9

Содержание

• Введение 3
• 1. Болезни века 4
• 2. Вакцины 17
• Заключение 24
• Список литературы 25

Введение

На протяжении всей истории человечества люди хотели быть счастливыми, а одной из составляющих этого состояния является здоровье. Сколько существует человечество, столько оно пытается излечиться от недугов, используя различные способы. Для решения этой задачи люди не жалеют ни средств, ни времени, пытаясь узнать, в чем кроется причина различных заболеваний.

Какая болезнь принесла больше всего опустошений в мире людей в уходящем веке? Туберкулез, рак, сердечно-сосудистые болезни, грипп, наконец, ВИЧ-инфекция? Спору нет, все перечисленные недуги принесли немало страданий. По самым скромным оценкам ученых, средняя продолжительность жизни человека должна составлять как минимум 120 лет. Но люди умирают гораздо раньше отведенного природой времени. Около половины всех смертей вызвано болезнями. Трудно сказать какая болезнь принесла больше всего опустошений в мире людей. Туберкулез, рак, сердечно-сосудистые заболевания, СПИД или грипп?

Сегодня в России складывается уникальная ситуация - идет развитие нескольких социально обусловленных эпидемий: эпидемия ВИЧ - инфекции, наркомании, ЗЛПП, и вирусных гепатитов с парентеральным и половым механизмом передачи.

Вакцинация - это самое эффективное и экономически выгодное средство защиты против инфекционных болезней, известное современной медицине. Необоснованная критика вакцинации в Российской прессе в начале 90-х годов была вызвана стремлением журналистов к раздуванию сенсаций из отдельных и не всегда доказанных случаев осложнений, после введения вакцин.

В контрольной работе рассмотрен вопрос: «Болезни века, вакцины».

1. Болезни века

СПИД

В настоящее время по разным оценкам до 15 миллионов человек на планете уже умерли от СПИДа, развивающегося в финале ВИЧ - инфекции. До 50 миллионов человек заражены ВИЧ и с большей долей вероятности погибнут в течение ближайших 10-12 лет, по меньшей мере одна треть - это люди в возрасте от 10 до 24 лет. Каждый день статистика эпидемии увеличивается на 16,5 тысяч новых случаев заражения.

Во многих странах мира ущерб от этой инфекции в ближайшее время приведет к упадку экономики и социальной стабильности. Без преувеличения можно сказать, что СПИД - трагедия всего человечества, является самой животрепещущей глобальной проблемой современности.

Причин столь резкого усиления темпов распространения ВИЧ - инфекции в России несколько. Эпидемия ВИЧ - инфекции, начавшаяся в России с середины 1996 года, обусловлена развитием другой, не мене страшной социальной проблемы - наркомании. По подсчетам экспертов, в России более 2 миллионов потребителей наркотиков. Россия включилась в печальный список великих наркодержав мира. "Коллективные традиции" использования общего шприца и игл, незнание правил дезинфекции инъекционных инструментов, и активное вступление в беспорядочные половые связи под воздействием наркотиков - все это прямая дорога к заражению. Дорога в один конец. За всю свою короткую жизнь наркоман может заразить ВИЧ - инфекцией до 100 человек из своего окружения. Еще одним фактором, способствующим проникновению ВИЧ - инфекции во все слои общества, следует считать резкий рост числа заболеваний, передающихся половым путем. Невероятный рост заболеваемости сифилисом подтверждает активность полового пути передачи инфекции, а значит, и неблагоприятный прогноз.

По прогнозам специалистов, до конца века, истинное число ВИЧ - инфицированных в России может достигнуть 800 тысяч или миллиона человек, а число больных СПИДом - более 300 тысяч. Основная доктрина борьбы с эпидемией ВИЧ - инфекции в России опиралась на существующую систему эпидемиологического надзора, основанной на проведении массового серологического скрининга населения на антитела к ВИЧ и централизованном принципе регистрации вновь выявленных случаев заболеваний.

Аллергия

Эта болезнь - одна из наиболее распространенных на Земле. По статистике, уже сегодня ей страдает каждый пятый житель нашей планеты: каждый шестой американец, каждый четвертый немец, от 5 до 30% россиян, 17% москвичей. Международная статистика говорит о том, что за последние два десятилетия заболеваемость аллергией возросла в 3-4 раза, причем заболевание часто протекает в тяжелой, необычной форме. Это связано с усилением аллергенной нагрузки на человека.

Ухудшающаяся экологическая ситуация, нерациональное питание, излишняя лекарственная терапия, бесконтрольное использование антибиотиков, стрессовые нагрузки, малоподвижный образ жизни, изменения в климате… Все это повышает подверженность организма человека воздействию аллергенов - даже тех, которые существовали всегда.

