Анизометрическая миопия слабой степени, снижение остроты зрения I-II степени
Снижение остроты зрения вдаль. Субъективные и объективные методы определения клинической рефракции. Миопия слабой степени. Ношение коррегирующих очков. Прием поливитаминных препаратов, биогенных стимуляторов. Перерывы во время зрительной работы.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | история болезни |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 16.03.2009 |
| Размер файла | 19,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Алтайский государственный медицинский университет
Кафедра офтальмологии
Заведующая кафедрой: доц. Юдова Н.Н.
Преподаватель: к.м.н. Федоров Б.В.
Куратор: студентка 532 группы
Рожкова О. А.
История болезни
Больная:
Клинический диагноз:
Анизометрическая миопия слабой степени, снижение остроты зрения I-II степени
2007год
Паспортные данные:
Ф.И.О.:
Возраст: 27 лет
Место работы: студентка АГМУ, 5 курс
Жалобы
На снижение остроты зрения вдаль.
Anamnesis morbi
Считает себя больной около 3 лет, когда впервые отметила снижение остроты зрения вдаль. К врачам не обращалась, лечения, коррекции не проводилось.
Anamnesis vitae
Родилась в 1980 году в Горно-Алтайске, в 11 лет переехала на постоянное место жительства в г. Барнаул, где и проживает в настоящий момент. Воспалительными заболеваниями в детстве болела часто. В умственном и физическом развитии от сверстников не отставала. Закончила 11 классов средней школы, медицинское училище в Горно-Алтайске. В 22 года поступила в АГМУ, где и учится сейчас. Беременностей, родов не было.
Хроническими заболеваниями со слов больной не страдает.
Гемотрансфузии и операции отрицает. Туберкулез, вирусный гепатит, венерические заболевания отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен. Вредных привычек нет.
В настоящее время социальные условия жизни удовлетворительные, живет в благоустроенной квартире.
Мать страдает миопией средней степени (- 4 Дптр. на оба глаза).
Status opthalmicus
Vis OD без коррекции 0,6; с коррекцией - 0,75 Дптр. = 1,0
Vis OS без коррекции 0,4; с коррекцией - 0,5 Дптр. = 1,0
|
Oculus dexter |
Oculus sinister |
|
Цветоощущение нормальное (трихромазия). Края орбит ровные, безболезненные при пальпации. Кожа век обычной окраски, эластичная. Интермаргинальные пространства равномерной ширины, рост ресниц правильный. При пальпации мейбомиевых желёз отделяемого нет.Область слезной железы безболезненна при пальпации, слезные точки округлой формы, Д=0,1, погружены в слезное озеро. При надавливании на область слезного мешка отделяемого из слезных точек нет.Коньюнктива век бледно-розовая, гладая, влажная. Коньюнктива глазного яблока бесцветная, полупрозрачная, гладкая, влажная.Глазное яблоко обычной формы и величины, движения не ограничены, положение в орбите правильное. ВГД пальпаторно нормальное. Роговица сферичная, округлая, гладкая, прозрачная, зеркально блестящая, высокочувствительная. Передняя камера равномерной глубины, влага прозрачная, радужка коричневого цвета, рисунок четкий, пигментная кайма равномерной ширины. Зрачок круглый узкий, реакция зрачка на свет прямая, содружественная, на аккомодацию и конвергенцию - живая. При боковом освещении - зрачок черного цвета. В проходящем свете с глазного дна виден розовый рефлекс.Глазное дно: диск зрительного нерва округлый, бледно-розовый с четкими границами, уровень и величина нормальные.Калибр ретинальных сосудов нормальный.Периметрия: |
Цветоощущение нормальное (трихромазия). Края орбит ровные, безболезненные при пальпации. Кожа век обычной окраски, эластичная. Интермаргинальные пространства равномерной ширины, рост ресниц правильный. При пальпации мейбомиевых желёз отделяемого нет.Область слезной железы безболезненна при пальпации, слезные точки округлой формы, Д=0,1, погружены в слезное озеро. При надавливании на область слезного мешка отделяемого из слезных точек нет.Коньюнктива век бледно-розовая, гладая, влажная. Коньюнктива глазного яблока бесцветная, полупрозрачная, гладкая, влажная.Глазное яблоко обычной формы и величины, движения не ограничены, положение в орбите правильное. ВГД пальпаторно нормальное. Роговица сферичная, округлая, гладкая, прозрачная, зеркально блестящая, высокочувствительная. Передняя камера равномерной глубины, влага прозрачная, радужка коричневого цвета, рисунок четкий, пигментная кайма равномерной ширины. Зрачок круглый узкий, реакция зрачка на свет прямая, содружественная, на аккомодацию и конвергенцию - живая. При боковом освещении - зрачок черного цвета. В проходящем свете с глазного дна виден розовый рефлекс.Глазное дно: диск зрительного нерва округлый, бледно-розовый с четкими границами, уровень и величина нормальные.Калибр ретинальных сосудов нормальный.Периметрия: |
Дополнительные методы исследования
1. Общий анализ крови и мочи
2. Анализ крови на сахар
3. Реакция Вассермана
4. Рентгенографии органов грудной клетки
5. Скиаскопия
6. Офтальмометрия
7. Периметрия
Клинический диагноз
На основании жалоб больной на снижении остроты зрения вдаль, субъективных и объктивных (скиаскопия) методов определения клинической рефракции (Vis OD = 0,6 - 0,75 Дптр = 1,0; Vis OS = 0,4 - 0,5 Дптр = 1,0), анамнеза жизни (отягощенный семейный анамнез) можно предположить, что у больной миопия слабой степени. Для определения характера течения миопии необходимо наблюдение в динамике.
