Экспертиза нетрудоспособности, инвалидность

21

Содержание

Введение

1. Экспертиза временной нетрудоспособности

2. Медико-экспертные социальные экспертизы

3. Инвалидность

Заключение

Список источников и литературы

Введение

Здоровье - является самым главным условием для полноценной жизни. Отсутствие здоровья непременно отражается на все сферы жизнедеятельности человека. Такие люди наиболее незащищенный слой населения. Именно по этому созданы Медико-социальные экспертизы для определения степени утраты трудоспособности и выбора варианта реабилитации. Экспертиза осуществляется путем медицинского осмотра, анализом физического, психического и умственного состояния человека, и исходя из этих факторов выносится заключение.

Существует несколько ограничений трудоспособности.Это могут быть временная, частичная или полная утрата трудоспособности. Последняя определяется понятием инвалидности, которая в свою очередь имеет внутренние градации и причинно следственные факторы. В связи с тем, что инвалиды являются неполноценными, обязанность государства взять на себя обеспечение и уход за такими людьми. В связи с этим создаются реабилитационные центры для инвалидов, принимаются многочисленные льготы, выплачивается пенсия.

Цель исследования - выявить сущность экспертизы трудоспособности.

Задачи:

1. Рассмотреть экспертизу временной нетрудоспособности;

2. Дать определение медико-экспертной социальной экспертизе;

3. Рассмотреть понятие инвалидности.

1. Экспертиза временной нетрудоспособности

Экспертиза трудоспособности осуществляется врачебно-консультативными комиссиями (ВКК) и врачебно-трудовыми экспертными комиссиями (ВТЭК). Задачи экспертизы определить степень нетрудоспособности человека. Вопросы временной утраты трудоспособности, а так же облегчение условий труда на определенный период после выписки (освобождение от работы в ночную смену, на солнце, командировок) решает ВВК.

Обычно выдается больничный лист сроком на 4 месяца при непрерывном лечении и 5 месяцев - при прерывающемся больничном листе. Если больному необходимо продлить больничный лист, этот вопрос решает ВТЭК.

Временная нетрудоспособность - Состояние здоровья, при котором работник не может выполнять работу в течение относительно небольшого промежутка времени из-за болезни, травмы. Юридическая энциклопедия / Отв. ред. Б.Н. Топорнин.-М., 2001

Под временной нетрудоспособностью понимаются также установленные в законодательстве случаи освобождения от работы по причинам социально-профилактического характера: на период медицинской реабилитации; при необходимости ухода за больным членом семьи, здоровым ребенком и ребенком-инвалидом, на период карантина; при отпуске по беременности и родам; при протезировании в условиях протезно-ортопедического стационара.

Временная нетрудоспособность удостоверяется листком нетрудоспособности, а в отдельных случаях - справкой установленной формы на основании Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан. По предъявлении листка нетрудоспособности в соответствии с действующим законодательством назначается и выплачивается пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам. Юридическая энциклопедия / Отв. ред. Б.Н. Топорнин.-М., 2001При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами. (Трудовой кодекс Российской Федерации: от 30.12.2001 № 197-ФЗ.-В ред. от 01.12.2007.-Ст. 183)

Листок временной нетрудоспособности. Больничный лист - документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность и подтверждающий временное освобождение от работы (учебы), выдаваемый гражданам при заболеваниях и травмах, на период медицинской реабилитации, при необходимости ухода за больным членом семьи, здоровым ребенком и ребенком-инвалидом, на период карантина, при отпуске по беременности и родам, при протезировании в условиях протезно-ортопедического стационара Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан: Утв. приказом М-ва здравоохранения и мед. пром-сти РФ № 206, постановлением Фонда соц. страхования РФ № 21 от 19.10.1994.-В ред. от 25.06.1996.-П. 1.1. Листок нетрудоспособности включает паспортные данные о больном, сведения о заболевании (диагноз, длительность нетрудоспособности, место лечения), вид нетрудоспособности (уход за больным, беременность и т.д.), режим (общий, постельный)Ефимов С.Л. Экономика и страхование: Энцикл. слов.-М., 1996.

По предъявлению листка нетрудоспособности назначается и выплачивается пособие по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

Листок нетрудоспособности выдается:

1. Гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам, в том числе гражданам государств - членов СНГ, лицам без гражданства, беженцам и вынужденным переселенцам, работающим на предприятиях, в организациях и учреждениях Российской Федерации независимо от их форм собственности.

