Допінги

9

Зміст

1. Допінги і причини їх заборони..............................................................3

2. Види спорту і допінг...............................................................................6

3. Допінг контроль.....................................................................................10

4. Санкції до спортсменів, викритим у застосуванні допінгу...............12

Використана література.............................................................................13

1. Допінги і причини їх заборони

Допінги - це лікарські препарати, що застосовуються спортсменами для штучного, примусового підвищення працездатності в період учбово-тренувального процесу і змагальної діяльності. У залежності від виду спорту вони можуть мати зовсім різні і навіть протилежні фармакологічні дії: від психостимулюючого до транквилизуючого, від сечогінного до кардіотропного впливу. Тому допінги неправильно називати стимуляторами. Вони призначаються однократно або курсом, у залежності від поставлених задач і механізму дії лікарських речовин. Так, нікому в голову не прийде застосовувати анаболічні стероїди однократно, а психостимулятори - курсом.

Судячи з публікацій, висновкам МК МОК, допінги застосовувалися і застосовуються у всіх країнах. Причиною тому - непомірне прагнення до досягнення призових місць у змаганнях і меркантильні інтереси спортсменів і тренерів, спортивних організацій, цілих країн. За останні десять років на цю тему була опублікована велика кількість статей і книг (особливо в США), у яких описується практичне застосування допінгів у спорті. Вони переведені на багато мов, у тому числі і на українську Публікації вітчизняних авторів спрямовані на боротьбу з допінгами: В.А. Рогозкін. "Метаболізм анаболічних андрогених стероїдів"; В.А. Семенов. "Лікарські засоби в спорті"

Можна констатувати, що прийом допінгів викликає численні ускладнення в спортсменів, аж до летальних ісходів. З цієї причини, а також і тому, що всі спортсмени повинні знаходитися в однакових умовах, МОЗ заборонив застосовувати ряд фармакологічних препаратів на тренуваннях і змаганнях. Деякі вважають, що це порушення прав людини, і кожен спортсмен вільний готуватися як захоче, з допінгами або без них. У цьому випадку результат змагань буде залежати від того, яка країна придумає більш могутній допінг або раціональну схему застосування відомих препаратів, і на стадіонах будуть змагатися фармакологи, а не спортсмени.

З приводу визначення поняття допінгу дотепер немає єдиної думки, а це надзвичайно важливо уточнити, тому що застосування допінгу може бути причиною санкцій, апеляцій і судових розглядів. Тому, можна дати наступне визначення, що відбиває суть даного явища: "Допінгом називають біологічно активну речовину, способи і методи штучного підвищення спортивної працездатності, що роблять побічні ефекти на організм і для яких маються спеціальні методи виявлення". Так, кров'яний допінг не є лікарським препаратом. Він являє собою завчасно узяту в спортсмена, оброблену різними методами кров (Уф-випромінююванням і іншими), а потім, перед змаганнями введену йому ж (кров, плазму або еритроцитарну масу) для збільшення її кількості, кисневотранспортної функції і неспецифічній стимуляції за рахунок розпаду червоної і білої кліток крові. Крім того, проводяться й інші маніпуляції по створенню нетрадиційних лікарських форм і методів уведення препаратів. Наприклад, практичні лікарі і тренери США розробили спеціалізовані методи введення анаболіків: "собачі сліди на снігу", сполучення, злиття, швидке переключення, циклічність, схема зниження дозування, схема підвищення дозування, плато, стероїдний стрибок, що відбиває особливості комбінованого і тривалого застосування цих заборонених препаратів так, щоб досягти максимального ефекту і не бути викритим службою допінгової експертизи .

Про допінги написано тисячі сторінок, у той час як дотепер немає жодної книги, де б обговорювалися питання ідеології, як можна користуватися незабороненими, нешкідливими препаратами рослинного і тваринного походження.

У нашій країні допінгова експертиза проводиться в антидопінговій лабораторії, що оснащена новітніми приладами підвищеної здатності, і кваліфікованими фахівцями.

Розробкою біологічно активних речовин рослинної природи в комбінації з продуктами підвищеної біологічної цінності недопінгової структури зайнятий Відділ біологічно активних речовин лабораторії, що 18 років очолював автор цих рядків - фармаколог, що неодноразово читав лекції на цю тему в Україні і за рубежем.

До допінгів відносяться всі психостимулятори, дихальні аналептики, адреноміметики, інгібітори МАО, холіноміметики, антихолінестерізні засоби, антидепресанти, наркотичні аналгетіки, серцеві гликозиди, тестостерон і анаболічні стероїди, кортикостероїди, пептидні гормони - СТГ, АКТГ, гонадотропини, еритропоетін і інші. Крім того, у всіх видах стрілянини заборонені бета-блокатори, оксибутират натрію, транквілізатори, снотворні засоби, маріхуана, гашиш і алкоголь, а для виключення маскування стероїдів, їх прискореного виведення і води - сечогінні засоби. До всіх груп лікарських засобів у списку заборонених препаратів є додавання: "і інші родинні з'єднання". Це означає, що може бути виявлений і невідомий допінг як за хімічною структурою, так і по фармакологічній дії.

