Анализ маркетинговых характеристик лекарственных препаратов, применяемых при мигрени

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Министерство здравоохранения Свердловской области

Фармацевтический филиал

ГБПОУ «Свердловский областной медицинский колледж»

КУРСОВАЯ РАБОТА

Анализ маркетинговых характеристик лекарственных препаратов, применяемых при мигрени

Вайнберг Анна Дмитриевна

Екатеринбург - 2021

Введение

Головная боль представляет собой один из вариантов болевого синдрома и в целом занимает третье место среди таких причин. По оценкам ВОЗ, на глобальном уровне распространенность среди взрослых людей головной боли (с клиническими проявлениями, по меньшей мере, один раз на протяжении последнего года) составляет около 50%. От половины до трех четвертей людей в возрасте 18-65 лет в мире имели головную боль на протяжении последнего года, и более 30% из этих людей сообщали о мигрени.

Регулярные головные боли ассоциируются с личным общественным бременем боли, инвалидностью, сниженным качеством жизни и финансовыми расходами, во всем мире меньшинство людей с головной болью получают соответствующий диагноз, недооценивается, не распознается и не лечится в надлежащих масштабах.

Мигрень - частая форма первичной головной боли, которая значительно ухудшает качество жизни молодых трудоспособных пациентов. Для мигрени характерна интенсивная, приступообразная, чаще односторонняя головная боль длительностью от 4 до 72 ч, усиливающаяся при физической активности и сопровождающаяся различными неврологическими, соматическими, эмоционально-аффективными и вегетативными проявлениями.

У большинства пациентов мигрень имеет наследственный характер, но среди основных механизмов также обсуждаются нейрохимические и нейрогенные факторы. Показано также, что для пациентов с мигренью характерна повышенная возбудимость нейронов коры головного мозга. Важным механизмом, запускающим приступ и обусловливающим развитие и сохранение боли, является активация тригемино-васкулярной системы (ТВС). Механизм мигренозной ауры связывают с распространением волны возбуждения корковых нейронов (распространяющаяся корковая депрессия) от зрительной коры к соматосенсорной и лобно-височной области. Распространяющаяся корковая депрессия определяет характер и последовательность симптомов ауры: зрительных, чувствительных, речевых.

Учитывая то, что головная боль является всемирной проблемой человечества для обеспечения ее надлежащего лечения необходима разработка комплексных подходов фармакотерапии.

Объект исследования - деятельность аптечной организации«Живика» г. Каменск - Уральск.

Предмет исследования - анализ ассортименты медицинских изделий на базе аптеки «Живика» г. Каменск - Уральск.

Цель исследования - мониторинг ассортимента лекарственных препаратов, реализуемых при мигрени на базе аптеки«Живика» г. Каменск - Уральск

Задачи исследования

1. Изучить данные научной и учебно-методической литературы по мигрени.

2. Проанализировать ассортимент препаратов для лечения мигрени в аптеке «Живика» г. Каменск - Уральск.

3. Провести анкетирование покупателей лекарственных препаратов, применяемых для устранения головной боли и провести анализ данных, полученных в результате анкетирования.

Методы исследования - анализ литературы, измерение, анализ полученных данных.

Практическая значимость исследовательской работы заключается в том, что анализ ассортимента медицинских изделий помогает оказать консультативная помощь при мигрени.

1. Теоретическая часть

Мигрень -- это неврологическое заболевание, характеризующееся периодическими или регулярными приступами головной боли с одной стороны (справа или слева). Распространенность мигрени колеблется у женщин от 11% до 25%, у мужчин - от 4% до 10%; обычно впервые проявляется в возрасте от 10 до 20 лет. В возрасте 35-45 лет частота и интенсивность мигренозных приступов достигают максимума, после 55- 60 лет у большинства больных мигрень прекращается. У 60-70% больных мигренью имеет наследственный характер.

1.1 Причины возникновения

Причины гемикрании до сих пор изучаются, но ученые выявили, что предрасположенность к заболеванию передается по наследству, по женской линии. Именно поэтому мигрень у женщин регистрируется значительно чаще, чем у мужчин. Наследуются особенности функционирования нервной системы, которые становятся причиной появления головных болей при определенных обстоятельствах.

Механизм развития болей при мигрени связывают с активацией ядра тройничного нерва, что приводит сначала к спазму, а затем к расширению артерий головного мозга, развитию периваскулярного отека, что и становится причиной появления мигрени. Доказано участие в формировании мигренозных болей нарушений серотонинового обмена в центральной нервной системе.