2. Гражданам, у которых нетрудоспособность или отпуск по беременности и родам наступили в течение месячного срока после увольнения с работы по уважительным причинам.

3. Гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в территориальных органах труда и занятости населения.

4. Бывшим военнослужащим, уволенным со срочной службы из Вооруженных сил Российской Федерации при наступлении нетрудоспособности в течение месяца после увольнения.

Право на выдачу листков нетрудоспособности имеют лечащие врачи государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения, туберкулезных санаториев и клиник научно-исследовательских институтов протезирования, протезостроения, медико-социальной экспертизы, Центров реабилитации, осуществляющих протезирование опорно-двигательного аппарата, и стационаров протезно-ортопедических организаций системы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации на основании лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

В отдельных случаях, по решению местных органов управления здравоохранением, выдача листков нетрудоспособности гражданам может быть разрешена медицинскому работнику со средним медицинским образованием.

Листки нетрудоспособности выдаются лечащим врачом при предъявлении документа, удостоверяющего личность пациента.

Документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность, выдается и закрывается, как правило, в одном лечебно-профилактическом учреждении и, при показаниях, может быть продлен в другом.

Гражданам, находящимся вне постоянного места жительства, листок нетрудоспособности выдается (продлевается) лечащим врачом, установившим факт нетрудоспособности, с разрешения администрации лечебно-профилактического учреждения, с учетом дней, необходимых для проезда к месту жительства.

Документы, подтверждающие временную утрату трудоспособности российских граждан в период их пребывания за границей, по возвращении подлежат замене на листок нетрудоспособности лечащим врачом с утверждением его администрацией лечебно-профилактического учреждения Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан: Утв. приказом М-ва здравоохранения и мед. пром-сти РФ № 206, постановлением Фонда соц. страхования РФ № 21 от 19.10.1994.-В ред. от 25.06.1996.-ПП. 1.1-1.3, 1.6, 1.8-1.10..

2. Медико-экспертные социальные экспертизы

Определение стойкой утраты трудоспособности и установление групп инвалидности является функцией врачебно-трудовой экспертной комиссии (ВТЭК). В настоящее время ВТЭК именуют " бюро медико-социальной экспертизы".

ВТЭК устанавливает время наступления и причину инвалидности, а также степень утраты трудоспособности получившими трудовое увечье рабочими и служащими, определяет доступные инвалиду условия и характер труда, намечает мероприятия, способствующие восстановлению трудоспособности инвалидов и социальной реабилитации. ВТЭК формируются по территориальному принципу и располагаются на базе лечебно-профилактических учреждений. ВТЭК общего профиля состоит из трех врачей различных специальностей, специалиста по реабилитации, специалиста по социальной работе и психолога. Освидетельствование больных туберкулезом, психическими болезнями, глазными, профессиональными, онкологическими заболеваниями, после травм проводят специализированные ВТЭК. В штат таких ВТЭК входят два специалиста по профилю и один - смежного профиля (терапевт, невропатолог и др.). Специализированные ВТЭК находятся на базе соответствующих лечебно-профилактических учреждений: диспансеров, глазных больниц и т.д. Первичные ВТЭК курируются высшими ВТЭК, которые обобщают их работу, анализируют ошибки, проводят экспертизу больных в порядке обжалования решений первичных ВТЭК и т.д. ВТЭК принимает на освидетельствование: рабочих и служащих, сельхозрабочих; лиц без определенного места жительства - по направлению органа социальной защиты населения; учащихся высших, средних учебных заведений, училищ, школ, курсов по подготовке кадров, аспирантов, докторантов и клинических ординаторов; других граждан, у которых нарушение трудоспособности возникло в связи с выполнением обязанностей по охране правопорядка и госсобственности, а также государственных или общественных обязанностей; прекративших работу рабочих и служащих, бывших военнослужащих, потерявших кормильца членов семей - при наличии у них права на пенсию; инвалидов с детства и лиц, получивших увечье или перенесших заболевание до начала трудовой деятельности, нуждающихся в трудоустройстве или направлении на профессиональное обучение, а также лиц, направленных органами социального обеспечения в дома инвалидов и интернаты; инвалидов для очередного освидетельствования; рабочих и служащих, получивших трудовое увечье для установления степени утраты трудоспособности с целью определения размера возмещения причиненного здоровью ущерба; лиц, не имеющих права на пенсию и обращающихся в установленном порядке за назначением социального пособия, право на которое обуславливается наличием инвалидности. ВТЭК проводит освидетельствование длительно болеющих лиц не позднее, чем через 4 месяца со дня наступления временной нетрудоспособности или не позднее, чем через 5 месяцев в общей сложности при одном заболевании за последние 12 месяцев. При заболевании туберкулезом - не позднее, чем через 10 месяцев Экспертиза проводится по письменному заявлению гражданина или его законного представителя. К заявлению прилагается направление лечебного учреждения или органа социальной защиты населения, оформленные лечебным учреждением медицинские документы (форма № 88). Инвалиды, направляемые на ВТЭК для переосвидетельствования, пользуются правом внеочередного медицинского обследования в медучреждениях. Освидетельствование граждан проводится во ВТЭК по месту их жительства. Освидетельствование лиц, которые по состоянию здоровья не могут явиться во ВТЭК, производится на дому или в лечебном учреждении. После обследования больного на ВТЭК выносится заключение о его трудоспособности, причине инвалидности, сроках ее наступления. Решение комиссии сообщается гражданину или его законному представителю. Выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, направляется в орган пенсионного обеспечения в 3-х дневный срок со дня установления инвалидности. При установлении группы инвалидности гражданину "на руки" выдается справка, подтверждающая факт установленной инвалидности. Руководители предприятия на основании этой справки принимают меры по трудоустройству (если инвалидность определена с правом работы).

