Мероприятия по профилактике заражений инфекционными заболеваниями через воду

Для экспрессной обработки небольших количеств воды С.Н.Черкинский (1965) рекомендует такой метод хлорации: на 10 ведер воды срубовых колодцев, прозрачной воды из рек и озер - 1 чайная ложка хлорной извести (содержащей 20% активного хлора); для мутной воды рек и озер - 2 чайных ложки; для воды прудов и запруд - 3 чайных ложки. В случае необходимости затем проводят дехлорацию гипосульфитом.

Для консервации воды нужно обеспечить концентрацию активного остаточного хлора 03-05 мг/л. Такая вода не ухудшает своих свойств 15 дней. В условиях жаркого климата для консервации воды до 9 суток надо создать концентрацию активного хлора 20мг/л и хлористого аммония 20мг/л. Для консервации на 15 дней дозы обоих препаратов доводятся до 30 мг/л, а для консервации на большие сроки - 50 мг/л (П.М.Литвиненко, 1959).

А.В.Куликов с соавт. (1980) предложили для консервации воды хлорсодержащий препарат на основе хлорамина в виде аэрозольно-газовой смеси (АГС). Препарат обладал достаточно выраженным бактерицидным действием.

В некоторых районах Индии применяется метод хранения хлорированной воды в узкогорлых сосудах “соран”: узкое горло мешает просовыванию в сосуды рук, что предупреждает загрязнение воды. Доказана (Деб Б.К. с соавт. 1986) эпидемиологическая эффективность, в отношении холеры, такого метода хранения воды. Напротив, хлорирование воды в домашних условиях в сельской местности в Бразилии оказалось не эффективным в отношении диарей (Kirchoff Z.V. et al, 1985).

Хлорсодержащие препараты можно использовать для дезинфекции как емкостей для хранения воды (А.М.Лакшин, 1979), так и всей системы водопроводной сети (Н.А.Зазнобова и В.Д.Немчинов, 1974). В этих случаях в резервуарах водоочистных сооружений создается концентрация хлора 110 мг/л, затем вода подается в сеть, пока в наиболее отдаленной точке водозабора не будет достигнута указанная концентрация хлора. После 5- часовой экспозиции, сеть промывается чистой водопроводной водой. Имеются многочисленные литературные данные о влиянии хлорирования воды на санитарно-показательную патогенную бактериальную и вирусную микрофлоры.

По данным Н.Л.Ращук н В.А.Ярошенко (1952) находящаяся в открытой посуде хлорированная вода (остаточный хлор 0.1-0.3 мг/л) теряет хлор через 1-6 часов (в зависимости от посуды, в которой хранится). Если в воде сохранилась кишечная палочка, она после исчезновения хлора начинает размножаться. Вода сильной степени мутности даже при наличии значительною (0.3-0.5 мг/л) остаточного хлора не соответствует бактериологическому стандарту, так как кишечная палочка, находящаяся во взвешенных частицах, защищена от воздействия. Несоответствие ГОСТ по микробному числу хорошо хлорированной воды может зависеть от присутствия в воде патогенной споровой микрофлоры (B.subtilis, В.mesertericus, В.megatherium, В.mycoides), у которой может быть выработана устойчивость к хлору. Для уничтожения спор упомянутых микробов нужна доза хлора 40 мг/л при контакте 2 часа (Т.Л.Натансон, 1959).

Н.Н.Алфимовым и П.Н.Я.говым (1966) установлено, что в морской воде действие хлора на кишечную палочку, эффективнее чем в пресной. Хорошие результаты по санитарно-показательной микрофлоре дает хлорирование воды в установках “Струя” - коли-индекс менее 3 (В.М.Корабельников с соавт, 1975).

По данным G.C.White (1975) обеззараживание воды, в том числе с помощью хлора, для предотвращения эпидемических последствий должно обеспечить удаление из воды не менее 99.6% бактерий.