Но предрасположенность сама по себе может никак себя не проявлять без воздействия определенных факторов, так называемых триггеров. Их можно разделить на 4 группы:

Психологические причины мигрени: умственные, эмоциональные нагрузки, стрессы.

Физиологические: нарушения сна, утомление, изменения гормонального фона.

Пищевые: доказано, что тирамин, который содержится во многих продуктах (кофе, шоколад, орехи, сыр, какао, копчености, цитрусовые), может провоцировать развитие болей при мигрени. Мигрень и алкоголь также тесно связаны. Вино, шампанское и другие слабоалкогольные напитки часто становятся причиной мигрени.

Внешние факторы: резкие запахи, яркий свет, громкие звуки, перепады атмосферного давления, нахождение в душных помещениях.

1.2 Признаки мигрени

Главный симптом мигрени -- это сильная пульсирующая головная боль. Обычно она носит односторонний характер и локализуется в лобно-височной области, но может быть и другое расположение очага боли. Помимо боли есть и другие симптомы гемикрании:

Тошнота или рвота, снижение аппетита;

Повышенная чувствительность к свету, звукам, вкусам, запахам;

Головокружения;

Сонливость;

Раздражительность вплоть до агрессии.

Признаки болезни определяются формой мигрени, которых существует несколько. Длительность приступа индивидуальна: он может продолжаться от 2 до 72 часов. Симптомы мигрени у мужчин и женщин не имеют существенных отличий. Разница состоит только в частоте приступов -- у женщин они обычно более частые.

Различают мигрень с аурой и без нее. Аурой называют комплекс нейропсихологических симптомов, которые предвосхищают появление боли, становясь первыми признаками мигрени, или развиваются одновременно с болевым синдромом. Они обусловлены спазмом сосудов головного мозга, который происходит на начальной стадии развития приступа.

1.3 Виды мигренозной ауры

Зрительная -- вспышки, «туман», блики, искажения, выпадение полей зрения;

Слуховая -- шум в ушах, слуховые галлюцинации;

Сенсорная -- изменение вкуса, обоняния;

Афатическая -- нарушение речи;

Двигательная -- затруднение движений конечностей, в том числе ходьбы;

Вестибулярная -- головокружения, могут быть падения из-за потери равновесия.

1.4 Типы мигрени

Выделяют простую (классическую) форму мигрени и мигрень с очаговыми неврологическими симптомами, которая в сою очередь может быть нескольких типов.

Мигрень без ауры представляет собой эпизодические головные боли, симптомов ауры, неврологического дефицита не бывает.

Мигрень с аурой сопровождается характерными нейропсихологическими симптомами разных видов, описанными выше.

Шейная мигрень -- это симптом нарушения кровотока по позвоночной артерии. При данном состоянии развиваются очень сильные головные боли.

Хроническая пароксизмальная гемикрания характеризуется эпизодическими кратковременными симптомами мигрени (обычно длятся не более получаса), которые повторяются несколько раз в день.

Базилярная мигрень -- это редкая форма, симптомы которой значительно нарушают самочувствие. Для нее характерны головокружение, дискоординация, дизартрия, парестезии в конечностях, шум в ушах, нарушения зрения, в некоторых случаях потеря сознания. Главный симптом -- сильная головная боль, которая может продолжаться до нескольких часов. После приступа больной засыпает. Базилярная мигрень обычно встречается у девочек в подростковом возрасте, в период полового созревания.

Глазная (офтальмическая) мигрень -- форма заболевания, обязательным симптомом которой является выпадение изображения в определенных полях зрения, мерцания, блики. Приступ продолжается не больше получаса. Причина глазной мигрени -- нарушения кровообращения в затылочной части коры больших полушарий.

Офтальмоплегическая мигрень характеризуется глазодвигательными расстройствами (диплопия, птоз, мидриаз) на стороне боли. Они связаны со сдавлением глазодвигательного нерва отечными сосудами (кавернозный синус, сонная артерия) и спазмом артерии, питающей этот нерв.

Ретинальная мигрень -- головная боль сопровождается преходящей слепотой, связанной со спазмом сосудов сетчатки.

Гемиплегическая мигрень -- сопровождается слабостью в теле и конечностях, парестезиями на стороне, противоположной очагу головной боли, что связано с нарушением мозгового кровообращения. Обычно приступ длится не больше часа.

Афатическая мигрень -- на высоте боли возникают нарушения речи.

Абдоминальная мигрень сопровождается сильными болями в животе, тошнотой, рвотой и диареей. Данная форма характерна для детского возраста.

