Лечение магнитными полями

2

Лечение магнитными полям

План

• Введение 3
• Постоянная магнитотерапия 6
• Импульсная магнитотерапия 8
• Низкочастотная магнитотерапия 10
• Высокочастотная магнитотерапия 14
• Литература 19
• Введение
• Как мы помним из курса школьной физики, электрическое поле создается электрическими зарядами, а магнитное -- движением этих зарядов по проводнику. По определению, электромагнитное поле -- это особая форма материи, посредством которой осуществляется воздействие между электрическими заряженными частицами. Физические причины существования электромагнитного поля связаны с тем, что изменяющееся во времени электрическое поле Е порождает магнитное поле Н, а изменяющееся магнитное поле Н порождает в ответ вихревое электрическое поле Е: обе компоненты Е и Н, непрерывно изменяясь, возбуждают друг друга. Электро-магнитное поле неподвижных или равномерно движущихся заряженных частиц неразрывно связано с этими частицами. При ускоренном движении заряженных частиц, электро-магнитное поле «отрывается» них и существует независимо в форме электромагнитных волн, не исчезая с устранением источника (например, радиоволны не исчезают и при отсутствии тока в излучившей их антенне).
• Экспериментальные данные как отечественных, так и зарубежных исследователей свидетельствуют о высокой биологической активности электромагнитного поля во всех частотных диапазонах. При относительно высоких уровнях облучающего электро-магнитного поля современная теория признает тепловой механизм воздействия. При относительно низком уровне электро-магнитное поле (к примеру, для радиочастот выше 300 МГц это менее 1 мВт/см2) принято говорить о нетепловом или информационном характере воздействия на организм.
• Варианты воздействия электро-магнитного поля на биоэкосистемы, включая человека, разнообразны: непрерывное и прерывистое, общее и местное, комбинированное от нескольких источников и сочетанное с другими неблагоприятными факторами среды и т.д.
• На биологическую реакцию влияют следующие параметры электро-магнитного поля:
• · интенсивность электро-магнитного поля (величина);
• · частота излучения;
• · продолжительность облучения;
• · модуляция сигнала;
• · сочетание частот электро-магнитного поля,
• · периодичность действия.
• Сочетание вышеперечисленных параметров может давать существенно различающиеся последствия для реакции облучаемого биологического объекта.
• В подавляющем большинстве случаев облучение происходит полями относительно низких уровней. Нижеперечисленные последствия относятся к таким случаям.
• Многочисленные исследования в области биологического действия электро-магнитного поля позволят определить наиболее чувствительные системы организма человека: нервная, иммунная, эндокринная и половая. Эти системы организма являются критическими. Реакции этих систем должны обязательно учитываться при оценке риска воздействия электромагнитного поля на население.
• Биологический эффект электромагнитного поля в условиях длительного многолетнего воздействия накапливается, в результате возможно развитие отдаленных последствий, включая дегенеративные процессы центральной нервной системы, рак крови (лейкозы), опухоли мозга, гормональные заболевания.
• Особо опасны электромагнитные поля могут быть для детей, беременных (эмбрион), людей с заболеваниями центральной нервной, гормональной, сердечнососудистой системы, аллергиков, людей с ослабленным иммунитетом. Особенно подвержены пагубному воздействию электромагнитного поля на следующие системы организма:
• · нервная
• · иммунная
• · эндокринная и нейрогуморальная
• · сердечно-сосудистая
• · половая.
• Кроме этого длительное или сильное воздействие электро-магнитного поля может привести к психическим расстройствам и различного рода мутациям.
• Для лечения электромагнитными полями используют:
• · Постоянная магнитотерапия
• · Импульсная магнитотерапия
• · Низкочастотная магнитотерапия
• · Высокочастотная магнитотерапия
• Постоянная магнитотерапия
• Постоянная магнитотерапия -- лечебное использование постоянных магнитных полей. При длительном воздействии они вызывают ориентационную перестройку жидкокристаллических структур биологических мембран и внутриклеточных структур. В результате индукции синглет-триплетного перехода пары радикалов они способны увеличивать на 10--30 % скорость химических реакций, протекающих через стадию взаимодействия пары парамагнитных частиц, повышать проницаемость фосфолипидного бислоя и изменять вторичную структуру периферических белков плазмолеммы, выполняющих регуляторно-сигнальную функцию. Это приводит к активации клеточного дыхания и ферментативной активности клеток.