3. Инвалидность

Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Инвалидность - социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойкими расстройствами функций организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты.

Социальная недостаточность - социальные последствия нарушения здоровья, приводящие к нарушению жизнедеятельности человека и необходимости его социальной защиты. Основные категории жизнедеятельности:

- способность к самообслуживанию;

- способность к самостоятельному передвижению;

- способность к обучению;

- способность к трудовой деятельности;

- способность к ориентации во времени и в пространстве;

- способность к общению (установление контактов между людьми, переработка и передача информации);

- способность контролировать свое поведение.

Признание лица инвалидом осуществляется Государственной службой медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации. Критерием для определения первой группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к резко выраженному ограничению одной из категории жизнедеятельности либо их сочетанию. Критерии установления первой группы инвалидности: неспособность к самообслуживанию или полная зависимость от других лиц; неспособность к самостоятельному передвижению и полная зависимость от других лиц; неспособность к ориентации (дезориентация); неспособность к общению; неспособность контролировать свое поведение. Критерием для установления второй группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к выраженному ограничению одной из категорий жизнедеятельности либо их сочетанию. Показания к установлению второй группы инвалидности: способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц; способность к самостоятельному передвижению с использованием вспомогательных средств и (или) по с помощью других лиц; неспособность к трудовой деятельности или способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных средств и (или) специально оборудованного рабочего места, с помощью других лиц; только в специальных учебных заведениях, или по неспособность к обучению или способность к обучению специальным программам в домашних условиях; способность ориентации во времени и в пространстве, требующая помощи других лиц; способность к общению с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц; способность частично или полностью контролировать свое поведение только при помощи посторонних лиц.

Критерием для определения третьей группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойкими незначительно или умеренно выраженными расстройствами функций организма, обусловленными заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к нерезко или умеренно выраженному ограничению одной из категорий жизнедеятельности или их сочетание. Показания для установления третьей группы инвалидности: способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств; способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния; способность к обучению в учебных заведениях общего типа при соблюдении специального режима учебного процесса и (или) с использованием вспомогательных средств, с помощью других лиц (кроме обучающего персонала); способность к выполнению трудовой деятельности при условии снижения квалификации или уменьшения объема производственной деятельности, невозможности выполнения работы по своей профессии; способность к ориентации во времени и в пространстве при условии использования вспомогательных средств; способность к общению, характеризующаяся снижением скорости, уменьшением объема усвоения, получения и передачи информации.