И если XX век был веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI по прогнозам Всемирной организации здравоохранения станет веком аллергии. Болезни, которые мы теперь называем аллергическими, известны очень давно. Врачи Древнего Египта в свое время уже заметили симптомы, которые похожи на проявления аллергии. Но человечество обратило внимание на аллергию лишь в XIX веке, а разобралось в природе этого явления только к концу XX столетия.

Остеохондроз

Более 25 миллионов человек в нашей стране страдают остеохондрозом. На борьбу с этим распространенным недугом тратится огромное количество средств. Но, несмотря на это, число заболеваний неуклонно растет. Мало того, остеохондроз стремительно "молодеет". Если еще несколько лет назад его считали "привилегией" людей старше 40 лет, то сейчас нередки случаи поражения остеохондрозом 20 - 30 - летних. Множество отягощающих факторов, тяжелые осложнения вплоть до инвалидности, резкое и продолжительное снижение работоспособности - вот основные "неприятности", которые несет в себе это заболевание. Недаром оно входит в первую пятерку болезней, доставляющих человечеству больше всего хлопот.

Как правило, остеохондроз вызывают малая подвижность, вредные привычки, тяжелая монотонная работа. Особенно часто им страдают водители, грузчики, работники конвейерного производства и т. д. Отсутствие привычки держать свое тело в правильном, активном положении во время сидения или ходьбы - одни из факторов, способствующих проявлению остеохондроза.

Ишемическая болезнь сердца

Основной проблемой в клинике внутренних болезней, в материалах ВОЗ ишемическая болезнь сердца характеризуется как эпидемия ХХ века. Основанием для этого послужила возрастающая частота заболеваний ишемической болезнью сердца людей в различных возрастных группах, высокий процент потери трудоспособности, а также то, что она является одной из ведущих причин летальности.

В настоящее время ишемическая болезнь сердца во всех странах мира расценивается, как самостоятельное заболевание и включена в Международную статистическую классификацию болезней, травм и причин смерти. Изучение ишемической болезни сердца имеет почти двухсотлетнюю историю. К настоящему времени накоплен огромный фактический материал, свидетельствующий о ее полиморфизме. Это позволило различить несколько форм ишемической болезни сердца и несколько вариантов ее течения. Основное внимание привлечено к инфаркту миокарда - самой тяжелой и распространенной острой форме ишемической болезни сердца. Значительно меньше описаны в литературе формы ишемической болезни сердца, протекающие хронически - это атеросклеротический кардиосклероз, хроническая аневризма сердца, стенокардия. В то же время атеросклеротический кардиосклероз, как причина смертности среди болезней органов кровообращения, в том числе и среди форм ишемической болезни сердца, стоит на первом месте.

Ишемическая болезнь сердца стяжала печальную известность, получив почти эпидемическое распространение в современном обществе.

Ишемическая болезнь сердца - важнейшая проблема современного здравоохранения. По целому ряду причин она - одна из главных причин смерти среди населения промышленно развитых стран. Она поражает работоспособных мужчин (в большей степени, чем женщин) неожиданно, в разгар самой активной деятельности. Те, кто не умирает, часто становятся инвалидами.

Под ишемической болезнью сердца понимают патологическое состояние, развивающееся при нарушении соответствия между потребностью в кровоснабжении сердца и его реальным осуществлением. Это несоответствие может возникать при сохраняющемся на определенном уровне кровоснабжении миокарда, но резко возросшей потребности в нем, при сохраняющейся потребности, но упавшем кровоснабжении. Особенно выражено несоответствие в случаях снижения уровня кровоснабжения и возрастающей потребности миокарда в притоке крови. Последнее время видное место заняли болезни внутренних органов. Абсцесс печени - тяжелое заболевание, сопровождающееся гнойно-деструктивным процессом в печени. Возникают при инфицировании гематогенным, холангиогенным или лимфогенным путем из имеющихся в организме очагов (аппендицит, холецистит). Возможно инфицирование при травме печени, проведении хирургических вмешательств.

Острый гепатит. Чаще всего вирусной этиологии или возникает вследствие токсических и токсико-аллергических воздействий (лекарственные гепатотоксические препараты и др.).

Гепатит хронический. Длительный, продолжительностью не менее 3--6 мес., диффузный воспалительный процесс в ткани печени, сопровождающийся дистрофией печеночных клеток, их регенерацией, разрастанием соединительной ткани в портальных трактах, лимфоплазмоцитарной инфильтрацией ее.

Дискинезия желчных путей

Функциональное расстройство двигательной функции желчного пузыря, приводящее к застою желчи. Наблюдается при расстройстве нейрогуморальных регуляторных механизмов. Нередко дискинезия желчных путей является следствием невроза, возникает у детей со множественными очагами вторичной инфекции, при лямблиозе, глистной инвазии, после перенесенного вирусного гепатита, дизентерии, при неправильном режиме дня (малоподвижный образ жизни, переутомление в школе), нарушенном режиме питания (нерегулярные или редкие приемы пищи с большими интервалами), насильственном кормлении, конфликтных ситуациях в школе, семье.