• Изменение проницаемости мембран при длительном воздействии постоянного магнитного поля приводит к стабилизации плазмолеммы тучных клеток, стимулирует нарастание Т-лимфоцитов в коже и клона В-лимфоцитов с рецепторами к иммуноглобулинам классов А и I. Нарастание активности как клеточного, так и гуморального иммунитета приводит к гипосенсибилизации и ослаблению аллергических реакций у больного.
• В подвижных электропроводящих средах (кровь, плазма, лимфа) в постоянном магнитном поле возникает разность потенциалов и индуцируются токи. Их величина максимальна в магнитном поле, индукция которого перпендикулярна потоку жидкостей. Наведенная электродвижущая сила активирует АДФ-индуцируемую агрегацию тромбоцитов в поврежденных сосудах и способствует образованию в них тромбов (преимущественно у отрицательного полюса), активации факторов гемокоагуляции и ингибиторов фибринолиза. В неповрежденных сосудах, напротив, свертываемость крови снижается.
• Взаимодействие постоянного магнитного поля с собственными магнитными полями нейронов, возникающих вследствие распространения по ним электрических импульсов, приводит к уменьшению проводимости нейронов со спонтанной импульсной активностью. Снижение амплитуды постсинаптических потенциалов на субсинаптических мембранах под действием постоянного магнитного поля обусловливает преобладание тормозных процессов в коре большого мозга.
• Лечебные эффекты: коагулокорригирующий, иммуностимулирующий. Эти эффекты менее выражены, чем при применении других физических факторов.
• Показания. Вегетативные полиневропатии, радикулиты, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому и кардиальному типам, заболевания артерий и вен конечностей, заболевания костно-мышечной системы, бронхиальная астма, ревматоидный артрит.
• Противопоказания. Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК, аневризма аорты, выраженная гипотония, наличие искусственных кардиостимуляторов.
• Параметры. В настоящее время с лечебной целью используют устройства двух типов: магнитофоры (магнитоэласты) и медицинские кольцевые, пластинчатые и дисковые магниты. Магнитофоры представлены комплектом аппликаторов листовых магнитофорных (АЛМ), в состав которого входят три прямоугольные пластины размерами 62,5Х62,5, 62,5Х125 и 62,5х250 мм в полиэтиленовых пакетах. Магнитная индукция на их поверхности составляет 30--35 мТл, а на поверхности тканей больного не превышает 5--8 мТл. Сочетание магнитофоров в корсете используют в магнитофорном поясе.
• Кроме магнитофоров, используют также медицинские кольцевые магниты МКМ2-1, пластинчатые МПМ2-1, АМЭГС-01 и дисковые МДМ2-1 и МДМ2-2. Магнитная индукция на поверхности пластинчатого магнита составляет не менее 60 мТл, а у дисковых магнитов она еще выше -- 100--130 мТл.
• Методика. Магнитоэласты и медицинские магниты размещают на коже больного поверх 2--3 слоев марли и фиксируют при помощи повязки или трубчатого бинта. Магниты располагают в зоне повреждения рабочей стороной так, чтобы стрелка (южный полюс) указывала на дистальный участок конечности и была параллельна ей. Продолжительность процедур от 30 мин до 10 ч и более. Курс лечения составляет 20--30 процедур.
• Импульсная магнитотерапия
• Импульсная магнитотерапия -- лечебное применение импульсов магнитного поля высокой интенсивности.
• Такие поля индуцируют в тканях вихревые электрические поля и вызывают круговые движения зарядов. Индукционные (вихревые) электрические токи значительной плотности возбуждают волокна периферических нервов и ритмические сокращения миофибрилл скелетной мускулатуры, гладких мышц сосудов и внутренних органов (феномен магнитостимуляции), обладающих максимальной чувствительностью (0,1 мТл) к импульсным магнитным полям (для постоянных магнитных полей она составляет 8 мТл, а для низкочастотных -- 3 мТл). Токи значительной амплитуды возникают на глубине свыше 4--5 см, что позволяет воздействовать на возбудимые структуры глубоко расположенных тканей.
