Клинический диагноз: сахарный диабет
Жалобы на боли и отеки в ногах, одышку при ходьбе, общую слабость, потливость, сухость во рту. Сахарный диабет II типа как основное заболевание, средней степени тяжести, декомпенсация. Осложнения - диабетические макроангиопатия, ретинопатия, нефропатия.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | история болезни |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 11.06.2009 |
| Размер файла | 8,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
3
Московский Государственный Медико-Стоматологический
Университет
Кафедра эндокринологии
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Клинический диагноз: сахарный диабет
Преподаватель Королева А.В.
Куратор - студентка 4 курса
22 группы лечебного факультета
Общие сведения
Фамилия, имя, отчество
Возраст 76 лет
Профессия, должность, место работы пенсионерка
Место жительства г. Москва
Время поступления в клинику 20 сентября 2007
Жалобы при поступлении
Больная жалуется на постоянные боли в ногах, отеки ног, усиливающиеся к вечеру, одышку при ходьбе, общую слабость, потливость, сухость во рту в течение дня
История настоящего заболевания
(anamnesis morbi)
Считает себя больной в течение 13 лет. В 1994 году в поликлинике впервые был поставлен диагноз сахарный диабет II типа. Были назначены сахароснижающие препараты (диабетон), которые они принимала в течение 10 лет. В 2004 году сахароснижающие препараты оказались неэффективными и был назначен инсулин 24 ЕД. 20.09.07 больная была госпитализирована в ГВВ №2 по направлению из поликлиники
Диагноз - сахарный диабет II типа, средней степени тяжести, декомпенсация
Обоснование диагноза
Диагноз сахарный диабет II типа можно поставить на основании
1) жалоб на сухость во рту, полиурию, слабость
2) анамнеза - возраст старше 40 лет, избыточная масса тела 130 кг
3) осмотра - сухость кожных покровов
4) лабораторных исследований - глюкоза в крови натощак 10,0 ммоль/л
Сахарный диабет средней степени тяжести, так как
1) Осложнения выражены слабо
2) Больная принимает сахароснижающие препараты
3) Получает инсулин менее 40 ЕД (24 ЕД)
У больной декомпенсация сахарного диабета, так как
1) Глюкоза в крови натощак больше 7,8 ммоль/л (10,0 ммоль/л)
2) Глюкоза в течение суток больше 10,0 ммоль/л (13,0 ммоль/л)
Подобные документы
Жалобы больной на жажду, сухость во рту, полиурию, увеличение массы тела, головные боли, головокружение. Анамнез, данные объективных исследований. Основной диагноз: сахарный диабет, 2 тип, декомпенсация, ожирение. Осложнения основного заболевания.
история болезни [19,6 K], добавлен 06.02.2011Предварительный диагноз пациента и его обоснование: сахарный диабет 1 типа в стадии декомпенсации. Синдром инсулиновой недостаточности, диабетической микроангиопатии и диабетической нейропатии. Предварительный и клинический диагноз. План обследования.
история болезни [27,6 K], добавлен 27.03.2013Особенности диагностики сахарного диабета 2 типа среднетяжелого течения и декомпенсация углеводного обмена. Жалобы больной на жажду, сухость во рту, головные боли и боли в нижних конечностях и их онемение. Уточнение диагноза и правильный подбор терапии.
история болезни [915,3 K], добавлен 14.12.2012Изучение истории заболевания, жизненных обстоятельств, обусловивших ухудшение состояния. Объективные исследования кожи, сердечно-сосудистой, лимфатической и мышечной систем. Результаты анализов и специальных методов исследования. Клинический диагноз.
история болезни [41,1 K], добавлен 29.12.2010Постановка клинического диагноза - сахарный диабет 2 типа средней степени тяжести на основании анамнеза заболевания и жалоб больного, его физикального обследования, лабораторных и инструментальных данных. Прогноз жизни, профилактика и лечение болезни.
история болезни [37,6 K], добавлен 20.05.2012Сахарный диабет второго типа, средней степени тяжести, стадия декомпенсации. Хроническая ишемическая болезнь сердца. Перенесенные заболевания. Работа с химическими реагентами. Данные лабораторных и инструментальных исследований и консультации врачей.
история болезни [38,4 K], добавлен 06.06.2013Стационарное лечение сахарного диабета типа 1А в стадии компенсации. Кетоацидоз компенсированный. Синдром Нобекура. Ретинопатия начальная стадия. Результаты дополнительного обследования. Клинический диагноз и его обоснование. Медикаментозная терапия.
история болезни [30,5 K], добавлен 24.12.2014Жалобы пациента на момент курации. Анамнез жизни и заболевания. Общий осмотр больного. Постановка диагноза: сахарный диабет 1 типа. Сопутствующий диагноз: хронический гепатит С. Лечение основного заболевания и осложнений: диета и инсулинотерапия.
история болезни [55,0 K], добавлен 05.11.2015Жалобы больной при поступлении на стационарное лечение. Состояние органов и систем пациента, данные лабораторных и дополнительных исследований. Постановка основного диагноза: сахарный диабет II типа с инсулинопотребностью, тяжелое течение, декомпенсация.
история болезни [31,8 K], добавлен 04.06.2014Жалобы больного на момент поступления в стационар. Изучение состояния опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечной и сердечно-сосудистой систем. Обоснование клинического диагноза. Алгоритм лечения сахарного диабета II типа средней степени тяжести.
история болезни [26,8 K], добавлен 15.10.2015
