Главная Коллекция "Otherreferats" Медицина Особенности формирования и развития здравоохранения в России

Особенности формирования и развития здравоохранения в России

Цели и задачи деятельности Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения: обеспечение доступности и качества медицинской помощи, развитие первичной медико-санитарной помощи.

Рубрика Медицина
Вид курсовая работа
Язык русский
Дата добавления 21.08.2008
Размер файла 68,5 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

1

РГПУ им. А.И.Герцена

Особенности формирования и развития здравоохранения в России

Санкт-Петербург

2007

Содержание

  • Введение 3
  • 1. Цели и задачи деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 5
    • 1.1. Содействие снижению смертности от неестественных причин 5
  • 2. Повышение качества и доступности медицинской помощи, лекарственного обеспечения, особенно для малоимущих групп населения, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия 9
    • 2.1. Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения 9
    • 2.2. Обеспечение доступности и качества медицинской помощи 11
    • 2.3. Развитие первичной медико-санитарной помощи 12
    • 2.4. Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью 13
    • 2.5. Улучшение состояния здоровья детей и матерей 15
    • 2.6. Обеспечение качественными и безопасными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения 16
    • 2.7. Предупреждение болезней и других угрожающих жизни и здоровью состояний 19
  • Заключение 28
  • Литература 32

Введение

В работе анализируются современные проблемы развития системы здравоохранения, цели реформирования здравоохранения и конкретные направления и мероприятия реформы.

Итоги затянувшегося демографического кризиса крайне негативны. За 13 лет, прошедших между переписями населения России 1989 и 2002 годов умерло 27,9 млн. человек. По данным Федеральной службы государственной статистики с 1989 по 2002 годы смертность в стране выросла в 1,5 раза. Если бы смертность в России осталась на уровне 1989 года, удалось бы сохранить 9,3 млн. человеческих жизней. Именно эти цифры характеризуют реальную ситуацию, а не искусно выбранные 13%.

Согласно проекту Программы приоритеты реформы здравоохранения сегодня смещаются в сторону реструктуризации и модернизации отрасли. В отрасли должны быть проведены крупномасштабные мероприятия, направленные на преодоление структурных диспропорций и повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения. В данной программе очерчен круг проблем, присущих современной системе здравоохранения.

Важным положительным отличием рассматриваемого проекта является не только констатация программных установок, но и наличие конкретных и развернутых мероприятий и по их реализации. Эти вопросы находятся в компетенции Министерства здравоохранения и социального развития.

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, социального развития, труда и защиты прав потребителей. Осуществляет координацию и контроль деятельности находящихся в его ведении:

· Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития;

· Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию;

· Федерального медико-биологического агентства;

· Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи.

1. Цели и задачи деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Цели и задачи деятельности Министерства на 2007-2009 годы определены исходя из посланий Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации и Программы социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2006-2008 годы). Главными направлениями работы в социальной сфере в предстоящий период будут:

· повышение уровня здоровья населения;

· реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в целях повышения доступности и качества медицинской помощи;

· Повышение качества и доступности медицинской помощи, лекарственного обеспечения, особенно для малоимущих групп населения, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия

1.1. Содействие снижению смертности от неестественных причин

На снижение смертности от предотвратимых причин и профилактику наиболее распространенных заболеваний направлены мероприятия приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

В рамках данного направления предложено расширить приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения и приступить в 2008 году к реализации мероприятий по:

1. совершенствованию организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях;

2. совершенствованию организации медицинской помощи при острых отравлениях;

3. совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.

Реализация указанных мероприятий позволит в 2 раза снизить летальность от дорожно-транспортных происшествий и острых отравлений, сократить смертность от сосудистых заболеваний до 280 случаев на 100 тысяч населения.

Основными мероприятиями в части снижения смертности пострадавших от дорожно-транспортных происшествий являются: 

· обеспечение своевременности оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях;

· модернизация оснащения учреждений, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

Медицинская помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях преимущественно оказывается в травматологических, нейрохирургических и хирургических отделениях. В связи с этим предполагается оснащение их медицинским оборудованием (компьютерный томограф, аппарат для длительной искусственной вентиляции легких, наркозно-дыхательный аппарат, мониторы слежения, рентгеновские комплексы для интраоперационного контроля, нейроэндоскопическая стойка для интракраниальных вмешательств, анализатор кислотно-щелочного равновесия газов крови, анализатор показателей гемостаза), санитарным автотранспортом (закупка реанимобилей).

Оснащение высокотехнологичным оборудованием детских нейрохирургических и травматологических отделений позволит обеспечить раннюю диагностику и своевременное оказание экстренной медицинской помощи детям, снизить инвалидность и смертность детей.

