ступеня, гіпертонічна хвороба І-ІІ стадії, хронічний гломерулонефрит та пієлонефрит зі змінами в осаду сечі. Мета призначення. Створення сприятливих умов для кровообігу, запобігання утворенню набряків або сприяння усуненню вже існуючих набряків, покращання виділення азотистих речовин.

Режим харчування. Приймати їжу 5-6 разів на день, вечеря має бути за 3 год. до сну.

Виключаються жирні м'ясні та рибні страви, бульйони, смажене м'ясо, овочі, тістечка, торти, печінка, нирки, вим'я, сало, гострі страви, прянощі, різні консерви, какао, шоколад, кава.

Обмежуються кухонна сіль, рідина до 800-1000 мл. на добу, щавель, шпинат, гриби.

Рекомендовані продукти харчування та страви: супи круп'яні, овочеві, молочні, неміцний бульйон 1 раз на тиждень, парові котлети або тефтелі, варена телятина, курятина,вівсяна та гречана каші, овочеві салати та вінегрет, фрукти, ягоди, соки з них, вживання великої кількості рослинної олії.

Дієта №10а

Показання до застосування: хвороби серця і недостатністю кровообігу ІІ-ІІІ ступеня, інфаркт міокарда в гострій та підгострій стадіях, мозковий інсульт.

Мета призначення. За допомогою різкого обмеження вживання кухонної солі та збагачення дієти солями калію вплив на порушені функції серця, зменшення набряків, покращання функції нирок.

Режим харчування такий, як у дієті №10.

Виключаються повністю кухонна сіль, а також ті продукти, що й у дієті №10.

Обмеження ті, що й у дієті №10.

Рекомендовані продукти харчування та страви: все у протертому вигляді, варене, парене, тушковане. Дотримуватися чергування дієти, подібної до дієти №10, з розвантажувальними днями (молочними, фруктово-ягідними).

Дієта №10с

Показання до застосування: атеросклероз судин з переважним ураженням судин серця, мозку, інфаркт міокарда у стадії рубцювання.

Мета призначення. Запобігання подальшому розвитку атеросклеричного процесу, при поєднанні атеросклерозу з ожирінням - зменшення маси тіла.

Режим харчування. Обмеження та виключення тіж, що й у дієті №10. Особливо обмежуються продукти харчування, багаті на холестерин: печінка, нирки, вим'я, жпрнісорти риби, м'ясо, сало, шпроти, міцні бульйони.

Рекомендовані продукти харчування та страви: продукти, що мають ліпотропну дію, овочі, фрукти, ягоди, соки з них, продукти моря, що мають багатий вміст йоду (морська капуста, трепанги), рослинна олія, вівсяна, гречана каші.

Дієта №11

Показання до застосування: туберкульоз у стадії реконвалесценції (в умовах санаторію), виснаження організму після важких захворювань, у тому числі інфекційних, важка анемія, різні нагнійні процеси.

Мета призначення. Підвищення опірності організму до туберкульозної інфекції, імунної реактивності організму, загальної опірності організму, посилення живлення організму, покращання білкового та вітамінного балансу. Режим харчування. Приймати їжу 5-6 разів на день з рівномірним (крім вечері) розподілом енергетичної цінності страв.

Виключень та обмежень (крім алкоголю та кави) немає.

Рекомендовані продукти харчування та страви. Збільшена загальна енергетична цінність їжі до 16 736 кДж (4000 ккал). Страви повинні вміщувати велику кількість білків тваринного походження, вітамінів; м'ясо, риба - у будь-якому вигляді, овочі, фрукти, соки, яйця, різноманітні молочні продукти. Для збудження апетиту можна давати прянощі.

Дієта №12

Показання до застосування: різні захворювання центральної та периферичної нервової системи.

Мета призначення. Не подразнювати нервову систему.

Загальна характеристика. Дієта змішана, з обмеженням гострих страв, приправ, а також збуджуючих речовин (міцний чай, кава, шоколад, алкогольні напої).

Дієта №13

Показання до застосування: інфекційні важкі захворювання, пневмонія в гострий гарячковий період, ангіна, гострий сепсис, післяопераційний стан.

Мета призначення. Підтримання загального стану організму шляхом посиленого його живлення в гарячковий або післяопераційний період.