«Обезглавленная» мигрень -- это аура без головной боли, чаще всего зрительная. Встречается очень редко, еще реже диагностируется.

1.5 Лечение мигрени

На сегодняшний день лечение болевого синдрома при мигрени проводится с учетом того, как боль влияет на повседневную жизнь больного. Это оценивается по шкале MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale)

В основу шкалы положена потеря времени из-за головной боли в трех основных жизненных сферах:

- в учебе и трудовой деятельности

- в работе по дому и семейной жизни

- в спорте и общественной деятельности

Таким образом, шкала MIDAS делит приступы мигрени на четыре степени:

I степень. Невыраженная головная боль без ограничения в повседневной жизни.

Практически не ухудшается качество жизни больных. Поэтому они редко обращаются к врачу, поскольку им помогают физические методы (холод) либо средства народной медицины.

Из медикаментов наиболее часто назначаются простые обезболивающие (Анальгин) либо нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Ибупрофен (предпочтительнее), Напроксен, Индометацин.

II степень. Головная боль умеренная или выраженная, а ограничения в повседневной жизни незначительны.

При невыраженной головной боли назначаются НПВС либо комбинированные обезболивающие: Кодеин, Тетралгин, Пенталгин, Солпадеин.

Когда головная боль выражена, а способность больных адаптироваться к условиям внешней среды нарушена, то назначаются препараты триптанового ряда (Амигренин, Сумамигрен, Имигран, Нарамиг, Зомиг и другие).

III-IV степень. Выраженная головная боль с умеренным или выраженным (IV степень) ограничением в повседневной жизни.

При этих формах целесообразно сразу начинать с препаратов из группы триптанов.

Однако в некоторых случаях назначается Залдиар. В его состав входит Трамадол (сильное обезболивающее) и Парацетамол (слабое обезболивающее с жаропонижающими свойствами).

Если приступы тяжелые и упорные, то больному приписывают гормональные препараты. Например, Дексаметазон.

Для борьбы с тошнотой и рвотой применяются противорвотные средства: Метоклопрамид, Домперидон, Хлорпромазин и другие. Их рекомендуется принимать за 20 минут до приема НПВС или препарата из триптановой группы.

2. Исследовательская часть

Анализ ассортимента ферментативных препаратов в аптеке «Живика» г. Каменск - Уральск

В настоящее время существует множество препаратов при лечение мигрени, основной симптом мигрени является головная боль, при прохождение практике на база аптеки я рассмотрела препараты, которые устраняют головную боль. В таблице №1 приведен ассортимент лекарственных препаратов, имеющихся в аптеке на момент исследования.

Таблица 1. Ассортимент препаратов, применяемых для устранение головной боли в аптеке «Живика» г. Каменск - Уральск

По данным таблицы, можно сделать вывод, что в аптеке имеется 29 наименований. Каждое наименование имеет своего, одного производителя и является оригинальным лекарственным препаратом и имеют сертификат соответствия.

По данным таблицы можно сделать вывод, что лидерами производства препаратов для устранения головой боли являются Россия и Франция.

Также можно провести сравнительный анализ лекарственных форм лекарственных препаратов. Исходя из данных таблицы, препараты представлены следующими формами выпуска: суспензии для приема внутрь - 3 из 27 наименований (11%); таблетки - 17 из 27 наименований (64%); сироп - 2 из 27 наименований ( 7%) ; капсулы - 2 из 27 наименований ( 7%) ; суппозитории ректальные - 3 из 27 наименований ( 11%) Можно сделать вывод, что основной ассортимент представлен таблетками, что несомненно связано с удобством применения.

С целью изучения потребительских предпочтений при выборе препаратов мною был составлен опросный лист, состоящий из 9 вопросов, которые помогут мне проанализировать потребительские предпочтения.

Опрос проводился среди людей, которые приобретали препараты для устранения головной боли в аптеке на базе исследования в течении месяца. В опросе приняли участие 20 человек в возрасте от 18 до 60 лет, 8 из них мужчины - 40%, и 12 человек - женщины -60%. Исходя из данных можно сказать, что препараты данной группы спросом больше пользуются у женщин, что говорит о предрасположенности к заболеванию передается по наследству, по женской линии

По результатам опроса мужчин и женщин, приобретающих препарат только 4 обращались ранее к врачу, 16 человека врача не посещали.