Основными мероприятиями в части снижения смертности при острых отравлениях являются:

· повышение доступности медицинской помощи за счет создания сети информационно-консультативных токсикологических центров, в первую очередь в территориях с наиболее высокими показателями смертности от отравлений;

· улучшение экстренной диагностики, в том числе отравлений алкоголем, суррогатами, техническими жидкостями, наркотиками за счет поэтапного создания новых и дооснащения действующих химико-токсикологических лабораторий в каждом субъекте Российской Федерации;

· оснащение токсикологических центров аппаратами «искусственная почка», позволяющими повысить эффективность лечения отравлений, в том числе суррогатами алкоголя и техническими жидкостями, а также последствий острых отравлений и хронической алкогольной интоксикации.

Основным мероприятием в части снижения смертности больных с сосудистыми заболеваниями является создание центров малоинвазивной хирургии на базе учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации, поставка в них ангиографического оборудования, обеспечение переподготовки врачей и медицинских сестер.

Общая потребность Российской Федерации в создании центров малоинвазивной хирургии велика. На начальном этапе за счёт средств федерального бюджета предполагается создание таких центров по 1-2 в каждом субъекте Российской Федерации.

Закупка для всех субъектов Российской Федерации стационарных ангиографов позволит увеличить удовлетворённость населения в ангиографии на 10-20%.

Для снижения потерь от профессиональных заболеваний и предотвращения преждевременной смертности людей в трудоспособном возрасте предлагается отработать новые подходы к выявлению на ранней стадии вредных факторов воздействия производственной среды в наиболее проблемных с точки зрения условий труда отраслях экономики, в частности на транспорте, в химических и некоторых других отраслях промышленности.

Показателями задачи «Содействие снижению смертности, в первую очередь от неестественных причин» являются: ожидаемая продолжительность жизни при рождении; число умерших; смертность от болезней системы кровообращения; смертность от пневмонии; смертность от несчастных случаев, отравлений и травм; смертность от транспортных травм (всех видов); число пострадавших на производстве со смертельным исходом.

Значения указанных показателей приведены ниже.

2. Повышение качества и доступности медицинской помощи, лекарственного обеспечения, особенно для малоимущих групп населения, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия

В рамках реализации указанной цели предусматривается решить следующие тактические задачи: 

1. повышение эффективности функционирования системы здравоохранения;

2. обеспечение доступности и качества медицинской помощи;

3. улучшение состояния здоровья детей и матерей;

4. обеспечение качественными и безопасными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;

5. предупреждение болезней и других угрожающих жизни и здоровью состояний.

2.1. Повышение эффективности функционирования системы здра

воохранения

Предполагается:

· завершить на основе стандартизации отработку финансирования, в первую очередь, стационарных медицинских учреждений с ориентацией на конечный результат, с поэтапным переходом на преимущественно одноканальное финансирование;

· определить источники и порядок финансирования расходов на проведение мероприятий, по переводу стационарных медицинских учреждений на преимущественно одноканальное финансирование в пилотных территориях;

· выработать механизм взаимодействия федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и муниципальных образований в сфере управления здравоохранением и источников финансирования здравоохранения на основе системы персонифицированного учета расходов в сфере социального страхования, связанного с медицинской, санаторно-курортной, лекарственной помощью населению.

Для этого предусматривается решить ряд задач:

· продолжить создание персонифицированного учета медицинской помощи населению Российской Федерации, включив в этот процесс стационарное звено;

· осуществить перевод учреждений здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь, на оказание медицинской помощи по конечному результату с учетом критериев качества и повышение уровня оплаты труда;

· внедрить стандарты оказания медицинской помощи и унифицированные методы финансирования медицинской помощи на основе нормативов финансовых затрат, рассчитанных по стандартам оказания медицинской помощи;

· создать преимущественно одноканальную систему финансирования здравоохранения;

· привести существующую материально-техническую базу медицинских учреждений в соответствие с табелем оснащения;

· вывести часть объемов стационарной медицинской помощи и медицинских кадров в амбулаторно-поликлинические учреждения;

· внедрить элементы частичного фондодержания на амбулаторно-поликлиническом этапе оказания медицинской помощи.

Результатом повышения эффективности функционирования системы здравоохранения будет увеличение объема амбулаторно-поликлинической помощи, оптимизация деятельности стационаров, службы скорой медицинской помощи, переход на страховой принцип финансирования здравоохранения.

Показателями задачи «Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения» являются: объем амбулаторно-поликлинической помощи; объем стационарной помощи; объем помощи в дневных стационарах всех типов; объем оказанной скорой медицинской помощи; уровень госпитализации; длительность пребывания в круглосуточных стационарах; доля финансирования здравоохранения через систему ОМС в общем объеме государственного финансирования здравоохранения.