Режим харчування. Дроблене харчування 6-8 разів на день, їжа може бути гарячою або теплою, при гіперпірексії - охолодженою. Якщо хворий знаходиться у важкому стані, вдень багато спить, то його годують, коли він прокидається, і навіть уночі.

Виключаються смажені, гострі страви, жирні м'ясо, риба сало, кава, алкогольні напої.

Обмежуються кухонна сіль до 8 г на добу, овочі, що вміщують багато клітковини (капуста, буряки, редька).

Рекомендовані продукти харчування та страви. Хворому дають багато рідини (до 2 л у вигляді соків, відвару шипшини, компотів). Страви мають бути рідкими або напіврідкими, неміцні рибні та м'ясні бульйони, хліб білий учорашньої випічки, білі сухарі, суп-пюре з каш на овочевому бульйоні, слизисті каші, некруто зварені яйця, молоко, вершки, сметана, кисломолочні продукти.

Дієта №14

Показання до застосування: фосфатурія з лужною реакцією сечі та випаданням осаду фосфорно-калієвих солей, сечокам'яна хвороба з фосфатними каменями.

Мета призначення. Сприяти відновленню кислої реакції сечі, таким чином попереджаючи випадання осаду фосфатів.

Режим харчування. Приймають їжу 4-5 разів на день. Дають багато рідини - 1,5 - 2 л. Кулінарна обробка їжі звичайна.

Виключаються та обмежуються продукти, що містять багато фосфору та кальцію: молоко, сир, кава, какао, шоколад, бобові, міцні бульйони.

Рекомендовані продукти харчування та страви: фрукти, ягоди, соки з них, нежирні м'ясо, риба, гречана, вівсяна, рисова каші, мед, варення, мармелад.

Дієта №15

Показання до застосування: різні захворювання у період одужання при відсутності показань до призначення спеціальної лікувальної дієти та при нормальному стані органів травлення.

Мета призначення. В умовах лікувального закладу забезпечити лікування хворого за фізіологічними нормами.

Режим харчування. Приймають їжу 4-5 разів на день.

Виключаються жирне м'ясо (свинина, баранина), сало, тістечка, свіжий хліб.

Обмежуються гострі страви, прянощі, кава, какао, шоколад. Рекомендовані продукти харчування та страви: нежирне м'ясо, риба у будь-якій кулінарній обробці, різні молочні продукти, овочі, картопля у вигляді різних страв та гарнірів, частина овочів у сирому вигляді (салати), фрукти, ягоди, соки та компоти з них.

Індивідуальні дієти.

Існують різні види індивідуальних дієт, що показані хворим з певними варіантами перебігу тих чи інших захворювань. Страви у стаціонарі для таких хворих готують окремо, під пильним контролем палатного лікаря та дієт. лікаря.

Наводимо декілька прикладів такого харчування.

1. Індивідуальну дієту призначають хворим після великих оперативних втручань на органах травного каналу.

Перші 24-36 год. цим хворим не дають ні їсти, ні пити. Дозволяють тільки змочувати губи та полоскати рот; починаючи з 2-3-ї доби, хворим дають багато рідини: розведені фруктові соки, морси, неміцні м'ясні бульйони; на 4-5-й день хворим можна давати напіврідкі слизисті каші, супи на неміцному м'ясному бульйоні з протертим м'ясним суфле, фруктові та молочні киселі, протертий сир; з 5-6-го дня після операції хворого переводять на дієту, відповідну до його основного захворювання.

2. При алергічних захворюваннях застосовують так звані елімінаційні дієти, коли з харчування повністю виключають продукти, відомі своєю алергенністю: цитрусові, горіхи, шоколад, какао, риба, ікра з неї, курячі яйця, суниці, полуниці.

Варіантами елімінаційної дієти є такі: безмолочна (коли у хворого алергія на молоко та різні вироби з нього), беззлакова (агліадинова), коли у хворого алергія на продукти харчування, виготовлені зі злакових.

3. При хворобах, що супроводжуються підвищеною кровоточивістю, у період загострення таких хвороб, як гемофілія, тромбоцитарна пурпура, призначають так звану гематологічну дієту: усі страви подають у протертому, напіврідкому вигляді, негарячими; з дієти виключають екстрактивні речовини, цитрусові, какао, рибу; дають багато молочних продуктів, особливо сиру, оскільки вони вміщують багато солей кальцію, які мають кровоспинну дію.