Изменение причины инвалидности происходит в тех случаях, когда у инвалида от “общего заболевания“ или у “инвалида с детства” в процессе трудовой деятельности возникает профессиональное заболевание или травма на производстве. Если по характеру заболевания или увечья имеется основание для установления инвалидности по различным причинам, ВТЭК по желанию инвалида имеет право выбрать одну из них, чтобы инвалид получал более высокую пенсию и пользовался другими льготами:

Инвалиды 1 группы проходят переосвидетельствование через 2 года, инвалиды 2 и 3 группы - через 1 год

Лицам в возрасте до 16-ти лет категория "ребенок-инвалид" устанавливается от 6 месяцев до 2-х лет, от 2-х лет до 5-ти лет

Инвалидность устанавливается до первого числа месяца, следующего за тем месяцем, на который назначено переосвидетельствование.

Переосвидетельствование лиц с бессрочной инвалидностью проводится в случаях обнаружения подложных документов, на основании которых установлена группа инвалидности.

Переосвидетельствование инвалидов может осуществляться досрочно, но не более чем Переосвидетельствование инвалида ранее установленных сроков в связи с изменением его здоровья проводится по направлению учреждения здравоохранения за два месяца до истечения установленного срока инвалидности Группа инвалидности устанавливается без срока переосвидетельствования: мужчинам старше 60 лет и женщинам старше 55 лет; инвалидам с необратимыми анатомическими дефектами; инвалидам, у которых за последние 5 лет наблюдения и более отмечены стойкие необратимые изменения функций органов и систем организма; другим инвалидам в соответствии с критериями, утвержденными Министерством социальной защиты населения РФ и Министерством здравоохранения и медицинской промышленности РФ.

Получившие трудовое увечье рабочие и служащие направляются работодателем, профсоюзным комитетом предприятия или судом на ВТЭК, расположенный по месту жительства или по месту прикрепления лечебного учреждения.

Необходимо на ВТЭК представить документы: письмо администрации, профсоюзного комитета предприятия, решение суда или заявление потерпевшего; акт о несчастном случае по форме Н-1 или другой документ о несчастном случае, связанном с исполнением трудовых обязанностей; направление лечебного учреждения, под наблюдением которого находятся рабочие, служащие, по форме № 88 (при профессиональном заболевании - направление центров профпатологии, клиник и отделов профзаболеваний научных организаций клинического профиля и т.д.).

После прохождения ВТЭК справка о результатах определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, нуждаемости в дополнительных видах помощи выдается освидетельствованному на руки. Переосвидетельствование на ВТЭК для определения степени потери трудоспособности (в процентах) от трудового увечья проводится через 6 месяцев, 1 или 2 года.

В тех случаях, когда у рабочего, служащего последствия трудового увечья приводят к стойкому нарушению трудоспособности и установлению бессрочной инвалидности, утрата общей и профессиональной трудоспособности может быть установлена бессрочно.

Также бессрочно степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается мужчинам, достигшим 60-ти лет, и женщинам, достигшим 55-ти лет. В дальнейшем переосвидетельствование таких лиц может быть произведено только по их собственному заявлению или по заявлению других заинтересованных лиц.

В случае обжалования вышестоящим ВТЭК решения ВТЭК первичного звена или по результатам контроля - при выявлении фактов неправильного или необоснованно вынесенного заключения. (в т.ч. по подложным документам) - потерпевшие могут быть переосвидетельствованы досрочно.

При ухудшении здоровья и снижении трудоспособности как последствие трудового увечья потерпевший имеет право на досрочное переосвидетельствование при наличии направления на ВТЭК по форме №88 из лечебно-профилактического учреждения.

Меры социальной защиты инвалидов по медицинскому обеспечению.

Инвалиды Великой Отечественной войны, инвалиды боевых действий на территории других государств имеют право на: бесплатное пользование при выходе на пенсию поликлиниками, к которым они были прикреплены в период работы, внеочередное бесплатное оказание медицинской помощи (в том числе бесплатное диспансерное обследование) в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях (в т. ч. в госпиталях для ветеранов войн); бесплатное обеспечение лекарствами по рецептам врачей впределах норм и в порядке, установленных Правительством РФ; бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов( за исключением протезов из драгметаллов) в государственных, муниципальных лечебно-профилактических учреждениях, а также бесплатное обеспечение другими протезами и протезно-ортопедическими изделиями. Для членов семей погибших (умерших) инвалидов войны установлены следующие меры социальной защиты: инвалиды 1 группы и неработающие инвалиды 2 группы с 1 января 1993 г. имеют право на бесплатное обеспечение лекарствами по рецептам врачей, а при наличии соответствующих медицинских показаний - перевязочными материалами и отдельными изделиями медицинского назначения; инвалиды Великой Отечественной войны и приравненные к ним лицам, кроме того - отдельными лечебными средствами и предметами ухода;