Действие хлорирования на патогенную бактериальную микрофлору определяется не только содержанием хлора в воде, но и концентрацией патогенных микробов в воде - чем она выше, тем большее время необходимо для обеззараживания воды. Например, при дозе хлора 1 мг/л бруцеллы в концентрации 10000 микробных клеток в 1 мл гибну г за 30 минут, при концентрации 100000 микробных клеток в 1 мл - за 1 час, при концентрации 10000000 микробных клеток в 1 мл - за 2 часа (В.И.Полтев с соавт., 1945). Резистентность патогенных микробов различных видов к хлору не одинакова, например, бруцеллы резистентней к нему, чем шигеллы. Даже разные виды шигелл имеют неодинаковую устойчивость к хлору. В частности, шигеллы Зонне резистентнее шигелл Флекснера, а последние в свою очередь устойчивее шигелл Григорьева-Шига и Шмиц-Штуцера (Г.К.Смолякова, 1954; В.П.Ласкина, 1956).

Есть исследования показывающие, что сопротивляемость бактерий (Klebsiella pneumoniae) к действию хлорсодержащих препаратов повышалась при прикреплении бактерий к поверхности (Le Chevallir M.W. et аl., 1988).

Небольшие концентрации хлора могут вызывать у патогенных микробов явление изменчивости, например снижение вирулентности, что в частности показано А.Н.Пилипенко (1964) в отношении возбудителя паратифа А. Некоторые хлорсодержащие препараты, например хлорноватистокислый кальций, обладают спороцидным действием, но в большой концентрации (J.Veger, 1967), М.К.Маркарян, Н.В.Рыжов и Е.В.Штанников (1960) показали, что хлорирование воды приводит не только к отмиранию патогенных микроорганизмов, но и к разрушению токсина ботулизма в воде, но для этого необходимо гиперхлорирование воды (остаточный хлор 9.6-13.7 мг/л).

Можно считать установленным, что хотя бы некоторые вирусные агенты устойчивее к действию хлора, чем санитарно-показательные микробы. Так по S.Kelly a. W.W.Sanderson (1958) вирус Коксаки А 2 требовал для инактивации в 7-46 раз большие дозы остаточного хлора, чем кишечная палочка. Следует отметить, что если вирус полиомиелита 1 в 130 раз устойчивее к НОСl чем E.сoli то ОСl^-, наоборот, E.сoli в 3 раза устойчивее полиовируса (P.V.Scarpino с соавт., 1972)

S.Kelli a W.W.Sanderson (1958) показано, что на эффективность хлорирования воды в отношении вирусов влияет температура (понижение температуры на 1-5°С замедляет ин активацию в 2-15 раз) и рН воды (повышение рН на единицу сверх 7 замедляет инактивацию энтеровирусов). Особенно эффективно проводить хлорирование воды в момент ее осветления (J.M.Fdiqutt, F.Doncoeur, 1974).

Из трех групп вирусов - энтеровирусы, реовирусы и аденовирусы, наиболее устойчивы к действию хлора энтеровирусы

Несмотря на то, что как это указывалось выше, для инактивации вирусов требуются большие дозы хлора, чем в отношении бактериальной флоры, хлорирование может быть с успехом использовано для освобождения воды от аденовирусов, энтеровирусов, вируса гепатита (Н.В.Рыжов и Е.В.Штанников, 1959, А.П.Ильницкий, 1966).

O.Jaenhart, E.Kuwert (1975) показали, что для инактивации вирусов хлором и озоном в водах разного характера (колодезная, водопроводная, бидистиллированная) требуется различное количество дезинфицирующих препаратов.

Так, по G.Burger (1988) свободный хлор эффективен в отношении вирусов в концентрации 5 мг/л. По данным Р.А.Дмитриевой (1988) для обеззараживания воды от вируса гепатита А необходимы коагуляция, фильтрация и хлорирование 05 мг/л с экспозицией 60 минут (По другим данным для инактивации этого вируса нужна концентрация свободного хлора 1-2 мг/л с экспозицией 1-2 часа)

В заключение следует указать на интересные данные полученные Shih Lu Chang с соавт. (1960) о том, что ряд бактерий (роды сальмонелла и шигелла) и вирусов (энтеровирусы) могут быть заглочены нематодами, весьма устойчивыми к хлору. Находясь в организме нематод, указанные микробы сохранялись жизнеспособными даже при хлорировании воды очень большими дозами хлора.