Желчнокаменная болезнь

Характеризуется нарушением стабильности белково-липидного комплекса желчи и выпадением солей холестерина, что ведет к формированию в желчных путях камней. Основной составной частью желчных камней является холестерин, реже образуются билирубиновые и пигментно-известковые камни. Часто камни имеют смешанный состав.

Цирроз печени

Является заключительной стадией хронического гепатита, протекает с различной степенью печеночной декомпенсации и портальной гипертензии. Формируется чаще после гепатита В.

Щитовидная железа

В связи с неблагоприятной экологической обстановкой, в последнее время отмечается тенденция к увеличению числа заболеваний щитовидной железы, как следствие радиационных катастроф, загрязнения окружающей среды. В связи с этим появляется повышенный интерес к заболеваниям щитовидной железы, не только со стороны исследователей и практических врачей, но и самих пациентов.

Щитовидная железа - одна из самых крупных желез эндокринной системы. Это означает, что она вырабатывает определенные гормоны, которые представляют собой активные химические вещества, выделяющиеся в кровь и выполняющие роль посредников, воздействующих на клетки и ткани различных органов нашего тела.

Масса железы взрослого человека составляет примерно 20-25 граммов.

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, чуть ниже щитовидного хряща. Она состоит из двух боковых долей - правой и левой и перешейка между ними, и очень редко встречается пирамидальная доля (отходит от перешейка вверх).

По данным Всемирной Организации Здравоохранения в мире насчитывается свыше 150-ти миллионов больных сахарным диабетом. Реальное же количество больных значительно больше: 6-8 миллионов человек. Предупредить болезнь, научить жить с ней, воспринимать ее не как наказание, а как коррективу в образ жизни - общая задача врача и пациента.

Диабет

Диабет самое распространенное эндокринное заболевание, которое относится к разделу медико-социальных болезней с высоким уровнем инвалидизации и смертности вследствие таких осложнений, как диабетическая гангрена, слепота, хроническая почечная недостаточность. Поэтому вполне объяснимо, что здравоохранение всегда уделяло большое внимание изучению сахарного диабета, его лечению, а главное, профилактике его осложнений.

Диабет - это хроническое заболевание, а значит, неизлечимое. Нужно научиться жить с ним и воспринимать болезнь не как наказание, а как сложившиеся жизненные обстоятельства. Отчаиваться ни в коем случае не стоит. Победить болезнь нельзя, но свести ее проявления к минимуму можно. Задача врача объяснить больному, что он может и должен жить по-прежнему полноценной жизнью, лишь соблюдая определенные рекомендации и строго контролируя свой образ жизни.

Многие слышали, что есть такое заболевание - простатит. Им страдает в той или иной степени подавляющее большинство мужчин в цивилизованных странах. Простатит по своей распространенности уступает разве что остеохондрозу, да и то лишь потому, что поражает только мужчин, тогда как последний - оба пола. Его без преувеличения можно назвать «мужской» болезнью века.

Но об этом знают только урологи, у которых лечение простатита едва ли не преимущественное занятие. Что же касается основной массы мужчин, то, к сожалению, очень многие из них даже не ведают о том, что к ним "привязалась" такая болезнь. Те же, которые знают, не относятся достаточно серьезно к ее лечению и уж тем более - профилактике. Это связано с тем, что мужчины не представляют себе четко, что это за болезнь и откуда она берется, к чему ведет и, главное, что делать, чтобы ее не было. Если с юношеских лет они знали бы, к каким тяжелым последствиям ведет эта патология в отношении их чисто мужских свойств и качеств, то вряд ли кто-нибудь позволил себе относиться к ней несерьезно.

Простатит

Простатит - это воспаление предстательной железы (простаты). Прежде чем говорить об этом заболевании, необходимо разобраться в том, что это за железа и какие функции она выполняет. Предстательная железа занимает в осуществлении половой функции мужчины далеко не последнее место. Представляет она собой железистое тело, состоящее из трех долей (левой, правой и средней), охватывающее шейку мочевого пузыря и начало уретры (мочеиспускательного канала) и способное выступать в качестве своеобразного запирательного аппарата. Через нее проходят также семявыводящие протоки половых желез. При рождении ребенка простата находится в зачаточном состоянии и лет до 25 она постоянно медленно увеличивается в размерах до 2, 5 - 3, 5 см в длину, 4 - 5 см в ширину и 1, 5 - 2, 2 см в толщину. Вес сформировавшейся простаты взрослого мужчины составляет от 10 до 25 г. Затем до 45 лет железа, как правило, остается неизменной. После 50 - 60 лет может происходить ее дальнейшее (но уже патологическое) разрастание в виде доброкачественной опухоли - аденомы.