• Вследствие активации слабомиелинизированных А5- и С-волокон индуцированные электрические токи очень низкой частоты блокируют афферентную импульсацию из болевого очага по механизму периферического «воротного блока». Наряду с купированием болевого синдрома они возбуждают толстые миелинизированные Аа- и Ау-эфференты и вызывают сокращение иннервируемых ими скелетных мышц. Наконец, из-за совпадения частоты следования индуцированных импульсов тока с частотным максимумом импульсации в вегетативных В-волокнах усиливаются трофические влияния импульсных магнитных полей на сосуды и внутренние органы.
• Импульсные магнитные поля также активируют локальный кровоток, что приводит к уменьшению отека и удалению из очага воспаления продуктов аутолиза клеток. Улучшение микроциркуляции области воздействия стимулирует процессы ре4 паративной регенерации поврежденных тканей и их метаболизм.
• Лечебные эффекты: нейромиостимулирующий, сосудорасширяющий, трофостимулирующий, лимфодренирующий.
• Показания. Заболевания и повреждения периферической нервной системы (плексит, радикулит и др.), дегенеративно-дистрофические заболевания костей и суставов (остеохондроз, деформирующий спондилез позвоночника, плечелопаточный периартрит), последствия черепно-мозговой травмы с двигательными расстройствами, вяло заживающие раны, трофические язвы.
• Противопоказания. Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК, диффузный токсический зоб III степени, желчнокаменная болезнь, тромбофлебит, наличие искусственных кардиостимуляторов в зоне воздействия, острые и гнойные воспалительные процессы.
• Параметры. Для лечения используют импульсные магнитные поля с индукцией 1,2--1,7 Тл. Частота следования одиночных и сдвоенных (парных) импульсов магнитного поля длительностью 100--180 мкс составляет от 10 до 40 имп-мин"1. Импульсные магнитные поля создают при помощи аппаратов АМИТ, АВИМП («Процедура»), Magstim-2000, MAG-2 и других.
• Методика. При импульсной магнитотерапии индукторы располагают на поверхности кожи. Применяют стабильную и лабильную методики лечебного воздействия. В первом случае индукторы устанавливают неподвижно в проекции патологического очага, а во втором -- плавно перемещают вокруг зоны повреждения. Дозирование лечебных процедур осуществляют по амплитуде магнитной индукции, частоте следования импульсов, межимпульсному интервалу и продолжительности воздействия.
• Продолжительность проводимых ежедневно или через день лечебных воздействий составляет 5--15 мин. На курс лечения назначают 10--12 процедур. При необходимости повторный курс импульсной магнитотерапии назначают через 1--2 мес.
• Низкочастотная магнитотерапия
• Низкочастотная магнитотерапия -- лечебное применение магнитной составляющей переменного электромагнитного поля низкой частоты.
• Для воздействия на больных используют различные виды низкочастотных магнитных полей: переменное (ПеМП), пульсирующее (ПуМП), вращающееся (ВрМП) и бегущее (БеМП).
• Пространственная неоднородность магнитных полей (наиболее выраженная у бегущих полей) вызывает в электропроводящих движущихся средах (кровь, лимфа) формирование магнитогидродинамических сил. Эти силы вызывают дополнительное перемещение ионов в потоке, что существенно увеличивает вероятность их участия в химических реакциях. Пространственно-временная неоднородность поля приводит к возникновению разнонаправленных механических моментов во время первой и второй фазы периода колебаний магнитного поля, в результате чего усиливаются конвекционные процессы в клетках, движущихся биологических жидкостях и активируется их метаболизм.
• За счет периодического изменения ориентации нескомпенсированных спиновых магнитных моментов свободных радикалов низкочастотное магнитное поле может существенно изменять (путем индукции синглет-триплетного перехода) скорость перекисного окисления липидов. Это способствует активации трофических процессов в органах и тканях, устраняет инфильтрацию и ускоряет эпителизацию ран.