Оскільки тестостерон є ендогенною речовиною, прийнято розраховувати співвідношення тестостерону (Т) до епітестостерону (Е), що не повинно перевищувати 6:1. Якщо воно більше, то вважається, що спортсмен вводив екзогенний тестостерон. Однак рівень тестостерону може коливатися в організмі в широких межах як у фізіологічних, так і в патологічних станах. Наприклад, у випадках зменшення екскреції епітестостерона в кров при пухлинному процесі, функціональній недостатності мета-болизуючих ферментів. Якщо Т/Е більше, ніж шість - проводять додаткові дослідження протягом трьох місяців, а також збирають відомості про попередні дослідження. Крім того, заборонені агенти, що маскуються, епітестостерон і пробеніцид, що утрудняють розшифровку аналізів сечі.

При практичному використанні перерахованих груп препаратів, що штучно підвищують працездатність людини у військової, авіакосмічної (крім спортивної) медицині, слід дотримуватися помірності в їхніх дозуваннях, чого майже ніколи не буває при забороненому їхньому застосуванні в спорті. Це приводить до важких ускладнень, що часом закінчуються летально.

Ще одна важлива проблема, з яким зустрічається спортивний лікар у своїй повсякденній діяльності, - це диференціація комбінованих лікарських препаратів, що містять допінгові компоненти, і тих, котрі безпечні. У різних країнах, у тому числі й в Україні, мали місце випадки, коли лікарі призначали фармакологічні препарати, що містять допінги (ефедрин, анаболічні стероїди, амфетаміни, сечогінні засоби й інші).

З іншого боку, робилися спроби сховати навмисний прийом допінгів, з метою примусового підвищення працездатності спортсменів, нібито незнанням того, що не є допінгами краплі в ніс або внутрісуглобні ін'єкції. Однак, незнання цього питання не звільняє від відповідальності у випадку констатації в біопробі заборонених лікарських засобів. Дуже важко довести, що мала місце помилка, а не навмисна дія. Тому, краще проконсультуватися заздалегідь з фахівцями, тому що усе, що призначається спортсменові усередину або парентерально (у тому числі і спеціалізоване харчування, біологічно активні добавки до їжі, вітамінні комплекси, геріатричні препарати) повинні мати антидопінговий сертифікат. Це зовсім не зайва міра, тому що участилися провокації з боку спортивних конкурентів, що додавали в їжу і напої допінги, щоб виключити сильного спортсмена з боротьби.

2. Види спорту і допінг

Усі види фізичної діяльності підрозділяються по інтенсивності навантажень на дуже високою, високі, середньої і низкою інтенсивності. Це відповідає рівневі спортивної кваліфікації спортсменів екстра-класу (олімпійських чемпіонів і чемпіонів світу), майстрів спорту міжнародного класу, майстрів спорту, розрядників, осіб, що займаються фізичною культурою, що не займаються фізичною культурою і займаються лікувальною фізкультурою з метою реабілітації тих або інших функцій за допомогою заданої рухової активності. Природно, що і вимоги до цих осіб, їхня підготовленість, харчування і фармакологічне забезпечення будуть зовсім різними. Однак, усі вони мають межі своїх можливостей, що обмежують фізичну працездатність людини.

Варто мати на увазі, що ці фактори, що лімітують працездатність, залежать від виду фізичної діяльності, що може бути підрозділена відповідно до класифікацій видів спорту на п'ять основних груп:

1. Циклічні види спорту з переважним проявом витривалості (біг, плавання, лижні гонки, ковзанярський спорт, усі види гребли, велосипедний спорт і інші), коли те саме рух повторюється багаторазово, витрачається велика кількість енергії, а сама робота виконується, з високою і дуже високою інтенсивністю. Ці види спорту вимагають підтримки метаболізму, спеціалізованого харчування, особливо при марафонських дистанціях, коли відбувається переключення енергетичних джерел з вуглеводних (макроергичних фосфатів, глікогену, глюкози) на жирові. Контроль гормональної системи цих видів обміну речовин має істотне значення як у прогнозуванні, так і в корекції працездатності фармакологічними препаратами.