Главная физиологическая функция простаты заключается в выработке особого секрета, необходимого для разжижения семенной жидкости, сохранения жизнеспособности и стимуляции подвижности сперматозоидов. Кроме того, железа обладает и определенными гормональными свойствами. Ее секрет, всасываясь в кровь, усиливает окислительные процессы, регулирует артериальное давление и воздействует на нервный и мышечный тонус.

Психические расстройства

Эксперты Всемирной организации здравоохранения пришли к выводу, что каждый четвертый житель планеты будет страдать психическим расстройством.

В настоящее время депрессия является четвертым по частоте встречаемости заболеванием, а к 2020 году она выйдет на второе место вслед за сердечными болезнями.

Сейчас общество фактически "теряет" 450 млн. человек, страдающих расстройствами психики. Проблема в том, что две трети страдающих психическими расстройствами даже не обращаются к врачу.

Более трети стран мира выделяют на охрану психического здоровья своих граждан менее 1% средств, предназначенных для нужд здравоохранения. В каждой четвертой стране недоступны три основных препарата, используемых для лечения шизофрении, депрессии и эпилепсии. Более чем в половине стран мира на 100 тыс. населения приходится всего 1 психиатр.

Наркомания и алкоголизм

Существует обывательское мнение о том, что зависимостей много: физическая, психологическая, какие-то другие... На самом же деле зависимость - довольно закрытая для нас вещь, но мы все же можем видеть, как она проявляет себя, посмотрев на нее в четырех ракурсах: с точки зрения организма, изменений в нем; с точки зрения психологии, т.е. изменений в том, как человек чувствует, думает, ведет себя; с точки зрения социальной, т.е, как она изменяет отношения с другими людьми; и, наконец, с точки зрения духовной, и здесь мы видим изменения в системе ценностей человека, в иерархии того, что для него важно в жизни. Но это только проявления болезни, и если мы будем лечить эти проявления только, мы никак не повлияем на саму болезнь - более того, она как газон, который становится только гуще от того, что подстригают сверху травку. Зависимость - болезнь, что формально было признано довольно давно, но на самом деле до сих пор многие врачи считают ее моральным уродством, пороком, невоспитанностью.

Лекарственная болезнь

Вопрос о теоретическом риске, который берет на себя врач при любом лечении, в том числе и лекарственными препаратами, приобрел особую известность в связи с наблюдаемыми в последние годы осложнениями.

Термин лекарственная болезнь был впервые предложен в 1901 году ученым Аркиным Ефимом Ароновичем (он обратил внимание, что при втирании серно-ртутной мази у больного одновременно с сыпью появились тяжелые признаки поражения всего организма (анорексия, астения, лихорадка, диспепсические расстройства и т.д.). Отсюда он высказал мнение что эта болезнь, вызвана лекарственным веществом и в ней сыпь играет роль лишь внешнего проявления. Эти лекарственные поражения нельзя называть сыпью.

Первая половина ХХ века характеризовалась успехами химиотерапии. В арсенал лечения входили производные хинолина, бензола, пирозольные, сульфаниламидные препараты, антибиотики. Одновременно во врачебной практике накапливалось все более описаний осложнений от их применения.

Большее разнообразие осложнений лекарственной терапии на позволяло привести их к единой нозологической форме, но было совершенно очевидно, что воздействие лекарства на организм это сложное биологическое явление, обусловленное многими механизмами, т.е. возникло понятие о побочном действии лекарств.

Под побочным действием лекарств понимают нежелательное действие лекарственного препарата, обусловленное его структурой и свойствами, которые он оказывает на организм наряду с основными его действиями.