По существу разновидностью метода хлорирования, является обеззараживание воды в процессе электролиза. Суть мех ода сводится к следующему. Хлористые соли, содержащиеся в любой воды, при разложении электролизом дают активный хлор. В воду погружаются нерастворимые аноды из платины, никеля, графита. На аноде происходит разряд ионов хлора 2Сl^- Cl₂ +2 C^- с выделением активного хлора, который, растворяясь в воде, подвергается гидролизу Cl₂+ H₂O HClO+HCl т.е. образуется хлорноватистая и соляная кислота. На катоде происходит разряд попов водорода с выделением газообразного водорода и образованием свободной щелочи. Эта щелочь взаимонейтрализуется хлорноватистой и соляной кислотой с образованием гипохлорита натрия.

Эффективность метода обеззараживания воды электролизом доказывается рядом работ - А.И.Изъюровой и И.Л.Овчинкина (1945), Л.А.Куниной (1964, 1967), Л.А.Сергуниной (1968), Е.А.Ловцевич и Л.А.Сергуниной (1968), Г.А.Медриш с соавт (1978), С.Н.Черкинского с соавт. (1980), Ю И Григорьева с соавт. (1984).

Надежный бактерицидный эффект достигается при концентрации остаточного хлора не менее 0.7 мг/л (для поверхностных вод) при длительности контакта 30мин.

Академией коммунального хозяйства им. К.Д.Памфилова, разработан электролизер с электродами из засыпного магнезита и графита. Считают, что по своей эффективности метод не уступает другим вариантам применения хлора Обеззараживание лучше всего вести при рН=73 Метод способен освободить воду от вирусных агентов, хотя они и резистентнее к электролизу чем кишечная палочка.

Озонирование является наиболее часто применяемым методом обеззараживания воды после хлорирования. Озон стал использоваться для очистки воды с 1840г. Впервые изучение этой проблемы было начато Шонблейн в Германии. Относительно широкое применение озона для обеззараживания воды началось с начала XX века. В 1910г. в Петербурге стала работать самая крупная для того времени озонаторная установка (М.С. Яншина, 1946). В середине прошлого десятилетия по данным M. Peleg (1976) на земном шаре действовало около тысячи установок по озонированию воды. Наиболее широко озонирование применяется в Канаде, где имеется и одна из наиболее мощных установок такого рода в г. Квебек

Озон (О₃) легко распадается на атом и молекулу кислорода. Получается озон из воздуха в озонаторе при помощи “тихого” электрическою разряда. Предварительно воздух должен быть освобожден от пыли и влажности, подвергнут охлаждению Полученный в озонаторе озон (его концентрация в воздухе от 4 до 20 мг/м³) смешивается с водой в контактной камере Обычная для обеззараживания концентрация озона до 0.8-40 мг/л Косвенным показателем достаточности озонирования является наличие остаточною озона на уровне 0.1-03 мг/л. Механизм действия озона точно не установлен. Stumm (1958) указывает, что озон окисляет органические субстанции микробных клеток и поражает энзимы. По М. Реleg (1976) возможно, что основным бактерицидным фактором при обеззараживании воды озоном является ОН - один из продуктов разложения озона в воде. S.Faroog, S.Akklagre (1983), считают что озон выступает, как окислитель протоплазмы и поражает оболочку клетки. По данным К.К.Врочинского (1963) наиболее активен озон, как обеззараживающий фактор, при рН - 7.1. При температуре 4-6°С обработка озоном эффективнее, чем при 18-20°С и особенно 36-38°С. Мутность воды более 5 мг/л снижает эффективность действия озона. Неблагоприятное влияние на озонирование оказывает также присутствие в воде в определенных концентрациях аммония, двух и трехвалентного железа.

Помимо бактерицидного действия, озон способствует изменчивости микроорганизмов, подавляя их вирулентность.

Имеются данные, указывающие на высокую бактерицидную и вирулицидную активность озона. Так, но С.Н.Черкинскому (1975) концентрация озона 0.4-0.5 м/л за 1 минуту обеспечивает гибель 99% E.сoli Б.П.Сучков (1964), Г.П.Яковлева и А.П.Ильницкий (1969) установили эффективность озонирования в отношении возбудителей брюшного тифа и дизентерии. Особенно успешно обеззараживание очищенной воды Вирулентность сальмонелл под действием озона снижается. Очень эффективно действует озон на споровые микроорганизмы (Г.П.Зарубин и Ю.В.Новиков, 1976).

