Структурно-функциональная модель центра формирования здоровья

РАССМАТРИВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

1. Определение понятия - Центр формирования здоровья.

2. Структура Центра.

3. Функции Центра.

4. Задачи Центра.

5. Ожидаемые результаты работы центра.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ - ЦЕНТР ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ

Здоровье - состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и физических дефектов.

Такое определение дает Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ). Причем ВОЗ провозглашен принцип, в соответствии с которым «обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав каждого человека». Характеристики группового здоровья, здоровья населения, общественного здоровья в статике и динамике рассматриваются, как интегральное понятие личного здоровья каждого человека в отдельности.

Здоровье населения на современном этапе. По данным Госкомстата России, естественная убыль населения находится на стабильно высоком уровне (0,7 млн. человек в год). В 65 субъектах Российской Федерации сократилась численность населения. Депопуляция в разной степени затронула практически всю территорию России и почти все этнические группы. К началу 2001г. численность населения Российской Федерации составила 145 млн. человек. Состояние здоровья и уровень смертности населения отражаются на показателях ожидаемой продолжительности жизни населения страны, которая в настоящее время составляет 65,0 года (в 1992г. - 68,8 года).

Ожидаемая продолжительность жизни мужчин на 13,5 года ниже, чем женщин. Общая тенденция динамики смертности населения страны характеризуется сверхсмертностью людей трудоспособного возраста, среди которых около 80% составляют мужчины. Уровень смертности среди мужчин в 4 раза выше, чем среди женщин. В 2000г. рост числа умерших отмечался в 78 субъектах Российской Федерации. Особую тревогу вызывает ухудшение здоровья детей и подростков. Их численность в общей массе населения уменьшилась на 4,2 млн. и составляет к сегодняшнему дню 35 млн. Около 75% детей дошкольного возраста имеют серьезные отклонения в уровне здоровья. Здоровые дети среди школьников младших классов составляют 10-12%, а среди старших - всего 5%. Более чем у 50% детей разного возраста диагностируются хронические заболевания. Сегодняшние дети имеют худшие показатели, чем их сверстники 10-15 лет назад, в росте, окружности грудной клетки, динамометрии.

По данным различных исследований, лишь около 10% молодежи имеют уровень физического состояния и здоровья, близкий к норме, около 40% детей страдают хроническими заболеваниями. Резко прогрессируют болезни сердечно-сосудистой и костно-мышечной систем, которые во многом обусловлены недостаточной двигательной активностью. Около 50% юношей и девушек выходят из школы, уже имея 2-3 диагноза болезней, а в целом лишь 15% выпускников можно считать практически здоровыми. Общая заболеваемость среди 15-17-летних подростков за последние 3 года увеличилась на 14,7%. При этом количество подростков с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания возросло на 25,5%, психическими расстройствами - на 24,5%, заболеваниями костно-мышечной системы - на 20,9%, болезнями системы кровообращения - на 17%. За последние 3 года число граждан, освобожденных от призыва в связи с психическими расстройствами, возросло в 1,5 раза, а в связи с алкоголизмом и наркоманией - в 2 раза. Количество лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, за период от постановки на воинский учет до призыва на военную службу возросло в 12 раз.

По данным Научно-исследовательского центра физической подготовки и спорта Вооруженных Сил Российской Федерации, 60% молодого поколения имеют неудовлетворительные оценки по физической подготовке, только 16% имеют спортивные разряды. Численность лиц впервые установленным в отчетном году профзаболеванием составила 7,5 тыс. чел. Число человеко-дней нетрудоспособности у пострадавших с утратой трудоспособности на один рабочий день и более достигло 4,3 млн. чел./дней. Кроме того, в течение последних 10 лет свыше 70% населения находилось в состоянии затяжного психоэмоционального и социального стресса, в результате чего отмечен рост депрессии, реактивных неврозов, алкоголизма, табакокурения, наркомании, антисоциальных вспышек, преступности. Сложная социально-экономическая ситуация влияет на рост показателей детской безнадзорности, беспризорности и социального сиротства.