2. Швидкісно-силові види, коли головною якістю є прояв вибухової, короткої за часом і дуже інтенсивної фізичної діяльності (усі спринтерські дистанції, метання важка атлетика й інші). У більшості випадків ці ознаку" залежать від генетичних детермінант, а джерела енергії для забезпечення подібної діяльності принципово відрізняються при про явищі витривалості. Природжені спринтери мають більш високий відсоток швидких м'язових волокон у порівнянні з бігунами на довгі дистанції. Швидкість є досить демонстративним показником, що перетерплює зі збільшенням віку самий ранній і виражений спад у порівнянні із силою і витривалістю. Збільшення маси тіла у всіх метальників і важкоатлетів вимагає особливого контролю за спеціалізованим харчуванням і зрушення катаболичної в анаболичну фазу обміну речовин без використання анаболичних стероїдів і соматотропина. У спринтерів же неприпустимо безконтрольне збільшення маси тіла. Превалює вуглеводний обмін і джерела енергії: макроергічні

3. Єдиноборства являють собою досить численні види спортивної діяльності (усі види боротьби, бокс і інші). Характерною рисою витрати енергії при єдиноборствах є непостійний, циклічний рівень фізичних навантажень, що залежить від конкретних умов боротьби, хоча, часом, вони досягають дуже високої інтенсивності. Вид фізичної діяльності, її тривалість і інтенсивність є підставою для підбора фармакологічних препаратів. Ці види спорту, у більшості випадків, досить травматичні, що може бути причиною порушень мікроциркуляції й обмінних процесів у мозку, тому випливає як протектори використовувати препарати ноотропної дії.

4. Ігрові види характеризуються постійним чергуванням інтенсивної м'язової діяльності і відпочинку, коли спортсмени не задіяні безпосередньо в ігрових епізодах. Велике значення мають координація рухів і психічна стійкість. Задачі фармакологічного забезпечення зв'язані з корекцією процесів відновлення, компенсації енергії, поліпшення обмінних процесів у мозку за допомогою вітамінних комплексів, ноотропів, адаптогенів рослинного і тварини походження, а також антиоксидантів.

5. Важкокоординаційні види засновані на найтонших елементах руху, як це буває у фігурному катанні, гімнастиці, стрибках у воду, стрілянині, де потрібні відмінна витримка й увага. Фізичні навантаження варіюються в широких межах. Наприклад, щоб зробити складний стрибок потрібна величезна вибухова сила, у той час як при стрілянині необхідна концентрація уваги і зменшення тремору. Велике значення має підвищення психічної стійкості рослинними препаратами заспокійливої дії (валеріана, глід без спиртових компонентів), ноотропами, вітамінними комплексами, енергетично багатими продуктами.

Важкотехнічні види в значній мірі зв'язані з застосуванням технічних засобів (автогонки, бобслей, парашутний спорт, вітрильний спорт і багато хто інші). Рівень фізичних навантажень може не досягати дуже високих значень, але нервова напруга знаходиться на межі людських можливостей, що і визначає принципи фармакологічної корекції - підвищення психічної стійкості.

Крім цього, існує ряд змішаних видів спорту, де застосовуються різні види багатоборій, що включають перераховані види фізичної діяльності людини. Природно, задачі фармакологічного забезпечення відрізняються значно і принципово. Варто додати, що виникає багато проблем з відновленням і підтримкою високого інтелектуального рівня на змаганнях із шахів як виду спорту.

Таким чином, немає ніяких підстав вважати, що існують універсальні фармакологічні засоби, що могли б допомогти однозначно вирішити задачі спортивної фармакології.

Отже, спортивна діяльність включає практично усі види фізичної працездатності як динамічної, так і статичної. Далі ми будемо розглядати фармакологічні препарати, що впливають на витривалість, швидкість, силу, координацію з урахуванням інтенсивності фізичних навантажень.

За останні 15 років з'ясовано, що в залежності від видів спорту в різних країнах застосовуються наступні допінги (таблиця 1).

Таблиця 1. Використання допінгів у родинних видах спорту

У кінному спорті використовуються різні допінги в залежності від конкретних задач (психостимулятори, транквілізатори й інші препарати), тому проводитися допінговий контроль коней.

3. Допінг контроль

Допінг-контроль є найважливішою складовою частиною комплексної програми заходів, спрямованих на запобігання застосування спортсменами заборонених (допінгових) засобів.

Прийнятий у нас у країні регламент організації і проведення процедури допінгу-контролю цілком відповідає вимогам Медичної комісії МОК. Процедура контролю складається з наступних етапів: добір біологічних проб для аналізу, фізико-хімічне дослідження відібраних проб і оформлення висновку, накладення санкцій на порушників.