Имеются многочисленные указания (Б.П.Сучков, 1964, Г.П.Яковлева и А.П.Ильницкий, 1969, С.Н.Черкинский, 1975, E.Katzenelson, N.Biedermann 1976, G.Burger, 1988) о хорошем вирулицидном действии озона на энтеровирусы и аденовирусы, Например, вирус полиомиелита, может быть инактивирован при концентрации свободного озона в воде 0.3 мг/л за 4 минуты. Озон инактивирует энтеровирусы и в сильно загрязненной воде. Концентрация остаточного озона 02 мг/л свидетельствует о том, что вода свободна от 99.7-99.9% находившихся в ней энтеровирусов.

По В.А.Рябченко и Н.А.Русановой (1986) надежный противовирусный эффект при озонировании возможен при следующих условиях

а) вода, поступающая на озонирование, должна быть осветлена;

б) необходимо предварительное хлорирование и наличие остаточного хлора;

в) концентрация озона 0.1-0.3 мг/л, длительность контакта с озоном не менее 12 минут.

Как положительную сторону озонирования следует отметить и способность озона освобождать воду от фитопланктона. Для этих целей озон вводится в дозе 3-5мг/л (Г.Д.Габович с соавт 1971; М.Н.Костоусова, 1974).

Ряд исследователей проводили сопоставление обеззараживающих свойств хлора и озона. Так Е.И.Ракушина (1957) указывает, что озонирование имеет преимущество не только перед хлорированием, но и перед применением ультрафиолетовых лучей. Особенно велики преимущества озонирования в обеззараживании воды от вирусов. В международном стандарте питьевой воды (W.H.O.Geneva, 1971) указывается, что в смысле инактивации вирусов 4-х минутное воздействие озона 0.4 мг/л дает такой же эффект, как 2-х часовое воздействие 0.5 мг/л свободного хлора. Озонирование может быть применено так же для обеззараживания судовых систем питьевою водоснабжения. Наконец, озонирование помимо обеззараживания воды устраняет цветность и запах.

Вместе с тем следует отметить и некоторые недостатки озонирования по сравнению с хлорированием. Главный из них - дороговизна метода, озонирование примерно в 6 раз дороже хлорирования. Далее, для получения озона требуется очень большое напряжение тока: 10000-12000V. Кроме того бактерии, помещенные в воду стерилизованную озоном, размножаются лучше, чем в воде стерилизованной кипячением. Озон не сохраняется в воде в процессе ее распределения. Н.А.Русанова с соавт. (1979) установили, что в озонированной воде в первые сутки се хранения происходит ухудшение се санитарно-бактериологических показателей. Этого, однако, не происходило, если в воде содержалось 0,38-0,4мг/л остаточного озона.

В практике обеззараживания воды озонирование может сочетаться с хлорированием.

Помимо хлорирования и озонирования, которые прочно вошли в практику обеззараживания воды, в арсенале гигиенистов имеется еще ряд методов химического обеззараживания воды, некоторые из которых находятся в стадии апробации, другие хотя и известны давно, но не получили широкого применения в силу тех или иных присущих им дефектов. Среди этих методов упомянем, прежде всего, применение серебра, обладающего выраженными бактерицидными свойствами. Действенными являются концентрации серебра 0.2-0.4 мг/л при экспозиции в 1 час. После обработки серебро должно быть удалено. Остаточное количество серебра не должно превышать 0.05 мг/л. В некоторых случаях серебро применяется для обеззараживания воды в цистернах на кораблях. Есть упоминания об обработке этим методом воды в шахтных колодцах. И.С.Харшат (1962) успешно применил электролитические растворы серебра (0.15 мг/л) для обработки воды в детских плавательных бассейнах. Возможно также применение хлор-серебра. Далее имеются указания на возможность использования для обеззараживания и консервации воды солей меди в частности сернокислой меди. S.H.Gadbole (1971) выдерживал образцы воды в медных, латунных, алюминиевых, серебряных, стеклянных и из нержавеющей стали сосудах при комнатной температуре. Наименее бактериально зараженной была вода, хранившаяся в течение 4-6 часов в медных сосудах.