Ежегодно выявляется свыше 100 тыс. детей, оставшихся без попечения родителей. По данным проведенного в сентябре 1999г. межведомственного обследования, образовательные учреждения не посещают около 70 тыс. детей. За последние годы резко возросла наркомания среди молодежи. Подавляющее большинство наркоманов составляют лица в возрасте до 30 лет. Заболеваемость наркоманией среди подростков за десятилетие увеличилась в 17 раз. Отмечается снижение среднего возраста начала употребления наркотиков: в 2000г. выявлено свыше 1,3 тыс. заболевших наркоманией детей в возрасте до 14 лет. Серьезной социальной проблемой является высокая преступность среди молодежи. Только за 2000г. около 1 млн. молодых людей (14-29 лет) совершили преступления, из них почти 200 тыс. преступников в возрасте от 14 до 17 лет. На учете в милиции состоит более 100 тыс. детей, а в учреждениях уголовно-исправительной системы содержится около 30 тыс. несовершеннолетних. Таким образом, в настоящее время в Российской Федерации назрела ситуация, когда необходимо принимать радикальные меры по качественному улучшению состояния здоровья населения, формированию новых ценностных ориентиров молодежи (включающих неприятие вредных привычек), высокого уровня гражданственности и патриотизма.

Одним из основных направлений создания здоровья населения является воздействие на образ жизни каждого человека в отдельности. Образ жизни - это деятельность, активность людей, которые определенным образом реагируют на условия жизни, используют их.

В структуру образа жизни входят:

1 Трудовая деятельность, условие труда, профессиональная и социальная активность работающих.

2. Хозяйственно-бытовая деятельность, вид жилища, жилая площадь, бытовые условия, затраты времени на бытовую деятельность.

3. Рекреационная деятельность, направленная на восстановление физических сил взаимодействие с окружающей средой.

4. Социолизаторская деятельность в семье (уход за детьми, престарелыми родственниками).

5. Планирование семьи и взаимоотношения членов семьи.

6. Медико-социальная активность (отношение к здоровью, медицине, установка на здоровый образ жизни).

Таблица 1.

Формирование здоровья человека зависит от следующих факторов риска:

Категории факторов риска	Примеры факторов риска	Доля, %
Образ жизни.	Курение. Употребление алкоголя. Несбалансированное питание. Стрессовые ситуации. Вредные условия труда. Гиподинамия. Низкая физическая активность. Потребление наркотиков, злоупотребление Лекарствами. Напряженные семейные отношения. Напряженные психоэмоциональные отношения на работе. Низкий культурный и образовательный уровень.	50-55
Внешняя среда.	Загрязнение воздуха и воды канцерогенами и другими вредными веществами. Загрязнение почвы. Резкие смены состояния атмосферы. Повышенные гелиокосмические, радиационные, магнитные и другие излучения.	20-25
Генетические факторы.	Предрасположенность к наследственным болезням. Наследственная предрасположенность к тем или иным заболеваниям.	15-20
Здравоохранение.	Неэффективность профилактических мероприятий. Низкое качество и несвоевременность медицинской помощи.	10-15

Таблица 2.

Образ жизни разделяют на здоровый и нездоровый. К ним относятся:

Здоровый образ жизни	Нездоровый образ жизни
-высокой трудовой активности удовлетворенности трудом; -высокой медицинской активности; -физического и душевного комфорта, гармонического развития физических и интеллектуальных способностей; -активной жизненной позиции, социальной активности, социального оптимизма, высокого культурного уровня; -экологической активности, экологически грамотного поведения, деятельности по оздаравлению внешней среды; -высокой физической активности; -рационального сбалансированного питания; -дружных семейных отношений, устроенности быта;	-низкой трудовой активности, неудовлетворенности трудом; -низкой медицинской активности; -пассивности, дискомфорта, нейроэмоциональной и психической напряженности; -низкой социальной активности, невысокого культурного уровня; -загрязнения внешней среды, низкой экологической активности; -низкой физической активности гиподинамии; -нерационального, несбалансированного питания; -потребление алкоголя, курения наркотических и других токсических веществ; -напряженных семейных отношений, нездорового быта;

В отличие от социологического определения образа жизни в медико-гигиеническом толковании здорового образа жизни более выражено конкретное содержание; деятельность в основном разворачивается на макросоциальном уровне, сильнее отражена повседневная жизнь человека.

Здоровый образ жизни - это такие способы активной биосоциальной деятельности людей, которые в максимальной и непосредственной степени укрепляют здоровье населения при наличии благоприятных материальных и общественных условий.