Під час змагань, спортсмен одержує повідомлення про те, що відповідно до правил, він повинний пройти допінг-контроль. В обов'язковому порядку допінг-контроль проходять переможці, що зайняли 1-і, 2-і і 3-і місця, а також за рішенням комісії один з кілька спортсменів, що не зайняли призових місць (вони вибираються по жеребі). Після виступу, зазначені спортсмени направляються в кімнату контролю. Тут спортсмен сам вибирає ємність для збору проби сечі на аналіз. Потім, у присутності спостерігача відбувається здача проби сечі. (Спостерігач стежить за тим, щоб не було фальсифікації проби). Після здачі проби, на судину наклеюється номер, що також вибирає сам спортсмен. Після цього, отримана біологічна проба поділяється на дві рівні частини - проби А и В, що опечатуються і їм привласнюється визначений код. Таким чином, прізвище спортсмена, не згадується ні на якому з робочих етапів (для дотримання повної анонімності). Копії кодів наклеюють на протокол допінгу-контролю. Потім проби упаковують у контейнери для перевезення і відвозять у лабораторію допінгу-контролю. Перед підписанням протоколу допінгу-контролю спортсмен зобов'язаний повідомити комісії назви всіх лік, що він приймав перед змаганням (тому що деякі ліки містять заборонені засоби в мінімальних кількостях, наприклад, солутан). Після підписання протоколу контролю спортсменові залишається тільки очікувати результатів аналізу. Відповідно до регламенту проведення контролю аналізові піддається проба А, причому не пізніше, ніж через 3 доби після узяття біологічної проби. У випадку виявлення в ній заборонених препаратів, розкривається й аналізується проба В. При розкритті проби В може бути присутнім або самим спортсменом, або його довірена особа. Якщо в пробі В також виявляються заборонені засоби, то спортсмен піддається відповідним санкціям. Якщо ж у пробі В не виявляють забороненого препарату, то висновок по аналізі біопроби А визнається недостовірним і санкції до спортсмена не застосовуються.

Відмовлення спортсмена від проходження допінгу-контролю або спроба фальсифікувати його результат розглядаються як визнання їм факту застосування допінгів із усіма наслідками, що звідси випливають.

Фальсифікація результатів допінгового контролю полягає в різного роду маніпуляціях, спрямованих на перекручування його результатів. До спроб фальсифікації спортсмени можуть прибігати, коли вони свідомо упевнені в позитивному результаті аналізу біологічних проб на допінг. При цьому можливі спроби підміни сечі (катетеризація і введення в сечовий міхур чужорідної, свідомо вільної від заборонених препаратів сечі, або що імітує мочу рідини; використання мікроконтейнерів; навмисне забруднення сечі ароматичними з'єднаннями, що утрудняють ідентифікацію допінгів). До заборонених маніпуляцій відносять також спеціальні хірургічні операції (наприклад, підшивання під шкіру тканини плаценти). Застосовувані для визначення допінгу фізико-хімічні методи аналізу біологічних проб сечі (хроматографичні, массоспектрометричні, радіоімунні, иммуноферментні й ін.) досить чуттєві і включають комп'ютерну ідентифікацію допінгових препаратів і їхніх похідних. Вони дозволяють з високою точністю визначати, усі препарати, що застосовувалися спортсменом,, у тому числі використані протягом останніх тижнів і навіть місяців. Крім того, відпрацьовані методики, що визначають так називаний "кров'яний допінг", тобто переливання спортсменові власної або чужої крові перед стартом.

Якщо раніш допінг-контроль проходили тільки висококваліфіковані спортсмени і тільки під час відповідальних міжнародних і внутрішніх змагань, то зараз такий контроль проводиться не тільки в періоді змагань, але і під час тренувальних занять; причому тестуванню на допінг підлягають усі особи, які займаються спортом, незалежно від їхньої спортивної приналежності.

4. Санкції до спортсменів, викритим у застосуванні допінгу

Виявлення допінгу грозить спортсменові суворими покараннями, аж до повного відлучення від спорту. При першому виявленні заборонених засобів (за винятком симпатомиметичних препаратів, таких як ефедрин і його похідні) він дискваліфікується на 2 роки, при повторному - довічно. У випадку прийому симпатомиметиків у перший раз - дискваліфікація на 6 місяців, у другий на 2 роки, у третій - довічно. При цьому покаранню піддається також тренер і лікар, що спостерігав за спортсменом.

Застосування як допінг яких-небудь засобів, офіційно віднесених до наркотичних, волоче відповідні адміністративні і карні покарання. В даний час у законодавчі органи країни внесені пропозиції про введення карного покарання за прийом анаболичних стероїдів без медичних показань, або відмінювання до їхнього прийому.

Використана література

1. Журнал «Baltilum Cosmetik».

2. Медицинская энциклопедия.- М.:КРОН-ПРЕСС, 1999. - 970 с.

3. Журнал «Здоровье», 1990 г., с испр.

Також використана інформація з сайтів:

1. www.bankreferatov.ru

2. www.krasota.ru

3. www.medlinks.ru

4. www.medmedia.ru