Рак

Среди «болезней века» прочную нишу занимают онкологические новообразования. Опухоль головного мозга. Возникают у взрослых и детей, наиболее часто в возрасте 5-10 и 50-55 лет. 70% всех злокачественных опухолей головного мозга у больных в возрасте старше 15 лет составляют глиобластома и злокачественная астроцитома, реже диагностируются эпендимома, глиома, олигодендроглиома, медуллобластома. У детей опухоли мозга занимают второе место среди всех злокачественных опухолей (после лейкозов). 60% случаев составляют медуллобластома, астроцитома и эпендимома, реже встречаются другие опухоли. Рак желудка. Ранний диагноз обеспечивает наиболее благоприятный прогноз. Клинические симптомы заболевания неспецифичны: тошнота, рвота, отрыжка, дисфагия, общая слабость, потеря массы тела, анемия и др. Важно обратить внимание на появление указанных симптомов у прежде здоровых людей и изменение их характера при хроническом гастрите или язвенной болезни. Решающее значение в установлении диагноза имеют гастроскопия (с биопсией) и рентгенологическое исследование желудка. Рак желудка локализуется в верхней трети (кардинальная часть и дно желудка), средней трети (тело желудка) или нижней трети (пилорический отдел желудка). Рак кожи. Одна из наиболее частых форм рака у человека. Чаще встречается в возрасте старше 50 лет, обычно на открытых участках тела. Выделяют базальноклеточный и плоскоклеточный рак. Редко диагностируется рак из придатков кожи (сальных, потовых желез, волосяных фолликулов). К развитию рака кожи предрасполагают чрезмерная инсоляция, лучевые повреждения. Предраковыми заболеваниями следует считать гиперкератозы - возрастной и возникающий вследствие интенсивного ультрафиолетового излучения, болезнь Бовена, радиационный дерматит, пигментную ксеродерму, альбинизм, хронические язвы и рубцы и др. Рак легкого. Одна из наиболее частых локализаций рака у мужчин и женщин в возрасте старше 40 лет. Риск заболеть раком легкого значительно выше у курящих. Так, при выкуривании двух и больше пачек сигарет в сутки частота рака легкого возрастает в 15- 25 раз. Другие факторы риска - работа на асбестовом производстве, облучение. Симптомы рака легкого: кашель, выделение мокроты с примесью крови, боль в грудной клетке, повторные эпизоды пневмонии и бронхита; нарушения дыхания могут быть значительными при развитии гиповентиляции и ателектаза доли или всего легкого. Ранние формы рака легкого являются малосимптомными, а появляющиеся затем перечисленные симптомы неспецифичны для рака легкого. Между тем клинический анализ динамики таких симптомов важен, поскольку он нацеливает на своевременное проведение дополнительного обследования и установление правильного диагноза. Важное значение для диагностики рака легкого имеет неоднократное цитологическое исследование мокроты, рентгенография легких, бронхоскопия с биопсией опухоли, трансторакальная биопсия опухоли.

Рак молочной железы. Развивается часто, приблизительно у 1 из 10 женщин. Факторы риска: менопауза в возрасте старше 50 лет; отсутствие родов или первые роды в возрасте старше 30 лет (заболеваемость в 3 раза чаще); семейный анамнез, свидетельствующий о раке молочной железы у матери, сестры (в 2 раза чаще) или их обеих (в 6 раз чаще); фиброзно-кистозная мастопатия (в 3-5 раз чаще). Ранний диагноз рака молочной железы обеспечивает успешное лечение большинства больных. Пятилетняя выживаемость при лечении локализованной формы I-II стадии составляет 90%, при местнораспространенном раке - 60%. Результаты лечения намного хуже при наличии отдаленных метастазов.

Рак печени. Составляет 1-1,5% всех злокачественных опухолей. Наиболее часто развивается гепатоцеллюлярный рак (90%), реже-холангиоцеллюлярный (10%). Развитие рака печени может произойти на фоне предшествующего цирроза или без него. Рак поджелудочной железы. Занимает по частоте возникновения одно из первых мест среди злокачественных опухолей. Риск заболевания имеется уже после 30 лет с пиком после 70 лет. Выделяют рак головки, тела и хвоста поджелудочной железы.

Атипичная пневмония

В настоящее время среди возбудителей атипичных пневмоний чаще всего встречаются: Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Coxiella burnetii и Chlamydophila pneumoniae.

Legionella pneumophila. Большинство случаев заболеваний у человека обусловлено Legionella pneumophila серогруппы l. L. pneumophila является причиной 10% всех случаев пневмоний, в том числе и внутрибольничных (в России - до 8% всех случаев). Считается, что относительно невысокий уровень заболеваемости связан с несовершенством лабораторной диагностики. L. pneumophila является единственным возбудителем атипичных пневмоний, для которого отсутствуют данные о носительстве и персистенции.

Эпидемиология. В природных условиях легионеллы обитают в пресноводных водоемах, где они являются симбионтами цианобактерий, паразитируют в водных и почвенных простейших.

Легионеллы активно заселяют искусственные водоемы и водные системы (централизованные системы кондиционирования воздуха, градирни, системы охлаждения, компрессорные устройства, душевые установки, джакузи, бассейны, бани, фонтаны, увлажнители воздуха, оборудование для респираторной терапии и т. д.). Они колонизируют синтетические, резиновые и металлические поверхности водопроводных труб, промышленного и медицинского оборудования. Основной фактор передачи инфекции - мелкодисперсный аэрозоль.

Сибирская язва

Сибирская язва (синонимы: злокачественный карбункул; anthrax - англ.; Milzbrand - нем.; charbon, anthrax carbon - франц.) - острая инфекционная болезнь, протекающая преимущественно в виде кожной формы, реже наблюдается легочная и кишечная формы. Относится к зоонозам.

Этиология. Возбудитель - Bacillus anthracis представляет собой довольно крупную палочку длиной 6-10 мкм и шириной 1-2 мкм. Она неподвижная, окрашивается по Граму, образует споры и капсулу. Хорошо растет на различных питательных средах. Вегетативные формы быстро погибают без доступа воздуха, при прогревании, под воздействием различных дезинфицирующих средств. Споры сибирской язвы весьма устойчивы во внешней среде, они могут сохраняться в почве до 10 лет и более. Споры образуются вне организма при доступе свободного кислорода. Вирулентность возбудителя обусловлена наличием капсулы и экзотоксина. Помимо пенициллина возбудитель сибирской язвы чувствителен также к антибиотикам тетрациклиновой группы, левомицетину, стрептомицину, неомицину.