Значения указанных показателей приведены ниже:

2.2. Обеспечение доступности и качества медицинской помощи

Доступность и качество медицинской помощи будут обеспечиваться за счет повышения структурной эффективности функционирования системы здравоохранения, переориентации части объемов медицинской помощи на амбулаторно-поликлинический этап с более широким развитием ресурсосберегающих, стационарозамещающих технологий, развития первичной медико-санитарной помощи, которая создает условия для улучшения и сохранения здоровья населения.

2.3. Развитие первичной медико-санитарной помощи

По направлению «Развитие первичной медико-санитарной помощи» предусматривается:

· осуществление ежемесячных денежных выплат врачам общей (семейной) практики, врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и медицинским сестрам  врачей общей (семейной) практики, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медсестрам  скорой медицинской помощи с учетом объема и качества оказываемой медицинской помощи;

· дополнительная подготовка врачей по специальностям «общая врачебная практика (семейная медицина)», «терапия», «педиатрия»;

· оснащение амбулаторно-поликлинических учреждений муниципального уровня диагностическим оборудованием, службы скорой медицинской помощи санитарным автотранспортом;

· проведение дополнительной иммунизации населения в рамках Национального календаря профилактических прививок, в том числе против гриппа;

· проведение мероприятий по профилактике, выявлению и лечению инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитом В и С;

· введение дополнительных скриннинговых программ обследования новорожденных детей на галактоземию, муковисцидоз и адреногенитальный синдром;

· проведение диспансеризации работающего населения по дополнительным программам, в том числе занятых на производствах с вредными и (или) опасными производственными факторами;

· дополнительная оплата первичной медико-санитарной помощи, оказываемой работающим гражданам и неработающим пенсионерам.

·

2.4. Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской

помощью

По направлению «Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью» предусматривается:

· строительство новых центров высоких медицинских технологий в субъектах Российской Федерации (по направлениям сердечно-сосудистой хирургии, травматологии, ортопедии и эндопротезирования, эндокринологии, нейрохирургии, трансплантологии и репродуктивным технологиям);

· увеличение объема оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению.

· повышение доступности для населения высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи будет осуществлено за счет внедрения  новых  технологий, снижения сроков ожидания этих видов помощи, развития высокотехнологичных медицинских услуг.

Повышение доступности медицинской помощи будет обеспечиваться также на основе законодательного установления государственных гарантий  медицинской помощи населению по видам, объемам, порядку и условиям ее оказания. Реализация государственных гарантий будет осуществляться в рамках стандартов с утвержденным тарифом на медицинские услуги и лекарственные средства.

Планируется увеличить число посещений, в том числе профилактических, что будет способствовать раннему выявлению заболеваний, снижению числа обострений и осложнений при хронической патологии, а также уменьшению объемов стационарной помощи.

Предусматривается повысить эффективность использования коечного фонда (улучшить работу койки, увеличить оборот койки, снизить среднюю длительность пребывания в стационаре, сократить необоснованные случаи госпитализации), в том числе за счет восстановительного лечения, долечивания в условиях санатория (реабилитация).

Показателями задачи «Обеспечение доступности и качества медицинской помощи» являются: средняя продолжительность жизни больных с хронической патологией после установления заболевания; доля посещений к врачам, сделанных с профилактической целью; подушевой норматив финансирования программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи; запущенность онкологической патологии; заболеваемость активным туберкулезом; удовлетворение потребности населения в высокотехнологичных видах медицинской помощи; охват населения прививками против гриппа.

Значения указанных показателей приведены ниже:

2.5. Улучшение состояния здоровья детей и матерей

Задача направлена на создание условий для рождения здоровых детей,  сохранение и укрепление здоровья детей и подростков на всех этапах их развития, сохранение и укрепление здоровья женщин, в том числе беременных, репродуктивного здоровья населения, снижение показателей материнской, младенческой и детской заболеваемости и смертности, предупреждение инвалидности у детей.

Предусматривается реализация следующих мероприятий:

· разработка законодательных, нормативно-правовых и ведомственных актов по приоритетным направлениям развития службы материнства и детства, охраны репродуктивного здоровья;

· укрепление материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения и обеспечение их специализированным автотранспортом;

· внедрение  новых организационных ресурсосберегающих, перинатальных и репродуктивных технологий;

· расширение и интенсификация профилактической деятельности, включая  диспансеризацию детей, массовое обследование новорожденных детей на наследственные заболевания;

· развитие перинатальной помощи, создание сети современных перинатальных центров, оказывающих специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь матерям и детям;

· организация подготовки, переподготовки и повышения квалификации акушеров-гинекологов, педиатров, неонатологов, терапевтов, детских хирургов и других специалистов, оказывающих медицинскую помощь матерям и детям;

· научно-методическое обеспечение решения проблемы сохранения и укрепления состояния здоровья детей и матерей;

· организационно-методическое и информационно-аналитическое обеспечение мероприятий, направленных на сохранение и улучшение состояния здоровья детей и матерей.