• Биологическая активность переменных магнитных полей обусловлена также и индуцируемыми в организме электрическими полями и токами. Так, в пульсирующем магнитном поле индукцией 103 Тл напряженность возникающего в тканях электрического поля достигает 10' В-м'. Плотность возникающих вихревых токов в возбудимых тканях (10й А*м"2) сопоставима с величинами воротных токов одиночных Na+-noH-ных каналов на возбудимых мембранах (2* 10' А#м2) и достаточна для модуляции возбудимости нейронов со спонтанной импульсной активностью. В результате увеличивается скорость проведения потенциалов действия по нервным проводникам и уменьшается периневральный отек. Восстановление функциональных свойств нейролеммы афферентных проводников болевой чувствительности приводит к ослаблению, а затем и прекращению импульсации из болевого очага. Таким образом, в отличие от постоянного магнитного поля, оказывающего тормозное влияние на периферическую нервную систему, низкочастотное магнитное поле вызывает ее возбуждение. Кроме того, оно нормализует вегетативные функции организма, уменьшает повышенный тонус сосудов и моторную функцию желудка. При этом наибольшим возбуждающим действием обладают переменные и бегущие магнитные поля. При помощи вращающегося магнитного поля можно вводить частицы лекарственных веществ в ткани.
• За счет увеличения колебательных движений форменных элементов и белков плазмы крови происходят активация локального кровотока и усиление кровоснабжения различных органов и тканей. Восстановление нарушенного локального кровотока во многих случаях составляет основу клинической эффективности данного фактора. Низкочастотные магнитные поля усиливают образование рилизинг-факторов в гипоталамусе и тропных гормонов гипофиза, которые стимулируют функцию надпочечников, щитовидной железы, половых органов и других эндокринных желез. В результате формируются общие приспособительные реакции организма, направленные на повышение его резистентности и толерантности к физическим нагрузкам, стимуляцию половой активности. Кроме того, активация низкочастотными магнитными полями центральных звеньев нейроэндокринной регуляции деятельности внутренних органов приводит к усилению в них преимущественно катаболических реакций. За счет расслабления гладких мышц периферических сосудов такие поля обладают слабым гипотензивным действием.
• Лечебные эффекты: сосудорасширяющий, катаболический, лимфодренирующий, трофостимулирующий, гипокоагулирующий, гипотензивный.
• Показания. Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения I--II ФК, постинфарктный кардиосклероз, гипермжическая болезнь I стадии, заболевания периферических сосудов конечностей, последствия закрытых травм головного мозга и ишемического инсульта, заболевания и повреждения периферической нервной системы, неврозы, вегеталгии, хронические воспалительные заболевания внутренних органов (легких, желудка, печени, двенадцатиперстной кишки, почек, половых органов), переломы костей, артрозы и артриты, остеомиелит, пародонтоз, ЛОР-заболевания, вяло заживающие гнойные раны, ожоги, келоидные рубцы.
• Противопоказания. Индивидуальная повышенная чувствительность к фактору, состояние после инфаркта миокарда (1--3 мес), геморрагический инсульт, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК, гипотония, наличие искусственных кардиостимуляторов.
• Параметры. В лечебных целях используют низкочастотные магнитные поля частотой 0,125--1000 имп * с"1, магнитная индукция которых не превышает 100 мТл.
• Магнитные поля очень низкой частоты (0,1 -- 100 Гц) создают при помощи аппаратов АМТ-75-Полюс-2, Градиент-1, Градиент-2, АМТ-01 Магнитер, Индуктор, МАГ-30, МАГ-30-4, БИОС, Каскад, Биопотенцер и др. На индукторы некоторых из них можно подавать как переменный, так и пульсирующий однополупериодный ток, т.е. формировать пульсирующее магнитное поле. Универсальным аппаратом, позволяющим формировать магнитные поля различных видов, является ПДМТ, в состав которого входит 27 индукторов-электромагнитов.
• Бегущее магнитное поле создают путем подключения к многоканальному генератору системы из разнесенных в пространстве плоских магнитных катушек, образующих пирамиду и цилиндр. Из-за переменного переключения импульсов тока с одной катушки на другую формируемое магнитное поле «обегает» определенную область тела больного, на которой расположены катушки. Бегущее магнитное поле получают при помощи аппаратов Алимп-1, Атос и Аврора-МК-01. Частота следования импульсов генератора электромагнитного поля составляет от 10 до 100 имп * с1, а магнитная индукция на боковой поверхности индукторов-соленоидов -- 10--33 мТл.
• Вращающееся магнитное поле формируют при помощи аппаратов Полюс-3 и Полюс-4, генерирующих магнитное поле с частотой 12--25 имп * с-' и индукцией до 30 мТл.