При изучении вопроса регулярности использования препарата для устранения головной боли были получены следующие данные: ежедневно (несколько раз в день) -8 человек (40%), 1-2 раза в неделю - 7человек (35%), несколько раз в месяц - 5 человек (25%). Большинство покупателей, приобретавших препарат, это люди от 30 до 45 лет - 7 человека (35%), от 45 до 60 лет - 6 человек (30%), старше 60 лет - 3 человек (15%), и молодые люди от 18 до 30 лет - 4 человек (20%).

Из опрошенных мною людей отдают предпочтение зарубежным производителям - 10 человек (50%). 3 из 20 человек (15%) доверяют отечественному производителю. И 7 человека (35%) ответили, что выбор препарата не зависит от производителя.

На вопрос: "На что обращаете внимание при покупке препарата?" 8 людям (40%) важно, чтоб он был эффективным, что составило большинство ответов. 8 человек обращают внимание на цену (40%), 4 человека (20%) на удобство применения.

Проведя анализ опроса, я установила, что таблетки являются наиболее предпочитаемой лекарственной формой при выборе препарата - так ответили 12 человека из 20 (60%), остальные 8 человек предпочитают суспензию (40%).

Проанализировав ответы на вопрос: "Чем руководствуетесь при выборе препарата?", 14 человек (70%) ответили, что руководствуются советом фармацевта. Это еще раз показывает, что к врачу для назначения препарата обращаются не многие. 4 человека приобретали препарат по рекомендации врача (20%), 2 человека (10%) доверяют совету друзей и знакомых.

Проанализировав данные полученных ответов на вопрос о том, какой препарат приобрел человек, можно сделать вывод что лидерующие позиции занимает Ибуклин (55%), Некст -(15%), Ибупрофен - (25%), Парацетамол приобрели 1 человека (5%).

Выводы:

1. Основная масса опрошенных это женщины, употребляющие препараты несколько раз в день, редко посещающие врачей.

2. Мотивацией для покупки препарата служит его эффективность и цена.

3. Предпочтительней для опрошенных таблетированная форма выпуска.

4. Люди больше доверяют зарубежному производителю.

5. При покупке препарата люди чаще всего руководствуются рекомендацией фармацевта или врача, а не советам родственников и друзей.

Заключение

ассортимент мигрень потребительский

Головная боль - это одна из самых распространенных жалоб среди населения. Головные боли подразделяются на первичные, являющиеся самостоятельными нозологиями, и вторичные, представляющие собой проявления различных неврологических и системных заболеваний. Лечение головных болей требует комплексного подхода и подразумевает применение препаратов с различными механизмами действия в зависимости от степени выраженности головной боли. Лекарственные средства, применяемые для лечения головной боли, классифицируются на две группы: ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (кислота ацетилсалициловая, метамизол натрия, парацетамол, ибупрофен, напроксен, кетопрофен, пироксикам); противомигренозные препараты (это суксимид, суматриптан, наратриптан, элетриптан, эрготамин). Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства используются для купирования мягких и средней степени выраженности мигренозных атак.

Противомигренозные препараты - это специфические лекарственные средства, которые купируют приступ мигрени. К противомигренозным лекарственным средствам относятся лекарственные средства, влияющие на серотониновые рецепторы, - серотонинергические препараты, а также альфа-адреноблокаторы (алкалоиды спорыньи).

Список литературы

1. Баринов А.Н. Диагностика и лечение цервикогенной головной боли / А.Н. Баринов // Неврология, нейропсихиатрия и психосоматика. - 2010. - № 1. - С. 58-59.

2. Фокин, И.В. Актуальные проблемы организации медицинской помощи при головной боли / И.В. Фокин // ЖУРНАЛ НАУЧНЫХ СТАТЕЙ ЗДОРОВЬЕ И ОБРАЗОВАНИЕ В XXI ВЕКЕ. - 2014. - Т. 16. - № 3. - С. 72-75

3. Крутцов, А.С. Клиника и комплексное лечение головной боли напряжения / А.С. Крутцов, В.Ю. Романенко, Ю.В. Филинова // БЮЛЛЕТЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ИНТЕРНЕТ-КОНФЕРЕНЦИЙ. - 2013. - Т. 3. - № 1. - С. 37

4. Воробьева О.В. Лечение мигренозной головной боли / О.В. Воробьева // Нервные болезни. - 2014. - № 2. - С. 2-5.

5. Азимова Ю.Э. Терапия головной боли напряжения / Ю.В. Азимова, Г.Р. Табеева // Фарматека. - 2011. - № 19. - С. 50-54

6. Клиническая фармакология: Учеб. / Под ред. В.Г. Кукеса. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 944 с.

7. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 736 с.

Приложение

Таблица 2. Опросный лист

Размещено на Allbest.ru