инвалиды 3 группы, признанные в установленном порядке безработными, имеют право на приобретение по рецептам врачей отдельных врачей отдельных лекарственных средств и изделий медицинского назначения с 50 % скидкой; граждане, впервые признанные инвалидами 1 группы и имеющие соответствующие медицинские показания, обеспечиваются не реже одного раза в течение первых трех лет после установления инвалидности бесплатной путевкой в санаторно-курортное учреждение и билетами на проезд к месту лечения и обратно с 50 % скидкой. Этим правом пользуются лица, признанные инвалидами 1 группы после вступления в силу настоящего Указа: инвалиды в возрасте от 3 до 15 лет включительно (дети-инвалиды) и сопровождающие их лица (один из родителей, опекун, попечитель) при направлении в санаторно-курортное учреждение обеспечиваются билетами на проезд к месту лечения и обратно с 50 % скидкой, а сопровождающее лицо - бесплатной путевкой; пособие по временной нетрудоспособности, кроме случаев туберкулеза, трудового увечья, профессионального заболевания, выдается до четырех месяцев или пяти месяцев в календарном году инвалидам, работающим на предприятиях, учреждениях, организациях, отчисляющих взносы в Фонд социального страхования РФ; дети - инвалиды и дети, один из родителей которых является инвалидом, обеспечиваются местами в детских дошкольных, лечебно - профилактических и оздоровительных учреждениях в первоочередном порядке Указ Президента Российской Федерации от 02.10.92 г. №1157 “ О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов”, приказ № 497 от 04.12.92 г. Главного медицинского управления г. Москвы “ О дополнительных льготах инвалидам”.

Реабилитированные лица и лица, пострадавшие от политических репрессий имеют право на следующие льготы: внеочередное оказание медицинской помощи; внеочередное получение путевок для санаторно-курортного лечения и отдыха; путевки выдаются неработающим инвалидам и пенсионерам органами, назначившими пенсии, а работающим - по месту работы на основании заявления при предъявлении свидетельства о праве на льготы и медицинского заключения лечебного учреждения о необходимости санаторного лечения;

бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгметаллов) в государственных и муниципальных учреждениях.

Льготное обеспечение указанных лиц протезно-ортопедическими изделиями осуществляется в порядке, установленном законодательством РФ. Постановление Правительства РФ от 3 мая 1994 г. № 419 “ Об утверждении Положения о порядке предоставления льгот реабилитированным лицам и лицам, пострадавшим от политических репрессий”, Циркулярное письмо Департамента здравоохранения г. Москвы от 15.03.95 г., № 23-18-1925. Лица, подвергшиеся необоснованным репрессиям и в последствии реабилитированные имеют право на обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно.Решение Моссовета от 11.01.91 г. № 9, приказ Главного медицинского управления и Московской аптечной палаты от 05.03.93 г., № 120/9.

Проживающим на территории Российской Федерации бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто, других мест принудительного проживания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанными инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), льготы по материально-бытовому обеспечению, установленные для инвалидов Великой Отечественной войны соответствующих групп. Указ Правительства Российской Федерации от 15 октября 1992 г.,№ 1236 “ О представлении льгот бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны “, приказ № 558 от 31.12.92 г. Главного медицинского управления г. Москвы “ О льготах бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны”.

Профориентация инвалидов - система мер, которая позволяет экспертно оценить профессионально важные качества, ценностные ориентации, темпераментологические особенности и получить полный психологический портрет личности. Профориентация инвалидов при использовании комплекта превращается в максимально эффективный и результативный процесс, время тестирования сокращается в несколько раз а валидность результатов увеличивается

Специализированные учреждения для содержания инвалидов и престарелых создаются повсеместно. Целями деятельности государственного учреждения являются оказание:

- социально-бытовых услуг, направленных на поддержание жизнедеятельности подопечных в быту;

- социально-медицинских услуг, направленных на поддержание и улучшение здоровья подопечных;

- социально - психологических услуг, предусматривающих коррекцию психологического состояния подопечных для их адаптации в среде обитания (обществе).