• Методика. При проведении процедур индукторы устанавливают в проекции патологического очага или сегментарных зонах. Используют продольное и поперечное расположение индукторов. При этом в индукторах-соленоидах органы и конечности располагают в продольном направлении магистральных сосудов по его длине, а в индукторах-электромагнитах -- в поперечном.
• Дозирование лечебных процедур осуществляют по величине магнитной индукции. Степень неоднородности и глубину проникновения магнитного поля в ткани рассчитывают по распределению магнитной индукции в воздухе. Продолжительность проводимых ежедневно или через день лечебных воздействий составляет 15--30 мин. На курс лечения назначают 20--25 процедур. При необходимости повторный курс низкочастотной магнитотерапии назначают через 1--2 мес.
• Высокочастотная магнитотерапия
• Высокочастотная магнитотерапия -- лечебное применение магнитной составляющей электромагнитного поля высокой и ультравысокой частоты.
• Под действием высокочастотного магнитного поля в тканях организма со значительной электропроводностью возникает вихревое электрическое поле той же частоты, и индуцируются вихревые токи (токи Фуко). Как и при УВЧ-терапии, здесь также условно выделяют нетепловой и тепловой компоненты механизма лечебного действия.
• В первом из них вихревые токи вызывают круговые колебательные смещения крупных дипольных биомолекул, что приводит к локальным концентрационным сдвигам и изменению характера взаимодействия собственных магнитных полей заряженных частиц в биологических тканях. Максимальные магнитоиндуцированные механические моменты возникают в жидкокристаллических фосфолипидных структурах мембран, в надмолекулярных белковых комплексах и в субклеточных структурах, время релаксации которых составляет 10"7 с. Это приводит к активации физико-химических процессов их взаимодействия, которые наиболее выражены в клетках организма, обладающих значительной подвижностью (форменные элементы крови).
• При нарастании напряженности магнитного поля, помимо нетеплового эффекта, повышается скорость короткозамкнутого вращательного движения ионов, которое наиболее выражено в тканях и средах организма с высокой электропроводностью (мышечная ткань, кровь, лимфа и др.). Такие токи в соответствии с законом Джоуля--Ленца вызывают преобразование энергии электромагнитного поля с выделением тепла. Количество тепла, образующегося в тканях под действием высокочастотного магнитного поля, определяют по формуле:
• Q = кЛРВ2,
• где к -- коэффициент пропорциональности; Л -- удельная электропроводность ткани; f-- частота воздействующих колебаний; В -- магнитная индукция.
• Образующееся в результате наведения вихревых токов тепло при помощи существующих механизмов теплоотдачи отводится неэффективно. В результате возникают равномерный локальный нагрев облучаемых тканей на 2--4 °С на глубину до 8--12 см, а также повышение температуры тела больного на 0,3--0,9 °С. Данный феномен был положен в основу старого названия метода {индуктотермия -- наведение тепла).
• Повышение температуры тканей в зоне воздействия вызывает выраженное расширение капилляров, артериол и венул, увеличение числа функционирующих сосудов мышечного типа и усиление кровотока в них. Ускоряется формирование артериальных коллатералей, и возрастает число анастомозов в микроциркуляторном русле. Из-за повышения проницаемости гистогематического барьера происходит активация тканевого дыхания и увеличивается скорость их лимфоперфузии. В области воспаления уменьшается отек, повышается дисперсность продуктов аутолиза клеток и увеличивается фагоцитарная активность лейкоцитов, что способствует последующей дегидратации и рассасыванию воспалительного очага. Активация фибробластов и макрофагов приводит к стимуляции процессов регенерации в зоне повреждения и уменьшает дегенеративно-дистрофические процессы в тканях и активность клеточного иммунитета.
• Высокочастотные магнитные поля снижают проводимость соматических и висцеральных афферентных проводников с последующим уменьшением возбудимости центральных и периферических отделов нервной системы. Понижение тонуса гладкомышечных волокон также способствует расширению кровеносных сосудов и существенно уменьшает давление крови в них, купирует спазм бронхов, желудка, кишечника, восстанавливает кинетику желчевыводящих и мочевыводящих путей, стимулирует фильтрационную функцию почек, способствует выведению продуктов азотистого обмена и увеличению диуреза.