Мероприятия, направленные на решение данной задачи, включены приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения и в федеральную целевую программу «Дети России на 2007-2010 годы».

Показателями задачи «Улучшение состояния здоровья детей и матерей» являются: младенческая смертность; материнская смертность; смертность детей  в возрасте 0-4 года (включительно); профилактические осмотры детей (доля осмотренных детей 0-14 лет от числа подлежащих осмотрам); профилактические осмотры подростков (доля осмотренных подростков 15-17 лет от числа подлежащих осмотрам). 

Значения указанных показателей приведены ниже:

2.6. Обеспечение качественными и безопасными лекарственными

средствами и изделиями медицинского назначения

В условиях совершенствования деятельности амбулаторно-поликлинической службы, оптимизации оказания первичной медико-санитарной помощи на основе ресурсосберегающих технологий предусматривается обеспечить содействие повышению уровня удовлетворенного спроса населения на медицинскую продукцию, входящую в утвержденный перечень. В целом будет совершенствоваться программа дополнительного лекарственного обеспечения населения, особенно, его неработающей категории.

В рамках данной задачи Министерство организует и проводит работу в области:

· совершенствования перечня лекарственных средств, включая лекарственные средства, рекомендуемые к амбулаторному отпуску отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации;

· развития программ дополнительного лекарственного обеспечения для различных слоев населения (определение потребности в лекарственных средствах, внедрение механизмов реализации дополнительного лекарственного обеспечения, адресного его предоставления);  

· утверждения порядка хранения, рационального назначения, выписывания рецептов и отпуска лекарственных средств;

· разработки нормативных правовых актов по вопросам регистрации  и государственного контроля лекарственных средств;

· совершенствования нормативно-правового регулирования по вопросам, касающихся установления порядка аннулирования регистрации лекарственных средств, признанных некачественными или опасными для жизни и здоровья пациента, и порядка отзыва из обращения некачественных лекарственных средств.

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития осуществляет: 

· контроль за производством, изготовлением, качеством, эффективностью, безопасностью, оборотом и порядком использования лекарственных средств;

· государственный контроль за производством, оборотом и порядком использования изделий медицинского назначения;

· надзор за деятельностью аптечных учреждений, организаций оптовой торговли лекарственными средствами;

· выдачу лицензий на осуществление фармацевтической деятельности, деятельности по производству лекарственных средств и по производству медицинской техники;

· выдачу разрешений на ввоз и вывоз с территории Российской Федерации  лекарственных средств, проведение их клинических исследований;

· регистрацию предельных отпускных цен на жизненно необходимые лекарственные средства;

· регистрацию лекарственных средств и изделий медицинского назначения. 

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию осуществляет деятельность в сфере обращения лекарственных средств в части издания государственной фармакопеи.

Достижение качества и безопасности лекарственных средств обеспечивается за счет внедрения международных стандартов производства лекарственных средств, лицензирования и аккредитации в области производства лекарственных средств; усиления мер по борьбе с фальсифицированными и недоброкачественными лекарственными средствами в сфере обращения лекарственных средств.

Мероприятия по решению данной задачи будут включены в ведомственные целевые программы «Обеспечение безопасности, эффективности и качества лекарственных средств», «Обеспечение государственного контроля предоставляемой населению медицинской помощи».

Показателями задачи «Обеспечение качественными и безопасными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» являются: уровень удовлетворенности спроса на лекарственные средства отдельным категориям граждан, имеющим право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по рецептам, предъявленными гражданами в аптечные учреждения; количество инспекционных проверок, проведенных с целью приведения условий производства лекарственных средств в соответствие с международными стандартами.

Значения указанных показателей приведены ниже:

2.7. Предупреждение болезней и других угрожающих жизни и здо

ровью состояний

В соответствии с указанной задачей Министерством, подведомственными федеральными службами и федеральными агентствами, совместно с РАМН проводятся:

· комплексные профилактические мероприятия по снижению уровня заболеваемости неинфекционными болезнями на основе динамического наблюдения за состоянием здоровья населения и факторами среды обитания;

· мероприятия по снижению заболеваемости инфекционными болезнями, в первую очередь, наиболее массовыми и управляемыми инфекциями, ликвидация кори и поддержанию статуса Российской Федерации как страны, свободной от полиомиелита;

· мероприятия по обеспечению государственного санитарно-эпидемиологического надзора за соблюдением санитарного законодательства;

· мероприятия по обеспечению санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации;

· надзор за соблюдением законодательства Российской Федерации в области защиты прав потребителей;

· контроль за соблюдением правил продажи, отдельных видов товаров, выполнения работ, оказания услуг;

· медико-санитарные мероприятия, направленные на спасение жизни, сохранение здоровья населения при авариях, катастрофах и других чрезвычайных ситуациях;

· работа по гигиеническому воспитанию и обучению граждан, включая профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения;

· лицензирование деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний, а также в области использования источников ионизирующего излучения;

· регистрация впервые внедряемых в производство и ранее не использовавшихся химических, биологических веществ и изготовляемых на их основе препаратов, потенциально опасных для человека, а также отдельных видов продукции, представляющих потенциальную опасность для человека и отдельных видов продукции, в том числе пищевых продуктов, впервые ввозимых на территорию Российской Федерации. 