Здоровый образ жизни включает в себя благоприятные условия жизнедеятельности человека, уровень и его культуры и гигиенических навыков, позволяющие сохранять и укреплять здоровье, предупреждать развитие его нарушение и поддерживать оптимальное качество жизни.

Формирование здорового образа жизни включает:
Создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы, направлены на повышение уровня знаний всех категорий населения о влиянии на здоровье всех негативных факторов и возможностях уменьшения этого влияния.	Санитарно-гигиеническое воспитание.	Снижение распространенности курения и потребления табачных изделий снижение потребления алкоголя, профилактика потребления наркотиков и наркотических средств.	Привлечение населения к занятиям физической культуры, туризмом и спортом, повышения доступности этих видов оздоровления.

Основные методы и формы пропаганды здорового образа жизни

Цель пропаганды здорового образа жизни - формирование гигиенического поведения населения, базирующегося на научно обоснованных санитарно-гигиенических нормативах, направленных на сохранение и укрепление здоровья, обеспечение высокого уровня трудоспособности, достижение активного долголетия.

Для реализации этой цели должны быть решены следующие задачи:

-обеспечение необходимой медико-гигиенической информацией о здоровом образе жизни;

-стимулирование деятельности государственных органов и общественных организаций по созданию условий для здорового образа жизни населения;

- вовлечение всех медицинских работников в санитарно-просветительную работу и воспитательную деятельность;

-организация всенародного движения за формирование здорового образа жизни, объединенных усилий с национальными движениями такого рода в зарубежных странах.

Санитарное просвещение - это раздел здравоохранения, содержанием которого является гигиеническое обучение и воспитание населения.

Повышение уровня санитарной культуры населения, проведение мероприятий, способствующих сохранению и укреплению здоровья, должны основываться на следующих принципах:

-научность (пропаганда тех сведений и положений, которые, которые являются научным знанием, прочно установленным и утвержденным в науке);

-правдивость и объективность;

-дифференцированность и целенаправленность;

-массовость;

-систематичность и последовательность;

-комплексность (то есть пропаганда здорового образа жизни должна вестись не только медиками, но и психологами, социологами и т.п.);

-связь с жизнью общества, профильность.

Важнейшими направлениями воспитания санитарно-гигиенических навыков, пропаганды санитарно-гигиенических медицинских знаний, формирования здорового образа жизни можно считать следующие:

1. Пропаганда факторов, способствующих сохранению здоровья: гигиена труда, рациональное питание, гигиена отдыха, оптимальный двигательный режим, физкультура и спорт. Гигиена супружеских отношений, закаливание, личная гигиена, медико-социальная активность, психогигиена, гигиена окружающей среды.

2. Пропаганда профилактики факторов, пагубно влияющих на здоровье: злоупотребление спиртными напитками, наркотиками: курение, соблюдение некоторых этнических обрядов и привычек, религиозно-культовые отправления.

Формирование здорового образа жизни, в частности, осуществление первичной профилактики, требует совместных усилий государственных, общественных организаций, медицинских учреждений, самого населения.

Именно в таком направлении должна действовать государственная комплексная программа по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, разработанная Центром медицинской профилактики и другими научными учреждениями.

Формирование здорового образа жизни - это основное направление первичной профилактики.

Поскольку проблема формирования здорового образа жизни является проблемой не столько медицинской, сколько социальной видна необходимость создания общедоступного Центра формирования здоровья.

Работа такого центра строится на основе использования современных технологий, позволяющих оперативно осуществлять оценку, прогноз и коррекцию текущего состояния человека с учетом его индивидуальных особенностей (генетических, возрастных, половых и т.д.). В основе работы лежит единая база данных содержащая индивидуальный психофизиологический портрет человека, сведения об индивидуальных особенностях функционирования организма и его личности, структурных особенностях и динамике адаптации к факторам внешней среды, развития и старения. Основой для проведения мероприятий, поддерживающих и укрепляющих здоровье, корректирующих функциональные изменения, являются индивидуальные количественные нормы, объединенные в понятии «паспорт здоровья человека». Нормы выявляются в процессе функционального тестирования и характеризуют диапазон оптимального функционирования адаптационные возможности, как отношение отдельных систем, так и всего организма в целом полученная в центрах информация должна позволить с учетом величин адаптационного потенциала и условий труда выделить основные факторы риска диагностировать качество здоровья и сформулировать рекомендации для психолога, психотерапевта, физиолога труда, работников физкультуры по труду и отдыху, психоневрологической разгрузке, режиму двигательной активности, режиму питания и реализовать их в группах здоровья. Структурные образования службы охраны здоровья всех уровней обязаны обеспечивать строгую конфиденциальность информации. Руководители центра несут личную ответственность за разглашение сведений о состоянии здоровья посетителей и их психофизиологических особенностях. Использование в центре современных технологий обеспечивает возможности активной научной деятельности для персонала, что позволяет систематически повышать квалификацию кадров, обеспечивает сотрудникам возможность профессионального роста путем подготовки научных публикаций, диссертаций и т.д., делает центр очагом культуры, для которого стремление к здоровью человек станет важнейшим направлением деятельности. В основе концепции деятельности Центра должны лежать следующие принципы оценки состояния здоровья человека:

1) системность (здоровье есть интегральная характеристика иерархического взаимодействия систем организма, формирующих его целостность);

2) функциональность (оценка состояния здоровья с учетом стиля жизни человека, его профессиональной деятельности, взаимодействия с факторами среды);

3) индивидуальность (формирование критериев диагностики и программ реабилитации с учетом индивидуальных, в том числе генетических, особенностей);

4) историчность (оценка текущего состояния с учетом индивидуальных особенностей развития человека, этапа его онтогенеза).

В работе Центра выделяются следующие направления:

- портрета посетителя центра, основанного на описании врожденных и приобретенных соматических и психологических особенностей;

- создание на основе реальной оценки состояния отдельных систем организма человека и их взаимодействия индивидуального портрета здоровья, определение и прогноз состояния здоровья человека;

- проведение работ по своевременному направлению посетителей на дополнительное (целевое) обследование и лечение во всех тех случаях, когда возникают подозрения на наличие в организме выраженных функциональных расстройств или патологии;

- разработка методов и средств повышения адаптивности людей с выраженными хроническими и приобретенными патологическими формами, проведение коррекции донозологического состояния.

Содержание программы оздоровления общественной среды определяется ее функциями:

- системно-прогностической, призванной создать целостную систему оздоровления общественной среды, определить перспективы и пути ее совершенствования, представить будущее состояние и развитие формирования здоровья городских и сельских районов;

- социально-экономической, предусматривающей меры, направленные на формирование, сохранение, укрепление здоровья и создание престижа здорового образа жизни;

- ценностно-ориентированной, обеспечивающей ориентацию на здоровье как

на одну из важных в аспекте общечеловеческих ценностей.

Задачи практической деятельности центров:

- комплексная психофизиологическая оценка;

- выявление индивидуальных психофизиологических и соматических особенностей личности;

- контроль за умственной работоспособностью и утомляемостью;

- контроль за состоянием здоровья больных, их адаптационными возможностями в динамике окружающей среды;

- комплексная медико-биологическая, социально-педагогическая и психологическая профессиональная консультация;

- ранняя диагностика отклонений физического развития посетителя и выдача рекомендаций по их коррекции с помощью средств физической культуры, лечебной физкультуры и прочее;

- медико-физиологический контроль.

- диагностика неврозов, вегето-сосудистых дистоний и других психосоматических расстройств, выдача рекомендаций по коррекции через совершенствование условий и режима труда и отдыха, лечебно-профилактические мероприятия;

- донозологическая диагностика нарушений эндокринной регуляции обменных процессов у подростков в пубертатном периоде, выдача рекомендаций по проведению лечебно-профилактических мероприятий, направленных на их коррекцию с учетом индивидуальных и возрастных особенностей, темпов полового созревания;

- выявление факторов риска у посетителей центра с асоциальными (девиантными) формами поведения и выдача рекомендаций по их психотерапевтической и социально-психологической коррекции;

-- медико-педагогическая помощь инвалидам и детям с ограниченными функциональными возможностями, в диагностике, прогнозе и реабилитации, социальной занятости, профессиональной адаптации;

- прогностическая оценка функционального резерва организма, диагностика ранних нарушений системы кровообращения, центральной и вегетативной нервной систем, эндокринной системы, опорно-двигательного аппарата у взрослого населения и выдача рекомендаций по проведению комплекса лечебно-профилактических мероприятий, включающих средства физической культуры, психологической регуляции, традиционной и нетрадиционной медицины;

- разработка индивидуальных программ по реабилитации и коррекции психического и физического здоровья.