- социально-педагогических услуг, направленных на профилактику отклонений в поведении и аномалий личного развития подопечных, формирование у них позитивных интересов, в том числе в сфере досуга, организацию их досуга;

- социально-экономических услуг, направленных на поддержание и улучшение жизненного уровня;

- социально-правовых услуг, направленных на поддержание или изменение правового статуса, оказание юридической помощи, защиту законных прав и интересов подопечных.

Для достижения указанных целей государственное учреждение осуществляет следующие виды деятельности:

- предоставление жилой (спальной) площади, помещений для организации реабилитационных и лечебных мероприятий, лечебно-трудовой и учебной деятельности, культурного и бытового обслуживания, соответствующих санитарно-гигиеническим, противопожарным требованием, требованиям техники безопасности и расположенных в специально построенных по типовому проекту или приспособленных зданиях;

-организация рационального питания;

-предоставление в пользование мебели, мягкого инвентаря;

-обеспечение ухода с учетом состояния здоровья;

- организация медико-социального обследования, адаптации и реабилитации;

- содействие в организации комплексного медицинского обследования, диспансеризации, госпитализации нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения;

- организация квалификационного медицинского консультирования, в том числе специалистами медицинских организаций;

- проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

- услуги, связанные с социально-трудовой реабилитацией: создание условий для использования остаточных трудовых возможностей, участия в лечебно-трудовой деятельности, проведение мероприятий по обучению доступным профессиональным навыкам, восстановлению личностного и социального статуса;

- организация культурно-массовой работы с подопечными;

- организация ритуальных услуг (при отсутствии у умерших подопечных родственников или их нежелании заняться погребением). Государственное учреждение оказывает социально-бытовые, социально-медицинские, социально-психологические, социально-педагогические, социально-правовые, социально-экономические услуги в объемах и видах, не менее предусмотренных государственными стандартами социального обслуживания.

Заключение

Таким образом, экспертиза трудоспособности выполняет очень важную функцию, а именно социальная защита людей утративших здоровье. Она позволяет официально подтвердить степень трудоспособности, необходимость в социальной поддержке и реабилитации человека.

Кроме того, людей полностью утративших степень трудоспособности, государство обязуется содержать за свой счет. Поэтому повсеместно создаются реабилитационные центры, социальны клубы общения, финансовая поддержка, медицинское обеспечение и многое другое.

Это обстоятельство является главным признаком гуманного общества и развитой государственной структуры.

Список источников и литературы:

1. Врачебно-трудовая экспертиза. Н.А. Стадченко и др. М.:Медник, 1986.

2. Ефимов С.Л. Экономика и страхование: Энцикл. слов.-М., 1996

3. Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан: Утв. приказом М-ва здравоохранения и мед. пром-сти РФ № 206, постановлением Фонда соц. страхования РФ № 21 от 19.10.1994.-В ред. от 25.06.1996.-П. 1.1

4. Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан: Утв. приказом М-ва здравоохранения и мед. пром-сти РФ № 206, постановлением Фонда соц. страхования РФ № 21 от 19.10.1994.-В ред. от 25.06.1996.-ПП. 1.1-1.3, 1.6, 1.8-1.10.

5. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. -М.: ГЭОТАР-мед, 2002.

6. Постановление Правительства РФ от 3 мая 1994 г. № 419 “ Об утверждении Положения о порядке предоставления льгот реабилитированным лицам и лицам, пострадавшим от политических репрессий”, Циркулярное письмо Департамента здравоохранения г. Москвы от 15.03.95 г., № 23-18-1925).

7. Решение Моссовета от 11.01.91 г. № 9, приказ Главного медицинского управления и Московской аптечной палаты от 05.03.93 г., № 120/9).

8. Руководство по врачебно-трудовой экспертизе./Под.ред.Ю.Д. Арбатской.-М.:2004

9. Трудовой кодекс Российской Федерации: от 30.12.2001 № 197-ФЗ.-В ред. от 01.12.2007.-Ст. 183

10. Указ Президента Российской Федерации от 02.10.92 г. №1157 “ О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов”, приказ № 497 от 04.12.92 г. Главного медицинского управления г. Москвы “ О дополнительных льготах инвалидам”.

11. Указ Правительства Российской Федерации от 15 октября 1992 г.,№ 1236 “ О представлении льгот бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны “, приказ № 558 от 31.12.92 г. Главного медицинского управления г. Москвы “ О льготах бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны”.

12. Юридическая энциклопедия / Отв. ред. Б.Н. Топорнин.-М., 2001.