Мероприятия по решению данной задачи будут включены:

· в подпрограммы «Сахарный диабет», «Туберкулез», «Инфекции, передаваемые половым путем», «Вакцинопрофилактика», «Анти-ВИЧ/СПИД», «Артериальная гипертония» проекта федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимых заболеваний (2007-2011 гг.)»;

· ведомственные целевые программы «Модернизация и обеспечение деятельности системы государственного санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации (Санитарный щит страны)», «Организация и обеспечение деятельности системы контроля за соблюдением прав потребителей в Российской Федерации (Защита прав потребителей)», «Организация и ведение социально-гигиенического мониторинга (Соцгигмониторинг)», «Профилактика массовых неинфекционных заболеваний обусловленных влиянием факторов среды обитания человека (Гигиена и здоровье)», «Профилактика инфекционных и паразитарных заболеваний (Стоп инфекция)», «Совершенствование профилактики, усиление мер по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и СПИДа в Российской Федерации (СПИДу - нет)», «Санитарная охрана территории Российской Федерации (Санохрана)», «Модернизация и обеспечение функционирования системы предупреждения вредного влияния факторов среды обитания на здоровье населения» («Регистрация для здоровья»), «Обеспечение функционирования системы государственного регулирования деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний, и деятельности в области использования источников ионизирующего излучения (Лицензирование для здоровья)», «Программа модернизации и совершенствования профессионального отбора работников для особо опасных производств ядерно-энергетической и оборонных отраслей», «Научная и промышленная база производства в Российской Федерации лекарственных средств профилактики и лечения поражений радиационной и химической природы».

Показателями задачи «Предупреждение болезней и других угрожающих жизни и здоровью состояний» являются: контингенты больных, страдающих синдромом зависимости от алкоголя; заболеваемость синдромом зависимости от алкоголя и алкогольными психозами; контингенты больных, страдающих синдромом зависимости от наркотических веществ; заболеваемость синдромом зависимости от наркотических веществ; заболеваемость ВИЧ-инфекцией; число случаев заболеваний корью с целью ее полной ликвидации к 2010 году; удельный вес объектов, относящихся к III группе санэпидблагополучия по отношению к общему количеству; количество обследований, направленных на обеспечение санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации (предупреждение завоза и распространения особо опасных и других инфекционных заболеваний, а также потенциально опасных для населения товаров и грузов). 

Значения указанных показателей приведены ниже:

Показатели

Единица измерения

Отчетный период

Плановый период

Целевое значение

2004г.

2005г.

2006г.

2007г.

2008г.

2009г.

Предупреждение болезней и других угрожающих жизни и здоровью состояний

1. Контингенты больных, страдающих синдромом зависимости от алкоголя и алкогольными психозами

число больных на 100 тыс. населения

1547,8

1539,1

1646,0

1630,7

1628,3

1625,9

1300,0

2. Заболеваемость синдромом зависимости от алкоголя и алкогольными психозами

число больных с впервые в жизни установленным диагнозом на 100 тыс. населения

153,1

147,0

158,0

150,0

148,0

146,0

120,0

3. Контингенты больных, страдающих синдромом зависимости от наркотических веществ

число больных, состоящих на учете на конец отчетного года, на 100 тыс. населения

228,8

230,4

226

225

224

223

180

4. Заболеваемость синдромом зависимости от наркотических веществ

число больных с впервые в жизни установленным диагнозом на 100 тыс. населения

14,7

17,1

14,5

14

14

13,5

12

5. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией

число больных с впервые в жизни установленным диагнозом на 100 тыс. населения

20,9

21,0

21,2

20,9

20,7

20,5

17

6. Число случаев заболеваний корью с целью ее полной ликвидации к 2010 году

случаев на 100 тыс. населения

1,7

0,29

1,2

1,0

1,0

0,8

0

7. Удельный вес объектов, относящихся к III группе санэпидблагополучия по отношению к общему количеству

%

15

14,5

14,0

13,5

13

12,5

1

8. Количество обследований, направленных на обеспечение санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации (предупреждение завоза и распространения особо опасных и других инфекционных заболеваний, а также потенциально опасных для населения товаров и грузов)