СТРУКТУРА ЦЕНТРА

Структура центра основана на четырех функциональных блоках и предполагает динамичное их взаимодействие, обеспеченное полноценным использованием современной вычислительной техники, объединенной в сетевые конструкции.

Первый блок - диагностический. Он предусматривает динамический контроль за состоянием функциональных систем организма, его физиологического статуса. Лаборатории диагностического блока предназначены для проведения автоматизированной зональной экспресс оценки функционального состояния организма человека: исследования опорно-двигательного аппарата, изучение психологического и нейрофизиологического статуса, функций сердечно-сосудистой, дыхательной систем и анализа их взаимодействия.

Задачами блока являются:

- структуризация потока контингента по количеству и качеству здоровья оценка адаптационных возможностей индивида; выявление факторов риска и оценка риска наиболее распространенных синдромов в отношении каждого пациента;

- выявление органов-мишеней, в которых имеют место отклонения от индивидуальной оптимальной нормы;

- диагностика функционального состояния отдельных систем организма, особенностей их взаимодействия;

- выявление характерологических особенностей личности (склонностей, способностей).

Содержание деятельности кабинетов диагностико-прогностического блока

Кабинет общей функциональной диагностики:

- определение количественной меры риска появления наиболее распространенных обще патологических синдромов;

- антропометрические обследования и составление орфограмм, оценка резерва адаптации основных функциональных систем и всего организма;

- измерение количества здоровья.

Оснащение кабинета: автоматизированные системы скрининг-обследование на базе персонального компьютера типа ABM PS/AS; система акупунктурой диагностики; весы медицинские, тонометр, спирометр, ростомер, динамометр.

Кабинет исследования сердечно-сосудистой и дыхательной систем:

- исследование индивидуальных свойств и адаптивных возможностей систем кислородообеспечения в фоновом состоянии, в моделях психоэмоциональной физической нагрузки.

Кабинет исследования нервной системы

- оценка и прогноз адаптивных свойств центральной нервной системы при выполнении функциональных тестовых нагрузок;

- оценка особенностей мозгового кровотока.

Кабинет исследования состояния опорно-двигательной системы и биомеханики:

- исследование индивидуальных свойств опорно-двигательной системы человека;

- оценка и прогноз адаптивных свойств опорно-двигательной системы физической сложно координированной деятельности.

Кабинет исследования состояния сенсорных систем:

- выявление дисфункций в деятельности основных сенсорных систем;

- тонкие исследования индивидуальных особенностей восприятия световых звуковых сигналов.

Второй блок - аналитический. В него входит центральная интегрирующая экспертная система, которая способна оценивать психофизиологические резервы систем организма в целом, склонности, особенности личности, их соответствие выбранной профессии или образовательной среде. Центральная интегрирующая экспертная система должна иметь возможность выдавать рекомендации для выбора профессии, прогнозирования тех или иных нарушений психофизиологического статуса, проведения коррекции дисфункций систем организма.

Содержание деятельности блока:

- сбор, хранение, логическая обработка и выдача информации о состоянии здоровья обследуемого контингента в динамике;

- организация и выполнение научно-исследовательских работ, связанных сбором и обработкой информации о здоровье посетителей центра;

- обеспечение учебно-воспитательной и научной работы студентов;

- обеспечение новых методических и программно-методических средств научных исследований.

Задачи, решаемые блоком:

- сбор информации о каждом пациенте центра;

- формирование психофизиологического портрета - паспорта здоровья пациента, обеспечение его динамического обновления и анализа с целью выработки стратегии и тактики исследования функционального состояния посетителя, его реабилитации на основе составления личностно-ориентированных программ;

- обеспечение надежности функционирования средств сбора и обработки информации о пациентах при обследовании их врачами-специалистами;

- разработка рекомендаций по профориентации;

- осуществление психофизиологической оценки профессионального роста;

- обеспечение связи с оздоровительными и педагогическими учреждениями -- потенциальными поставщиками медико-биологической информации о посетителе и потребителями информации центра;

- разработка новых программно-аппаратных средств исследования состояния организма человека; разработка учебно-методической литературы, новых программно-аппаратных средств обеспечения учебного процесса.