2. Вакцины

Во всем мире активно делают прививки, в развитых странах отсутствие прививок у ребенка считается плохой заботой родителей о его здоровье, Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) активно пропагандирует и рекомендует прививки (вакцинацию), организует проведение прививок в слабо развитых странах, у нас же...

У нас в силу ряда причин родители стали бояться прививать детей, отсутствие у ребенка прививок, в некоторых семьях, стало "хорошим тоном". Причина боязни, скорее всего, в антипрививочной кампании, развернутой некоторыми некомпетентными журналистами в СМИ, а также некорректными назначениями (отменами) прививок и неправильным проведением вакцинации некоторыми участковыми врачами, которые, следуя инструкциям, подчас не учитывали индивидуальные особенности ребенка. Результатом частого отказа родителей от прививок стало повышение заболеваемости дифтерией и коклюшем, иногда эти болезни заканчивались смертью детей.

Что такое вакцинация

Когда ребенок появляется на свет, он обычно имеет иммунитет (невосприимчивость) к некоторым инфекциям. Это заслуга борющихся с болезнями антител, которые передаются через плаценту от матери к будущему новорожденному. Впоследствии, вскармливаемый грудью младенец постоянно получает дополнительную порцию антител с молоком матери. Такой иммунитет называют пассивным. Он носит временный характер, угасая к концу первого года жизни. Создать длительный и, как говорят врачи, активный иммунитет к некоторым болезням, можно при помощи вакцинации. Введение вакцины называют прививкой. В состав вакцин могут входить как отдельные части возбудителей инфекционных заболеваний (белки, полисахариды), так и целые убитые или ослабленные живые микроорганизмы. Среди микроорганизмов, про успешно борются при помощи прививок, могут быть вирусы (например, возбудители кори, краснухи, свинки, полиомиелита, гепатита В, рота вирусной инфекции) или бактерии (возбудители туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофилусной инфекции).

Врачам известно, что побочные действия свойственны всем лекарственным препаратам, в том числе и вакцинам. Однако риск получить реакцию на прививку не идет ни в какое сравнение с риском осложнений от инфекционных болезней у не привитых детей. Например, по данным ученых, изучающих последствия заболевания корью, такие грозные осложнение как коревой энцефалит (воспаление мозга) и судорожный синдром возникают у 2-6 детей на каждую тысячу заразившихся. Коревая пневмония, от которой дети нередко умирают, регистрируется еще чаще - у 5-6% заболевших.

Вакцины можно условно разделить на четыре группы:

1) Живые вакцины. Они содержат ослабленный живой микроорганизм. Примером могут служить вакцины против полиомиелита, кори, свинки, краснухи или туберкулеза.

2) Инактивированные вакцины. Содержат либо убитый целый микроорганизм (например, цельноклеточная вакцина против коклюша, инактивированная вакцина против бешенства, вакцина против вирусного гепатита А), либо компоненты клеточной стенки или других частей возбудителя, как, например в ацеллюлярной вакцине против коклюша, коньюгированной вакцине против гемофилусной инфекции или в вакцине против менингококковой инфекции.

3) Анатоксины. Вакцины, содержащие инактивированный токсин (яд) продуцируемый бактериями. Примером могут служить вакцины против дифтерии и столбняка.

4) Биосинтетические вакцины. Вакцины, полученные методами генной инженерии. Примером может служить рекомбинантная вакцина против вирусного гепатита B, вакцина против ротавирусной инфекции.

СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ

При использовании инактивированных вакцин для создания защитного иммунитета недостаточно одного укола. Обычно требуется проведение курса вакцинации, состоящего из 2-3 уколов и последующей ревакцинацией, т.е. дополнительной "подкачкой" иммунитета. Важно, чтобы вакцинация и ревакцинация вашего ребенка была начата в рекомендуемом возрасте и проводилась через рекомендуемые промежутки времени. Хотя иммунный ответ на прививку живыми вакцинами обычно гораздо сильнее и бывает достаточно одного укола, тем не менее, у примерно 5% детей после прививки иммунная защита бывает недостаточной. Чтобы защитить этих детей во многих странах мира, в том числе и в России, рекомендуется повторное введение дозы коревой-паротитной-краснушной вакцины (см. ниже).