тыс. обследований

160

165

165

165

165

165

165
Достижение запланированных показателей обеспечивается за счет:
· реализации федеральных целевых программ по предупреждению заболеваний социального характера, развитию системы мер по снижению рисков для здоровья населения;
· решения проблем здравоохранения, возникающих при чрезвычайных ситуациях и техногенных катастрофах, по проведению санитарно-эпидемиологических и противоэпидемических мероприятий;
· повышения охвата населения, в первую очередь детского, профилактическими прививками до уровня 95-98% от общей его численности;
· усиления контроля за проведением противоэпидемических мероприятий на эпидзначимых объектах (водоисточниках, производствах пищевых продуктов, образовательных и лечебно-профилактических учреждениях и т.п.), за обеспечением населения доброкачественной питьевой водой и пищевыми продуктами;
· усиления контроля за прибывшими из эпидемически неблагополучных стран;
· организации и проведения эпизотологического надзора в природных очагах инфекционных болезней;
· организации и проведения работ, направленных на предупреждение завоза и распространения на территории Российской Федерации карантинных и других особо опасных инфекций;
· предотвращения ввоза и реализации на территории Российской Федерации товаров, продукции, веществ, промышленных отходов, представляющих опасность для человека и окружающей среды;
· пропаганды здорового образа жизни, гигиенического и нравственного воспитания подрастающего поколения, предупреждения вредного влияния на здоровье населения, особенно детей и подростков, негативных факторов социальной среды (курение, употребление алкоголя, наркотиков, психоактивных веществ и др.) во взаимодействии с заинтересованными различными уровнями власти, министерствами и ведомствами, учреждениями, общественными организациями.
Положительные тенденции в снижении заболеваемости неинфекционными и инфекционными болезнями, укреплении здоровья населения будут сохраняться при условии:
· последовательного улучшения социально-экономического положения в стране, повышения уровня и качества жизни; улучшения состояния среды обитания человека; 
· создания и внедрения в практическое здравоохранение новых организационных, профилактических технологий;
· наличия необходимого количества лекарственных средств и вакцинных препаратов.
Разработка и реализация мер, направленных на повышение эффективности функционирования системы здравоохранения, качества медицинской помощи, доступности медицинского и лекарственного обеспечения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия осуществляется совместно с Министерством экономического развития и торговли Российской Федерации, Министерством финансов Российской Федерации, Министерством региональной политики Российской Федерации, Министерством образования и науки Российской Федерации, Министерством промышленности и энергетики Российской Федерации, Министерством транспорта Российской Федерации, Министерством природных ресурсов Российской Федерации, Министерством информационных технологий и связи Российской Федерации, министерствами и ведомствами силового блока, Росспортом, Ростуризмом, Росгидрометом, РАН, РАМН, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, муниципальными образованиями, работодателями и профессиональными союзами.
Министерство совместно с Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию, Российской академией медицинских наук обеспечивает подготовку и переподготовку специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием в соответствии с международными требованиями в подведомственных федеральных учреждениях.
Государственный заказ на подготовку кадров здравоохранения будет соответствовать программе государственных гарантий медицинской помощи и дифференцированным нормативам потребности в различных видах медицинских услуг.
В условиях реформирования здравоохранения, оптимизации первичной медико-санитарной помощи, развития профилактического направления, участкового принципа оказания медицинской помощи, института врача общей (семейной) практики, особое внимание будет уделено переподготовке и повышению квалификации врачей амбулаторно-поликлинического звена. 
В рамках стратегической цели развития научного потенциала Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российская академия медицинских наук решают задачи:
· создание условий для развития фундаментальных научных исследований в области медико-биологических наук, профилактической и клинической медицины, внедрение их результатов в практику;
· создание условий для развития прикладных научных исследований в области профилактической и клинической медицины и социально-трудовой сферы, внедрение их результатов в практику.
Тактические задачи направлены на проведение в отрасли инновационной политики, содействие повышению эффективности и качества научных исследований, проводимых научными учреждениями подведомственных Министерству федеральных агентств, федеральных служб, а также РАМН в области этиологии и тонких механизмов патогенеза наиболее распространенных заболеваний человека на ультраструктурном и молекулярном уровнях, получения новых знаний о развитии болезней с учетом межклеточных взаимодействий, влияния биологически активных веществ, медиаторов воспаления, а также внедрению в лечебных учреждениях высокочувствительных технологий ранней диагностики, профилактики и лечения основных видов патологии.
Предусматривается проведение мероприятий, направленных на:
· повышение материально-технического уровня и качества научных исследований;
· создание действенного механизма внедрения новых медицинских технологий, методов социальной реабилитации посредством проведения в отрасли инновационной политики.
Показателями задачи «Развитие научного потенциала» являются: число завершенных фундаментальных научно-исследовательских работ; число завершенных прикладных научно-исследовательских работ.