Т.о. диагноз звучит: “Миопия слабой степени, снижение остроты зрения I-II степени”
Рекомендации
Рекомендовано:
1. Ношение коррегирующих очков с силой линз - 0,5 Дптр. слева и - 0,75 Дптр. справа.
2. Прием поливитаминных препаратов: «Аевит», «Пангексовит»
3. Прием биогенных стимуляторов «Черника-форте»
4. Каждые 15 минут зрительной работы следует делать 5-минутный перерыв.
Рецепт на очки:
Rp.: OD sph. concav - 0,75 D
OS sph. concav - 0,5 D
D.P.= 63мм
D.S. Очки для для дали.
Подпись:
Прогноз
Прогноз для трудноспособности больной благоприятный при условии стабильности процесса.
Использованная литература
Ерошевский Т. И., Бочкарева А. А. «Глазные болезни», Москва, 1983
Федоров С.Н., Ярцева Н.С., Исманкулов А.О. «Глазные болезни», Москва, 2000
Машковский М.Д. «Лекарственные средства», Москва, 2002
Подобные документы
Снижение остроты зрения вдаль. Увеличение нагрузки на органы зрения. Длительное чтение при недостаточном освещении. Ношение корригирующих очков для дали. Обследование и коррекция миопии. Область слезной железы. Определение клинической рефракции.
история болезни [17,5 K], добавлен 16.03.2009Жалобы больного на снижение остроты зрения вдаль, нечеткие расплывчатые контуры дальних предметов, быстрое утомление глаз. Клиническое обследование, постановка диагноза дистрофии сетчатки. Лечение магнитофорезом с витаминизированной смесью, лазером.
история болезни [21,8 K], добавлен 09.10.2011Увеличение нагрузки на органы зрения. Снижение остроты зрения. Обращение больной в офтальмологическую клинику для обследования и коррекции миопии. Диагноз: миопия средней степени, прогрессирующее течение. Дополнительные методы исследования. Рекомендации.
история болезни [16,1 K], добавлен 17.03.2009Диагностирование гиперметропии, миопии слабой и высокой степеней. Снижение остроты зрения вдаль. Определение начала заболевания. Состояние организма, общие заболевания. Исследование состояния зрительных функций. Назначение стационарного лечения.
история болезни [571,2 K], добавлен 13.12.2013Строение глаза, методики сохранения зрения. Влияние работы на компьютере на глаза. Специальные процедуры для улучшения зрения. Комплекс упражнений из йоги. Показания к применению ЛФК при миопии. Физкультура при слабой и высокой степени близорукости.
реферат [69,9 K], добавлен 08.03.2011Строение и дефекты зрительной системы. Причины возникновения приобретенной аметропии. Классификация миопии по степени тяжести заболевания. Рассмотрение факторов повышения заболеваемости близорукостью. Наиболее распространенные способы коррекции зрения.
научная работа [584,7 K], добавлен 23.11.2023Миопия - аномалия рефракции зрения, при котором изображение формируется перед сетчаткой глаза. Причины, виды и степень близорукости. Консервативное лечение, коррекция, хирургические и эксимерлазерные вмешательства. Профилактика близорукости зрения.
презентация [1,4 M], добавлен 19.05.2016Хронические воспалительные заболевания дыхательных путей. Факторы развития заболевания бронхиальной астмы, ее лечение при помощи комплекса лечебной физкультуры. Причины миопии, виды и степени близорукости. Способы коррекции зрения, глазная гимнастика.
реферат [375,3 K], добавлен 22.12.2013Общее понятие о близорукости (миопии). Характеристика главных причин возникновения заболевания. Основные способы лечения миопии. Степени близорукости, операция "фоторефракционная кератэктомия" и "лазик". Профилактика миопии, главные противопоказания.
реферат [13,1 K], добавлен 14.12.2012Основные принципы физической оптики. Возрастные аспекты зрительной сенсорной системы. Оценка остроты зрения. Теория оппонентных цветов. Аномалии трихроматического зрения. Функциональная классификация нейронов зрительной системы. Полная цветовая слепота.
лекция [8,5 M], добавлен 12.01.2014