В рамках работы блока формулируется заключение, содержащее сведения:

- об индивидуальной «норме» состояния основных функциональных систем организма, особенностях их взаимодействия;

- о степени напряжения регуляторных систем и резервах адаптации организма, уровне физического здоровья;

- об уровне социальной адаптивности личности (общительности, эмоциональной стабильности и т.д.), что в своей совокупности и формирует понятие «паспорт здоровья человека»;

- об уровне психического здоровья и симптомах дезадаптации личности;

- о профессиональной предрасположенности и факторах профессионального роста обследуемого.

Формируются рекомендации: по дальнейшему углубленному обследованию в специализированных педагогических и медицинских учреждениях. Реализуется возможность: проведения на базе локальной сети совещаний специалистов с целью повышения достоверности постановки диагноза и составления личностно-ориентированных планов проведения мероприятий по обеспечению и укреплению здоровья; надежного хранения психофизиологической информации; защиты информации о состоянии индивидуального здоровья обследуемы от несанкционированного доступа.

Третий блок - реабилитационно-коррекционный. Он способен без специальных клинических вмешательств восстанавливать возникшие сдвиги функциональных резервов организма.

Задачи блока:

- реабилитация на основе составления личностно-ориентированных программ; тренировка функциональных возможностей систем организма (закаливание, физическая тренировка, развитие психических возможностей и т.д.);

Успешность проведения реабилитационной работы обеспечивается:

- регулярным скрининг осмотром населения своевременным выявлением посетителей с выраженными функциональными нарушениями, требующими обязательной коррекции («группы риска»);- четким взаимодействием со специализированными медицинскими учреждениями;-- сочетанием индивидуальной работы с посетителями и общим принципом реабилитационных воздействий, раскрывающих внутренние резервы организма и их тренирующих;-- индивидуальность работы проявляется на всех этапах работы центра: на этапе диагностики, в процессе выполнения корректирующих воздействий при контроле устойчивости реабилитации. Реабилитационно-коррекционный блок центра реализует методы психологической разгрузки, лечебного массажа, физиотерапевтического комплекса мануальной коррекции функционального состояния, направленные на профилактику и лечение вегето-сосудистой дистонии, восстановление и поддержание упруго-эластичных свойств межпозвоночных дисков, их питания, кровоснабжения, рассасывание инфильтратов и лишних солей и включает следующие кабинеты.

Кабинет психологической разгрузки и реабилитаций проведение психологической разгрузки;-- групповая психокоррекция;- индивидуальное психологическое консультирование, консультирование области профориентации, рекомендации по профессиональному росту тренировка памяти, внимания обучение приемам психосаморегуляции;- обучение стратегии и тактике межличностных отношений (семья и иные социальные группы). Оснащение кабинета: телевизор, музыкальный центр, видео- и аудиоплейеры, ионизирующие устройства, диапроектор, слайд отека, фонотека, видеотекса.

Кабинет спортивных тренажеров коррекция нарушений осанки укрепление сердечно-сосудистой и дыхательной систем посетителя центра посредством выполнения дозированных в соответствии с индивидуальным состоянием, возрастом и полом нагрузочных упражнений укрепление мышц и связок, развитие гибкости тела. Оснащение кабинета: тренажерный комплекс (вело тренажеры, «бегущая дорожка», «шведская» лестница, гимнастические прыгалки, палки).

Массажный кабинет: - сочетание элементов реабилитационного, косметического и спортивного массажа использование методов мануальной терапии и акупрессуры.

Кабинет коррекции дисфункций физиотерапевтическими методами оздоровление методами лазерной стимуляции;-- оздоровление с помощью магнитотерапии;- коррекция состояния сенсорных систем; нормо-барической оксигенации.Оснащение кабинета: аппараты типа УЗТ-101, «Электрофон», «Поток», УВЧ-ЗО; магнитотерапевтический комплекс, гипоксикатор, устройства для коррекции состояния зрительного и слухового нервов методами чрескожной электрической стимуляции (НИИ нейрокибернетики, Ростов-на-Дону).

Кабинет гидромассажный:

- общие оздоровительные мероприятия: коррекция состояния вегетативной нервной системы.

Оснащение кабинета: сауна, аппарат гидроаэромассажный, медицинский душ.

Кабинет натуропатии, фитобар:

- организация диетического питания (сбалансированное питание);

- витаминотерапия (витаминные добавки, чаи).

Четвертый блок - управленческий. Он осуществляет координацию научно-методической и практической деятельности центра формирования здоровья с другими социальными и административными структурами.