Заключение

Как признал глава Минсоцздрава, на самом деле «сметная система финансирования является самой дешевой». Но из-за нее-то своей главной функции - оказания медицинской помощи гражданам - наша медицина не выполняет: качество услуг низкое, на многие услуги (например, протезирование зубов) многолетние очереди. А из-за этого все больше россиян платят деньги за лечение неизвестно кому, а то и вообще уезжают лечиться за границу, ежегодно вывозя из страны до $1 млрд. Переход же к системе финансирования на основе ОМС позволит российскому здравоохранению выжить и даже начать лечить граждан.

На практике реформа будет реализовываться так: существование базовой (бесплатной) программы оказания медицинской помощи в сочетании с дополнительной (платной или частично платной) программой ОМС. Эта схема уже обкатывается в рамках программы льготного предоставления медикаментов.

Главную задачу - переход к оплате и расчету страховых взносов на ОМС «по реальной цене» - решит законопроект «Об обязательном медицинском страховании». Согласно этому документу, для работающих граждан России будет введен минимальный размер страхового взноса. Что касается неработающих, в том числе пенсионеров и детей, то за них заплатит либо федеральный центр, либо субъекты федерации.

Основной части медицинских учреждений будет предоставлена большая финансовая самостоятельность. В соответствии с законопроектами «Об автономных учреждениях применительно к здравоохранению» (АУ) и «О государственных (муниципальных) автономных некоммерческих организациях применительно к здравоохранению» (ГМАНО) все медицинские заведения будут разбиты на три группы: учреждения, АУ и ГМАНО.

Оставшиеся практически в неприкосновенном виде немногочисленные учреждения будут финансироваться и существовать на прежних условиях. Предположительно это будут учреждения системы Санэпиднадзора, инфекционные больницы, включая центры борьбы со СПИДом, психоневрологические, туберкулезные и наркологические диспансеры.

Несколько большему числу медицинских заведений предстоит превратиться в ГМАНО. Они получат существенную финансово-хозяйственную самостоятельность, включая право полностью распоряжаться своими доходами, а также своей движимой и недвижимой собственностью. Роль государства сведется к финансированию на основании заключенных договоров на определенные виды работ. Приоритетные направления развития ГМАНО будет определять не государство, а попечительский совет ГМАНО. Государство не будет отвечать по финансовым обязательствам, а значит, если плохо сработают его менеджеры, ГМАНО может обанкротиться. По идее реформаторов в ГМАНО вступит несколько процентов медицинских заведений, таких, например, как городские и специализированные больницы, клиники и диагностические центры.

Все остальные, включая скорую помощь, будут преобразованы в АУ. От ГМАНО их будет отличать меньшая степень самостоятельности: они не смогут распоряжаться своей недвижимостью. Но свои долги, как и ГМАНО, будут платить сами.

Права же пациентов будет защищать законопроект «О государственных гарантиях медицинской помощи». Гарантии предоставит система ОМС, а все медицинские услуги поделятся на две части. Постоянная часть гарантируется всем пациентам, переменная - по решению лечащего врача, а в более сложных случаях - по решению вышестоящих инстанций. Объем медпомощи будет определен на основании клинических протоколов в соответствии с перечнем и количеством медуслуг. Федеральные субсидии будут предоставляться только тем субъектам РФ, чьи программы по госгарантиям медицинской помощи получат положительную оценку центра.

Разработчики реформы утверждают, что при переходе на новую систему население получит все виды бесплатной медицинской помощи, что и сейчас. Но, как выяснилось, будут и исключения. Как признались авторы, государственные гарантии не распространятся, например, на лечение «осложненного кариеса у взрослых», а также на «некоторые привычно платные услуги, например, анонимное обследование».

Как считают противники программы Минсоцздрава, при переходе к новой системе финансирования свои позиции укрепит платная медицина.

Как подчеркнула председатель президентского Совета по содействию развитию институтов гражданского общества и правам человека Элла Памфилова, «реформа здравоохранения опережают развитие системы доходов населения» и, по мнению члена того же совета Леонида Рошаля, она прежде всего ударит по тем, «кто живет за чертой бедности». По мнению Рошаля, чтобы поднять Россию с 130-го места в мире по уровню здравоохранения, нужно не переходить исключительно на ОМС, а сохранить возникшую еще в советское время амбулаторно-поликлиническую сеть. Кроме того, следует пополнить бюджет здравоохранения за счет увеличения налогов, взимаемых с коммерческих медицинских структур, не говоря уже о госфинансировани, которое должно повыситься с 2,5 до 5-6% ВВП.

Недофинансирование здравоохранения в России связано с постоянным занижением стоимости медуслуг. Еще в советские времена при реальной стоимости операции по удалению аппендицита 149 руб. государство платило за нее медикам только 1 руб. Недостающие 148 руб. компенсировались за счет снижения зарплат медработников и отсутствия капитального строительства в здравоохранении.