В России рекомендована следующая схема прививок:

1. Вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша

Вакцинация (или основной курс) проводится АКДС-вакциной. Первый укол - в 3 месяца, второй - в 4 месяца, третий - в 5 месяцев от рождения. Ревакцинации: первая - в 18 месяцев (АКДС-вакциной), вторая - в 6 лет (АДС-м анатоксином), третья - в 11 лет (АД-м анатоксином), четвертая - в 16-17 лет (АДС-м анатоксином). Далее взрослым - однократно, через каждые 10 лет (АДС-м или АД-м анатоксином)

2. Вакцинация против полиомиелита живой полиомиелитной вакциной (ОПВ=оральная полиовакцина)

Курс вакцинации - возрасте 3, 4 и 5 месяцев от рождения. Ревакцинации - в 18 месяцев, в 2 года и третья - в 6 лет.

3. Вакцинация против туберкулеза вакциной БЦЖ (от англ. BCG=Bacillus Calmette Guerin vaccine)

Вакцинация на 4-7 день жизни (как правило, в родильном доме). Ревакцинации: первая - в 7 лет, вторая - в 14 лет (проводится детям, неинфицированным туберкулезом и не получившим прививку в 7 лет).

4. Вакцинация против кори, паротита (свинки) и краснухи трехвалентной вакциной

Вакцинация - в 1 год. Ревакцинация - в 6 лет.

5. Вакцина против вирусного гепатита В

Применяют одну их двух схем вакцинации. Первая схема рекомендуется, в случае, если мать новорожденного является носительницей HBs антигена (частицы поверхностной оболочки вируса гепатита В). У таких детей повышен риск заражения гепатитом, поэтому вакцинация должна начаться в первые сутки после рождения перед прививкой против туберкулеза вакциной БСЖ. Второй укол серии вводят через 1 месяц, третий - в 5-6 месяцев жизни ребенка.

Вакцина против гепатита В может вводиться одновременно с любыми другими детскими вакцинами. Поэтому для детей, не входящих в группу риска, более удобна вторая схема вакцинации, при которой вакцину вводят вместе с АКДС и ОПВ. Первая доза - на 4-5 месяце жизни, вторая - через месяц (5-6 месяц жизни). Ревакцинация проводится через 6 месяцев (на 12-13 месяце жизни).

Вакцина против туберкулеза.

Туберкулез - инфекция поражающая преимущественно легкие, но процесс может затрагивать любые органы и системы организма. Возбудитель туберкулеза - микробактерия Коха - очень устойчива к применяемому лечению.

Для профилактики туберкулеза применяют БЦЖ вакцину (BCG = Bacillus Calmette Guerin vaccine). Она представляет собой живые, ослабленные микробактерии туберкулеза (тип bovis). Вакцинация проводится обычно в родильном доме.

Вводится внутрикожно в верхнюю часть левого плеча. После введения вакцины образуется небольшое уплотнение, которое может нагноится и постепенно, после заживления, образуется рубчик (как правило весь процесс длится от 2-3 месяцев и дольше). Для оценки приобретенного иммунитета, в дальнейшем, ребенку ежегодно проводится туберкулиновая проба (реакция Манту).

Прививочные реакции и поствакцинальные осложнения как правило носят местный характер и включают подкожные "холодные" абсцессы (гнойники), которые возникают при нарушении техники вакцинации, воспаление местных лимфатических узлов. Коллоидные рубцы, воспаление костей и распространенная БЦЖ-инфекция встречается очень редко, в основном у детей с выраженным иммунодефицитом.

Противопоказания к вакцинации и ревакцинации:

У новорожденных противопоказаниями к вакцинации БЦЖ являются острые заболевания (внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь и пр.) и выраженная недоношенность (<2000 гр).

Ревакцинацию не проводят, если у пациента:

- клеточные иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания;

- проводится терапия большими дозами кортикостероидов или иммунодепрессантов;

- туберкулез.

Вакцина против кори.

Корь - вирусное заболевание, чрезвычайно заразное. При контакте с больным корью заболевают 98% непривитых или не имеющих иммунитета людей.

Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов кори. Во многих странах применяют тривакцины, содержащие помимо коревого краснушный и паротитный компоненты. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в области плеча. Вакцинация против кори является обязательным условием при устройстве ребенка в детский сад. Вакцинация и ревакцинация проводится согласно календарю прививок (см. выше).

Прививочные реакции и поствакцинальные осложнения

Наиболее часто наблюдается повышение температуры тела (как правило, не выше 37-38 С) в конце второй недели после вакцинации. У детей, склонных к аллергическим реакциям, может быть сыпь в первые часы после введения вакцины. Серьезные осложнения, вызванные крайне редки. Они могут включать судороги на фоне лихорадки, у склонных к ним детей; выраженную аллергическую реакцию.

Противопоказания и ситуации, при которых вакцину назначают с осторожностью

Вакцина противопоказана при:

- иммунодефицитных состояниях;

- онкологических заболеваниях;

- аллергии на аминогликозиды (канамицин, мономицин);

- беременности.

Если ребенок получал препараты содержащие иммуноглобулины или плазму крови, то вакцинация проводится не ранее, чем через 2-3 месяца.