Центр комплектуется специалистами высшей и средней специальной квалификации - медицинскими работниками или специалистами, имеющими базовое биологическое, медицинское, педагогическое образование и прошедшими переподготовку по медицине (специализацию по исследованию конкретных систем организма, по конкретным реабилитационным мероприятиям).

Используя различные методы автоматизированной оценки уровня физического и психоэмоционального состояния, функционального резерва кардиореспирторной, нервной и эндокринной систем, специалисты различного профиля могут определить факторы риска, способствующие нарушению механизмов нейроэндокринной регуляции, возникновению патологических и пре патологических состояний в различных органах и системах органов.

Результаты использования диагностических методик позволяют формировать индивидуальные заключения о функциональном состоянии организма посетителя центра. На каждом этапе обследуемые подразделяются на 4 группы

Первая группа обладает достаточным или высоким функциональным резервом, не имеет отклонений в физическом развитии и психофизиологических показателях. Эта группа не нуждается в какой-либо дополнительной медико-психологической коррекции. Работа с такими лицами заключается в динамическом контроле за их функциональным состоянием формировании у них установки на здоровый образ жизни.

Вторая группа имеет незначительные ухудшения функционального состояния или признаки психоэмоционального напряжения, что можно расценивать, как проявление утомления в результате значительных умственных, физических или учебных нагрузок. В этом случае выдаются рекомендации по оптимизации режима учебы и отдыха, работы, проводятся консультации психолога. При наличии неблагоприятных изменений, выявляемых в процессе динамического наблюдения, учащиеся этой группы нуждаются в мотивированном заключении врача общей практики о функциональном состоянии организма.

Третья группа - это лица с выраженным ухудшением функционального состояния и эмоциональным напряжением.

Четвертая группа характеризуется резким ухудшением функционального состояния, срывом адаптации. Лица, отнесенные к 3-й и 4-й группам, подлежат осмотру врача с целью внедрения возможных причин выявленных нарушений и последующего проведения комплекса коррекционных либо реабилитационных мероприятий.

Роль психолога, врача, тренера по физическому воспитанию чрезвычайно принципиальна в подборе реабилитационной программы (с учетом анатомо-физиологических особенностей организма), включающей методику само массажа специальных точек и зон, фармакотерапию, гомеопатию, физиотерапию, тепловые процедуры, свето- и музыкотерапию.

На основе специализированных тренировочных и диетических программ, с максимальной эффективностью регулирующих не только кислородный обмен в организме, но и содержание общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов и сахара крови, выдаются рекомендации по рациональному питанию и оптимизации двигательного режима, включая интенсивность мышечной работы, продолжительность выполнения упражнений, тренировочные средства. В случае выявления до нозологических и преморбидных состояний у отдельных групп детского и взрослого населения предлагаются специфические формы реабилитации этих нарушений традиционными и нетрадиционными медицинскими методами.

Расширение структуры центра предполагает организацию кабинетов лечебно-профилактических процедур (физиотерапии, массажа), кабинета нетрадиционных методов реабилитации (иглотерапия, мануальная терапия, методы экстрасенсорной биоэнергетики), сауну, бассейн.

Наряду с диагностическими и лечебными отделениями, в состав центров желательно включать и отделения саморегуляции, где пациенты могут получить усточйвые навыки самооздоровления, взятые из сокровищ древневосточной нетрадиционной и современной медицины, по утвержденной учебной программе. За всеми этими мероприятиями индивидуальный подход, обязательный и принципиальный медицинский автоматизированный контроль за эффективностью использования реабилитационных средств в целях оздоровления.

В ряде регионов Российской Федерации (Кемеровская, Ростовская, Новосибирская, Томская области) научными работниками и практическими педагогами разработана и внедрена в систему образовательных учреждений модель центра формирования здоровья, предусматривающая использование комплекса автоматизированных средств до нозологической диагностики, прогноза, профилактики и реабилитации детского и взрослого населения.

Предложен комплекс программно-технических средств, позволяющих на базе персональных компьютеров оценить уровень физического и психоэмоционального состояния, функционального резерва респираторной, сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем, определить факторы, вызывающие нарушения со стороны центральной и вегетативной нервной систем, и в характере гормональной регуляции обмена веществ, выделить роль экологических, социально-педагогических, медико-биологических, психологических факторов в развитии психосоматических расстройств, осуществлять психодинамический контроль за состоянием здоровья, умственной нагрузкой работоспособностью и утомляемостью учащихся, служащих, рабочих; решать вопросы дифференцированного обучения профессионального самоопределения и профессионального выбора.