Медики сильно сомневаются в том, что предложенные чиновниками средства позволят исправить положение. Прежде всего, непонятно, каким образом можно заставить работодателей делать полномасштабные выплаты ОМС за работающих, а субъекты федерации - за неработающих граждан. Во-вторых, даже переходя на ОМС и преобразовывая медучреждения в АУ и ГМАНО, государство вновь не дает врачу стать полноправным субъектом договора на лечение с больным. Раньше врачу отводилась роль мелкого чиновника от медицины, сейчас пациент будет заключать договор опять не с ним, а с главным врачом АУ или ГМАНО.

Литература

1. http://www.zdravinform.ru/dev/html/rus/index.php Библиотека проектов реформы здравоохранения

2. http://www.mzsrrf.ru/ министерство здравоохранения и социального развития

3. http://www.iet.ru/index.php институт экономики переходного периода

4. Независимая Газета. Реформа здравоохранения буксует. 19.12.2005

5. http://www.tpprf.ru/ru/main/committee/kombio/mk/3/ Торгово промышленная палата

6. http://www.kro.su/article/show/?id=84 статья Глазьева С.Ю.


Подобные документы

  • Государственная программа "Развитие здравоохранения"

    Приоритеты государственной политики и регламентация деятельности в сфере здравоохранения. Источники финансирования отрасли. Поставщики услуг здравоохранения. Виды медицинской помощи. Развитие первичной медико-санитарной помощи, диспансеризация населения.

    презентация [349,5 K], добавлен 14.07.2014

  • Политика развития здравоохранения Казахстана

    Исследование истории реформ в системе здравоохранения Казахстана. Характеристика государственных программ, реализованных и реализуемых системой здравоохранения. Развитие первичной медико-санитарной помощи. Улучшение качества медицинского обслуживания.

    презентация [1,3 M], добавлен 30.03.2013

  • Принципы организации первичной медико-санитарной помощи

    Основные задачи первичной медико-санитарной помощи населению. Целевые показатели работы организаций здравоохранения. Санитарно-гигиенические, противоэпидемические мероприятия и профилактика заболеваний. Обеспечение комплекса доступных медицинских услуг.

    презентация [69,0 K], добавлен 15.04.2014

  • Организация и управление службами укрепления здоровья

    Обзор особенностей Государственной программы развития здравоохранения Казахстана. Приоритетные задачи формирования здорового образа жизни. Организационная структура поликлиники. Развитие социально-ориентированной модели первичной медико-санитарной помощи.

    презентация [11,1 M], добавлен 02.06.2014

  • Основные концепции здравоохранения в России и мире

    Основные модели и тенденции развития здравоохранения в мире. Анализ современного состояние и концепций развития здравоохранения в России. Особенности реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам России бесплатной медицинской помощи.

    курсовая работа [316,3 K], добавлен 27.01.2010

  • Система здравоохранения РФ

    Государственная политика РФ по реорганизации системы здравоохранения, перспективы ее развития. Структура и профиль предприятий отрасли. Сфера деятельности Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Типы лечебно-профилактических учреждений.

    реферат [24,9 K], добавлен 27.07.2010

  • Функции, цели и задачи сестринского дела, соответствующие Вашим взглядам и определяющие деятельность среднего медицинского персонала Вашего ЛПУ

    Основные задачи модернизации российского здравоохранения и деятельности любой медицинской организации. Повышение качества и доступности медицинской помощи. Врачебное и сестринское дело как самостоятельные профессии. Функции и цели сестринского дела.

    контрольная работа [26,0 K], добавлен 08.07.2009

  • Становление и развитие первичной, вторичной и третичной медицины. Высокие технологии в медицине

    Первичная медико-санитарная помощь как важнейшее звено системы здравоохранения, оценка ее влияния на эффективность и качество деятельности всей системы. История становления и развития здравоохранения в России и мире за последние 100 лет, его перспективы.

    презентация [126,9 K], добавлен 15.12.2015

  • Основные направления реформирования системы здравоохранения Республики Беларусь

    Состояние здоровья населения и организация медицинской помощи в Республике Беларусь. Проблемы и недостатки системы здравоохранения Беларуси. Концепция развития и совершенствования нормативно-правовой базы Республики Беларусь в сфере здравоохранения.

    курсовая работа [56,3 K], добавлен 31.01.2012

  • Организация лечебно-профилактической помощи сельскому населению

    Особенности оказания медицинской помощи сельскому населению. Проблемы и перспективы ее развития. Характеристика медико-санитарной сети сельского здравоохранения. Принципы организации работы лечебно-профилактических учреждений и распределения койко-мест.

    презентация [1,7 M], добавлен 24.10.2014

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

© 2000 — 2023, ООО «Олбест» Все права защищены