• Магнитные поля высокой частоты активируют эндокринную систему организма, увеличивают концентрацию в крови свободных молекул катехоламинов, глюкокортикоидов и тироксина, стимулируют гормонсинтетические процессы в поджелудочной железе. Кроме того, они повышают желчеобразование и желчевыведение, стимулируют синтез антикоагулянтов и Са2+-аккумулирующую способность остеокластов и ускоряют эпителизацию ран.
• Лечебные эффекты: противовоспалительный, сосудорасширяющий, секреторный, миорелаксирующий, иммуносупрессивный, катаболический.
• Показания. Подострые и хронические воспалительные заболевания внутренних органов (бронхит, пневмония, холецистит, гломерулонефрит, аднексит, простатит), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, мышечные контрактуры, ангиоспазмы, обменные и посттравматические артрозоартриты, гипертоническая болезнь I--II стадий, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, ревматоидный артрит.
• Противопоказания. Злокачественные новообразования, острые и гнойные воспалительные заболевания, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК, наличие металлических предметов (осколки, штифты) и искусственных кардиостимуляторов в зоне воздействия, выраженная гипотония, сформировавшийся гнойный очаг воспаления, гнойный синусит, геморрагический инсульт.
• Параметры. Для проведения процедур используют электромагнитные колебания частотой 13,56 МГц (длина волны 22,13 м), 27,12 МГц (длина волны 11,05 м) и 40,68 МГц (длина волны 7,37 м). При импульсном воздействии используют импульсы высокочастотного магнитного поля, следующие с частотой 50 имп * с1. Соотношение нетеплового и теплового компонентов лечебного действия высокочастотной магнитотерапии определяют по выходной мощности аппаратов.
• Для проведения процедур используют аппарат ИКВ-4 (частота 13,56 МГц, выходная мощность 200 Вт), который имеет один кабельный и два резонансных индуктора (диаметром 22 и 12 см). В лечебной практике применяют также аппараты для УВЧ-терапии -- УВЧ-80-30 Ундатерм, УВЧ-30-2, Megatherm, Mega-pulse и Ultratherm с кабельным и резонансным индукторами (последний ранее называли аппликатором -- электродом вихревых токов ЭВТ-1).
• Методика. При высокочастотной магнитотерапии кабельный индуктор фиксируют на теле больного через полотенце на расстоянии 1--1,5 см от его поверхности. Зазор между витками спирали устанавливают при помощи специальных разделительных гребенок, которые прилагаются к аппаратам. Кабельный индуктор располагают в трех основных позициях: плоской продольной петли (чаще на спине), плоской круглой спирали (на туловище) и цилиндрической спирали (на конечностях). Резонансные индукторы устанавливают контактно или дистантно на расстоянии 1 см от тела больного. Низкоинтенсивное магнитное поле используют преимущественно в подострую фазу воспаления, а высокоинтенсивное -- в хроническую.
• Процедуры высокочастотной магнитотерапии сочетают с гальванизацией (гальваноиндуктотермия), лекарственным электрофорезом (электрофорезиндуктотермия и индуктотермоэлектрофорез) и пелоидотерапией (пелоидоиндуктотермия).
• Дозирование лечебных процедур осуществляют по теплоощущению больного и выходной мощности прибора. Из-за существенных систематических погрешностей (30--50 %) измерителей выходной мощности в аппаратах для высокочастотной магнитотерапии вместо ваттметров устанавливают делители степени мощности. Различают слаботепловые (I степень), среднетепловые (II степень) и высокотепловые (III степень) дозы высокочастотных магнитных воздействий. Так, например, при работе с аппаратом ИКВ-4 условно дозируют воздействия со слабым (1--3-е положения переключателя мощности), умеренным (4---5-е положения) и сильным (6--8-е положения) ощущением тепла.
• Продолжительность проводимых ежедневно или через день воздействий составляет 15--30 мин; на курс назначают ДО--15 процедур. При необходимости повторный курс высокочастотной магнитотерапии назначают через 2--3 мес.
• Литература
• 1. Жуков Б.Н., Лазаревич В.Г. Магнитотерапия в ангиологии. -- Киев: Здоров'я, 1989.
• 2. Соловьев Г. Р. Магнитотерапевтическая аппаратура. -- М.: Медицина, 1991.
• 3. Шеина А.Н. Индуктотермия: Курортология и физиотерапия: Руководство для врачей. -- М.: Медицина, 1985.
• 4. Ясногородский В.Г. Электротерапия. -- М.: Медицина, 1987.