Разработаны и внедрены три группы средств, направленных на восстановление основных уровней функционирования организма и обеспечения его деятельности.

Первая группа включает средства коррекции психического статуса путем воздействия на когнитивные, эмоциональные и поведенческие компоненты личности. С этой целью используется обучение навыками психогигиены, психотерапии программируемая само регуляцию, аутогенная и психомышечная тренировка, а диовизуальные методы психорегуляции.

Вторая группа - средства коррекции регуляторных функций организма. действие реализуется через нормализацию нейрогуморальной регуляции, обеспечение оптимального уровня функционирования вегетативной нервной системы и вегетативных функций, поддержание необходимого уровня активации центральной нервной системы. В рамках данной группы апробировано значительное количество средств: фармакологические стимуляторы и транквилизаторы, физические (сауна, гидропроцедуры, массаж, босо хождение), электрофизиологические (электротранквилизация, нейростимуляция, электромиостимуляция), физические упражнения, рефлексотерапия и др.

Третья группа включает средства, направленные на энергопластическое обеспечение деятельности. Действие этих средств носит, как правило, неспецифический характер и реализуется через активацию энергопластического обмена, повышение функциональных резервов антиоксидантной системы и общей резистентности организма. Изучена эффективность ряда фармакологических препаратов из групп адаптогенов и энергодающих соединений, в, содержащих йод, витамины.

Реализация деятельности центров формирования здоровья возможна на основе использования схемы функционального взаимодействия специалистов различного профиля (психофизиолога, врача, психолога, педагога, специалиста по физической культуре) как на этапе проведения комплексной диагностики, так и при осуществлении коррекционных и реабилитационных мероприятий, включая средства и методы оптимизации образа жизни человека.

ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ ЦЕНТРА

- Улучшение состояния здоровья и качества жизни за счет функционирования центра формирования здоровья.

- Проведение реабилитационной и профилактической работы с каждым посещаемым.

- Создание условий на базе использования автоматизированных программно-технических средств и методов для диагностики прогноза и реабилитации каждого человека в отдельности.

- Контроль за умственной работоспособностью и утомляемостью.

- Выявление индивидуальных психофизиологических и соматических особенностей личности.

- Разработка индивидуальных программ по реабилитации коррекции психического и физического здоровья больных. Формировать индивидуальные заключения о функциональном состояние организма больного.

- Контроль за состоянием функциональных систем организма, его физиологического статуса.

- Способность без специальных клинических вмешательств восстановить возникшие сдвиги функциональных резервов организма.

Выводы

Существуют проекты здравоохранения, которые требуют введения инновационных проектов, одним из механизмов их реализации является центр формирования здоровья. В представляемой работе автором смоделирована примерная структура, функции и задачи центра формирования здоровья и спрогнозированы ожидаемые результаты центра. Центр формирования здоровья должен создавать благоприятную обстановку и условия для укрепления здоровья развитие тех индивидуальных и общественных факторов, прежде всего гигиенического воспитания и поведения, которые участвуют в формировании здоровья.

Работа такого центра строится на основе использования современных технологий позволяющих оперативно осуществлять оценку, прогноз и коррекцию текущего состояния человека с учетом его индивидуальных особенностей. В основе работы лежит единая база данных, содержащая индивидуальный психофизиологический потрет человека, сведения об индивидуальных особенностях функционирования организма и его личностей, структурных особенностях и динамики адаптации и фактором влияний среды, развития и старения.

Создание Центра приведет к:

- улучшению индивидуального здоровья каждого человека обратившегося за помощью в центр формирования здоровья.

-увеличению потенциала общественного здоровья через снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения.

Сегодняшнее состояния здравоохранения регионов России дает основание утверждать необходимость введения в практику нового принципа центра формирования здоровья, способствующего сохранению здоровья граждан.

Вывод:

1. Здравоохранение России нуждается в создании Центра формирования здоровья.

2. Создание подобного центра приведет к:

- оздоровлению каждого гражданина

- общественному здоровью

- здоровью нации

3. Необходимо создать не один центр, а службу формирования здоровья на государственном и мировом уровне.