Вакцина против гепатита В

Гепатит B - вирусное заболевание, поражающее печень. Опасным последствием этой болезни является ее затяжное течение с переходом в хронический гепатит, цирроз и рак печени. Заболевание передается половым путем и через контакт с кровью больного или носителя вируса гепатита В. Для заражения достаточно контакта с ничтожным количеством крови. Вакцина против гепатита В готовится генно-инженерными методами. Вводится внутримышечно в бедро или плечо.

Иммунизируются новорожденные, дети первого года жизни и взрослые из групп риска (медицинские работники, пациенты на гемодиализе или получающие в больших количествах препараты крови, лица поживающие в районах с высоким уровнем хронического носительства вируса гепатита В, наркоманы, гомосексуалисты, здоровые лица, имеющие в качестве полового партнера носителя HBs антигена, любые сексуально активные люди, имеющие большое число половых партнеров, индивидуумы с длительным сроком заключения в тюрьмах, пациенты учреждений для лиц с отставанием в развитии).

Вакцинация взрослых: первые два укола (дозы) - с интервалом в 1 месяц, третий укол - через 6 месяца после второго.

Осложнения после прививки

В некоторых случаях, в месте введения вакцины может возникать боль (3%-29%), покраснение и уплотнение. У 1%-6% вакцинированных кратковременно температура тела поднимается выше 37,7% С. В 11%-17% случаев бывают головная боль, тошнота, раздражительность. Описаны единичные случаи сильных аллергических реакций, в основном у людей с аллергией на пекарские дрожжи.

Противопоказания и ситуации, при которых вакцину назначают с осторожностью:

Вакцина противопоказана, если у вакцинируемого была сильная необычная реакция на введение первой дозы препарата. Вакцину следует назначать с осторожностью при наличиии у вакцинируемого аллергии на дрожжи. В случае тяжело протекающего инфекционного заболевания вакцинация откладывается до улучшения состояния.

По данным фирм-производителей вакцины от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита можно делать одновременно с вакциной от гепатита В или с вакциной от гемофильной инфекции.

Эффективность вакцинации - гарантия не заболеть или если даже и заболеть, то заболевание будет протекать в легкой форме.

Побочные эффекты от прививок обычно заключаются в повышении температуры до 38 градусов Цельсия и некотором недомогании, болезненности и покраснении в месте укола в течение двух дней. Тяжелые осложнения после вакцинации во многом могут быть связаны с некорректным графиком прививок, "испортившейся" вакциной, нарушением правил и техники транспортировки, хранения или введения вакцины.

Заключение

Здоровье человека (индивида) - процесс сохранения и развития его психофизических функций, оптимальной работоспособности и социальной активности при максимальной продолжительности активной жизни.

Интенсивный ритм жизни не оставляет человеку времени следить за своим здоровьем, а уж тем более серьезно заниматься его укреплением. Мол, успеется ещё, вот выйдем на пенсию.

Термин "здоровье" в данном случае используется в широком смысле как показатель полного душевного и физического благополучия.

По данным Е.Д. Логачева (1991), более половины людей в урбанизированных районах находятся в состоянии "предболезни". Это состояние имеет ряд существенных отличий, как от здоровья, так и от болезни. Главным фактором в этом случае является антропоэкологическое напряжение и утомление, связанное с проблемой больших городов.

По данным Госкомитета, в 84 городах России с общей численностью населения 50 млн. человек фиксировались в течение последних лет уровни загрязнения атмосферы, превышающие по ряду веществ ПДК в 10 и более раз.

Сложная экологическая ситуация на территории России является одной из причин ухудшения состояния здоровья населения, с которым напрямую связаны показатели рождаемости и смертности.

Наивысшие показатели заболеваемости и смертности фиксируются в наиболее загрязненных районах.

Наиболее распространены сердечно-сосудистые, онкологические заболевания, болезни органов дыхания и пищеварения. Чаще, чем на более благополучных в экологическом состоянии территориях, фиксируются болезни крови и кроветворных органов, эндокринные и психические расстройства.

Список литературы

1. Гурски С.: «Внимание - наркомания!». М. «Медицина», 2004г.;

2. Ураков И.Г.: «Наркомания: мифы и действительность». М. Медицина, 2000 г.;

3. Чайка Н.А., Клевакин В.М.: «Спид: чума XX века». Лениздат, 2002 г.;

4. Ягодинский В.Н.: «Уберечь от дурмана». М. «Просвещение», 2002 г.;

5. Иммунология: В 3т.: Пер. с англ./ Под ред. У.Пола. М.: Мир,2004

6. Крюи П.де. Охотники за микробами: Борьба за жизнь. М.: Наука, 2004

7. Щелкунов С.Н. Генетическая инженерия: Учеб. пособие: В 2 ч. Новосибирск: Изд-во Новосиб. ун-та, 2003

8. Щелкунов С.Н. противовирусные вакцины: От Дженнера до наших дней// Соросовский Образовательный журнал. 2002№7.С.43-50.