Имеются указания о применении с целью обеззараживания воды ряда галоидов. Для обеззараживания воды необходима концентрация йода -200 мг/л. Возможно применение йода самого по себе и в комбинации с хлором для обработки вод плавательных бассейнов (J.D.Marshall с соавт, 1962). Однако ряд авторов (Тотев Т, Цоневский Д, 1988; Ellis K.V. et al., 1989) получили отрицательный эффект при обработке йодом питьевой воды. С этой же целью может быть применен и бром (2мг/л). Этот метод значительно дороже хлорирования, но присутствие брома в воде вызывает меньшее раздражение глаз и менее сильный запах, чем обработка хлором (N.A.Fish, 1969; H.Violle 1937; И.И.Каменецкий с соавт., 1943) сообщают об удовлетворительном бактерицидном эффекте винно-каменной кислоты на микрофлору воды. Однако, необходима большая концентрация препарата и длительная экспозиция.

В.В.Болотный с соавт. (1955), Н.А.Батарова (1966), Н.В.Миронец с соавт. (1984) получили благоприятные результаты при применении перекиси водорода (6-8мг/л) для обеззараживания воды от бактериальной (экспозиция 12-15 минут) и вирусной (экспозиция 30 минут) микрофлоры. При этом обрабатываемая вода должна содержать мало взвешенных веществ.

Поскольку усиленное хлорирование воды плавательных бассейнов оказывает неблагоприятное воздействие на посетителей этих бассейнов, то ведутся интенсивные поиски препаратов, лишенных этих отрицательных свойств. Е.И.Гончарук с соавт. (1971) рекомендуют для этих целей дибромдиметилгидантоин (дибромантин) в концентрации 0,7-1,0мг/л.

К физико-химическим методам обеззараживания воды следует отнести использование с этой целью ионообменных смол. G.Gillissen (1960) показал способность анионообменных смол освобождать жидкость от Е.соli. Возможна регенерация смолы. У нас Е.В.Штанников (1965) установил возможность очистки воды 01 вирусов ионообменными полимерами. По мнению автора этот эффект связан как с сорбцией вируса, так и с его денатурацией за счет кислотой или особенно щелочной реакции. В другой работе (Е.В.Штанников, В.А.Журавлев, 1965) указывается на возможность обеззараживания ионактивными полимерами воды, где находится токсин ботулизма. Обеззараживание происходит за счет окисления токсина и его сорбции. Хорошее бактерицидное действие смолы импрегнированной AgNO₃ показано G.Sztareczky (1966, способ “катадин”).

Из чисто физических методов обеззараживания воды наибольший интерес представляет применение ультрафиолетовых лучей единственный физический метод, который получил определенное практическое применение. Обеззараживание ультрафиолетовыми лучами (УФ) основано на действии волн длиной 200-300 им на белковые коллоиды и ферменты микробов. При этом угнетается дегидрогеназная и декорбаксилазная активность микробов. УФ - лучи разрушают ДНК за счет сдвигов в пиридиновых основаниях. В дальнейшем появляются морфологические изменения микробных клеток - повреждение оболочки, исчезновение жгутиков (И.И.Корнев, 1971).

УФ лучи получаются ртутно-кварцевыми лампами высокого давления (ПРКЗ) или аргоно-ртутными лампами низкого давления (БУВ). Лампы устанавливаются либо над обрабатываемой водой, либо погружаются в воду.

Мутность и цветность воды резко снижает эффективность УФ-лучей. Поэтому метод применим, если вода отличается высокой прозрачностью. Снижается бактерицидное действие УФ-лучей и при повышенном содержании в воде железа. (Т.П.Богданова, 1957). По данным С.Н.Черкинского с соавт. (1953) ультрафиолетовыми лучами можно добиться соответствия воды требованию ГОСТ, если первоначальное заражение не превышает 2000 кишечных палочек в 1л воды. Обеззараживание этим методом сильно загрязненной воды не всегда эффективно (G.Muller et al. 1972).

По М.Р.Петрановской с соавт. (1986) условия применения УФ-лучей - мутность не более 15 мг/л, цветность не более 1.5 мг/л, цветность не более 03 мг/л, Коли-индекс 1000. Перед обработкой воды УФ-лучами, вводят в небольших дозах окислители, что повышает эффективность обеззараживания на 20-30%. Достоинство метода; сохранение минерального состава воды, экологическая безвредность, высокая эффективность.

Хороший эффект действия УФ-лучей на бактериальную флору воды получили M.Streeha, J.Keleti (1959), Т.Л.Натансон (1960), Н.Маrting und and (1988). Можно применять УФ-лучи и для обеззараживания воды от вирусов (Е.Л.Ловцевич, 1962), В.А.Рябченко с соавт. (1975), Н.А.Русанова и В.А.Рябченко (1988), при этом отмечают, что полиовирус резистентнее к УФ не только чем кишечная палочка, но и чем фаг, почему последний не имеет в данном случае санитарно-показательного значения.

Л.Я.Кельштейн (1960) применялись УФ-лучи для обработки воды плавательных бассейнов, но автор пришел к выводу, что в этих случаях обработка ультрафиолетовыми лучами не может заменить хлорирования.

Помимо ультрафиолетовых лучей для обеззараживания воды пытаются применить ультразвук (УЗ). Впервые метод предложен Harway и Zoomis в 1928г. УЗ - это звуковые волны с частотой колебаний выше 20000Нz. Механизм действия УЗ неясен. По этому поводу высказываются следующие предположения (Л.Б.Доливо-Добровольский и С.И.Кузнецов, 1943): - УЗ - вызывает образование пустот в сильно завихренном пространстве, что ведет к разрыву клеточной стенки - УЗ - вызывает выделение растворенного в жидкости газа, а пузырьки газа, находящиеся в клетке, вызывают ее разрыв.

Ультразвук получается пьезоэлектрическим или магнитострикционным способом. Необходимая норма облучения - 2Вт/см² при частоте 48000 к/сек. (С.Н.Черкинский, 1975). Эффект обработки не зависит от мутности и цветности воды. Л.Б.Доливо-Добровольский и С.И.Кузнецов (1943) не получили от применения УЗ удовлетворительных результатов: незначительный бактериальный эффект отмечен лишь в непосредственной близости от излучателя. Метод дорог. Однако по материалам других авторов метод заслуживает внимания. Так Л.Н.Фальковская (1956, 1959) применяя вибратор дававший 46000 колебаний в секунду и интенсивность УЗ - 2W/см² получила хороший эффект в освобождении воды от бактериальной, в том числе и споровой флоры.

Д.И.Эльпинер (1958), В.И.Зотова и Т.В.Доскина (1977) рекомендуют комбинировать УЗ с хлорированием. Эффективность хлорирования при этом повышается. Г.П.Зарубин и Ю.В.Новиков (1976) предлагают комбинировать обработку воды ультрафиолетовыми лучами и УЗ.

Имеются предложения использования для обеззараживания воды гамма-излучения. Источниками может быть радиоактивный кобальт (Со⁶⁰), обработанный в ядерных реакторах, тепловыделяющие элементы. А.М.Скидальская (1969) указывает на угнетающее действие гамма-излучений на активность микробных дегидраз. Гамма лучи изменяют нуклеиновый состав ДНК.

По данным В.А.Рябченко (1964) 90% шигелл, эшерихий, возбудителей тифо-паратифозных заболеваний погибают при дозах облучения 10000-15000р, но для полного освобождения воды от микробных организмов необходимо резкое увел1гченпе гамма облучения, нужны дозы 40000-50000р. Установлена высокая эффективность гамма-излучении в отношении вируса полиомиелита (Русанова Н.А., Рябченко В.А., 1988) и ряда микобактерий (Kubin M.et al., 1982).

Своеобразным методом обеззараживания воды является применение с этой целью импульсивных электрических разрядов (ИЭР). Разряд происходит между электродами, помещенными в воду. Энергию дозируют путём отсчёта зарядов. При ИЭР возникают мощные гидравлические процессы с образованием ударных волн и явлений кавитации, итенсивными ультразвуковыми колебаниями, возникновением импульсивных магнетических и электрических полей, повышением температуры.

Е.Г. Жук (1973) показано, что для обеззараживания речной, озёрной и водопроводной воды, искусственно заражённой Е. соli, надо создать плотность энергии 15 дж/ мл, а для болотной 20дж/мл.

По С.А. Павлович с соавт. (1975) после 1 импульса погибало 20% клеток Е. соli; после 10-84,6%, после 20-1000. Один заряд убивал 91% взвеси антракоида, 10 разрядов 100%.

Очень важно заметить, что вода, обработанная ИЭР, приобретает бактерицидные свойства, которые сохраняет до 4 мес. /С.Н.Черкинский с соавт.., 1976, Е.Г.Жук, 1979/.

Помимо указанных выше физических факторов изучалась возможность обеззараживания воды токами высокой частоты /В.Ф.Глибин,1952/, магнитной обработкой /А.Н.Шахов, С.С.Душкин, 1978/.

Наконец несколько слов о таком широко применяемом и считающимся вполне надёжном методе обеззараживания воды, как кипячение. De. W/Miller /1986/ высказывают сомнение в возможности осуществления этого метода в широком масштабе в экономически отсталых районах Азии и Африки. В частности он указывает на то, что при кратковременном кипячении некоторые микроорганизмы, их споры, яйца гельминтов могут сохранить жизнеспособность, особенно если микроорганизмы адсорбированны на твердых частицах. Далее заражение возможно не только от питьевой воды, но и при применении воды в хозяйственных нуждах. Наконец, следует учитывать высокую стоимость метода.

Как выбор водоисточников, так и их эксплуатация должны находиться под контролем санитарно - эпидемиологической службы. Г.А. Цатурова /1978/ рекомендует следующие критерии эпидемиологической безопасности водоёмов:

-для водоразборов хозяйственно-питьевых водопроводов - коли-индекс 10000, индекс энтерококка 1000

-для зон рекреации и спорта на речных бассейнах- коли-индекс 20000, индекс энтерококка 2000

-для зон рекреации и спорта на море - коли-индекс 10000

При выборе новых водозаборов в течение одного года надо ежемесячно проводить исследования на кишечную палочку, энтерококк, патогенную флору, изучать санитарную и эпидемическую обстановку. На существующих водозаборах воду надо ежедневно исследовать на кишечную палочку.

При выборе мест рекреации и спорта воду ежемесячно в течение 1 года исследуют на кишечную палочку и энтерококк. На существующих местах рекреации и спорта в купальный сезон один раз в месяц надо проводить полный бактериологический анализ воды.

Г.А.Багдасарьян с соавт. /1974/ рекомендуют следующий порядок исследования водоемов непосредственно на патогенную микрофлору. При выборе источника централизованного водоснабжения в течение года следует провести 5-6 анализов, причем не менее 3-х в летний период, Дополнительно проводится исследование при плохих санитарных показателях и по эпидемиологическим показаниям.

Открытые водоемы, используемые для культурно-бытовых целей и спорта, за купальный сезон исследуются двукратно, кроме того, проводятся исследования по эпидемиологическим показаниям. На водопроводных сооружениях при неудовлетворительных исследованиях на санитарно-показательную микрофлору /коли-индекс/ проводят вторичное хлорирование. Если и после этого коли-индекс не соответствует ГОСТ, то проводят не менее двух анализов на патогенную микрофлору воды из сети. Кроме того, проводятся исследования воды из сети на патогенную микрофлору по эпидемиологическим показаниям. Вода плавательных бассейнов исследуется ежемесячно и по эпидемиологическим показаниям.

В заключение несколько мероприятий по хранению и обеззараживанию воды на местах. А.М Войтенко (1972) рекомендует для цистерн на кораблях лаковые покрытия. Осмотр цистерн и лабораторная проверка качества воды цистерн - каждые 6 месяцев. При плавании в тропиках воду в цистернах хлорируют каждые 15-20 дней 150-100 мг активного хлора на 1 л/. Можно насыщать воду электролитическим серебром из расчета 02-02 мг/л.

В полевых и экспедиционных условиях для осветления и обеззараживания воды можно применять оксихлорид алюминия - А1₂(ОН)₅С1- 6.9 мг на 1 и со временем обработки 15 мин. /Н.Н.Алфимов с соавт., 1970/. R. Pollitzer /1957/ рекомендуют во время вспышек холеры /это следует распространить и на другие инфекции распространяющиеся через воду открытых водоразборов ставить посты, которые должны приливать 025% раствор хлорной извести в посуду всех лиц, пришедших за водой. Раствор приливать в посуду из расчета 0.9 частей /по концентрации хлора/ на миллион.

Литература

ХОТЬКО Николай Иванович, проф., доктор мед. наук, академик РАЕ,

Зав. кафедрой микробиологии, эпидемиологии и инфекционных болезней ПГУ

ДМИТРИЕВ Александр Павлович, канд. мед. наук, проф. РАЕ,

Зав. кафедрой гигиены и экологии ПГУ